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多器官功能障礙綜合征MultipleOrganDysfunctionSyndrome多器官功能障礙綜合征多障礙綜合征MODSMODS的歷史故事戰(zhàn)爭(zhēng)與醫(yī)學(xué)的產(chǎn)物

創(chuàng)傷性休克急性呼吸功能衰竭戰(zhàn)爭(zhēng)一戰(zhàn)至二戰(zhàn)早期朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)越南戰(zhàn)爭(zhēng)醫(yī)療急性腎功能衰竭多個(gè)器官或系統(tǒng)功能衰竭的問(wèn)題浮出水面……多器官衰竭綜合征(MOFS）多器官衰竭(MOF)多系統(tǒng)器官功能衰竭

MSOF序貫系統(tǒng)衰竭多器官系統(tǒng)不全綜合征1991年芝加哥1995年中國(guó)名稱的確定MODS

機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大手術(shù)等急性損害24小時(shí)后，同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上系統(tǒng)或器官序貫性、可逆性功能障礙及衰竭，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征稱多器官功能障礙綜合征。MODS的概念嚴(yán)重急性損害24小時(shí)后多個(gè)器官可逆性功能障礙1.從致病因素致病到出現(xiàn)遠(yuǎn)隔器官功能障礙，

常間隔數(shù)日或數(shù)周；2.病情惡化迅速，常規(guī)治療效果不佳；3.衰竭的器官往往不是致病因素直接損傷者；4.發(fā)病前大多器官功能良好；5.器官功能障礙一般是可逆的。MODS臨床特點(diǎn)◆多個(gè)病因作用各自所致的多個(gè)器官功能衰竭◆全身性疾病終末期出現(xiàn)的多個(gè)器官功能受累◆單一器官功能障礙時(shí)，

累及相鄰器官產(chǎn)生的并發(fā)癥◆（MODS臨床特點(diǎn)）鑒別診斷20世紀(jì)90年代

47.5%MODS

死亡率30-100%

2002-2005年

55.9%1個(gè)器官：15-30%2個(gè)器官：45-55%3個(gè)器官：>80%4個(gè)以上器官：很少存活

對(duì)MODS的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)沒(méi)有終結(jié)，其實(shí)質(zhì)

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