2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(一)第四單元

1、20周末胎兒發(fā)育特征為

A.眼半張開

B.出現(xiàn)腳趾甲

C.出現(xiàn)眉毛

D.臨床上用一般聽診器可聽到胎心

E.身長(zhǎng)35cm,皮下脂肪發(fā)育良好

【正確答案】：D

【答案解析】：20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm,頂臀長(zhǎng)16cm,體重約320g。起先出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能

聽到胎心。

2、新生兒期是指誕生后

A.2周內(nèi)

B.4周內(nèi)

C.6周內(nèi)

D.8周內(nèi)

E.12周內(nèi)

【正確答案】：B

【答案解析】：誕生后4周內(nèi)稱為新生兒期。

3、正常臍帶內(nèi)含有

A.一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈

B.兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈

C.兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈

D.一條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈

E.兩條臍動(dòng)脈

【正確答案】：B

【答案解析】：臍帶是連接胎兒與胎盤的條索狀組織，一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤胎兒面。

臍帶斷面中心有一條臍靜脈；兩側(cè)有兩條臍動(dòng)脈。

4、正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的

A.第4~6周

B.第6?8周

C.第8?10周

D.第10?12周

E.第12?14周

【正確答案】：C

【答案解析】：絨毛膜促性腺激素(hCG):是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成的糖蛋白激素，由a、0兩個(gè)不同亞基

組成，B-hCG是特異的，至妊娠8?10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日快速下降，以峰值10%的血

清濃度持續(xù)至分娩。

5、排卵大多在下次月經(jīng)來(lái)潮前

A.12天左右

B.14天左右

C.17天左右

D.21天左右

E.24天左右

【正確答案】：B

【答案解析】：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右。

6、其次腮裂囊腫多位于

A.乳突旁邊

B.下頜角旁邊

C.頸前正中

D.舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣旁邊

E.頸根部

【正確答案】：D

【答案解析】：腮裂囊腫是先天性胚胎發(fā)育異樣所形成頸側(cè)部囊性腫塊，約占口腔頜面部囊腫的4.98%。

臨床上以其次腮裂發(fā)育異樣多見，其次為第一腮裂，第三、四腮裂較少見。囊腫多位于舌骨水平，胸鎖乳

突肌上1/3前緣旁邊。

7、關(guān)于牙源性感染下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.病源菌可通過(guò)病源牙的根尖進(jìn)人體內(nèi)而發(fā)生感染

B.兒童踽病常見，其牙源性感染較成人更常見

C.病源菌還可通過(guò)牙周組織進(jìn)人體內(nèi)

D.感染可向頜面部蜂窩組織擴(kuò)散

E.智齒冠周炎也是常見病之一

【正確答案】：B

【答案解析】：兒童與成人無(wú)差異。牙源性感染都是幽病臨床最常見的感染途徑。

8、翼下頜間隙感染最常見的病因?yàn)?/p>

A.顆下頜關(guān)節(jié)炎

B.局部淋巴結(jié)炎

C.中耳炎

D.下頜智齒冠周炎

E.其他間隙感染的擴(kuò)散

【正確答案】：D

【答案解析】：翼下頜間隙感染感染來(lái)源常見為下頜智牙冠周炎及下頜磨牙尖周炎癥擴(kuò)散所致；下牙槽

神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)消毒不嚴(yán)也可引起翼下頜間隙感染；此外，相鄰間隙，如潁下間隙、咽旁間隙炎癥也可波

及。

9、女，34歲。右側(cè)眉因外傷缺失，擬采納皮膚移植方法行眉再造手術(shù)。應(yīng)選用的是

A.表層皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.軸型皮瓣

【正確答案】：D

【答案解析】：皮片是指一塊單純皮膚，或不含皮下脂肪組織的皮膚。由身體某一部位取皮片移植于另一

部位，稱為皮片移植術(shù)。臨床常用的皮片分為表層皮片、中厚皮片和全厚皮片三類。全厚皮片為最厚的皮

片，包括表皮和真皮的全層。全厚皮片因?yàn)楦挥姓嫫觾?nèi)的彈力纖維、腺體和毛細(xì)血管等組織結(jié)構(gòu)，其優(yōu)

點(diǎn)為成活后收縮少，色澤好，堅(jiān)實(shí)柔韌，能耐磨壓和負(fù)重。本題選D。

10、中層皮片的厚度，在成年人為

A.0.1~0.15mm

B.0.2~0.25mm

C.0.37~0.5mm

D.0.75~0.80mm

E.1.0~1.2mm

【正確答案】：C

【答案解析】：游離皮片依據(jù)皮膚厚度可以分為3種：表層皮片、中厚皮片、全厚皮片。表層皮片包括表

皮層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚0.2?0.25mm,所以C正確。中厚皮片包括表皮及一部分真皮

層，薄中厚皮片厚0.37?0.5mm,厚中厚皮片厚0.62?0.75mm,全厚皮片包括表皮及真皮全層，厚為1?

2mm,所以A、B、D、E不正確。故本題選C。

11、（牙合）翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示

A.牙槽崎頂

B.下頜管位置

C.根折部位

D.根尖病變類型

E.上頜竇分隔

【正確答案】：A

【答案解析】：（牙合）翼片主要顯示的部位為上下牙的牙冠部，主要用于視察鄰面踽和顯示牙槽崎頂?shù)?/p>

位置及形態(tài)，所以A正確。（牙合）翼片不能顯示牙冠以下的部位，在下牙的牙片上不能顯示下頜管的位

置，所以不選B,同樣也不能選擇C、D,同時(shí)，（牙合）翼片的投照范圍更不行能包括到上頜竇的部位，

所以不能顯示上頜竇分隔，不選E。故本題選A。

12、主見腭裂早期手術(shù)的時(shí)間一般是在患兒

A.誕生時(shí)

B.誕生后3?6個(gè)月

C.誕生后7?9個(gè)月

D.誕生后一年

E.2-3歲

【正確答案】：C

【答案解析】：聘裂由于會(huì)造成上頜骨的發(fā)育不足，聘咽閉合不全等，會(huì)導(dǎo)致吞咽、語(yǔ)言功能嚴(yán)峻障礙，

所以應(yīng)當(dāng)選擇在語(yǔ)言功能發(fā)育之前進(jìn)行手術(shù)。但是同時(shí)要考慮患兒對(duì)手術(shù)本身及對(duì)麻醉的耐受實(shí)力，所以

早期手術(shù)一般選在誕生后的7?9個(gè)月進(jìn)行，所以C正確。故本題選C。此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。傳統(tǒng)腭裂手

術(shù)時(shí)機(jī)為誕生后12?18個(gè)月。早期手術(shù)應(yīng)在誕生后7?9個(gè)月進(jìn)行。

13、唇腭裂的發(fā)病機(jī)制是

A.感染和損傷

B.遺傳因素與養(yǎng)分缺乏

C.藥物因素與煙酒因素

D.遺傳因素與環(huán)境因素

E.內(nèi)分泌影響與物理?yè)p傷

【正確答案】：D

【答案解析】：先天性唇腭裂是最常見的先天缺陷，發(fā)病率為1%。?2%。，與人種及性別等因素有關(guān)。目前

認(rèn)為，綜合征型唇腭裂大多是單基因疾病，而非綜合征型唇腭裂的病因則涉及多種因素，其中遺傳和環(huán)境

因素都起到了重要作用，所以D正確。其他選項(xiàng)的因素與唇腭裂發(fā)病關(guān)系不大，所以此題選D。

14、確定面癱患者是否有膝狀神經(jīng)節(jié)受損，應(yīng)做

A.定分支檢查

B.聽覺(jué)檢查

C.味覺(jué)檢查

D.淚液檢查

E.涎液檢查

【正確答案】：D

【答案解析】：味覺(jué)檢查反應(yīng)舌神經(jīng)受損狀況。淚液檢查目的在于視察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損。聽覺(jué)檢查主

要檢查鏡骨肌的功能狀態(tài)。依據(jù)味覺(jué)、聽覺(jué)及淚液檢查結(jié)果，還可以明確面神經(jīng)損害部位，所以依據(jù)題目

描述D正確，可解除B、C、E,而定分支檢查一般從臨床表現(xiàn)即可推斷，所以A不選。故此題選D。

15、不行復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的臨床特點(diǎn)是

A.來(lái)回彈響

B.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)連續(xù)摩擦音

C.開口時(shí)下頜偏向健側(cè)，有被動(dòng)開口

D.急性期的特征是開口受限20?25mm

E.無(wú)典型的關(guān)節(jié)彈響史

【正確答案】：D

【答案解析】：不行復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)機(jī)制和可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位相同。不同的臨床表現(xiàn)為：急性

期的特征是開口受限20?25mm,所以D正確；開口末下頜中線偏向患側(cè)，C錯(cuò)誤；有典型的關(guān)節(jié)彈響史,

繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史，進(jìn)而彈響消逝，所以A錯(cuò)誤；關(guān)節(jié)難受明顯。當(dāng)急性轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，雙板區(qū)以及

關(guān)節(jié)韌帶被拉長(zhǎng)，撕裂更為明顯，關(guān)節(jié)盤變形，開口度可漸漸增大。關(guān)節(jié)表面發(fā)生退行性變更在臨床上可

聞及摩擦音，所以B錯(cuò)誤；關(guān)節(jié)區(qū)有壓痛，所以此題選D。

16、玫瑰紅染色試驗(yàn)用于

A.口腔癌

B.牙石檢查

C.慢性腮腺炎

D.舍格倫綜合征

E.口腔癌前病變

【正確答案】：D

【答案解析】：四碘四氯熒光素染色即稱為玫瑰紅染色試驗(yàn)，用于檢查角膜上皮干燥狀態(tài)，而舍格倫綜合

征會(huì)有眼部癥狀，所以D正確?？谇话┑臋z查靠?？茩z查和病理確診，所以A錯(cuò)誤；牙石的檢查主要用于

推斷牙周狀況及口腔衛(wèi)生狀況，與玫瑰紅染色無(wú)關(guān)，所以B錯(cuò)誤；慢性腮腺炎依據(jù)病史和臨床檢查確診，

且不會(huì)有眼部癥狀，所以C錯(cuò)誤；口腔癌前病變也應(yīng)靠肉眼和病理檢查確診，故E錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選D。

17、口腔癌是世界上10種最常見的癌癥之一，在我國(guó)最常見的3種依次是

A.頰癌，牙齦癌，腭癌

B.牙齦癌，頰癌，腭癌

C.舌癌，牙齦癌，頰癌

D.舌癌，頰癌，牙齦癌

E.舌癌，牙齦癌，口底癌

【正確答案】：D

【答案解析】：在我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，口腔頜面部惡性腫瘤以癌最為常見，在癌瘤中又以鱗狀細(xì)胞癌

最為多見，占80%以上，多發(fā)生于40歲以上中老年，男性多于女性，好發(fā)部位依次是：舌、頰、牙齦、腭、

上頜竇，故此題選D。

18、舌癌的最好發(fā)部位

A.舌尖

B.舌背

C.舌根

D.舌腹

E.舌側(cè)緣

【正確答案】：E

【答案解析】：舌癌是最常見的口腔癌之一，其最好發(fā)部位為舌中1/3側(cè)緣，這與尖銳牙尖、不良修復(fù)體等

有肯定關(guān)系；其次是舌腹和舌背，舌尖部最少受累。所以E正確，而A、B、C、D均錯(cuò)誤。本題應(yīng)選E。

19、痣樣基底細(xì)胞癌綜合征的表現(xiàn)中，不包括

A.多發(fā)性角化囊腫

B.皮膚基底細(xì)胞痣

C.易伴發(fā)成釉細(xì)胞瘤

D.小腦鐮鈣化

E.分叉肋

【正確答案】：C

【答案解析】：痣樣基底細(xì)胞癌綜合征表現(xiàn)有：多發(fā)性角化囊腫同時(shí)伴發(fā)皮膚基底細(xì)胞痣，分叉肋，眶距

增寬，顱骨異樣，小腦鐮鈣化，脊柱畸形，所以A、B、D、E正確。痣樣基底細(xì)胞癌綜合征不伴發(fā)成釉細(xì)

胞瘤。故此題選C。

20、淋巴管畸形好發(fā)部位中不包括

A.腭部

B.舌部

C.頰部

D.唇部

E.頸部

【正確答案】：A

【答案解析】：淋巴管畸形是淋巴管發(fā)育異樣所形成，常見于兒童及青少年，好發(fā)于舌、唇、頰及頸部。

因此B、C、D、E均是淋巴管瘤好發(fā)部位，而A不是。所以本題應(yīng)選A。

21、不屬于窒息前驅(qū)癥狀的是

A.煩躁擔(dān)心，出汗

B.脈搏慢且弱

C.“三凹”體征

D.口唇發(fā)絹

E.血壓下降

【正確答案】：B

【答案解析】：窒息發(fā)生之前會(huì)發(fā)生煩躁擔(dān)心，呼吸短促，口唇青紫，發(fā)絹，血壓下降，可出現(xiàn)“三凹”體征,

甚至發(fā)生窒息危急，所以A、C、D、E不選。脈搏慢而弱是全身中毒反應(yīng)的癥狀。而不是窒息的前驅(qū)癥狀,

故此題選Bo

22、關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的描述，錯(cuò)誤的是

A.常見于兒童及青年

B.淋巴結(jié)中心可有干酪樣壞死

C.所形成的膿腫稱為冷膿腫

D.輕者可出現(xiàn)全身癥狀

E.可雙側(cè)發(fā)生

【正確答案】：D

【答案解析】：結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見于兒童及青年（A對(duì)），輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀（D錯(cuò)）；

重者可伴有體質(zhì)虛弱、養(yǎng)分不良或貧血、低熱、盜汗、乏累等癥狀，并伴有全身結(jié)核病史。頸部淋巴結(jié)結(jié)

核可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，常位于胸鎖乳突肌前、后緣（E對(duì)）。淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死，組織溶解液

化變軟，形成冷膿腫（B、C正確）。故本題選D。

23、面部疳癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的緣由除外

A.病原菌毒力強(qiáng)

B.靜脈多無(wú)瓣膜

C.顏面部血液循環(huán)豐富

D.顏面表情肌的活動(dòng)

E.感染侵入面靜脈時(shí)血栓形成，致靜脈回流受阻

【正確答案】：E

【答案解析】：在口腔頜面部感染中面部拜癰最易發(fā)生全身并發(fā)癥。這是由于拜癰的病原菌毒力較強(qiáng)，上

唇與鼻部“危急三角區(qū)”內(nèi)的靜脈又常無(wú)瓣膜，顏面表情肌和唇部的生理性運(yùn)動(dòng)易使感染擴(kuò)散等因素所致。病

原菌毒力強(qiáng)，靜脈多無(wú)瓣膜，顏面部血液循環(huán)豐富，顏面表情肌的活動(dòng)豐富易引起感染擴(kuò)散，這些都是使

面部希癰易發(fā)生全身并發(fā)癥的緣由。

24、引起小兒頜下間隙感染的最多來(lái)源是

A.外傷性

B.牙源性

C.血源性

D.腺源性

E.頜下腺源性

【正確答案】：D

【答案解析】：引起兒童頜下間隙感染最多來(lái)源是腺源性，兒童腺源性感染多發(fā)主要是因?yàn)閮和馨推琳?/p>

功能發(fā)育不全所致，因此D正確。外傷不是引起間隙感染的主要緣由，因此解除A,牙源性是引起成人間

隙感染的主要緣由，而不是小兒，因此解除B；血源性感染是引起新生兒頜骨骨髓炎的主要緣由，因此解

除C；頜下腺源性不是腺源性感染，因此解除E,故本題應(yīng)選D。

25、行根尖下截骨術(shù)時(shí)，截骨線應(yīng)在根尖下方約

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

E.5mm

【正確答案】：E

【答案解析】：行根尖下截骨術(shù)時(shí)，應(yīng)于牙根尖下約5mm處，自--側(cè)尖牙相應(yīng)部位，用微型骨鋸或骨鉆作

水平向骨切開線直達(dá)舌側(cè)相應(yīng)骨板，因此E正確，本題應(yīng)選E。

26、心臟病患者拔牙應(yīng)視為禁忌證的是

A.一年前發(fā)生的前壁心肌梗死

B.血壓170/100mmHg

C.未限制的心律不齊

D.心功能H級(jí)

E.心功能正常的心臟病

【正確答案】：C

【答案解析】：拔牙禁忌證：近6個(gè)月內(nèi)心肌梗死患者，A項(xiàng)“一年前”時(shí)間已經(jīng)超過(guò)半年，可以拔牙，則A

錯(cuò)誤；心功能HI?IV級(jí)，則D和E解除；心臟病合并高血壓，血壓超過(guò)180/11OmmHg,應(yīng)先限制血壓后

拔牙，則B錯(cuò)誤；嚴(yán)峻的，未限制的心律失常，則C正確。本題應(yīng)選C。

27、當(dāng)患者在局麻時(shí)出現(xiàn)暈厥時(shí)，錯(cuò)誤的處置是

A.應(yīng)馬上停止注射麻藥

B.上升椅位使患者頭抬高

C.松解衣領(lǐng)

D.芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸

E.吸氧并靜脈注射高滲葡萄糖

【正確答案】：B

【答案解析】：暈厥是局麻注射后，自主神經(jīng)反射引起的一時(shí)性腦缺血，并由此而發(fā)生的一系列癥狀群，

包括頭暈、眼花、胸悶、短暫意識(shí)丟失、脈搏無(wú)力、血壓下降，處理原則應(yīng)當(dāng)以緩解癥狀為主，B選項(xiàng)中

上升椅位是錯(cuò)誤的，更簡(jiǎn)單造成患者大腦缺氧。正確的做法是放平椅位，其他A、C、D、E做法是正確的。

此題選B。

28、利多卡因一次最大用量為

A.10?50mg

B.80~100mg

C.300~400mg

D.800~1000mg

E.1500mg

【正確答案】：C

【答案解析】：利多卡因的化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類，局部麻醉效果較普魯卡因強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，并有較強(qiáng)的組

織穿透性和擴(kuò)散性，可作表面麻醉。臨床常以2%?4%利多卡因作表面麻醉，1%?2%利多卡因溶液含1:

100000腎上腺素用于神經(jīng)阻滯麻醉，0.025%?0.5%利多卡因溶液用于浸潤(rùn)麻醉，一次用量以0.3?0.4g

即300?400mg為限。故選C。

29、下列關(guān)于碘伏的作用和用法，說(shuō)法不正確的是

A.可殺滅各種細(xì)菌繁殖體

B.是碘與表面活性劑的不定型絡(luò)合物

C.對(duì)細(xì)菌芽胞、真菌和病毒殺滅作用較差

D.可配成水或乙醇溶液運(yùn)用，乙醇溶液殺菌作用更強(qiáng)

E.器械消毒應(yīng)以1?2mg/ml有效碘濃度浸泡1?2小時(shí)

【正確答案】：C

【答案解析】：碘伏具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽胞、真菌和部分病毒。所以A正確，C錯(cuò)

誤。碘伏是碘與表面活性劑形成的不定型絡(luò)合物，所以B正確；碘伏可配成水或乙醇溶液運(yùn)用，提其殺菌

效力，所以D正確，器械消毒應(yīng)以1?2mg/ml浸泡1?2小時(shí)，所以E正確。故此題選C。

30、哪項(xiàng)不屬病灶牙

A.已治愈的嚴(yán)峻的根尖病患牙

B.頜骨骨髓炎的病原牙

C.與腎小球腎炎有關(guān)的牙

D.牙源性上頜竇炎的病原牙

E.與風(fēng)濕性疾病有關(guān)的牙

【正確答案】：A

【答案解析】：病灶牙指能夠引起或者已經(jīng)引起病變的牙齒，己治愈的患牙由于沒(méi)有了引起病變的潛能就

不再屬于病灶牙，所以A選型不屬于病灶牙，符合題意。

31、拔除右上7的最佳麻醉方法是

A.頰側(cè)近中局部浸潤(rùn)加上頜結(jié)節(jié)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

B.頰側(cè)行局部浸潤(rùn)麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

C.頰側(cè)行眶下孔阻滯麻醉，腭側(cè)行聘大孔麻醉

D.頰、腭側(cè)局部浸潤(rùn)

E.頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯麻醉，腭側(cè)行腭大孔麻醉

【正確答案】：E

【答案解析】：上7受上牙槽后神經(jīng)和腭大神經(jīng)支配，因此拔除傷上頜7時(shí)要同時(shí)行頰側(cè)行上頜結(jié)節(jié)阻滯

麻醉和腭側(cè)行腭大孔麻醉。

32、牽張成骨術(shù)中適當(dāng)?shù)臓繌埶俾侍貏e重要，在顱頜面骨的牽張過(guò)程中，目前認(rèn)為較為相宜的牽張速率是

哪一項(xiàng)

A.0.5mm/d

B.1.5mm/d

C.2.0mm/d

D.1.Omm/d

E.2.5mm/d

【正確答案】：D

【答案解析】：牽張速度指每日牽開的骨斷端的距離，公認(rèn)以1mm/d較志向。

33、顆下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)生發(fā)展，不正確的是

A.結(jié)構(gòu)紊亂階段是三階段之一

B.器質(zhì)性破壞階段是三階段之一

C.雖有自限性，但有的病例最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D.功能紊亂階段是三階段之一

E.病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作

【正確答案】：C

【答案解析】：題下頜關(guān)節(jié)紊亂的自限性較好，病情常穩(wěn)定于某一階段，并不發(fā)展到下一階段。因此此題

選C。

34、眶下間隙感染可以沿下列哪些靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散

A.內(nèi)眥靜脈

B.眼靜脈

C.眶下靜脈

D.面靜脈

E.A+B+D

【正確答案】：E

【答案解析】：眶下間隙感染向上可以向框內(nèi)干脆擴(kuò)散，形成眶內(nèi)蜂窩織炎，亦可以沿面靜脈、內(nèi)眥靜脈、

眼靜脈向顱內(nèi)擴(kuò)散，并引發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎。

35、關(guān)于繃帶包扎的留意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是一項(xiàng)是

A.腮腺區(qū)包扎應(yīng)施加肯定的壓力，以免發(fā)生面神經(jīng)損傷

B.所施壓力適度，防止組織受壓發(fā)生壞死

C.骨折復(fù)位后，包扎時(shí)應(yīng)留意防止錯(cuò)位

D.包扎頜下區(qū)及頸部時(shí)，應(yīng)留意保持呼吸道暢通

E.膿腫切開引流后，不應(yīng)加壓包扎

【正確答案】：A

【答案解析】：繃帶包扎的留意事項(xiàng)頜面、頸部創(chuàng)口的包扎，應(yīng)依據(jù)創(chuàng)口所在部位的解剖特點(diǎn)，結(jié)合創(chuàng)

口的性質(zhì)和手術(shù)的要求，綜合考慮以下幾點(diǎn)：

（1）無(wú)菌創(chuàng)口在包扎時(shí)應(yīng)留意無(wú)菌操作，覆蓋的無(wú)菌紗布，應(yīng)有肯定的厚度和范圍。感染創(chuàng)口也要防止其

再污染，引流應(yīng)保持通暢。

（2）繃帶在包繞頜下區(qū)和頸部時(shí)，應(yīng)特殊留意保持呼吸道通暢，防止壓迫喉頭和氣管。

（3）所施壓力應(yīng)勻稱適度，防止組織因過(guò)度受壓而壞死。

（4）腮腺區(qū)創(chuàng)口的包扎，應(yīng)施以肯定壓力，并應(yīng)富于彈性，以免發(fā)生涎瘞。

（5）對(duì)于切開引流的創(chuàng)口，第一次包扎應(yīng)加以適當(dāng)壓力，以利止血，以后換藥包扎時(shí)，應(yīng)留意引流通暢，

而不宜過(guò)緊。

（6）整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎，壓力不宜過(guò)重，以免影響組織的血運(yùn)。游離植皮術(shù)后包扎時(shí)，覆蓋創(chuàng)面的紗

布應(yīng)力求平整，外加疏松紗布和棉墊，再以繃帶作適當(dāng)?shù)募訅喊?/p>

（7）骨折復(fù)位后的創(chuàng)口包扎，應(yīng)留意防止錯(cuò)位。

36、骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顛額縫向后達(dá)翼突，形成顱面分別，是

A.LeFortI型骨折

B.LeFortH型骨折

C.縱形骨折

D.不對(duì)稱骨折

E.LeFortHI型骨折

【正確答案】：E

【答案解析】：LeFortl型骨折又稱水平骨折，骨折線從犁狀孔下方、牙槽突上方向兩側(cè)水平延長(zhǎng)到上頜翼

突縫；LeFortH型骨折又稱錐形骨折，骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶內(nèi)側(cè)壁、眶底、頰上頜縫合再沿

上頜骨側(cè)壁到翼突；LeFortHI型骨折又稱額弓上骨折，骨折線從鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部，經(jīng)顫額縫向

后達(dá)翼突，形成顱面分別。

37、三叉神經(jīng)痛的藥物封閉療法，不正確的是

A.適用于口服藥物無(wú)效者

B.是短期治療方法

C.注射時(shí)應(yīng)留意無(wú)菌操作

D.適用于難受重的患者

E.封閉藥物的濃度要高于阻滯麻醉

【正確答案】：E

【答案解析】：封閉用藥物濃度多在1%?2%,并不高于神經(jīng)阻滯麻醉。

38、顆弓骨折X線特征性表現(xiàn)

A.呈“M"或"V"形

B.呈“M”形

C.呈“V”形

D.呈“X”形

E.無(wú)明顯形態(tài)

【正確答案】：A

【答案解析】：X線片檢查常用鼻頻位（華氏位）和顆弓切線位?？梢姷筋i骨和凝弓的骨折線及移位狀況,

還可視察到眼眶、上頜竇及眶下孔等結(jié)構(gòu)有無(wú)異樣，顆弓骨折X線特征性表現(xiàn)呈“M”或"V”形。必要時(shí)可拍

攝CT進(jìn)一步明確診斷。近年來(lái)三維CT重建更有利于診斷。

39、有關(guān)普魯卡因局麻藥物的敘述不正確的是

A.應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素

B.可做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查其過(guò)敏反應(yīng)

C.麻醉效果準(zhǔn)確，毒性和副作用小

D.偶能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)

E.穿透性和彌散性較強(qiáng)，可用作表面麻醉和浸潤(rùn)麻醉

【正確答案】：E

【答案解析】：普魯卡因穿透性和彌散性差，不適用于表面麻醉，故E錯(cuò)。

40、發(fā)生外科感染的必要條件不包括

A.外界病菌大量侵入組織

B.人體正常菌群變成病菌

C.病菌在組織內(nèi)大量繁殖

D.人體反抗實(shí)力有肯定缺陷

E.組織內(nèi)的有氧環(huán)境

【正確答案】：E

【答案解析】：外科感染的發(fā)生，總的來(lái)說(shuō)，就是因?yàn)槿梭w正常菌群變成病菌或者外界病菌大量侵入組織

并在組織內(nèi)大量繁殖，同時(shí)人體的反抗實(shí)力有肯定缺陷。而與組織內(nèi)的有氧/無(wú)氧環(huán)境無(wú)關(guān)。故此題選E。

41、推斷休克已訂正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在

A.20ml以上

B.30ml以上

C.40ml以上

D.50ml以上

E.60ml以上

【正確答案】：B

【答案解析】：尿量是反映腎血流灌注狀況的指標(biāo)。尿量每小時(shí)少于25ml,比重增加表示腎血管收縮或血

容量不足；血壓正常，但尿量仍少，比重降低，可能已經(jīng)發(fā)生腎衰竭；尿量每小時(shí)穩(wěn)定在30ml以上時(shí)表示

休克己訂正。

42、下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.失血性休克的治療是擴(kuò)容

B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松

C.失血性休克時(shí)，止血是不行忽視的主要手段

D.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先運(yùn)用升壓藥

E.感染性休克應(yīng)復(fù)原有效循環(huán)血量

【正確答案】：D

【答案解析】：感染性休克首先是病因治療，在休克訂正之前，應(yīng)著重治療休克，休克訂正后應(yīng)著重治療

感染。

43、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

E.水過(guò)多

【正確答案】:C

【答案解析】：等滲性缺水是外科患者最易發(fā)生的，又稱急性缺水或混合性缺水。

44、禁食、水成年病人每天正確的水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為

A.水2000?2500ml,鈉10g,氯化鉀5g

B.水2000?2500ml,鈉5g,氯化鉀4g

C.水3000?3500ml,鈉5g,氯化鉀3g

D.水1500?2000ml,鈉3g,氯化鉀2g

E.水1500?2000ml,鈉4g,氯化鉀2g

【正確答案】：B

【答案解析】：按成人50Kg體重計(jì)算，水與電解質(zhì)補(bǔ)充量為水2000?2500ml（5%?10%葡萄糖溶液15

00ml）,氯化鈉4.5g（5%葡萄糖鹽溶液500ml）,氯化鉀3?4g（10%氯化鉀溶液30?40ml）.

45、常見于腹部大手術(shù)以后的腮腺炎是

A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

B.慢性堵塞性腮腺炎

C.流行性腮腺炎

D.急性化膿性腮腺炎

E.過(guò)敏性腮腺炎

【正確答案】：D

【答案解析】：急性化膿性腮腺炎以前常見于腹部大手術(shù)以后，稱之為手術(shù)后腮腺炎。屬于嚴(yán)峻并發(fā)癥之

46、頜面部創(chuàng)傷患者包扎的目的，哪項(xiàng)除外

A.削減涎液外流

B.壓迫止血

C.臨時(shí)固定

D.愛護(hù)并縮小創(chuàng)口

E.美觀要求

【正確答案】：E

【答案解析】：包扎的目的

（1）愛護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避開再度受損。

（2）止血并防止或減輕水腫。

（3）防止或減輕骨折錯(cuò)位。

（4）保溫、止痛。

（5）固定敷料。

47、腭裂成形術(shù)后發(fā)生穿孔，何時(shí)進(jìn)行二期手術(shù)為宜

A.術(shù)后半個(gè)月

B.術(shù)后1個(gè)月

C術(shù)后6?12個(gè)月

D.發(fā)覺(jué)后即刻修補(bǔ)

E.術(shù)后3個(gè)月

【正確答案】：C

【答案解析】：因腭裂術(shù)后穿孔后需經(jīng)過(guò)6?12個(gè)月后局部才能完全建立正常的血液循環(huán)，在此前行二期

修復(fù)術(shù)可因血液循環(huán)不良導(dǎo)致手術(shù)再次失敗。

48、易被誤診為下頜下腺囊腫的是哪一項(xiàng)

A.舌下腺囊腫單純型

B.舌下腺囊腫口外型

C.口底皮樣囊腫

D.黏液囊腫

E.舌下腺囊腫啞鈴型

【正確答案】：B

【答案解析】：舌下腺囊腫口外型主要表現(xiàn)為下頜下區(qū)腫物。

49、最常見的口腔頜面部感染是

A.咽旁間隙

B.顆下頜間隙

C.舌下間隙

D.翼下頜間隙

E.咬肌間隙

【正確答案】：E

【答案解析】：咬肌間隙位于咬肌與下頜升支外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜支及其角部附著寬廣緊密，

故潛在性咬肌間隙存在于下頜升支上段的外側(cè)部位，借脂肪結(jié)締組織與頰、潁下、翼下頜、顆間隙相連。

咬肌間隙為最常見的頜面部間隙感染。因?yàn)橐Ъ≡谙骂M支及其角部附著寬廣緊密，故潛在性咬肌間隙存在

于下頜升支上段的外側(cè)部位，借脂肪結(jié)締組織與頰、顆下、翼下頜、顆間隙相連，故咬肌間隙感染是最常

見的口腔頜面部感染之一。

50、局麻藥物中屬酯類麻藥的是

A.布比卡因

B.阿替卡因

C.卡波卡因

D.利多卡因

E.普魯卡因

【正確答案】：E

【答案解析】：A、B、C、D均都為酰胺類麻藥。

51、普魯卡因的特點(diǎn)，哪項(xiàng)除外

A.表面滲透性很強(qiáng)

B.間或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

C.常與腎上腺素1:200000-500000或苯腎上腺素1:5000共用

D.麻醉持續(xù)效果較好

E.毒副作用小

【正確答案】：A

【答案解析】：普魯卡因的穿透性和彌散性差，不適合表面麻醉。

52、骨肉瘤表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外

A.骨膜反應(yīng)呈“袖口征”

B.早期癥狀為病變區(qū)間歇性難受，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性難受

C.軟組織腫物

D.溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀

E.病變中心可見“斑片狀”、“日光樣”高密度影

【正確答案】：E

【答案解析】：骨肉瘤表現(xiàn)為斑片狀和日光放射狀，前者可見于腫瘤中心區(qū)或頜骨四周的軟組織區(qū)，后者

一般由腫瘤中心向外伸展，長(zhǎng)短粗細(xì)不齊。

53、不宜行組織活檢的惡性腫瘤為

A.唇癌

B.惡性淋巴瘤

C.肉瘤

D.舌癌

E.惡性黑色素瘤

【正確答案】：E

【答案解析】：惡性黑色素瘤不宜行活組織檢查，即使是轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)亦不應(yīng)做吸取組織檢查，因活檢可

促使其加速生長(zhǎng)，并使腫瘤播散發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。對(duì)無(wú)色素性黑色素瘤則臨床診斷常有困難，有時(shí)只能在病

理檢查后，才能確診。故選E選項(xiàng)。

54、頸總動(dòng)脈在哪一平面可分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈

A.舌骨平面

B.環(huán)狀軟骨平面

C.甲狀軟骨下緣平面

D.舌臂大角平面

E.甲狀軟骨上緣平面

【正確答案】：E

【答案解析】：頸總動(dòng)脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。左右頸總動(dòng)脈的長(zhǎng)度及起始部

位均不同，左側(cè)頸總動(dòng)脈較長(zhǎng)，干脆起自主動(dòng)脈弓；右側(cè)頸總動(dòng)脈較短，起自無(wú)名動(dòng)脈。

55、淺表出血點(diǎn)運(yùn)用鉗夾止血后，須要進(jìn)一步處理的常用方法是

A.鉗夾一段時(shí)間后，放開止血鉗即可

B.協(xié)作電凝止血

C.“8”字縫扎

D.運(yùn)用絲線結(jié)扎

E.貫穿縫扎

【正確答案】：A

【答案解析】：淺表出血是通過(guò)止血鉗夾一段時(shí)間即可止血。

56、有關(guān)頜骨原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌的描述，不正確的是

A.可以出現(xiàn)下唇麻木、難受，牙齒酸痛

B.影像學(xué)表現(xiàn)為頜骨溶骨性骨破壞，邊緣蟲蝕狀

C.可引起病理性骨折

D.好發(fā)于下頜骨磨牙區(qū)

E.來(lái)源于牙源性上皮剩余的頜骨邊緣性癌

【正確答案】：E

【答案解析】：原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌：是來(lái)源于牙源性上皮剩余的頜骨中心性癌。頜骨為全身骨骼系統(tǒng)

內(nèi)唯一能發(fā)生原發(fā)性上皮癌的骨骼。X線表現(xiàn)為頜骨內(nèi)低密度溶骨性破壞，邊緣凹凸不平呈蟲蝕狀：病變

向牙槽側(cè)擴(kuò)展時(shí)可使牙周骨質(zhì)破壞，牙齒浮立于軟組織中。病變接著進(jìn)展則可侵?jǐn)_密質(zhì)骨，晚期可伴病理

性骨折。原發(fā)性骨內(nèi)鱗狀細(xì)胞癌的內(nèi)部和邊緣一般無(wú)新骨反應(yīng)性增生和死骨形成，此為與牙源性頜骨骨髓

炎的鑒別要點(diǎn)。

57、以下哪項(xiàng)不是腺樣囊性癌的特征

A.腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散

B.浸潤(rùn)性極強(qiáng)

C.腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤(rùn)

D.好發(fā)于腮腺和下頜下腺

E.單純放療不能達(dá)到根治

【正確答案】：D

【答案解析】：腺樣囊性癌的臨床病理特點(diǎn)：①腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散。②腫瘤浸潤(rùn)性極強(qiáng)。③腫瘤易侵入血

管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%,為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移

部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù)；但位于舌根部的腺樣囊性

癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤(rùn)。⑥單純放療不能達(dá)

到根治。⑦腺樣囊性癌除實(shí)性型以外，一般生長(zhǎng)緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進(jìn)展緩慢，患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存。

因此，即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，假如原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。故此題選D。

58、下頜骨骨折最重要的臨床體征是哪一項(xiàng)

A.張口受限

B.骨折段活動(dòng)異樣

C.骨磨擦音

D.咬合關(guān)系錯(cuò)亂

E.局部腫痛

【正確答案】：D

【答案解析】：下頜骨骨折

1）骨折段移位：

2）咬合錯(cuò)亂：是頜骨骨折最常見的體征，即使骨折段只有輕度移位，也可能出現(xiàn)咬合錯(cuò)亂。它對(duì)頜骨骨折

的診斷與治療有重要意義。

3）骨折段異樣動(dòng)度：

4）下唇麻木：下頜骨骨折伴有下牙槽神經(jīng)損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下唇麻木。

5）張口受限：由于難受和升頜肌群痙攣，多數(shù)下頜骨骨折會(huì)出現(xiàn)張口受限癥狀。

6）牙齦撕裂：骨折處?？梢娧例l撕裂、變色和水腫。

59、下頜第三磨牙拔除適應(yīng)證的是，哪項(xiàng)除外

A.預(yù)防阻生牙本身及其次磨牙近遠(yuǎn)中鄰面的翻壞

B.預(yù)防冠周炎

C.預(yù)防牙列擁擠

D.預(yù)防其次磨牙牙周破壞

E.預(yù)防鄰牙牙根汲取

【正確答案】：A

【答案解析】：下頜第三磨牙通常為近中傾斜阻生，所以易致其次磨牙遠(yuǎn)中鄰面翻壞，而不是近遠(yuǎn)中幽壞,

故A錯(cuò)。

60、以下哪一組疾病，都應(yīng)以第一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)

A.職業(yè)病、心腦血管疾病、傳染病

B.食物中毒、腫瘤、公害病

C.公害病、心腦血管疾病、傳染病

D.地方病、傳染病、職業(yè)病

E.地方病、腫瘤、職業(yè)病

【正確答案】：D

【答案解析】：一級(jí)預(yù)防也稱病因?qū)W預(yù)防，它是針對(duì)致病因素所實(shí)行的措施。而職業(yè)病特點(diǎn)就是病因明確,

所以主要實(shí)行一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防（病因明確的疾?。簜魅静?、職業(yè)?。?；二級(jí)預(yù)防：三早（早

發(fā)覺(jué)、早診斷、早治療）。（病因不太明確的或多病因：腫瘤）；三級(jí)預(yù)防：防傷殘、促康復(fù)、預(yù)防并發(fā)

癥。（病因不明）。

61、由于環(huán)境污染對(duì)健康的干脆損害不包括

A.機(jī)體免疫力下降

B.兒童佝僂病的發(fā)病率增高

C.致癌作用

D.急性中毒

E.變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】：B

【答案解析】：環(huán)境污染對(duì)健康的損害，包括特異損害（急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形、致突變）

和非特異性損害（使人體免疫力下降）等。而兒童佝僂病是由于體內(nèi)缺乏鈣造成的。

62、相對(duì)危急度（RR）的描述不正確的是

A.RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大

B.RR值越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大

C.RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越小

D.是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)

E.RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危急是非暴露組的多少倍

【正確答案】：C

【答案解析】：相對(duì)危急度（RR）也叫危急比或率比，是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指

標(biāo)。RR表明暴露組發(fā)病或死亡的危急是非暴露組的多少倍。RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)

局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。故選C。

63、預(yù)防醫(yī)學(xué)是探討

A.個(gè)體與群體的健康

B.人群的健康

C.健康和無(wú)癥狀患者

D.人體健康與環(huán)境的關(guān)系

E.社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系

【正確答案】：D

【答案解析】：預(yù)防醫(yī)學(xué)是在基礎(chǔ)學(xué)科（主要為生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)），醫(yī)學(xué)和環(huán)境學(xué)的基礎(chǔ)上，應(yīng)用

并發(fā)展環(huán)境與健康效應(yīng)結(jié)局的基本理論，探討自然因素和社會(huì)因素、心理因素對(duì)機(jī)體健康的作用機(jī)理和疾

病發(fā)生及其分布規(guī)律的科學(xué)。

64、急性苯中毒時(shí)主要損害是

A.造血系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.循環(huán)系統(tǒng)

【正確答案】：D

【答案解析】：急性苯中毒時(shí)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。最早

和最常見的血象異樣是持續(xù)性白細(xì)胞計(jì)數(shù)削減。

65、統(tǒng)計(jì)方法中標(biāo)準(zhǔn)誤一般表示

A.變異程度

B.離散程度

C.可信區(qū)間

D.抽樣誤差

E.分布狀況

【正確答案】：D

【答案解析】：標(biāo)準(zhǔn)誤不是指標(biāo)準(zhǔn)差二者不一樣標(biāo)準(zhǔn)誤差定義為各測(cè)量值誤差的平方和的平均值的平方根,

故又稱為均方誤差。標(biāo)準(zhǔn)差，也稱均方差，是各數(shù)據(jù)偏離平均數(shù)的距離的平均數(shù)，它是離均差平方和平均

后的方根，用a表示。標(biāo)準(zhǔn)差是方差的算術(shù)平方根。標(biāo)準(zhǔn)差能反映一個(gè)數(shù)據(jù)集的離散程度。平均數(shù)相同的,

標(biāo)準(zhǔn)差未必相同。

66、反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是

A.標(biāo)準(zhǔn)差

B.變異系數(shù)

C.全距

D.標(biāo)準(zhǔn)誤

E.均數(shù)

【正確答案】：D

【答案解析】：均數(shù)和全距是描述偏態(tài)分布的計(jì)量資料集中趨勢(shì)的指標(biāo)，其余指標(biāo)都是針對(duì)離散程度的指

標(biāo)，其中，標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)都是描述計(jì)量資料離散趨勢(shì)或變異程度大小的指標(biāo)。標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)用于正態(tài)分布

資料；變異系數(shù)主要是應(yīng)用于所比較各組資料單位不同或均數(shù)相差較大的狀況。

67、不干脆通過(guò)體溫調(diào)整中樞，僅需內(nèi)源性致熱源發(fā)揮作用的致熱源是

A.腫瘤壞死因子

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.病原微生物

D.干擾素

E.白介素-1

【正確答案】：C

【答案解析】：白介素、腫瘤壞死因子和干擾素均為內(nèi)源性致熱源，可通過(guò)血腦脊液屏障干脆作用于體溫

調(diào)整中樞的調(diào)定點(diǎn)。病原微生物屬于外源性致熱源，不干脆作用體溫中樞，而是激活單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)

致熱源作用體溫中樞引起發(fā)熱。

68、對(duì)腎盂腎炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確？

A.“無(wú)癥狀性菌尿”亦需剛好系統(tǒng)治療

B.簡(jiǎn)單再次復(fù)發(fā)

C.判定急性期或慢性期有困難時(shí)，可作短期治療，以利鑒別

D.腎盂腎炎病史超過(guò)一年即為慢性期

E.診斷慢性腎盂腎炎時(shí)，過(guò)去可無(wú)明確病史

【正確答案】：D

【答案解析】：目前認(rèn)為腎盂腎炎病程超過(guò)半年，同時(shí)伴有下列狀況之一者可診斷為慢性腎盂腎炎：①在

靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形和縮窄；②腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等；③腎小管功能有持續(xù)

性損害。因而籠統(tǒng)地將腎盂腎炎病史超過(guò)一年即診斷為慢性期是不正確的，對(duì)腎盂腎炎的其他描述均正確。

69、可干脆導(dǎo)致意識(shí)障礙的心律失常是

A.室性期前收縮

B.心室抖動(dòng)

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.房性期前收縮

E.右束支阻滯

【正確答案】：B

【答案解析】：意識(shí)障礙是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的結(jié)果，其病因除中樞神經(jīng)系統(tǒng)本身的疾患外，全身性緣由

包括代謝性腦病（低血糖、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等）和缺血缺氧性腦?。ㄐ穆墒С?、急性大量失

血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等）。本題提出的五種心律失常，只有心室抖動(dòng)可引起嚴(yán)峻缺

血缺氧性腦病，干脆導(dǎo)致意識(shí)障礙。

70、腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A.血行感染

B.淋巴道感染

C.腎四周器官感染擴(kuò)散

D.上行感染

E.外傷干脆感染

【正確答案】：D

【答案解析】：腎盂腎炎時(shí)病原菌多由尿道進(jìn)入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管達(dá)腎，也可經(jīng)血行感染播散到腎。

71、支氣管哮喘患者猛烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁擔(dān)心等癥狀，應(yīng)考慮

A.急性左心衰

B.自發(fā)性氣胸

C.胸膜炎

D.哮喘大發(fā)作

E.肺炎

【正確答案】：B

【答案解析】：支氣管哮喘的并發(fā)癥之一即為自發(fā)性氣胸，常由猛烈咳嗽等誘發(fā)，伴氣急、胸悶、大汗、

呼吸困難、煩躁擔(dān)心等癥狀，此時(shí)應(yīng)考慮到自發(fā)性氣胸的可能性。哮喘大發(fā)作時(shí)多有感染、吸入過(guò)敏原等

誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會(huì)有急性發(fā)作的呼吸

困難。

72、對(duì)乙肝病毒感染具有愛護(hù)作用的是

A.抗HBs

B.DNA聚合酶

C.抗HBc

D.抗HBe

E.抗核抗體

【正確答案】：A

【答案解析】：乙肝的HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，在疾病的復(fù)原期起先出現(xiàn)抗HBs,這是一種愛護(hù)性抗體,

因此對(duì)乙肝病毒感染具有愛護(hù)性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，但不是愛護(hù)性抗體，DNA聚合

酶和抗核抗體與乙肝無(wú)關(guān)。

73、關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.癌變發(fā)生于潰瘍邊緣

B.癌變率可達(dá)1%以上

C.癌變率與年齡無(wú)關(guān)

D.各種消化性潰瘍均有癌變可能

E.癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療無(wú)改善

【正確答案】：A

【答案解析】：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，而十二指腸潰瘍不會(huì)癌變，癌變發(fā)生于潰瘍邊緣，癌變率在1%以

下，易發(fā)生于45歲以上病人，癥狀頑固而經(jīng)嚴(yán)格的8周內(nèi)科治療無(wú)改善就應(yīng)考慮癌變的可能。

74、血壓下降在休克中的意義為

A.是診斷休克的唯一依據(jù)

B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)

D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)

E.是最早的指標(biāo)

【正確答案】：B

【答案解析】：休克不是一個(gè)疾病，而是一個(gè)臨床綜合征候群，任何一項(xiàng)異樣均不能作為診斷唯一依據(jù)，

因而可以解除A；假如休克已經(jīng)發(fā)生了，必定會(huì)有血壓下降，這是休克診斷的重要一項(xiàng)，因此B正確；估

計(jì)休克程度，由休克發(fā)生后各系統(tǒng)功能障礙程度來(lái)確定，因此C錯(cuò)誤；細(xì)胞缺氧產(chǎn)生代謝紊亂，無(wú)法用血

壓表示，因此D錯(cuò)誤；要明確任何休克，共同的病理變更是血容量銳減，機(jī)體通過(guò)收縮四周血管，來(lái)達(dá)到

保證有效循環(huán)血量，也即維持血壓，而脈搏加快是最早出現(xiàn)的癥狀，故可以解除E,本題應(yīng)選瓦本題部分

考生易選C。

75、大出血后出現(xiàn)休克癥狀。表明至少已丟失全身總血量的

A.20%

B.30%

C.10%

D.15%

E.25%

【正確答案】：A

【答案解析】：大出血的患者通常在快速失血超過(guò)自身血容量的20%時(shí)，即出現(xiàn)休克，表現(xiàn)為中心靜脈壓

降低，回心血量削減和心輸出量下降所造成的低血壓。故選A。

76、下列關(guān)于抗生素的運(yùn)用原則中哪項(xiàng)是不正確的

A.選用副作用小的

B.能聯(lián)合用藥，不單用

C.選用藥源足夠的

D.選用價(jià)格較便宜的

E.能窄譜的有效，不選用廣譜的

【正確答案】：B

【答案解析】：在選用治療外科感染的抗菌藥物時(shí)除先考慮適應(yīng)證和有效性外，還應(yīng)考慮藥物的副作用、

費(fèi)用、藥源等。能用窄譜的，不用廣譜的。能用單藥解決問(wèn)題，就不選用聯(lián)合用藥。

77、燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪種做法不對(duì)

A.酌情運(yùn)用安定、哌替咤等藥冷靜止痛

B.有嚴(yán)峻復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理

C.快速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部

D.剪去傷處衣、襪，用清潔被單覆蓋

E.呼吸道灼傷者，應(yīng)在嚴(yán)峻呼吸困難時(shí)方行切開氣管、吸氧

【正確答案】：E

【答案解析】：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，首先應(yīng)快速脫離熱源，如旁邊有涼水，可以沖淋或浸泡局部降低溫度。

剪去傷處衣、襪，蓋上清潔被單，不要強(qiáng)力剝脫，避開再損傷局部。為使傷員心情穩(wěn)定，減輕難受，可酌

情運(yùn)用冷靜止痛藥物。如發(fā)覺(jué)有大出血、氣胸、骨折等復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。在有呼吸道

灼傷的傷者，要留意保持呼吸道的通暢，剛好行氣管切開，不應(yīng)等呼吸嚴(yán)峻困難時(shí)才施行。

78、外科救治感染性休克時(shí)不對(duì)的做法是

A.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)處理感染灶

B.采納血管擴(kuò)張藥物治療

C.應(yīng)用抗菌藥物

D.補(bǔ)充血容量

E.運(yùn)用皮質(zhì)激素

【正確答案】：A

【答案解析】：外科感染性休克，原發(fā)感染灶的存在是發(fā)生休克的主要緣由，應(yīng)盡早處理，才能訂正休克

和鞏固療效。

79、抗菌藥物在外科疾病應(yīng)用中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.嚴(yán)峻創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

B.腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應(yīng)給正常劑量的1/5?1/2

C.嚴(yán)峻感染者，在體溫正常、全身狀況和局部感染灶好轉(zhuǎn)后3?4天即可停藥，不需運(yùn)用更長(zhǎng)時(shí)間

D.全身狀況不良的患者，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

E.抗菌藥物應(yīng)用可削減術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)平安性

【正確答案】：C

【答案解析】：抗菌藥物在外科疾病中的應(yīng)用，在很多方面都起著較大的作用，題中A、B、D、E的敘述

均是對(duì)的。唯有在嚴(yán)峻感染時(shí)的停藥時(shí)間不能過(guò)早。一般認(rèn)為體溫復(fù)原正常、全身狀況和局部感染灶好轉(zhuǎn)

后3?4天即可停藥。但對(duì)于嚴(yán)峻感染患者應(yīng)在平穩(wěn)1?2周后再停藥，以免感染復(fù)發(fā)。

80、惡性程度最高的甲狀腺癌是

A.未分化癌

B.甲腺瘤惡性變

C.乳頭狀腺癌

D.濾泡狀腺癌

E.髓樣癌

【正確答案】：A

【答案解析】：甲狀腺的臨床分型主要有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。其中未分化痛

的惡性程度最高。多見于老年人，病情發(fā)展快速，約一半病例時(shí)期即有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，平均存活3?6個(gè)月，

一年存活率僅5%?15%。乳頭狀腺癌惡性程度最低，預(yù)后較好，而甲狀腺瘤惡性變可發(fā)展為以上任何一種

腫瘤，故解除

B.此題應(yīng)選A。

81、受試者依據(jù)自己的理解和感受對(duì)一些意義不明的圖像、墨跡做出回答，借以誘導(dǎo)出受試者的閱歷、心

情或內(nèi)心沖突稱為一種

A.智力測(cè)驗(yàn)

B.投射測(cè)驗(yàn)

C.運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)

D.感知測(cè)驗(yàn)

E.人格測(cè)驗(yàn)

【正確答案】：B

【答案解析】：投射測(cè)驗(yàn)一般是由若干個(gè)模棱兩可的刺激所組成，被試者可任加說(shuō)明，使自己的動(dòng)機(jī)、看

法、感情以及性格等在不知不覺(jué)中反映出來(lái)，然后由主試將其反應(yīng)加以分析，就可以推出若干人格特性。

智力測(cè)驗(yàn)是評(píng)估個(gè)人一般實(shí)力的方法，心理運(yùn)動(dòng)實(shí)力測(cè)驗(yàn)主要是用于測(cè)評(píng)一個(gè)人運(yùn)動(dòng)反映的速度、敏捷性、

協(xié)調(diào)性和其他身體動(dòng)作方面的特性。感知測(cè)驗(yàn)包括聽覺(jué)、視野、臉手觸覺(jué)分辨、手指符號(hào)分辨和形態(tài)分辨

等6個(gè)方面，人格測(cè)驗(yàn)方法包括視察、晤談、行為評(píng)定量表、問(wèn)卷法和透射測(cè)驗(yàn)等。本題選B。

82、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)主見，心理衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)起先重視的發(fā)展階段為

A.胎兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.學(xué)齡期

【正確答案】：A

【答案解析】：心理衛(wèi)生，應(yīng)當(dāng)從胎兒期就起先留意。胎兒期的心理衛(wèi)生主要指孕婦所須要留意的問(wèn)題。

胎兒能否正常發(fā)育，除了遺傳因素之外，主要取決于母體的心身健康狀況。故本題選A。

83、青春期自我意識(shí)中的主要沖突不包括

A.學(xué)習(xí)與戀愛

B.本我與超我

C.交往與封閉

D.志向與現(xiàn)實(shí)

E.獨(dú)立與依靠

【正確答案】：B

【答案解析】：人在青春期的心理睬發(fā)生比較大的變更，自我意識(shí)逐步增加，但也同時(shí)面臨很多現(xiàn)實(shí)生活

的困惑，須要調(diào)整。所以A、C、D、E所列舉的內(nèi)容都是青春期所面臨的沖突和困惑。B選項(xiàng)本我和超我

的沖突是人在志向道德與本能欲望對(duì)立時(shí)所產(chǎn)生的沖突和沖突，并不是青春期特有的主要沖突。

84、動(dòng)機(jī)產(chǎn)生的兩個(gè)條件是

A.需求和目標(biāo)

B.誘因和目的

C.須要與誘因

D.須要和目的

E.意志與目的

【正確答案】：C

【答案解析】：動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生首先來(lái)自于須要，但同時(shí)也須要肯定的條件作為誘導(dǎo)（誘因），故此題正確答

案為C。

85、下列關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的表述不正確的是

A.是醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.以維護(hù)和促進(jìn)人類整體健康為目的

C.探討醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題

D.是一門交叉學(xué)科

E.以人作為主要探討和服務(wù)對(duì)象

【正確答案】：A

【答案解析】：醫(yī)學(xué)心理學(xué)是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。它屬于心

理學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科。它以人作為主要探討和服務(wù)對(duì)象，探討醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的心理學(xué)問(wèn)題，側(cè)重探討心

理因素對(duì)人類健康與疾病的影響以及在它們相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的作用和規(guī)律。它還運(yùn)專心理學(xué)的理論方法和

手段對(duì)疾病的發(fā)生、診斷與治療、康復(fù)和預(yù)防等方面的心理問(wèn)題進(jìn)行探討和干預(yù)，以維護(hù)和促進(jìn)人類的整

體健康。

86、下列不屬于行為療法的是

A.厭惡療法

B.沖擊療法

C.前提限制

D.系統(tǒng)脫敏

E.自由聯(lián)想

【正確答案】：E

【答案解析】：A、B、C、E均屬于行為療法，自由聯(lián)想屬精神分析療法的技術(shù)。

87、心理評(píng)估的常用方法不包括

A.視察法

B.個(gè)案法

C.作品分析法

D.調(diào)查法

E.測(cè)驗(yàn)法

【正確答案】：B

【答案解析】：包括調(diào)查法、視察法、會(huì)談法、作品考點(diǎn)法和心理測(cè)驗(yàn)法。

88、與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病包括

A.肺炎

B.急性胃炎

C.大量腹腔積液

D.急性一氧化碳中毒

E.腦出血

【正確答案】：B

【答案解析】：

二、A2

1、男性，13歲，舌有時(shí)出現(xiàn)刺激痛近1年，檢查見舌背有3塊光滑的紅色剝脫區(qū)，微凹陷，直徑5?10

mm,有兩塊己相連，剝脫區(qū)邊緣為白色微高起的弧形或橢圓形所包繞，寬約1.5mm?？稍\斷為

A.舌扁平苔葬

B.舌乳頭炎

C.萎縮性舌炎

D.游走性舌炎

E.裂紋舌

【正確答案】：D

【答案解析】：游走性舌炎的病損部位由周邊區(qū)和中心區(qū)組成，中心區(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭萎縮微凹，黏膜

充血發(fā)紅，表面光滑的剝脫樣紅斑；周邊區(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭增厚，呈黃白色條狀或弧線狀分布，與四周

正常黏膜呈明顯分界。題中給出的癥狀符合游走性舌炎的診斷，因此D正確。選項(xiàng)A、B和C都可出現(xiàn)舌

背的紅色剝脫區(qū)，但四周沒(méi)有白色弧線包繞，因此A、B、C錯(cuò)誤。題干中并沒(méi)有提到舌體的裂紋，因此E

錯(cuò)誤。本題應(yīng)選D。此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。舌乳頭炎也可出現(xiàn)舌乳頭萎縮，但不成明顯片狀，與四周無(wú)明顯

分界。不出現(xiàn)白色弧線包繞。

2、男，80歲，全口無(wú)牙，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。查見黏膜呈紅亮色，水腫，有黃白色假

膜，干脆鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為

A.制霉菌素

B.酮康口坐

C.碳酸氫鈉漱口液

D.青霉素

E.克霉啄

【正確答案】：D

【答案解析】：戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，涂片鏡檢見菌絲陽(yáng)性，可以做出義齒

性口炎的診斷。應(yīng)實(shí)行抗真菌治療措施。青霉素是抗細(xì)菌藥物，不能采納。制霉菌素、酮康唾、碳酸氫鈉

漱口液、克霉嚶都是抗真菌藥物，可以作為義齒性口炎的治療藥物，因此解除A、B、C、E,本題應(yīng)選D。

此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。碳酸氫鈉漱口液漱口可以削減真菌。

3、男，49歲。反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍二十余年，多見于唇、頰、舌等部位，每次10余個(gè)不等，近兩年來(lái)發(fā)作

頻繁，幾乎無(wú)間歇期。潰瘍較大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，舌部有瘢痕形成。此次聘垂出現(xiàn)一大面積的潰瘍已5周，

難受影響進(jìn)食來(lái)診，查外陰、生殖器無(wú)病損。該病所屬類型是

A.白塞病

B.唇皰疹

C.輕型口瘡

D.腺周口瘡

E.口炎型口瘡

【正確答案】：D

【答案解析】：本患者發(fā)作頻繁，一大面積的潰瘍，持續(xù)時(shí)間5周，難受明顯，有瘢痕形成，診斷為腺周

口瘡，所以D正確。輕型口瘡、口炎型口瘡的潰瘍小，持續(xù)時(shí)間短，無(wú)瘢痕形成，所以C、E錯(cuò)誤。白塞

病又稱口、眼、生殖器三聯(lián)征，所以A錯(cuò)誤。唇皰疹表現(xiàn)為成簇小水皰。糜爛，所以B錯(cuò)誤。故此題選D。

此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。貝赫切特病可出現(xiàn)口內(nèi)潰瘍但生殖器往往同時(shí)出現(xiàn)病損。此題無(wú)生殖器病損。

4、患者女性，62歲，上頜無(wú)牙（牙合），雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大，全口義齒修復(fù)前最佳處理方法是：

A.視察，無(wú)需處理

B.局部按摩

C.局部理療

D.單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)

E.修復(fù)時(shí)加大基托

【正確答案】：D

【答案解析】：?jiǎn)蝹?cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)可早解決義齒戴入的問(wèn)題，也可以防止義齒固位不良。

5、一個(gè)患有巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸

困難、煩躁、紫絹，脈率130次/分，血壓170/100mmHg,傷口引流滲血不多，頸部不腫。可能是

A.甲狀腺危象

B.氣管塌陷

C.喉頭水腫

D.切口出血壓迫

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

【正確答案】：C

【答案解析】：喉頭水腫壓迫氣管造成。

6、患者女性，32歲，右下后牙齦向外膨隆，后牙漸松動(dòng)3個(gè)月。X線片示：右下頜磨牙區(qū)頜骨呈蜂房樣變

更，病變區(qū)牙根呈鋸齒狀汲取，該患者的診斷最可能的是

A.右下頜骨角化囊腫

B.右下頜骨骨巨細(xì)胞瘤

C.右下頜骨骨肉瘤

D.右下頜骨造釉細(xì)胞瘤

E.右下頜骨中心性頜骨癌

【正確答案】：D

【答案解析】：

7、一患者因車禍致口腔頜面部多處裂傷伴下頜骨多發(fā)性骨折，出現(xiàn)神志不清、口唇發(fā)綃及三凹征時(shí)的緊急

處理應(yīng)是

A.吸氧

B.清創(chuàng)縫合

C.骨折復(fù)位

D.口對(duì)口人工呼吸

E.氣管切開

【正確答案】：E

【答案解析】：頜面部損傷患者處理不剛好會(huì)馬上造成生命危急的主要緣由窒息，因此為了防止窒息需氣

管切開，故此題選E。

8、患者女性56歲，殘根要求拔除，在行左下牙槽神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉5分鐘后，患者覺(jué)左下唇及同側(cè)

舌尖前部有麻木感；但在分別頰側(cè)牙齦時(shí)病人仍覺(jué)難受，其緣由可能是

A.患牙根尖有炎癥

B.未麻醉頰長(zhǎng)神經(jīng)

C.未麻醉須神經(jīng)

D.局麻藥中未加人腎上腺素

E.病人過(guò)度驚慌

【正確答案】：B

【答案解析】：下頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的麻醉：應(yīng)同時(shí)運(yùn)用下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉、舌神經(jīng)阻滯麻醉和頰

神經(jīng)麻醉。本題未未麻醉頰長(zhǎng)神經(jīng)，則可出現(xiàn)分別頰側(cè)牙齦時(shí)病人仍覺(jué)難受的狀況。

9、一口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，醒悟一段時(shí)后出現(xiàn)頭痛加劇、擔(dān)心，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷，應(yīng)

首先考慮

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.蛛網(wǎng)膜下血腫

D.硬腦膜外血腫

E.腦水腫

【正確答案】：D

【答案解析】：急性硬膜下血腫：積血位于硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，多減速傷，因空間張力大，多充滿呈新

月形，少有中間醒悟期。

急性硬膜外血腫：積血位于顱骨與硬膜之間，多加速傷，因空間張力小，所以受傷多成雙凸形。多有中間

醒悟期。

10、女，6個(gè)月。誕生后即發(fā)覺(jué)雙側(cè)上唇裂開。診斷為“先天性雙側(cè)唇裂，混合型”。其臨床表現(xiàn)應(yīng)當(dāng)是雙側(cè)

唇裂

A.合并雙側(cè)腭裂

B.合并單側(cè)腭裂

C.合并其他面裂

D.合并雙側(cè)牙槽突裂

E.一側(cè)完全，一側(cè)不完全唇裂

【正確答案】：E

【答案解析】：先天性唇裂-一般可分為單側(cè)唇裂、雙側(cè)唇裂及正中裂。單側(cè)唇裂又可分為完全型與不完全

型；雙側(cè)唇裂又分為完全型、不完全型與混合型；混合型指的是一側(cè)完全，另一側(cè)不完全唇裂，所以E正

確。故此題選E。

11、女，55歲。右腮腺區(qū)腫塊，緩慢生長(zhǎng)，有時(shí)較硬，有時(shí)較軟。檢查腫塊邊界不很清晰，表面皮膚較對(duì)

側(cè)粗糙。該患者在詢問(wèn)病史時(shí)，必需問(wèn)到的是

A.腫塊是否難受

B.服藥是否有效

C.皮膚是否瘙癢

D.與進(jìn)食是否有關(guān)

E.與感冒是否有關(guān)

【正確答案】：A

【答案解析】：患者腮腺區(qū)的腫物，生長(zhǎng)緩慢，軟硬不定，是良性腫物特點(diǎn)，而腫塊邊界不清，表面皮膚

變更是惡性腫物特點(diǎn)。進(jìn)一步鑒別該患者腫塊屬于良性還是惡性，還須要確定腫物是否對(duì)四周組織有侵襲

性。問(wèn)診時(shí)須要留意詢問(wèn)患者腫塊是否難受，推斷腫物有無(wú)侵?jǐn)_四周神經(jīng)癥狀，所以A正確；而其他服藥,

皮膚感覺(jué)，進(jìn)食，感冒等與確定腫塊良惡性鑒別無(wú)關(guān)。故此題選A。

12、男，10歲。左臉蛋部皮脂腺囊腫感染反復(fù)發(fā)作，分析緣由，主要是

A.抗生素用量不足

B.感染細(xì)菌的抗藥性強(qiáng)

C.未剛好切除病灶

D.引流不暢

E.全身反抗力差

【正確答案】：C

【答案解析】：皮脂腺囊腫的切除應(yīng)包括與囊壁粘連的皮膚，切開皮膚后銳分別，摘除囊壁。皮脂腺囊腫

囊壁比較薄，應(yīng)避開裂開。囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)切開排出膿液和豆腐渣樣物，待感染限制3個(gè)月后手術(shù)切

除。假如病灶不切除會(huì)造成皮脂腺囊腫的反復(fù)發(fā)作，所以C正確。故此題選C。

13、女，35歲。頰面部外傷伴昏迷，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后打算護(hù)送到醫(yī)院就診，處理中不正確的是

A.俯臥位

B.額部墊高

C.仰臥位

D.隨時(shí)視察，防止窒息和休克發(fā)生

E.若懷疑有頸椎損傷，在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有2?4人同時(shí)進(jìn)行

【正確答案】：C

【答案解析】：外傷處理的一般原則：①快速做好急救，如包扎、止血、止痛、固定等，剛好得到外科處

理；②對(duì)開放性創(chuàng)傷，要依據(jù)傷情和當(dāng)時(shí)的條件，盡快做好早期外科處理。對(duì)傷情一時(shí)推斷不清者，要邊

處理邊視察邊檢查，查明緣由后再做進(jìn)一步處理。分析選項(xiàng)，A項(xiàng)與C項(xiàng)相互沖突，必有一錯(cuò)。為了防止

氣道堵塞而發(fā)生窒息，應(yīng)避開仰臥位，所以C錯(cuò)誤。故此題選C。

14、男性，30歲。頜面部受擊打3小時(shí)?？谇粰z查：下頜領(lǐng)部軟組織紅腫，口腔內(nèi)外未見創(chuàng)口，咬合關(guān)系

無(wú)異，下頜骨正位片示下頜期部正中有骨折線影像。正確的固定方法是

A.手術(shù)切開骨間固定

B.牙弓夾板固定

C.骨釘加金屬支架固定

D.克氏針內(nèi)固定

E.皮質(zhì)骨螺釘固定

【正確答案】：B

【答案解析】：本患者的下頜正位片示須部正中有骨折線影像，但咬合關(guān)系無(wú)異樣，因此不需切開復(fù)位，

解除A、C、D、E,運(yùn)用牙弓夾板固定可以盡量削減對(duì)患部的損傷，因此B正確。其他選項(xiàng)均屬于手術(shù)固

定的方法，對(duì)患者損傷大。本題應(yīng)選B。

15、女，30歲。拔牙后3天開口漸漸受限，下頜下淋巴結(jié)腫大。除下頜支后緣稍豐滿壓痛外，其余無(wú)陽(yáng)性

體征。最可能的診斷是

A.翼下頜間隙感染

B.下頜下間隙感染

C.頻間隙感染

D.咬肌間隙感染

E.干槽癥

【正確答案】：A

【答案解析】：此患者拔牙后出現(xiàn)開口受限，下頜下淋巴結(jié)腫大，無(wú)其他陽(yáng)性體征，符合翼下頜間隙感染

癥狀。下頜下間隙感染常出現(xiàn)下頜下區(qū)豐滿，不出現(xiàn)張口受限，所以B不選；顆間隙感染通常是四周間隙

感染擴(kuò)散所致，不是牙源性感染干脆引起，所以C不選；咬肌間隙感染會(huì)出現(xiàn)咬肌區(qū)腫脹壓痛，此患者未

出現(xiàn)，所以C不選；干槽癥難受明顯，此患者未出現(xiàn)，所以E不選。故此題選A。

16、男，20歲。右下頜中位水平阻生第三磨牙拔除術(shù)后4小時(shí)，傷口仍出血，否認(rèn)全身疾病史，分析出血

緣由，不包括

A.未完全縫合軟組織切口

B.損傷下牙槽動(dòng)脈

C.牙槽骨內(nèi)小血管裂開

D.拔牙創(chuàng)感染后出血

E.患者未遵醫(yī)囑

【正確答案】：D

【答案解析】：未完全縫合軟組織切口、損傷下牙槽動(dòng)脈、牙槽骨內(nèi)小血管裂開、患者未遵醫(yī)囑都可能是

右下頜中位水平阻生第三磨牙拔除術(shù)后4小時(shí)傷口仍出血的緣由。不能選A、B、C、E,而拔牙術(shù)后才4

小時(shí)，不行能這么快就出現(xiàn)傷口感染，因此D不能是出血的緣由，因此本題應(yīng)選D。

17、女，29歲。一側(cè)頜下區(qū)膨隆2個(gè)月，以“囊腫”手術(shù)切除。術(shù)后半月，術(shù)區(qū)又復(fù)腫起。檢查見頜下區(qū)隆

起，表面皮膚正常，膨隆區(qū)界限尚清，按壓有囊性感。該患者必需作的檢查是

A.穿刺

B.下頜下腺造影

C.手術(shù)探查

D.CT

E.MRI

【正確答案】：A

【答案解析】：對(duì)于頜下區(qū)的膨隆首先是用穿刺的方法檢查，首選A；而下頜下腺造影對(duì)于下頜下腺結(jié)石

有診斷意義，所以B錯(cuò)誤；而手術(shù)探查對(duì)于腫瘤有確診意義，所以C錯(cuò)誤；CT、MRI對(duì)于囊腫和腫瘤不能

區(qū)分，所以D、E不選；故此題選A。

18、患者張口、咀嚼食物時(shí)，出現(xiàn)右側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部難受，口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛；患者中度張口受限,

被動(dòng)張口度可大于自然開口度；張口型偏向右側(cè)，最可能的診斷是

A.右側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類

B.右側(cè)不行復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

C.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)

D.右側(cè)翼外肌亢進(jìn)

E.右側(cè)翼外肌痙攣

【正確答案】：E

【答案解析】：此患者最重要的體征是張口中度受限，被動(dòng)開口度可增大，初步可以診斷為翼外肌痙攣，

開口型偏向右側(cè)基本可以判定為右側(cè)翼外肌痙攣。

19、患者，女。檢查發(fā)覺(jué)右側(cè)顆下頜關(guān)節(jié)開口初發(fā)出單音噴亮彈響，開口型先偏向右側(cè)，彈響發(fā)生后又回

到中線，關(guān)節(jié)檢查發(fā)覺(jué)關(guān)節(jié)區(qū)壓痛，張口度為3.6cm,X線顯示關(guān)節(jié)后間隙變窄，