護士執(zhí)業(yè)資格模擬試卷三（實踐能力）

護士執(zhí)業(yè)資格模擬試卷三（實踐能力）1.1．慢性心力衰竭發(fā)作最常見的誘因是A．吸煙B．情緒激動C．勞累D．感染(正確答案)E．心律失常答案解析：【解析】情緒激動、勞累、感染、心律失常均可引起慢性心力衰竭發(fā)作，但其中最常見的誘因是感染，尤其是呼吸道感染。2.2．血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A．大、中動脈B．大、小靜脈C．中、小動靜脈，以動脈為主(正確答案)D．中、小動靜脈，以靜脈為主E．小動靜脈，不發(fā)生于中動靜脈答案解析：【解析】血栓閉塞性脈管炎是一種周圍血管慢性非化膿性病變，主要侵犯下肢的中、小動靜脈，以動脈為主，全層管壁均有炎癥反應。3.3．臨床治療心力衰竭時，應用洋地黃的主要目的是A．增強心肌收縮力(正確答案)B．減慢心室率C．調節(jié)心肌耗氧量D．抑制心臟傳導系統E．提高異位起搏點的自律性答案解析：【解析】臨床應用洋地黃治療心力衰竭的主要目的是增強心肌收縮力，改善心功能。4.4．目前認為導致先天性心臟病的環(huán)境因素最主要的是A．宮內細菌感染B．宮內病毒感染(正確答案)C．宮內支原體感染D．母親妊娠毒血癥E．胎盤早剝答案解析：【解析】孕早期的宮內病毒感染是導致先天性心臟病的最主要的環(huán)境因素，其次孕婦與大劑量射線接觸、用藥、患代謝紊亂性疾病等都與發(fā)病有關。5.5．患者，男性，60歲，急性大面積心肌梗死1年。目前，患者生活需家人協助，不能平臥，靜息狀態(tài)感氣短。該患者目前心功能的分級屬于A．心功能工級B．心功能Ⅱ級C．心功能Ⅲ級D．心功能Ⅳ級(正確答案)E．心功能V級答案解析：【解析】根據NYHA心功能不全分級標準，體力活動重度受限，休息狀態(tài)下也出現心悸、呼吸困難等癥狀，屬心功能Ⅳ級。該患者生活需協助，不能平臥，靜息狀態(tài)感氣短，因此其心功能應屬Ⅳ級。6.6．患者，男性，70歲，心肺復蘇過程中，醫(yī)囑給予腎上腺素靜脈注射，其目的是A．增加冠狀動脈血流量(正確答案)B．糾正心律失常C．降低應激反應D．改善通氣量E．糾正酸堿失衡答案解析：【解析】腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物，主要效力是增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動脈灌注和心臟血流量。7.7．急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現時，應考慮發(fā)生了A．肺部感染B．低血壓C．心源性休克(正確答案)D．心力衰竭E．心律失常答案解析：【解析】心源性休克是急性心肌梗死的表現之一，多為心肌廣泛壞死、心排血量急劇下降所致。根據病史，應考慮該患者發(fā)生了心源性休克。8.8．患者，女性，60歲，因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現哪項心律失常時需高度警惕心室纖顫的發(fā)生A．房室傳導阻滯B．竇性心動過緩C．室上性心動過速D．心房顫動E．室性心動過速(正確答案)答案解析：【解析】室性心動過速是發(fā)生心室纖顫的先兆。9.9．護士巡視時發(fā)現一冠心病病人突然出現抽搐、意識喪失，頸動脈觸診無搏動，此時首要的急救措施是A．心內注射腎上腺素B．吸氧C．通知醫(yī)生D．進行心肺復蘇術(正確答案)E．靜脈推注利多卡因答案解析：【解析】冠心病患者突然出現抽搐、意識喪失，頸動脈觸診無搏動，說明是心臟驟停，應立即心肺復蘇。10.10．表示臨睡前的外文縮寫是A．hs(正確答案)B．acC．pcD．DCE．12n答案解析：【解析】“ac”的中文意譯是“飯前”，“pc”的中文意譯是“飯后”，“DC’的中文意譯是“停止’’，“12n”11.11．宜飯前服用的藥物是A．地西泮B．吲哚美辛C．止咳合劑D．阿司匹林E．多潘立酮(正確答案)答案解析：【解析】多潘立酮為胃動力藥，應在餐前或睡前服用；地西泮應睡前服用；吲哚美辛、阿司匹林應飯后服，以減少對胃黏膜的刺激；止咳合劑對呼吸道黏膜起安撫作用，最后服，服后不宜立即飲水。12.12．以下有關輸血反應的敘述正確的是A．發(fā)熱反應可在輸血過程中出現(正確答案)B．溶血反應一般在輸血后1～2h出現C．過敏反應一般在輸血10～15ml后出現D．Rh溶血多見于Rh陽性患者E．Rh溶血反應一般出現較晚且癥狀重答案解析：【解析】本題是考查輸血反應的特點。發(fā)熱反應可發(fā)生在輸血過程中或輸血后1～2h內。溶血反應一般在輸血10～15ml后即可出現癥狀。Rh溶血反應由Rh因子不合引起，見于Rh陰性的患者再次接受Rh陽性血液時，此類溶血反應發(fā)生晚、反應慢、癥狀輕，多發(fā)生在輸血后期或輸血即將結束時。13.13．下述用氧方法正確的是A．氧氣筒應至少距火爐1m、暖氣5mB．氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑C．用氧時，先插人鼻導管再調節(jié)氧流量D．停用氧時，先拔出鼻導管再關閉氧氣(正確答案)E．持續(xù)用氧者，每周更換鼻導管2次答案解析：【解析】本題旨在考查給患者用氧的操作方法及注意事項。用氧時應先調流量再插管，停氧時應先拔管再關氧氣，其余三項均違反注意事項的要求。14.14．患者，男性，48歲，確診為支氣管肺癌后，表現為沉默、食欲缺乏、夜間入睡困難、易怒。護理工作中最應重視的問題是A．繼續(xù)加強與患者的溝通交流B．鼓勵患者自我表達，宣泄情緒C．可利用治療效果好的患者現身說法，正面D．防自殺、防傷人、防出走(正確答案)E．家屬加強支持與安慰答案解析：【解析】由題干可知患者處于協議期，結合患者的表現，選項D正確。15.15．患者，男性，45歲，在護理評估中，可忽略的健康資料是A．既往患病史B．免疫接種史C．家族病史D．過敏史E．婚育史(正確答案)答案解析：【解析】婚育史主要是針對女性，特別是育齡婦女，對于該年齡段的男性患者，在評估時可以忽略這方面的資料。16.16．患者劉某，感染破傷風梭菌，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐，所住病室環(huán)境下列哪項不符合病情要求A．室溫18～20℃B．相對濕度50%～60%C．門、椅腳釘橡皮墊D．保持病室光線充足(正確答案)E．開門、關門動作輕答案解析：【解析】對于破傷風患者，任何輕微的刺激，如光線、聲響、說話聲、吹風等均可誘發(fā)肌肉痙攣，因此室內光線宜暗。17.17．患者李某，闌尾炎術后第三天，被安置于普通病房，病房的溫度和相對濕度應保持在A．12～14℃，20%～30%B．14～16℃，25%～35%C．16～18℃，35%～45%D．18～22℃，50%～60%(正確答案)E．22～24℃，50%～60%答案解析：【解析】一般病室溫度以18～22℃為宜，相對濕度以50%～60%為宜。18.18．患者，男性，54歲，中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg?；颊咦钸m宜的臥位是A．平臥，頭偏向一側B．頭高腳低位C．頭低腳高位D．中凹位(正確答案)E．側臥位答案解析：【解析】由題干所給資料可判斷，患者有休克表現，應采取仰臥中凹位，使患者頭胸部和下肢抬高，一方面有利于保持呼吸通暢，改善缺氧，一方面有利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。19.19．患者，女性，胃大部切除術后第3天，骶尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高患者主訴有輕微觸痛。該患者局部皮膚最有可能A．局部皮膚感染B．壓瘡淤血紅潤期(正確答案)C．壓瘡炎性浸潤期D．壓瘡潰瘍期E．局部血栓形成答案解析：【解析】根據題干描述，患者局部皮膚處于壓瘡淤血紅潤期。20.20．患者，男性，45歲，因車禍至頸椎外傷，生活不能自理。為該患者床上洗發(fā)時，錯誤的護理措施是A．將小橡膠單及大毛巾墊于枕上B．患者側臥，將衣領松開(正確答案)C．洗發(fā)時注意保護患者頸部位置D．洗發(fā)過程中觀察患者面色E．洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)答案解析：【解析】床上洗發(fā)時通常為仰臥位，且該患者為頸椎外傷，只能處于仰臥位。21.21．患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是A．協助患者漱口B．從門齒至臼齒擦凈牙齒各面C．血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜(正確答案)D．用開口器時，從門齒處放入E．活動義齒可放于酒精中浸泡備用答案解析：【解析】為昏迷患者實施特殊口腔護理時禁忌漱口，以免引起誤吸；擦洗的方向是從臼齒至門齒；使用開口器應從臼齒處放入；活動義齒不可浸于熱水或酒精中。22.22．患者，男性，25歲，入院7天，體溫均在39.5～40℃，其熱型是A．間歇熱B．弛張熱C．波浪熱D．稽留熱(正確答案)E．不規(guī)則熱答案解析：【解析】根據題干描述，熱型應為稽留熱，特點是體溫持續(xù)在39.0～40.0℃，達數日或數周，24小時波動范圍不超過1.0℃。23.23．患者，男性，48歲，內源性哮喘患者，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。該患者最可能出現哪種呼吸異常A．深度呼吸B．潮式呼吸C．吸氣性呼吸困難D．呼氣性呼吸困難(正確答案)E．混合性呼吸困難答案解析：【解析】根據題干描述，患者主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間，為呼氣性呼吸困難的表現。吸氣性呼吸困難表現為患者吸氣費力，吸氣時間顯著長于呼氣時間，而混合性呼吸困難為吸氣和呼氣均感費力。24.24．患者，男性，49歲，為肺炎患者，測口溫為39.5℃，脈率120次/分。該患者發(fā)熱程度為A．低熱B．中度熱C．高熱(正確答案)D．超高熱E．正常體溫答案解析：【解析】低熱：口溫37.3～38.0℃；中度熱：口溫38.1～39.0℃；高熱：口溫39.1～41.0℃；超高熱：口溫41.0℃以上。25.25．患者劉先生，因高熱行物理降溫，物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上，下列選項中表述正確的是A．紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連B．紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連(正確答案)C．紅點，以紅實線與降溫前體溫相連D．藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連E．藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連答案解析：【解析】物理或藥物降溫30min后所測溫度用紅“o"表示，繪在降溫前體溫符號的同一縱格內，并以紅虛線與降溫前溫度相連，下次所測體溫符號與降溫前的體溫符號以藍線相連。26.26．營養(yǎng)性缺鐵性貧血的易發(fā)年齡是A．2～3個月B．4～6個月C．6個月至2歲(正確答案)D．3～6歲E．6～12歲答案解析：【解析】正常嬰兒體重增加1倍前（5個月）其體內儲存的鐵是足夠用的，故很少在6個月內發(fā)生缺鐵性貧血。體重增加1倍后，體內儲存的鐵用完，嬰兒以乳制品為主，而乳制品含鐵極低，故這個年齡段易發(fā)生缺鐵性貧血。27.27．嬰兒出生后2～3個月時紅細胞數降至3.0×1012／L，血紅蛋白量降至110g／L，此時出現的貧血是A．生理性貧血(正確答案)B．溶血性貧血C．營養(yǎng)性缺鐵性貧血D．營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E．再生障礙性貧血答案解析：【解析】胎兒紅細胞壽命較短、紅細胞破壞較多、嬰兒生長發(fā)育迅速、血液循環(huán)量迅速增加等因素，使紅細胞數和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2～3個月時紅細胞數降至3.0×1012／L。，血紅蛋白量降至110g／L左右，出現輕度貧血，稱為“生理性貧血”。28.28．患者女性，42歲，診斷為功能失調性子宮出血3年余。上周單位體檢發(fā)現：Hb95g／L。，初步診斷為缺鐵性貧血。按紅細胞形態(tài)分類，該病屬于A．大細胞正常色素性貧血B．大細胞低色素性貧血C．正常細胞正常色素性貧血D．小細胞低色素性貧血(正確答案)E．小細胞正常色素性貧血答案解析：【解析】缺鐵性貧血的患者血紅蛋白降低，紅細胞體積較小，中心淡然區(qū)擴大，為小細胞、低色素性貧血。29.29．患兒8個月，因嚴重感染入院。體格檢查發(fā)現肝、脾、淋巴結腫大。血液檢查發(fā)現血紅蛋白80g／L，外周血中出現有核紅細胞與幼稚中性粒細胞，可能是出現了A．紅髓造血B．黃髓造血C．中胚葉造血D．骨髓外造血(正確答案)E．卵黃囊造血答案解析：【解析】嬰兒期出現嚴重感染時較易出現骨髓外造血，肝細胞恢復到胎兒期的造血狀態(tài)，表現為肝、脾、淋巴結腫大，外周血中出現有核紅細胞與幼稚中性粒細胞。30.30．患者，男，65歲，確診慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院?，F痰多不易咳出，晝睡夜醒，頭痛、煩躁，神志恍惚。晨間護理時發(fā)現患者神情淡漠，應考慮A．呼吸性堿中毒B．痰液壅塞C．肺性腦病先兆(正確答案)D．休克早期E．腦疝先兆答案解析：【解析】略。31.31．患者，女性，25歲，診斷支氣管哮喘入院。2分鐘前患者哮喘急性發(fā)作。護士應立即協助患者采取的體位是A．去枕平臥B．中凹臥位C．屈膝俯臥位D．側臥位E．端坐位(正確答案)答案解析：【解析】略。32.32．患者，男性，76歲，慢性肺源性心臟病急性加重入院，查動脈血氣分析：Pa0245mmHg，PaC0275mmHg。應給予的氧療是A．持續(xù)低流量、低濃度給氧(正確答案)B．持續(xù)高流量、高濃度給氧C．間歇低流量、低濃度給氧D．間歇高流量、高濃度給氧E．間歇高流量、乙醇濕化給氧答案解析：【解析】由題干可知，該患者出現了lI型呼吸衰竭，應采用低濃度（25%～33%）持續(xù)給氧。其原因為低濃度給氧既可防止嚴重缺氧引起的組織損傷，又可防止二氧化碳潴留加重；而間歇吸氧不僅不能防止二氧化碳潴留加重，還會加重缺氧。因此采取低濃度持續(xù)給氧的原則。33.33．患者，男性，60歲，行肺段切除術后2小時，自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常，見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶長玻璃管內的水柱不波動。最可能的原因是A．肺水腫B．肺已復張C．胸腔內出血D．引流管阻塞(正確答案)E．呼吸中樞抑制答案解析：【解析】檢查引流管是否通暢的方法是觀察是否有氣體排出和長管內水柱的波動。正常的水柱上下波動4～6cm。若波動停止，表明該系統有堵塞或肺已完全膨脹。該患者手術后2小時，應有較多血性引流液，但水封瓶中僅有少量淡紅色液體，提示很可能出現了引流管阻塞。34.34．患者，女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時見左胸壁有一個約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，左側呼吸音消失，叩診呈鼓音。對該患者的緊急處理方法是A．充分給氧B．胸膜腔閉式引流C．迅速封閉胸壁傷口(正確答案)D．氣管插管輔助呼吸E．注射呼吸中樞興奮藥答案解析：【解析】開放性氣胸時，應迅速封閉胸壁傷口，使之成為閉合性氣胸，然后按照閉合性氣胸處理。35.35．肝性腦病患者禁用的維生素是A.維生素AB．維生素EC．維生素CD．維生素BE．維生素B6(正確答案)答案解析：【解析】肝性腦病患者應禁用維生素B6，因其可使多巴在外周神經處轉為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經系統的正常傳導遞質。36.36．肝硬化雌激素升高會出現A．皮膚出血點B．蜘蛛痣(正確答案)C．頑固性腹水D．撲翼樣震顫E．皮膚色素沉著答案解析：【解析】由于肝對雌激素滅活能力減退，雌激素在體內蓄積，在患者面、頸、上胸、上肢部位可見蜘蛛痣。37.37．急性胰腺炎患者應禁用A．西咪替丁B．嗎啡(正確答案)C．生長抑素D．阿托品E．哌替啶答案解析：【解析】急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛。西咪替丁是H2受體拮抗劑，可減少胃酸分泌，從而減少對胰腺分泌的刺激。生長抑素可抑制胰液分泌，常用于重癥胰腺炎。阿托品為抗膽堿能藥物，可抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌。疼痛劇烈者可用哌替啶肌內注射。38.38．上消化道出血的特征性表現是A．氮質血癥B．發(fā)熱C．失血性周圍循環(huán)衰竭D．嘔血與黑便(正確答案)E．意識模糊答案解析：【解析】上消化道出血的臨床表現有氮質血癥、發(fā)熱、失血性周圍循環(huán)衰竭、嘔血與黑便。其中以嘔血與黑便最具有特征性。39.39．便秘患者不適宜食用A．燕麥B．玉米C．麥麩D．蔬菜E．濃茶(正確答案)答案解析：【解析】便秘患者應多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質對腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對食物的消化吸收功能，可使大便干結，引起便秘或加重便秘的程度。40.40．腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別之處是A．發(fā)病年齡B．疝塊形狀C．嵌頓程度D．疝塊位置E．與腹壁下動脈的關系(正確答案)答案解析：【解析】腹股溝斜疝自腹壁下動脈外側的腹股溝管內環(huán)（深環(huán)）突出，向內、向下、向前斜行經過腹股溝管，穿過腹股溝管外環(huán)，突向陰囊。腹股溝直疝自腹壁下動脈內側的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經過內環(huán)，不落入陰囊。故腹股溝斜疝與直疝的最主要鑒別處是與腹壁下動脈的關系。41.41．排便時痔塊脫出肛門，排便后自行還納，有少量出血，該內痔處于A．第一期B．第二期(正確答案)C．第三期D．第四期E．第五期答案解析：【解析】內痔主要表現為痔核脫出及無痛性便血，根據病程分四期。第二期便血加重，出血量中等，排便時痔塊脫出，但便后可自行還納。42.42．下列疾病中必須手術治療的是A．肛門周圍膿腫B．肛瘺(正確答案)C．初次發(fā)作的急性肛裂D．一期內痔E．二期內痔答案解析：【解析】因肛瘺不能自愈，故必須手術治療，主要有掛線療法、肛瘺切開術和切除術等。43.43．Charcot三聯征發(fā)生的順序是A．黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛B．腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(正確答案)C．寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛D．黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱E．腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱答案解析：【解析】當結石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀：急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯征。結石嵌頓于膽總管下端或壺腹部，刺激膽管平滑肌，引起Oddi括約肌痙攣，患者出現腹痛；劇烈腹痛后，出現寒戰(zhàn)、高熱，因膽管繼發(fā)感染后，膿性膽汁和細菌逆流，并隨肝靜脈擴散所致；而結石堵塞膽管后，膽紅素逆流人血，患者出現黃疸。44.44．關于小兒生理性腹瀉正確的描述是A．多見于6～24個月小兒B．可影響小兒的生長發(fā)育C．食欲欠佳、D．可出現脫水癥狀E．外觀虛胖，常見濕疹(正確答案)答案解析：【解析】生理性腹瀉多見于出生6個月以內的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹。除大便次數增多外，精神、食欲及體重增長好，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。45.45．某患者因上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不正確的是A．頭低足高臥位(正確答案)B．暫禁食C．建立靜脈通路D．迅速交叉配血E．氧氣吸入答案解析：【解析】對于上消化道出血伴休克的患者，應盡快建立靜脈通路、吸氧，迅速交叉配血，暫禁食，將患者置于平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。頭低足高臥位雖能保證腦部供血，但容易導致誤吸，故應避免。46.46．患者，女性，32歲，患潰瘍性結腸炎3年，急性加重2周入院。入院后護士評估患者的糞便形態(tài)最可能發(fā)現的是A．米泔水樣便B．柏油便C．黏液膿血便(正確答案)D．白陶土樣便E．黃色軟便答案解析：【解析】潰瘍性結腸炎患者的糞便形態(tài)為黏液膿血便。糞便中的黏液或黏液膿血為炎癥滲出和黏膜糜爛及潰瘍所致。47.47．患者，男性，37歲，飽餐飲酒后出現上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小時，擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是A．外周血象B．腹腔穿刺C．胰腺B超D．血淀粉酶(正確答案)E．X線胸腹聯合透視答案解析：【解析】該患者考慮為急性胰腺炎時應進一步作血淀粉酶檢測確診。因為血清淀粉酶在發(fā)病后6～12小時開始升高，而該患者的發(fā)病時間為10小時，此時血清淀粉酶會升高，超過正常值3倍即可確診。48.48．患者，男性，32歲，反復間歇性上腹痛2年，診斷為十二指腸球部潰瘍。緩解腹痛措施正確的是A．睡前加餐B．腹部熱敷(正確答案)C．取平臥體位D．服用鎮(zhèn)痛藥物E．盡早手術治療答案解析：【解析】為緩解十二指腸潰瘍患者的腹痛，可采取疼痛前或疼痛時進食堿性食物、服用制酸藥的方法，也可采取局部熱敷或針灸止痛。49.49．患者，男性，64歲，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現胃潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征。該患者可能發(fā)生了A．出血B．穿孔C．癌變(正確答案)D．幽門梗阻E．胃動力障礙答案解析：【解析】該胃潰瘍患者年齡為中年以上，癥狀頑固，疼痛持久，失去原來的規(guī)律性，大便隱血試驗多次陽性，應考慮癌變的可能性。50.50．患者，男性，50歲，因“乏力，腹脹3年”，以“肝硬化’’入院，其最常見的并發(fā)癥是A．肝性腦病B．感染C．肝腎綜合征D．上消化道出血(正確答案)E．肝肺綜合征答案解析：【解析】以上幾個選項均為肝硬化的并發(fā)癥，其中以上消化道出血最常見，常突然發(fā)生大量嘔血或黑便性休克或誘發(fā)肝性腦病，系曲張的食管靜脈或胃底靜脈破裂所致。51.51．糖尿病的基本病理生理變化是A．生長激素分泌過多B．甲狀腺素分泌過多C．胰高糖素分泌過多D．糖皮質激素分泌過多E．胰島素絕對或相對不足(正確答案)答案解析：【解析】略。52.52．營養(yǎng)不良患兒最早出現的表現為A．皮下脂肪減少B．體重不增(正確答案)C．精神不振D．血漿蛋白下降E．低血糖答案解析：【解析】略。53.53．嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是A．腦水腫B．心力衰竭C．喉痙攣(正確答案)D．呼吸衰竭E．手足搐搦答案解析：【解析】略。54.54．配制混合胰島素時，必須先抽吸短效胰島素是為了防止A．發(fā)生中和反應B．加速胰島素降解C．喪失短效胰島素的速效特性(正確答案)D．降低魚精蛋白鋅胰島素的藥效E．增加胰島素的不良反應答案解析：【解析】混合兩種胰島素時，必須先抽短效胰島素再抽長效胰島素，如果把中效或長效胰島素混入短效瓶內，會使短效胰島素喪失速效特性。55.55．患者，男，41歲，因患庫欣綜合征而服用腎上腺皮質激素合成阻滯藥治療時，病情觀察中不屬于此藥的副作用是A．食欲減退、惡心、嘔吐B．嗜睡C．共濟失調D．偶有皮疹和發(fā)熱反應E．心率加快(正確答案)答案解析：【解析】應用腎上腺皮質激素合成阻滯藥治療庫欣綜合征時，應注意觀察療效和副作用。此類藥物的主要副作用是引起食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、共濟失調等，偶有皮疹和發(fā)熱反應。56.56．腎挫傷非手術治療至少需要絕對臥床A．1周B．2周(正確答案)C．3周D．4周E．5周答案解析：【解析】腎損傷后若采取非手術治療一般需要絕對臥床2～4周，以便于損傷組織進行修復，若過早進行活動，則會導致損傷加重。57.57．有關慢性宮頸炎的治療，不妥的是生鱗狀上皮替代A．宮頸錐形切除是常用方法(正確答案)B．治療原則是使糜爛面柱狀上皮脫落，由新C．物理療法是目前療效好、療程短的方法D．糜爛面小，可用硝酸銀局部腐蝕E．宮頸息肉，可用手術治療答案解析：【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主，物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，只有對于糜爛面較深廣且累及宮頸管者，才可考慮宮頸錐切術。58.58．不是原發(fā)性痛經的臨床表現的是A．可伴腹痛、腹瀉B．嚴重時面色蒼白，出冷汗C．月經量異常(正確答案)D．惡心、嘔吐E．下腹陣發(fā)性痙攣性疼痛答案解析：【解析】月經期下腹痛是原發(fā)性痛經的主要癥狀，疼痛多位于下腹部，也可發(fā)射至腰骶部、外陰與肛門。疼痛常于經前數小時開始，月經第1日疼痛最劇烈，多呈痙攣性，持續(xù)2～3日后緩解。痛經者可伴發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重者出現面色蒼白、四肢厥冷、出冷汗等癥狀。59.59．患者，男，46歲，3年前診斷慢性腎衰竭。1個月前出現進餐后上腹飽脹，惡心、嘔吐，加重2天入院。入院后檢查：尿量減少，內生肌酐清除率20ml／min。目前正確的飲食方案是A．高鈉飲食B．高鉀飲食C．高脂飲食D．高蛋白質飲食E．飲食應保證熱量(正確答案)答案解析：【解析】慢性腎衰竭患者應根據腎功能來調整蛋白質攝入量，該患者腎功能差，不宜給高蛋白質飲食；飲食應保證熱量，以減少體內蛋白質消耗，保證正氮平衡；限制水鈉攝入；監(jiān)測血電解質，不宜食用高鉀食物。60.60．某急性腎小球腎炎患者病情好轉出院，護士對其進行的出院指導中錯誤的是A．鍛煉身體，增強體質B．避免或減少與上呼吸道感染者接觸C．患者或家屬發(fā)現感染時及時就診D．扁桃體如反復感染應考慮手術切除E．預后不良，多數會轉變?yōu)槁阅I小球腎炎(正確答案)答案解析：【解析】本題考查急性腎小球腎炎的健康教育。急性腎小球腎炎患者出院后應注意鍛煉身體，增強體質，避免發(fā)生上呼吸道感染，一旦發(fā)現存在上呼吸道感染情況應立即就醫(yī)，避免自行服藥。對于反復發(fā)生扁桃體發(fā)炎的患者可以考慮切除。急性腎小球腎炎多數預后良好。61.61．患者，女性，45歲，診斷慢性腎炎2年，嚴格遵醫(yī)囑用藥，并定期復診體檢，每次體檢都會詢問自己尿蛋白和尿紅細胞的情況，并與上一次作對比。責任護士針對該患者健康教育的重點是A．詳細介紹用藥知識B．和患者共同制訂飲食計劃C．告知其治療的目的是保護腎功能(正確答案)D．告知其血壓控制的目標E．與患者共同制訂運動計劃答案解析：【解析】本題考查慢性腎炎健康教育的主要內容。通過病史發(fā)現，該患者遵醫(yī)行為較好，對自己的病情也較為關注，其目前存在的主要問題是慢性腎炎疾病知識缺乏，因此對疾病的關注重點有誤。作為責任護士應該強調慢性腎炎治療的主要目的是延緩腎功能的進行性惡化，即通過各種方法保護腎功能。血尿和蛋白尿只是慢性腎炎的表現之一，其數量上的一些變化并不能代表疾病的嚴重程度或者進展情況，腎功能才是表示疾病進展情況的主要指標。62.62．某腎病綜合征患者，入院時雙下肢重度可凹性水腫，腹水征（+），護士囑其臥床休息，理由是臥床休息可以A．增加食欲B．促進靜脈回流C．減輕心臟負擔D．減少感染機會E．減輕腎負擔，增加腎血流(正確答案)答案解析：【解析】本題考查腎病綜合征的護理措施。臥床休息可以增加腎的血流，減輕腎的負擔，有助于腎病患者的恢復。63.63．某腎病綜合征患者，內生肌酐清除率為80ml／min，血肌酐為110μmmol/L，護士對其的飲食指導中正確的是A．低蛋白質飲食，攝入量為0．4g／(kg·d),B．優(yōu)質蛋白質的比例在60％以上(正確答案)C．限制食用植物油或魚油D．鈉鹽攝入量為6～8g／dE．限制熱量攝入答案解析：【解析】本題考查腎病綜合征患者的飲食護理要點。病例中，患者腎功能尚處于正常水平，故不需限制蛋白質的攝入，應給予正常量優(yōu)質蛋白質攝入，即1.16g／（kg·d）；保證熱量攝入為30～35kcal／（kg·d），以免導致負氮平衡；多食富含不飽和脂肪酸的食物如植物油及魚油，以及富含可溶性纖維的食物如燕麥等；限制鈉鹽的攝入為低于3g／d。64.64．女性患者，以尿路感染入院，為進一步明確診斷及指導治療，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細菌培養(yǎng)陽性率，下列注意事項中錯誤的是A．使用抗生素前留尿B．抗生素停用5天后留尿C．采集尿標本前多飲水(正確答案)D．清潔外陰后留中段尿于無菌試管內E．尿液在膀胱內停留6～8小時答案解析：【解析】本題考查尿培養(yǎng)的注意事項。①提取的標本應在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②為使尿液在膀胱內停留6～8小時，因此宜取清晨第1次尿（半夜排尿不算）留作標本，這樣可以提高化驗的準確性。③留取尿液時操作要嚴格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留驗的尿液最好立即送驗，并在1小時內做細菌培養(yǎng)。取標本前大量飲水會造成標本稀釋，影響尿培養(yǎng)結果。65.65．患者，女性，40歲，患慢性腎炎1年，近日體檢血壓145／90mmHg，尿蛋白500mg／d，尿紅細胞20個／高倍鏡視野，則該患者血壓控制的目標是A．140／90mmHg以下B．130／80mmHg以下(正確答案)C．125／75mmHg以下D．120／70mmHg以下E．110／70mmHg以下答案解析：【解析】本題考查慢性腎炎的』缸壓控制目標。高血壓是慢性腎炎患者病情進展、腎功能惡化的重要誘因，因此慢性腎炎患者的血壓控制應當較普通原發(fā)性高血壓患者更加嚴格。根據尿蛋白定量的不同，慢性腎炎患者血壓控制目標有所區(qū)別。尿蛋白定量在每天1g以下的，血壓控制目標為130／80mmHg；尿蛋白定量大于等于每天lg的，血壓控制目標為125／75mmHg。66.66．不協調性宮縮乏力的宮縮特點是A．收縮力強，無協調性B．收縮力強，具有協調性C．收縮過強且持續(xù)，無節(jié)律性放松D．收縮極I!生倒置，間歇期子宮肌肉不能完(正確答案)E．子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協調性過答案解析：【解析】不協調性宮縮乏力不具備正常子宮收縮的特點，表現為節(jié)律不協調，宮縮間歇時宮壁仍不能放松，宮縮的興奮點在子宮角部以下各處，呈極性倒置。67.67．骨盆入口狹窄時，不易發(fā)生A．胎膜早破B．臍帶脫垂(正確答案)C．臀位或橫位D．繼發(fā)性宮縮乏力E．胎先露內旋轉受阻答案解析：【解析】骨盆入口平面狹窄時，妊娠末期或臨產后胎頭銜接受阻；臨產后前羊水囊受力不均，易致胎膜早破?；蛘咛ヮ^不能入盆，胎頭騎跨在恥骨聯合上方，表現為繼發(fā)性宮縮乏力。68.68．軟產道異常中的陰道異常除包括陰道橫隔、陰道縱隔、陰道狹窄外，還有A．陰道尖銳濕疣(正確答案)B．陰道假絲酵母菌病C．滴蟲性陰道炎D．細菌性陰道炎E．陰道裂傷答案解析：【解析】陰道異常包括陰道橫隔、陰道縱隔、陰道狹窄以及陰道尖銳濕疣。69.69．胎位異常不包括A．左枕前位(正確答案)B．臀位C．橫位D．持續(xù)性枕后位E．持續(xù)性枕橫位答案解析：【解析】分娩時除枕前位外，其余均為異常胎位。70.70．下列疾病屬于產褥感染的是A．急性腹瀉B．急性膀胱炎C．急性乳腺炎D．急性上呼吸道感染E．急性子宮肌炎(正確答案)答案解析：【解析】產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。因此急性子宮肌炎屬于產褥感染。71.71．下列改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)的護理措施中錯誤的是A．囑孕產婦取左側臥位B．給予孕產婦氧氣吸入C．繼續(xù)靜脈滴注催產素(正確答案)D．嚴密監(jiān)測胎心音變化E．給予堿性藥糾正酸中毒答案解析：【解析】導致胎兒窘迫的原因很多，其中催產素使用不當、子宮不協調性收縮等均可引起胎兒宮內窘迫，其病理生理變化是缺氧，此時需要分析發(fā)生的原因再進行處理，所以C項的做法會加重病情。72.72．關于妊娠合并心臟病孕產婦的護理，下列正確的是A．休息時宜右側臥位B．妊娠36周開始限制食鹽的攝入C．定期評估心功能(正確答案)D．第二產程鼓勵產婦屏氣用力E．心功能Ⅲ級的產婦可哺乳答案解析：【解析】對于妊娠合并心臟病的孕婦，休息時應左側臥位或半臥位；妊娠16周后，每日食鹽量不超過4～5g；應定期評估心功能；第二產程宮縮時不要用力，指導并鼓勵產婦以呼吸及放松技巧減輕不適感；心功能Ⅲ級或以上者，應及時回乳，指導家屬人工喂養(yǎng)的方法。73.73．關于子宮痙攣性狹窄環(huán)的錯誤處理是A．停止一切刺激B．肌內注射哌替啶C．靜脈滴注縮宮素(正確答案)D．乙醚麻醉下陰道助產E．及時剖宮產答案解析：【解析】子宮痙攣性狹窄環(huán)出現于不協調性宮縮過強，不可再靜脈滴注縮宮素。74.74．對羊水栓塞的預防，正確的是A．積極預防發(fā)生早產B．人工破膜應在子宮收縮期進行C．中期引產鉗刮術時應先注射催產素后破水D．中期妊娠羊膜腔穿刺引產術不會發(fā)生羊水E．宮縮過強者，應給予減弱宮縮的藥物(正確答案)答案解析：【解析】羊水栓塞時，應嚴密觀察產程進展，正確掌握催產素的使用方法，防止宮縮過強；嚴格掌握破膜時間，人工破膜應在宮縮的間歇期，破口要小并注意要控制羊水的流出速度；中期引產者，羊膜腔穿刺不宜超過3次，鉗刮時應先刺破胎膜，使羊水流出后再鉗夾胎塊。75.75．關于子宮破裂的描述，錯誤的是A．多發(fā)于經產婦B．血尿C．全腹部壓痛、反跳痛D．胎兒進入腹腔后，胎心聽得更清楚了(正確答案)E．子宮破裂后，應積極做好手術準備答案解析：【解析】子宮破裂多發(fā)生于經產婦，在臨產過程中，產婦煩躁不安、疼痛難忍，下腹部拒按，甚至出現血尿，胎心、胎動消失。應積極做好手術準備。76.76．阿普加評分為5分，診斷為新生兒窒息，即刻進行復蘇搶救，復蘇搶救時通氣有效的主要觀察指標是A．出現自主呼吸B．瞳孔出現對光反射C．摸到大動脈搏動D．口唇和面色轉紅E．可見胸廓起伏(正確答案)答案解析：【解析】復蘇搶救時通氣有效的主要觀察指標是可見胸廓起伏，說明患兒有自主呼吸。77.77．一個胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息導致新生兒缺氧缺血性腦病，此患兒在病情穩(wěn)定后最重要的措施是A．放入暖箱B．靜脈高營養(yǎng)C．盡早康復干預(正確答案)D．給營養(yǎng)神經的藥物E．防止交叉感染答案解析：【解析】病情穩(wěn)定后，盡早進行智能與體能的康復訓練，促進腦功能恢復。78.斷是78．足月兒，臀位，吸引器助產，生后1天，出現嗜睡，呼吸不規(guī)則，肌張力低下，最可能的診A．新生兒化膿性腦膜炎B．新生兒破傷風C．新生兒顱內出血(正確答案)D．新生兒吸人性肺炎E．新生兒敗血癥答案解析：【解析】該患兒為臀位，吸引器助產，易發(fā)生產傷，且生后出現神經系統癥狀，沒有感染的表現，故最可能的診斷是新生兒顱內出血。79.79．一個剛住院的新生兒，護士發(fā)現其體溫38.9℃，應首先采取的有效措施是A．給退熱藥B．乙醇擦浴C．冷鹽水灌腸D．加被發(fā)汗E．打開包被(正確答案)答案解析：【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫措施，一般可用調節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。80.80．牛乳喂養(yǎng)的足月兒，生后6天，出現煩躁不安、肌肉抽動，可見驚跳，抽搐發(fā)作時伴有呼吸暫停和發(fā)紺；發(fā)作間期一般情況良好。急查血鈣濃度，其可能的結果是A．血清總鈣<1.8mmol／L(正確答案)B．血清游離鈣<1.2mmol／LC．血清總鈣<2.2mmol／LD．血清游離鈣<1.5mmol／LE．血清總鈣<2.8mmol／L答案解析：【解析】根據該患兒的表現可診斷為新生兒低鈣血癥，查血清總鈣<1.8mmol／L（7mg／d1）或血清游離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/d1)。81.81．護士在給發(fā)生驚厥的新生兒低鈣血癥患兒進行葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射過程中，發(fā)生何種情況應暫停注射A．心率低于60次／分B．心率低于80次／分(正確答案)C．心率低于100次／分D．呼吸低于20次／分E．呼吸低于30次／分答案解析：【解析】葡萄糖酸鈣靜脈注射過程中有可能導致心律失常甚至心臟停跳，在靜脈注射過程中若心率低于80次／分，應暫停注射，以防發(fā)生心律失?；蛐呐K停跳。82.82．患者，男，19歲，主訴半年來總覺得身體不適，感覺有蟲子在體內爬，但又無法指出確切的部位。此患者的精神癥狀屬于A．幻覺B．內臟性幻覺C．感覺減退D．錯覺E．內感性不適(正確答案)答案解析：【解析】據題干描述，患者產生軀體內部的不舒適的異樣感覺，又無法指出具體不適的部位，此種精神癥狀屬于內感性不適，多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)及顱腦創(chuàng)傷所致精神障礙。內臟性幻覺指患者對某一固定的器官或軀體內部的異常感覺體驗，患者可以明確指出不適的部位。83.83．目前治療抑郁癥的一線藥物是A．三環(huán)類抗抑郁藥B．單胺氧化酶抑制劑C．四環(huán)類抗抑郁藥D．苯二氮?類E．選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑(正確答案)答案解析：【解析】選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs），如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等是新型抗抑郁藥，不良反應少，患者耐受性好，使用安全，已經成為治療抑郁癥的一線藥物。84.84．影響骨折愈合最主要的因素是A．高齡B．傷口感染C．粉碎性骨折D．血液供應不良(正確答案)E．復位時過度牽引答案解析：【解析】血液供應是所有影響骨折愈合的因素中最重要的。85.85．腹部損傷中的貫通傷是指A．體表無傷口的損傷B．有腹膜破損的損傷C．無腹膜破損的損傷D．投射物有入口但無出口的損傷E．投射物有入口和出口的損傷(正確答案)答案解析：【解析】開放性損傷若穿破腹膜為穿透傷，多伴有內臟損傷，無腹膜穿破者為非穿透傷，偶伴內臟損傷；穿透傷中投射物有入口、出口者為貫通傷，有入口無出口者為非貫通傷。86.86．搶救急性有機磷農藥中毒清洗皮膚時宜采用的溶液是A．熱水B．肥皂水(正確答案)C．乙醇D．食用醋E．高錳酸鉀溶液答案解析：【解析】絕大多數有機磷殺蟲藥在酸性環(huán)境中較穩(wěn)定，在堿性條件下易水解而失效。肥皂水是堿性的，故宜選87．【答案】D87.87．一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是A．持續(xù)高流量給氧B．持續(xù)低流量給氧C．50％乙醇濕化后給氧D．高壓氧治療(正確答案)E．間歇高流量給氧答案解析：【解析】糾正缺氧是治療一氧化碳重度中毒的重要措施。輕、中度中毒患者可給予高流量吸氧，重度中毒宜采用高壓氧治療。高壓氧治療不但可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅速糾正組織缺氧，還可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出用。88.88．所有骨折患者都會有的臨床表現是A．畸形B．疼痛(正確答案)C．骨擦感D．骨擦音E．反?；顒哟鸢附馕觯骸窘馕觥刻弁词枪钦鄣木植恳话泱w征，在所有骨折患者都會出現，在軟組織損傷或關節(jié)脫位等患者也可出現。其他選項屬于骨折局部專有體征，但有些骨折患者也可能不出現，如裂縫骨折者。89.89．應用破傷風抗毒素的目的是A．殺死破傷風梭狀芽胞桿菌B．中和血液中的游離毒素(正確答案)C．抑制破傷風梭狀芽胞桿菌生長D．中和與神經結合的毒素E．清除毒素來源答案解析：【解析】破傷風抗毒素可中和游離毒素，因此應在破傷風毒素與神經組織結合前盡早注射破傷風抗毒素。90.90．毒蛇咬傷后的急救措施不包括A．及早綁扎傷肢B．傷肢休息C．局部清創(chuàng)排毒D．盡快應用抗生素(正確答案)E．盡快應用蛇藥答案解析：【解析】毒蛇咬傷后的急救處理包括縛扎、沖洗和排毒。應立即縛扎患部肢體，以減少蛇毒吸收。用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，以破壞或減少蛇毒。反復沖洗傷口，緩慢擠壓傷肢，以促使毒液從傷口流出。91.91．破傷風患者最初的表現是A．張口困難(正確答案)B．呼吸困難C．苦笑面容D．角弓反張E．頸項強直答案解析：【解析】破傷風毒素通常最先影響咀嚼肌，以后逐漸波及面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋間肌。患者可先后出現張口困難、牙關緊閉、蹙眉、苦笑面容、頸部強直，當背、腹肌同時收縮，因背部肌肉力量強大，軀干扭曲成弓背，又因肢體屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態(tài)，形成“角弓反張”或“二側弓反張”。92.92．男性，30歲，1周前左上腹被撞傷，當時有腹痛伴局部壓痛，未予處理。今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細速?？紤]可能是A．肝破裂B．脾破裂(正確答案)C．膽囊穿孔D．腎破裂E．腸穿孔答案解析：【解析】脾被膜下和實質內破裂者，因脾被膜完整，出血量可受到限制，而形成血腫，臨床上可無明顯內出血征象而不易被發(fā)現。有些血腫，尤其是被膜下皿腫在某些微弱外力的作用下，即可突然發(fā)生破裂，導致嚴重后果。此種情況常發(fā)生在腹部外傷后1一2周。93.93．男性，25歲，因腹部受撞擊出現腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現發(fā)熱，體溫38.9℃，血壓80／60mmHg，心率120次／分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音（+）。該患者目前最主要的治療措施是A．禁食B.胃腸減壓C．應用抗生素D．補液E.急診手術(正確答案)答案解析：【解析】該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現發(fā)熱、血壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現腹膜刺激征，移動性濁音（+），此時應高度懷疑腹腔內臟器損傷，應立即通知醫(yī)生，做好緊急手術的術前準備。94.94．患者在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時，出現頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現場搶救時首要措施是A．給予口對口人工呼吸B．給予止痛藥C．立即將患者搬到室外空氣新鮮處(正確答案)D．給予高壓氧吸入E．給予物理降溫答案解析：【解析】CO中毒時，需立即使患者脫離中毒環(huán)境，將其迅速轉移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。根據病情再進一步進行給氧等治療。95.95．一次性物品“五個一"執(zhí)行率的合格標準是A．100%(正確答案)B．98%以上C．96%以上D．95%以上E．90%以上答案解析：【解析】根據醫(yī)院感染控制的相關規(guī)定，無菌物品滅菌的合格率標準是100%。96.96．體現護理質量標準體系結構中終末質量的指標是A．藥品質量B．護理人員素質C．患者滿意度(正確答案)D．健康教育E．技術操作答案解析：【解析】終末質量是指患者所得到的護理效果的質量，是從患者角度評價所得到的護理效果與護理質量，如壓瘡發(fā)生率、差錯發(fā)生率、一級護理合格率、患者對護理服務的滿意度等。97.97．患者男性，59歲，情緒激動后突然暈倒，經CT檢查發(fā)現為腦出血，急診行開顱手術，術后送入神經外科病房?；颊呱裰静磺濉⑴K器功能紊亂給予監(jiān)護。對該患者采取的最佳護理方式是，A．個案護理(正確答案)B．功能制護理C．小組制護理D．責任制護理E．綜合護理答案解析：【解析】本題中患者為急診術后，現患者神志不清、臟器功能紊亂，進行重癥監(jiān)護。對于此類患者最佳的護理方式是個案護理，即一名患者所需要的護理完全由一位當班護理人員完成。98.98．“組織中的主管人員直接管轄的下屬人數應是適當的，才能保證組織的正常運轉’’所描述的組織設計原則是A．勞動分工原則B．統一指揮原則C．職責與權限一致原則D．管理寬度原則(正確答案)E．例外原則答案解析：【解析】因時間、精力和能力有限，每個管理者直接領導的下級人數有一定的限度，如：院長領導幾名副院長、副院長領導多少名主任等，人數多了或少了都有一定的弊病，這就是有效管理寬度。99.99．1歲小兒，發(fā)熱，體溫39.8℃，后出現全身抽搐。在發(fā)熱期間僅有一次全身性發(fā)作，持續(xù)時間為1min，恢復后未留下陽性神經系統體征，且1周后復查腦電圖正常。該患兒屬于A．癲癇B．失神發(fā)作C．單純性高熱驚厥(正確答案)D．復雜性高熱驚厥E．強直性發(fā)作答案解析：【解析】根據患兒的發(fā)作年齡在6個月至5歲，一次發(fā)熱僅有一次驚厥發(fā)作，持續(xù)時間小于10min，發(fā)作前后元神經系統陽性體征，可判斷為單純性高熱驚厥。100.100．對急性腦出血的患者護理措施不正確的是A．密切觀察生命體征、意識和瞳孔變化。B．偏癱患者穿衣時先穿健側，再穿患側(正確答案)C．保持患者大便通暢D．保持癱瘓肢體功能位E．加強尿道護理答案解析：【解析】癱瘓患者穿衣時應先穿患側，再穿健側。101.101．患者男，53歲。急診以“腦栓塞"收入院。入院后護士經評估判斷該患者能夠經口進食，但存在吞咽困難。為防進食所致的誤吸或窒息，護士采取的措施不妥的是A．進食前注意休息，避免疲勞B．營造安靜、舒適的進餐環(huán)境C．囑患者進餐時不要講話D．囑患者使用吸管喝湯(正確答案)E．進餐后保持坐位半小時以上答案解析：【解析】使用吸管容易造成誤吸或窒息。102.102．關于化膿性腦膜炎的腦積液檢查結果，下列哪一項不會出現A．壓力升高B．糖及氯化物含量升高(正確答案)C．白細胞數明顯升高D．蛋白含量升高，糖含量降低E．涂片革蘭染色可以查到致病菌答案解析：【解析】化膿性腦膜炎腦脊液的特點是壓力增高，外觀混濁，白細胞明顯升高，糖降低，蛋白質增多。103.103．患者，男性，33歲，左側肩背部有約3cm×4cm的紫紅色隆起，質硬，中心有多個膿栓，中央部壞死呈火山口狀，查體：體溫38.6℃，偶有寒戰(zhàn)。該患者可能為A．癰(正確答案)B．癤C．丹毒D．膿腫E．急性蜂窩織炎答案解析：【解析】癰是指相鄰的多個毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，可由一個癤擴散或由相鄰的多個癤融合而成。常發(fā)生在上唇、頸后和肩背部。104.104．患者，男性，33歲，左側肩背部有約3cm×4cm的紫紅色隆起，質硬，中心有多個膿栓，中央部壞死呈火山口狀，查體：體溫38.6℃，偶有寒戰(zhàn)。引起該疾病的主要致病菌為A．金黃色葡萄球菌(正確答案)B．大腸埃希菌C．流感嗜血桿菌D．厭氧菌E．溶血性鏈球菌答案解析：【解析】癰的致病菌以金黃色葡萄球菌最多見。105.105．患者，男性，33歲，左側肩背部有約3cm×4cm的紫紅色隆起，質硬，中心有多個膿栓，中央部壞死呈火山口狀，查體：體溫38.6℃，偶有寒戰(zhàn)。目前該患者主要的處理措施是A．休息B．局部涂抹2％碘酒C．手術切開排膿(正確答案)D．局部理療E．局部熱敷答案解析：【解析】該患者局部已形成膿腫，最好先行切開排膿，再做抗炎處理。106.106．患者，女性，78歲，因右側肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。護士對該患者及其家屬進行入院宣教，宣教重點是A．請不要到醫(yī)生護士辦公室翻看病歷B．主治醫(yī)生的專業(yè)方向C．應該盡早開始進行康復鍛煉(正確答案)D．當前應該臥床休息，不可自行起床活動E．應該每天進行身體清潔答案解析：【解析】該患者為老年人，有高血壓、糖尿病史，出現一側肢體運動功能障礙，考慮腦血栓形成，因此應指導患者盡早進行肢體功能的鍛煉。107.107．患者，女性，78歲，因右側肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。醫(yī)囑要求急送該患者行CT檢查，護士首先必須A．告訴其家屬CT室方位B．先給患者吸氧30分鐘后再送檢查C．安排用平車送患者前往(正確答案)D．查看檢查單是否已經收費E．報告護士長請求外出答案解析：【解析】該患者肌力2級，說明其肢體僅能在床上平行移動，因此應用平車運送其前往檢查室。108.108．患者，女性，78歲，因右側肢體活動不便4小時入院。入院時神志清楚，呼吸18次/分，脈搏90次/分，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級。既往有高血壓和糖尿病史。該患者回到病床后，護士應該立即完成的護理措施是A．睡硬板床B．雙側上床欄(正確答案)C．插留置導尿管D．保持左側臥位E．進行手術前準備答案解析：【解析】該患者為老年人，一側肢體活動不便，應注意患者安全，避免墜床，故應使用雙側床擋。患者可采取仰臥位、側臥位等，避免局部組織長期受壓。臥位時，注意使患肢處于功能位。109.109．患者張某，診為白血病，今晨輸血10m1后，突然出現高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHg，心率120次/分?？紤]患者可能出現以下哪種輸血反應A．發(fā)熱反應B．過敏反應C．溶血反應(正確答案)D．枸櫞酸鈉中毒E．循環(huán)負荷過重答案解析：【解析】黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應的典型表現。在溶血反應初期，紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭痛、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀；中期由于凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀。另外，溶血反應一般發(fā)生于輸鹿10～15ml后。根據癥狀和發(fā)生的時間，可初步確定患者發(fā)生了溶血反應。110.110．患者張某，診為白血病，今晨輸血10m1后，突然出現高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHg，心率120次/分?？赡苡捎谑裁丛蛞餉．多次輸血B．庫血保存過久(正確答案)C．輸入致熱的物質D．輸人致過敏的物質E．一次輸血量超過1500ml答案解析：【解析】溶血反應發(fā)生的原因包括：①輸入異型血；②輸血前血液變質，紅細胞被大量破壞：可由血液貯存過久、保存溫度不當、血液震蕩過劇、血液內加入高滲或低滲溶液或影響pH的藥物、血液受到細菌污染等引起。多次、反復輸血，輸入致過敏的物質是過敏反應發(fā)生的原因；輸入致熱的物質是發(fā)熱反應發(fā)生的原因；一次輸血量過多也不是弓i起溶血反應的直接原因。111.111．患者張某，診為白血病，今晨輸血10m1后，突然出現高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmHg，心率120次/分。以下措施正確的是A．減慢輸血速度，密切觀察B．乙醇濕化高流量給氧C．靜脈注射碳酸氫鈉(正確答案)D．皮下注射0.1%腎上腺