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用藥與急救(第2課時(shí))這時(shí)你應(yīng)該怎么辦呢?生活中難免會(huì)遇到一些危急情況或意外傷害。例如,當(dāng)你夏天游泳時(shí),發(fā)現(xiàn)有人溺水;當(dāng)你踢足球時(shí),不小心跌倒,發(fā)生了骨折或外傷出血。一、緊急呼救當(dāng)遇到有人突然暈倒或溺水等情況時(shí),先判斷他(她)有無呼吸和意識(shí)后,立即撥打120急救電話,求助急救中心,以挽救患者的生命。撥打120時(shí),我們應(yīng)當(dāng)描述些什么呢?我叫李萌,住在沙灘后街55號(hào)院8號(hào)樓1門103,我媽媽肚子疼,疼得暈倒了。你們快來救她!運(yùn)用簡(jiǎn)明扼要的語言描述病人的病情。告知家庭地址及急救車到達(dá)的最佳路線。詢問等待急救車時(shí)可采取的必要救治措施。與救護(hù)人員保持聯(lián)系。一、緊急呼救一、緊急呼救在等待的過程中我們可以做些什么呢?運(yùn)用簡(jiǎn)明扼要的語言描述病人的病情。告知家庭地址及急救車到達(dá)的最佳路線。詢問等待急救車時(shí)可采取的必要救治措施。與救護(hù)人員保持聯(lián)系。在急救車到達(dá)前,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取一些必要的救治措施。
1.溺水、煤氣中毒、電擊和突發(fā)性的心臟病等造成的呼吸和心臟驟停。
2.地震、車禍及運(yùn)動(dòng)不慎等造成的外傷性出血等。心肺復(fù)蘇(包括胸外心臟按壓和人工呼吸)。緊急止血。思考下列兩類情況,分別采用什么救治措施?二、心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓為什么對(duì)心臟驟停的人要堅(jiān)持做心肺復(fù)蘇約10分鐘,直到專業(yè)救護(hù)人員到來為止?二、心肺復(fù)蘇思考:如果病人發(fā)生心跳驟停,則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積,將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓,可以使心臟的輸出血量達(dá)到正常時(shí)的1/4~1/3,從而維持生命的最低需求。二、心肺復(fù)蘇思考:這10分鐘的心肺復(fù)蘇,對(duì)病人來說意味著什么?人的大腦細(xì)胞在常溫下對(duì)缺氧的耐受極限通常為4~6分鐘,超過此時(shí)限就會(huì)出現(xiàn)大腦細(xì)胞損傷;超過10分鐘,大腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生“不可逆性壞死”。在急救時(shí),越早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,搶救成功率越高。胸外心臟按壓二、心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓示意圖當(dāng)心臟驟停時(shí),可利用自動(dòng)體外除顫器對(duì)患者進(jìn)行除顫操作,這也是最有效制止猝死的辦法。自動(dòng)體外除顫器的內(nèi)置電腦可以分析和確定發(fā)病者是否需要予以電除顫,并于判斷后自動(dòng)給予電除顫。目前,我國許多公共場(chǎng)所(如地鐵站、火車站等)都添置了自動(dòng)體外除顫器,以保障公民安全。胸外心臟按壓人工呼吸二、心肺復(fù)蘇最常用的人工呼吸法是口對(duì)口吹氣法。1.使病人仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上,通過拾下頦、保持頭后仰的方法,使其呼吸道暢通,并解開衣領(lǐng),放松腰帶。2.若病人口鼻內(nèi)可見異物和污物,可用手指勾出,確保呼吸道暢通;液體可在翻身、頭側(cè)位時(shí)自然流出。人工呼吸二、心肺復(fù)蘇最常用的人工呼吸法是口對(duì)口吹氣法。3.救護(hù)者一只手托起病人的下頦,另一只手捏緊病人的鼻孔,用口包住病人的口,平緩吹氣2次,每次持續(xù)1秒以上。怎樣證明人工呼吸有效呢?每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏,并且吹氣后氣體能夠從口部排出,則證明人工呼吸有效。二、心肺復(fù)蘇思考
1.心肺復(fù)蘇的操作順序是什么?先做30次心臟按壓,并保持氣道通暢,再做2次人工呼吸,如此交替反復(fù)進(jìn)行。
2.怎樣證明心肺復(fù)蘇搶救有效?當(dāng)病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動(dòng)脈有搏動(dòng),并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時(shí),則證明搶救有效。二、心肺復(fù)蘇急救措施8歲以上1~8歲胸外心臟按壓的位置按壓手法按壓速度按壓深度人工呼吸方法按壓與吹氣的比例成人和兒童心肺復(fù)蘇要點(diǎn)用雙手掌根用單手掌根每分鐘100~120次5~6厘米大約5厘米口對(duì)口吹氣法30∶2胸骨下段約1/3處救護(hù)者需要經(jīng)過專門培訓(xùn),方可進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。二、心肺復(fù)蘇怎樣判斷心跳驟停和呼吸驟停?
首先檢查患者的反應(yīng),可以輕拍患者的肩部并大聲呼叫,判斷患者有無意識(shí),同時(shí)快速檢查患者有無呼吸以及呼吸是否正常。救護(hù)者檢查脈搏的時(shí)間不宜超過10秒。當(dāng)救護(hù)者確認(rèn)患者無意識(shí)、無呼吸或不能正常呼吸(即僅僅是喘息),且在10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏時(shí),即可判斷為心跳驟停和呼吸驟停,應(yīng)迅速開始心肺復(fù)蘇。三、出血和止血思考
1.什么是內(nèi)出血?什么是外出血?內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血,一般不易診斷。如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血,一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。外出血是指體表的出血,在送往醫(yī)院之前,應(yīng)該先做必要的止血處理。
2.外出血包括哪幾類?毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動(dòng)脈出血。三、出血和止血你能判斷圖中的出血種類嗎?出血時(shí)血液呈紅色,從傷口滲出,一般都能自行凝固止血。血液呈暗紅色,緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流出。血液呈鮮紅色,從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出,若不及時(shí)止血,患者會(huì)因失血過多而死亡。動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血三、出血和止血
思考:毛細(xì)血管或小靜脈出血的處理方法是什么?
1.先將傷口沖洗干凈。
2.貼上創(chuàng)可貼,或是在傷口上蓋上敷料,用紗布、繃帶加壓止血即可。加壓止血示意圖三、出血和止血
思考:大靜脈或動(dòng)脈出血的處理方法是什么?1.要盡快撥打電話“120”,緊急呼救。2.同時(shí)用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。指壓止血示意圖止血帶止血示意圖在進(jìn)行止血處理時(shí),加壓或包扎的位點(diǎn)與出血點(diǎn)的關(guān)系是怎樣的?三、出血和止血?jiǎng)用}出血時(shí)壓迫在出血點(diǎn)的近心端
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