胸二護(hù)理質(zhì)量分析及持續(xù)改進(jìn)

8月份一級(jí)質(zhì)控檢查結(jié)果神經(jīng)外科1精選ppt檢查內(nèi)容提綱檢查結(jié)果結(jié)果分析改進(jìn)措施2精選ppt質(zhì)控內(nèi)容急救物品病房管理各種登記本護(hù)理文書消毒隔離責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量核心制度應(yīng)急預(yù)案護(hù)理技術(shù)操作3精選ppt持續(xù)改進(jìn)7.8月份神經(jīng)外科護(hù)士護(hù)理質(zhì)量對(duì)比圖項(xiàng)目7月份8月份責(zé)任護(hù)士質(zhì)量97.598.2病房管理98.698.4消毒隔離99.899.84精選ppt8月份各項(xiàng)質(zhì)量得分08月神經(jīng)外科各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)項(xiàng)目平均分護(hù)理文書99.3責(zé)任護(hù)士質(zhì)量98.2護(hù)理操作100各種登記本100核心制度99.1應(yīng)急預(yù)案100病房管理98.4急救物品99.4消毒隔離99.8理論考試96.25精選ppt7.8月份護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量情況7.8月份神經(jīng)外科護(hù)士各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量情況項(xiàng)目7月份8月份護(hù)理文書9999.3責(zé)任護(hù)士質(zhì)量97.598.2護(hù)理操作98.7100各種登記本100100核心制度99.599.1應(yīng)急預(yù)案99.5100病房管理98.698.4急救物品10099.4消毒隔離99.899.8理論考試97.596.26精選ppt8月份神經(jīng)外科病區(qū)一級(jí)質(zhì)控缺陷查檢表質(zhì)控項(xiàng)目質(zhì)量缺陷頻次頻次合計(jì)百分比累計(jì)百分比檢查內(nèi)容存在問(wèn)題責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量1.患者頭發(fā)、胡須、指甲、皮膚臟41622%22%2.患者床單元不潔凈、臥位不舒適23.患者輸液卡、巡視卡簽署不規(guī)范34.患者出入院護(hù)理不全面1危重患者護(hù)理質(zhì)量1.掌握患者的主要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施不全面2812%34%2.管道護(hù)理不正規(guī)13.基礎(chǔ)護(hù)理不達(dá)標(biāo)34.病人安全護(hù)理不到位2整體護(hù)理1.健康教育單未建立246%40%2.健康教育單填寫不規(guī)范13.健康教育效果不明顯84.健康教育方式單一07精選ppt8月份神經(jīng)外科病區(qū)一級(jí)質(zhì)控缺陷查檢表整體護(hù)理1.健康教育單未建立246%40%2.健康教育單填寫不規(guī)范13.健康教育效果不明顯84.健康教育方式單一0管道護(hù)理質(zhì)量1.管道位置不正確111%41%2.管道固定松脫13.管道標(biāo)識(shí)不規(guī)范14.管道維護(hù)不正規(guī)35.管道失效1護(hù)士?jī)x容儀表1.著裝不整齊統(tǒng)一3病房管理質(zhì)量病房1.晨間護(hù)理不徹底，病床下有小便器3812%53%2.病房窗臺(tái)上有雜物23.床單位不整潔14.患者家屬使用花被子15.患者家屬使用電飯鍋?zhàn)鲲?治療室1.清潔區(qū)與污染區(qū)分區(qū)不明確234%57%2.工作人員進(jìn)入治療室未佩戴口罩1護(hù)士站、值班室醫(yī)護(hù)人員白大褂堆放、地面臟111%58%8精選ppt8月份神經(jīng)外科病區(qū)一級(jí)質(zhì)控缺陷查檢表消毒隔離工作質(zhì)量治療室、處置室1.地面不清潔123%61%2.工作人員進(jìn)入治療室未佩戴口罩1護(hù)士站臺(tái)面臟換藥室利器盒滿，未清理護(hù)理文書體溫單漏畫體溫368%69%醫(yī)囑單臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間超時(shí)111%73%護(hù)理記錄單少記錄一次血壓111%74%首次護(hù)理記錄單安全措施未評(píng)估111%75%其他轉(zhuǎn)科病人交接單未簽名111%76%規(guī)章制度質(zhì)量1.分級(jí)護(hù)理制度2.導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度1.護(hù)士回答不全4811%87%2.護(hù)士執(zhí)行力差2應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量停電的應(yīng)急預(yù)案1.護(hù)士背誦漏一句5913%100%2.護(hù)士背誦不流暢32.護(hù)士背誦生疏19精選ppt規(guī)章制度質(zhì)量分析柏拉圖108月份執(zhí)行規(guī)章制度質(zhì)量分析圖項(xiàng)目頻次百分比%累計(jì)百分比0%0%未執(zhí)行150%50%回答不全150%100%不知曉00%100%合計(jì)：2100%10精選ppt規(guī)章制度質(zhì)量歸因分析對(duì)背誦的自我要求不高重視背誦和落實(shí)，要求優(yōu)秀率和落實(shí)率100%。制度的背誦死記硬背，未掌握要領(lǐng)方法護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)重視的程度不夠催促力度大，頻次多未落實(shí)到工作中理論未與實(shí)際工作相結(jié)合規(guī)章制度質(zhì)量人員工作中不會(huì)靈活應(yīng)用11精選ppt規(guī)章制度質(zhì)量改進(jìn)措施端正態(tài)度，明白規(guī)章制度的重要性嚴(yán)格要求自己繼續(xù)嚴(yán)格要求注重制度的落實(shí)的督導(dǎo)人員方法工作中學(xué)會(huì)舉一反三，活學(xué)活用理論聯(lián)系實(shí)際護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)掌握率要求100%靈活工作方法理解型記憶，掌握重點(diǎn)、要點(diǎn)規(guī)章制度質(zhì)量12精選ppt應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量分析柏拉圖13精選ppt應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量歸因分析對(duì)背誦的自我要求不高重視背誦和落實(shí)，要求優(yōu)秀率和落實(shí)率100%。預(yù)案的背誦死記硬背，未掌握要領(lǐng)方法護(hù)士長(zhǎng)重視的程度不夠催促力度大，頻次多未落實(shí)到工作中理論未與實(shí)際工作相結(jié)合人員工作中不會(huì)靈活應(yīng)用應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量14精選ppt應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量改進(jìn)措施端正態(tài)度，明白應(yīng)急預(yù)案的重要性嚴(yán)格要求自己繼續(xù)嚴(yán)格要求注重應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性人員方法工作中學(xué)會(huì)舉一反三，活學(xué)活用理論聯(lián)系實(shí)際護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)掌握率要求100%靈活工作方法理解型記憶，掌握重點(diǎn)、要點(diǎn)應(yīng)急預(yù)案質(zhì)量加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練實(shí)操性15精選ppt消毒隔離質(zhì)量分析柏拉圖08月份消毒隔離質(zhì)量分析柏拉圖項(xiàng)目頻次百分比%累計(jì)百分比0%0%治療室、處置室375%75%護(hù)士站、換藥室125%100%合計(jì)：4100%16精選ppt人員對(duì)消毒隔離工作不重視未及時(shí)巡視衛(wèi)生區(qū)域不注重工作細(xì)節(jié)培訓(xùn)內(nèi)容未執(zhí)行到工作中消毒隔離質(zhì)量歸因分析方法護(hù)士保潔員消毒隔離質(zhì)量未養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣清掃衛(wèi)生不徹底未及時(shí)催促保潔員理論與臨床脫離未履行工作職責(zé)，未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程17精選ppt學(xué)習(xí)消毒隔離相關(guān)知識(shí)培養(yǎng)護(hù)士工作責(zé)任心嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，履行各班職責(zé)增加清掃的頻次徹底清掃衛(wèi)生，不留死角人員提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)方法培養(yǎng)護(hù)士養(yǎng)成良好工作習(xí)慣加強(qiáng)帶教，實(shí)行一對(duì)一帶教模式理論聯(lián)系實(shí)際消毒隔離質(zhì)量改進(jìn)措施護(hù)士保潔員培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神改進(jìn)培訓(xùn)方法消毒隔離質(zhì)量定期進(jìn)行消毒隔離知識(shí)考核18精選ppt8月份質(zhì)量督導(dǎo)小結(jié)本月一級(jí)質(zhì)控檢查，總體情況比上個(gè)月有明顯提高，但消毒隔離工作質(zhì)量仍然不達(dá)標(biāo)。規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作工作質(zhì)量較上月有所下降。分析原因：1.