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（一）第一診療為退變性腰椎管狹窄癥（ICD-行后路椎管減壓內(nèi)固定植骨融合術(shù)（ICD-9-CM-3：（二）（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社（三）（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社3（四）原則住院日為≤12（五）ICD-10：（六）術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評(píng)定）≤4血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、血型鑒定、血沉、28感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等CT+MRI2.（七）（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕285）執(zhí)行，并根據(jù)3031（八）手術(shù)日為入院第≤5（九）術(shù)后住院恢復(fù)≤7必要時(shí)復(fù)查的項(xiàng)目：CTMRI高齡（年紀(jì)＞60）12-24月.28.1（十）（十一）行椎管減壓內(nèi)固定植骨融合（ICD-9-CM-患者姓名 性別 年紀(jì) 住院號(hào) 門(mén)診號(hào) 住院日期 年月 出院日期 年月 原則住院日≤12123-5（術(shù)前日上級(jí)醫(yī)師查房與術(shù)前評(píng)實(shí)施全部需要檢查的項(xiàng)收集檢查檢查成果并評(píng)向患者及/或家眷交待圍手麻醉醫(yī)師查房并與患者及/X長(zhǎng)久醫(yī)囑患者既往內(nèi)科基礎(chǔ)疾病根據(jù)會(huì)診科室規(guī)定安排8頭孢呋辛鈉或+生理鹽水100ml頭孢呋辛鈉或+生理鹽水100ml入院介紹（病房環(huán)境、設(shè)施等□ □有，因素□ □有，因素2-5（手術(shù)日6（17（2主向患者及/或家眷交代手術(shù)命體征狀況等并作出對(duì)應(yīng)解指導(dǎo)患者坐起（根據(jù)病情100mlQ12H胃粘膜保護(hù)劑（酌情輸血（根據(jù)病情需要必要時(shí)術(shù)后激素防止脊髓水鎮(zhèn)痛等對(duì)癥解決（酌情復(fù)查血常規(guī)（必要時(shí)拔尿管（根據(jù)病情止痛等對(duì)癥解決（酌情觀察患者病情并做好引流量□ □有，因素□ □有，因素8（39（410-12（5-7傷口換藥（必要時(shí)定做術(shù)后支具（必要時(shí)傷口換藥（必要時(shí)術(shù)并發(fā)癥和切口愈合不向患者交代出院后的康重點(diǎn)醫(yī)囑腫時(shí)能夠停止抗菌藥品要時(shí)長(zhǎng)久醫(yī)囑（必要時(shí)補(bǔ)液（必要時(shí)換藥（必要時(shí)后來(lái)拆線換藥（根據(jù)1補(bǔ)液（必要時(shí)換
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