立違抗障礙兒童心理行為狀況的調(diào)查研究

立違抗障礙兒童心理行為狀況的調(diào)查研究

反對違反的障礙是針對統(tǒng)治者的障礙，包括對統(tǒng)治者的抵制、挑釁、公開不尊重、敵人的抵抗等行為。包括情緒障礙的表現(xiàn)，如情緒喪失控制、與他人的沖突、容易受到影響、公開不尊重他人等。（羅敦等人，2000）。ODD的癥狀主要表現(xiàn)為情緒和行為問題:在情緒上,該類兒童情緒穩(wěn)定性差,且經(jīng)常有敵對、憤怒、怨恨等消極情緒,常常因為小事而憤怒,或?qū)⒆约旱倪^錯歸咎于他人,容易對他人心生敵意企圖報復;在行為上,ODD兒童傾向于對抗權(quán)威,違反規(guī)則,喜歡與他人對著干,難以服從管教,常常故意對抗和違反學校規(guī)定、家長的要求,甚至表現(xiàn)出很多破壞性行為(AmericanPsychiatricAssociation,1994)。ODD兒童有共患注意力缺陷多動障礙(AttentionDeficit/HyperactivityDisorder,ADHD)和心境障礙(MoodDisorders,MD)的高風險,并非常有可能發(fā)展為品行障礙(ConductDisorder,CD)和成年后的反社會性人格障礙(AntisocialPersonalityDisorder,APD)(Biedermanetal.,1996;Lavigneetal.,2001;Matthys,Cuperus,&Engeland,1999;Oosterlaan,Scheres,&Sergeant,2005)。由于ODD兒童具有較高的患病率和高度的破壞性,學術(shù)界對該障礙給予了高度關(guān)注。ODD兒童因為上述癥狀給自身及其社會系統(tǒng)帶來很多危害。對其自身來講,由于ODD兒童情緒和行為常常失控,挫折耐受力差,所以其自尊心容易受到打擊;同時由于其經(jīng)常表現(xiàn)出對立違抗的行為,也很難建立良好的同伴、師生以及親子關(guān)系(Hamilton,&Armando,2008)。對其所在學校來講,由于ODD兒童不服從老師的管教,違抗班級和學校規(guī)定,時常與同學沖突和老師作對,給同伴造成許多身體和情感上的傷害,給教師的教學和班級管理工作帶來很多困難,并對班集體和學校氛圍產(chǎn)生不良影響。在家庭中,ODD兒童和父母之間經(jīng)常發(fā)生沖突,這會激化家庭矛盾,進一步惡化家庭環(huán)境,導致家庭功能失調(diào),并對家庭成員的身心健康產(chǎn)生不利影響(Hamilton&Armando,2008)。在影響ODD兒童的社會因素中,家庭是影響ODD癥狀的重要因素(Burke,Loeber,&Birmaher,2002;Fricketal.,1992),會從整體水平、互動水平、個體水平等多個方面產(chǎn)生影響(藺秀云等,2013)。就整體水平而言,較高的家庭親密度和凝聚力,較低的家庭矛盾性和冷漠度,是ODD兒童發(fā)展中的保護性因素(Burkeetal.,2002;Johnston,1996;蘇林雁,王長虹,2007);而互動水平中的夫妻之間的沖突,父母教養(yǎng)方式不一致,父母懲罰性的、放任性的、過度保護的養(yǎng)育方式,家庭規(guī)則混亂,是ODD兒童發(fā)展中的危險性因素(Connor,Steeber,&McBurnett,2010;Uncombe,Havighurst,Holland,&Frankling,2012)。父母個體的很多因素,如精神健康狀況、壓力、教育水平會對兒童對立違抗行為產(chǎn)生影響(藺秀云等,2013)。在中國,隔代撫養(yǎng)的家庭中的兒童和獨生子女兒童的ODD發(fā)病率較高。那么在這類有隔代撫養(yǎng)、獨生子女兒童中,在中國強調(diào)服從和學習成績的大背景下,ODD會有什么癥狀表現(xiàn)?這些癥狀表現(xiàn)與其家庭是什么關(guān)系?與隔代撫養(yǎng)和獨生子女又是什么關(guān)系呢?一、資料來源和分析方法針對有隔代撫養(yǎng)、獨生子女ODD兒童的癥狀表現(xiàn)以及家庭環(huán)境的研究還很匱乏,所以采用訪談方法開展研究,選取符合ODD評定標準的兒童、兒童家長和班主任為研究對象,并將家庭心理學、家庭治療領(lǐng)域的一些理論結(jié)合到分析中。訪談前,分別編制了兒童版、家長版和教師版訪談提綱。兒童版訪談提綱主要是兒童在家庭和學校中的狀況:與家人、老師和同學的相處、引發(fā)積極情緒和消極情緒的事件、事件引起的情緒感受和應對方式等;家長版訪談提綱主要包括家庭成員之間的關(guān)系、家庭規(guī)則、家庭活動、養(yǎng)育者(包括父母、祖父母或家庭其他成人)之間的教養(yǎng)方式、養(yǎng)育者與兒童的互動方式等;教師版訪談提綱主要包括兒童在學校里表現(xiàn)、與老師們及與同學們的相處狀況等。依據(jù)訪談提綱,共訪談了來自北京市1所重點小學,2所普通小學的兒童、兒童家長和兒童教師47組。研究挑選了有隔代撫養(yǎng)的獨生子女29組作為研究對象進行分析歸納。最終完成轉(zhuǎn)錄的原始訪談錄音資料共計87個,文本資料共計65.58萬余字。ODD評定量表來自《美國精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊》(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-IV,DSM-IV)。在臨床心理學家的陪同和解釋下,請教師和家長分別評定孩子過去6個月中符合下列8項描述的情況:(1)經(jīng)常發(fā)脾氣;(2)經(jīng)常和成人爭吵;(3)經(jīng)常主動對抗或拒絕聽從成人的要求或規(guī)則;(4)經(jīng)常故意惹惱他人;(5)經(jīng)常因自己的過失或錯誤而指責他人;(6)易怒或容易被他人激怒;(7)經(jīng)常生氣和不滿;(8)經(jīng)常懷恨或報復。將家長和教師評定都達到4項及4項以上、且持續(xù)時間超過6個月、已經(jīng)造成兒童社會功能損害的兒童納入訪談。二、反對護護品種odd根據(jù)以往研究,ODD兒童的典型表現(xiàn)包括情緒和行為方面的問題,主要有情緒失去控制,與成人爭吵,易激惹,公然違抗他人等(Lodberetal.,2000)。孫凌等(2001)發(fā)現(xiàn),我國小學兒童的ODD特征多為敵對、消極抵抗,而主動對抗相對較少。結(jié)合29組訪談實例從情緒和行為兩個維度歸納ODD兒童的典型癥狀表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)我國ODD兒童不但與家長和教師等長輩、權(quán)威人物的相處中有較多的情緒和行為問題,而且與同伴、同學等同齡人的相處中也有非常多的情緒和問題行為。(一)血氣情況,易被激ODD兒童不能有效管理情緒,因而情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)為經(jīng)常生氣、不滿,無緣無故的發(fā)脾氣,同時較之于正常兒童,更容易被激惹。這種情緒不僅會表現(xiàn)在與父母、老師等長輩、權(quán)威人物的互動中,而且還表現(xiàn)與同學的互動中。(1)委屈氣具體類型在與父母、老師的互動中,一旦發(fā)生ODD兒童自己不滿意的事情,就會生氣、不滿、發(fā)脾氣,表現(xiàn)為歇斯底里的喊叫,甚至是肢體上的沖突。下面就是一個典型案例:“某男孩,7歲,讀小學二年級。老師講該男孩比較自我為中心,凡事都要按他自己的想法,否則就會很生氣或者是發(fā)脾氣。有一次放學,家長接他有點晚了,就又哭又鬧,還歇斯底里的喊叫,當媽媽來安撫他的時候,他就踹媽媽,比一般小孩受委屈發(fā)脾氣的程度反應嚴重的多。(010306,020306,030306)①?！痹揙DD兒童呈現(xiàn)出了與父母互動中的一種情緒表現(xiàn),當生活中出現(xiàn)一些達不到自己愿望的事情時就無法控制自己的情緒,大發(fā)脾氣,甚至拳打腳踢。(2)對個人隱私的侵犯大多數(shù)ODD兒童沒有固定的朋友或者是要好的伙伴,因為他們在與同伴交往過程中常常會突然的發(fā)脾氣,容易被激惹,會因為一件小事而不依不饒,甚至將自己的錯誤歸咎于他人。如下面這個案例:“某男孩,7歲,讀小學一年級。該男孩在與同伴交往過程中,非常容易無緣無故的發(fā)脾氣。他經(jīng)常對同桌發(fā)脾氣,因為同桌無意中碰了他一下,他就感覺自己是被侵犯了,進而就發(fā)脾氣并且報復自己的同桌,為此老師給他換了三個女孩做同桌都不能解決問題。他還很容易被激惹,有一次,他在操場上被一個同學無意的撞倒了,他就開始大哭,并且亂發(fā)脾氣,追打一個與這件事無關(guān)的同學(010309,020309,030309)?！痹揙DD兒童在學校里因為同伴的無意觸碰而大發(fā)脾氣,與同伴沖突嚴重,甚至欺負同學,直接影響到他的與人交往和班級融入。(二)自我控制能力差ODD兒童在社會環(huán)境中對社會活動的認知和進行社會活動的能力不足,自我控制能力差,難于理解別人的內(nèi)心活動,因而常做出與實際不符的反應,產(chǎn)生不良的行為表現(xiàn)(黃廣文,蘇雁林,2006)。這種行為在家庭中主要表現(xiàn)在與父母、老師等長輩、權(quán)威人物的互動和與同學的互動中。(1)醫(yī)生對自己的名字要求過“創(chuàng)新”,導致“逆反心理”在與父母、老師等長輩、權(quán)威人物的互動中,ODD兒童主要通過消極抗拒、敵對或是公然違抗等形式反映出來。下面這個兒童有典型的消極抗拒行為:“某男孩,11歲,讀小學四年級。該男孩對老師的集體要求從來都不聽從,只有在老師單獨要求他時,他才會有所反應。當老師要求大家開始做作業(yè)時,他就像沒聽見似的,即使老師多次點他名字要求他完成作業(yè),他仍舊不動或者是和別人聊天,就是不做作業(yè)。在家里的時候跟在學校一樣,不聽家長的話,逆反心理特別強,媽媽要求他完成聽寫作業(yè),他拒絕完成,家長叫他的名字他就當沒聽到,連看都不看家長,除非家長特別大聲喊他的名字(010307,020307,030307)?！鄙厦孢@個男孩對家長和老師有消極拒抗行為,用假裝聽不到的方式拒絕對其提出的要求。下面這個案例則表現(xiàn)出了公然違抗的行為:“某男孩,7歲,讀小學二年級。該男孩基本不遵守學校規(guī)矩,對老師沒有基本的禮貌,會與老師直接在言語或者是肢體上發(fā)生沖突。有時,他會在上課的時候自己寫一些東西,老師要求他聽課不要寫時,他不會聽從,繼續(xù)寫自己的東西,如果老師把他的本子拿走了,他就會說‘老師你真壞’等話,公然違抗老師的要求(010305,020305,030305)?！痹搩和瘜處熣５囊蠖甲霾坏?對教師的要求基本上會公然違抗。(2)對自己所實施的行為做出過度的反應ODD兒童在與同伴的交往中,一方面會故意招惹別人,另一方面會對同伴的無意行為作出過度的反應,如:“某男孩,12歲,讀小學六年級。該男孩在食堂吃飯時,會經(jīng)常將自己飯盆里的水倒到別人的身上、頭上,還經(jīng)常在洗完手后,將手上的水甩到別的同學的衣服上,總會故意去惹惱別人,做出傷害別人的行為。該男孩屬于‘吃不了虧’的孩子,別人碰他一下,他就要加倍奉還,經(jīng)常會因為別的同學無意的碰了他一下,他就要打人家或者撂倒人家,總會對別人的行為做出過度的反應(010304,020304,030304)?！边@個男孩會主動招惹別人,但當別人回擊他的時候,他就會認為自己被欺負了,就會加倍報復過來,有時候會錯誤的理解別人的無意行為而做出過度反應。三、造成odd兒童癥狀的原因ODD兒童存在上述情緒和行為方面的問題,對家庭、學校和班級都造成了很大的影響,大多數(shù)家長和老師都認為兒童出現(xiàn)ODD癥狀是因為兒童自身的原因,是因為兒童難以控制憤怒情緒和沖動行為導致的。但通過對理論、文獻和訪談的總結(jié)發(fā)現(xiàn)上述兒童的情緒和行為不僅是兒童自身出了問題,而更多的是整個家庭問題的呈現(xiàn):不良的家庭互動方式就是一個直接帶來影響的家庭問題,導致ODD兒童癥狀增多。這些不良互動方式可具體體現(xiàn)在整體水平、互動水平和個體水平上。(一)家庭中的沖突在家庭整體水平的互動上,ODD兒童的原生家庭呈現(xiàn)出家庭成員親密度低,沖突性高的特點。大部分家庭缺少共同活動和積極情感表達,如“某女孩,8歲,小學二年級。她對自己要求高,非常不合群,容易發(fā)脾氣,經(jīng)常將自己的過錯歸咎于別人。不尊重老師,不聽從老師的指令。這個孩子平時主要由姥姥和爸爸的秘書照顧其生活起居,爸爸、媽媽忙碌的幾乎沒時間陪她,但對她有很高的要求。因而孩子跟自己的姥姥最親,跟爸爸、媽媽沒有什么情感,只是一味的完成爸爸媽媽的要求(010114,020114,030114)?！蓖瑫r很多家庭會在孩子面前有很激烈的代際、夫妻沖突。如,“某男孩,10歲,小學四年級。他經(jīng)常與其他同學發(fā)生沖突,易生氣和發(fā)脾氣。媽媽講:在家里,自己跟孩子爸爸沖突比較大,經(jīng)常吵架,誰也看不上誰,互相指責與攻擊,夫妻沖突后,彼此生悶氣,甚至長達一兩個月不理睬、不說話?？吹礁改笡_突和吵架,孩子常常悶悶不樂,不像平時那么放松。孩子常做的就是當和事佬,討好爸爸、討好媽媽,主動邀請爸爸參加家里的事情,現(xiàn)在孩子仍舊非常擔心父母的關(guān)系。(010120,020120,030120)。”孩子在家庭中面對父母的沖突,不但感受不到溫暖,而更多的感到壓抑、擔驚受怕,所以導致孩子有較多的情緒和行為問題。家庭整體水平中還存在家庭整體氛圍差、基本溝通缺乏、情感表達缺失等問題,大多是失功能的家庭。家庭成員間除了有關(guān)孩子上學、學習成績、作業(yè)的活動和交流外,幾乎沒有其他的共同活動和交流。(二)父母對孩子的要求在互動中對孩子高要求、高控制的,父母較多,溺愛與縱容的也比較多,且存在較多的父母之間尤其是祖父母和父母之間對孩子的教養(yǎng)不一致。此外,家長對孩子的情緒控制和情緒虐待也非常普遍。在家庭互動水平中,呈現(xiàn)出以下問題:大部分ODD兒童的父母對孩子的學習有很高的要求,并通常用體罰和責罵來控制。如,“某男孩,12歲,小學六年級,父母均是成功人士。孩子從小學低年級就開始說謊,至四年級的時候,跟各科老師的對抗已非常嚴重,也有打同學的表現(xiàn),發(fā)起脾氣來會用頭撞墻。在家里,對父母的話置之不理,父母感覺孩子跟他們一點都不親,好像不是親生的。平時,父母對孩子的各方面要求都非常高,嚴格按照一個成功人士去教養(yǎng),絕對不能有不良品質(zhì)。當孩子出現(xiàn)問題時,比如說謊,必是爸爸痛打一頓,媽媽痛哭流涕加不停嘮叨,外加與學校老師一一核查,并將核查結(jié)果揭露給孩子和再次懲罰孩子。孩子說他每天晚上都對著抱枕說話,并說‘如果那個抱枕有靈性的話,早就氣炸了’,以此,來形容自己的負性情緒(010125,020125,0301025)?！边@里,父母對孩子的要求之高,是孩子所不能達到的,父母形成統(tǒng)一戰(zhàn)線應對孩子,使孩子不能從父母一方(通常是母親)那里得到庇護,父母與老師一一核查孩子的問題,亦使得孩子無空可鉆,于是用說謊來保護自己。父母對待孩子的方式直接打擊到孩子的自尊心和自信心,孩子沒有得到應有的尊重和理解,逐漸形成憤怒的情緒,同時孩子學習到了父親的暴力行為。(2)父母對孩子的頻繁暴力行為沒有相應的規(guī)則約束與高要求與高控制相反的是許多ODD兒童父母的溺愛與縱容,當孩子出現(xiàn)頂撞老師,與同伴沖突或其他行為時,父母想到的不是讓孩子承擔責任、學會與人相處,而是保護自己的孩子不受欺負。在家里,孩子出現(xiàn)無理要求時,也都順著孩子的意愿、滿足孩子的需求以避免沖突升級。如,“某男孩,8歲,讀小學三年級。爸爸媽媽忙于工作,很少陪孩子,平時主要是保姆照顧孩子。這個孩子在學校里幾乎每天都會打別的同學,不管對高年級還是低年級的同學都出手非常重。老師說他經(jīng)常把別人騎在身下打,抱著別人的腦袋往墻上或地上撞,還經(jīng)常用石頭等工具去打別的同學,有時候甚至會拉扯和撲向老師。媽媽講在家里也打保姆、踩烏龜?shù)刃游?。媽媽對待孩子的各種打人行為,一般就是告訴孩子下次不要再打人了,而沒有規(guī)則約束和警告。媽媽講她一直采用教育專家所倡導的夸獎教育,也認為孩子長大了自然就好了(010107,020107,030107)?！备改笇⒆拥念l繁暴力行為沒有相應的規(guī)則約束,甚至孩子被不時的夸獎教育所鼓勵,導致孩子對打人無所畏懼,也會公然違抗父母、老師的命令。當不滿意別人的行為、被別人觸碰時,就采用打的方式解決。(3)父母的教育方式ODD兒童家庭存在對孩子教養(yǎng)方式不一致的情況,尤其是在有隔代撫養(yǎng)的家庭中,主要表現(xiàn)為父母之間的以及祖父母與父母之間的不一致。如,“某男孩,7歲,小學一年級。平時在課堂上不聽課,經(jīng)常在地上爬,上課開門就出去,根本不聽老師指令。這個孩子自出生后三個月至上一年級之前都是在爺爺奶奶家度過,父母只在周末去看他。據(jù)媽媽講,爺爺養(yǎng)過好幾只貓,貓吃的食物都是經(jīng)過爺爺嚼好了的;貓從來不自己上下衣柜,而是由爺爺抱上抱下,因此貓會因為平時不活動而難產(chǎn)致死。媽媽認為爺爺奶奶對待快要上學的孫子如同對待貓:衣服給穿到身上,飯喂到嘴里,孩子不用思考任何事情,更不用做任何事情。媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的心理年齡不及三四歲的孩子,為此,媽媽很擔心,在孩子上小學之前接到自己的家里,嚴格的教養(yǎng)孩子,比如看電視的時候,要坐直、手里不準拿東西、離電視一定距離、離沙發(fā)背一定距離,否則就要用小棍打手以讓孩子記住(010110,020110,030110)?！弊娓改赴k孩子的一切,影響到了孩子的正常發(fā)展,致使孩子的心理年齡遠遠落后于實際年齡,孩子因為達不到父母和老師的要求而被認為出現(xiàn)了對抗行為,由于沒有掌握跟同伴相處的技巧而不斷與小朋友沖突。媽媽的方式又過于嚴厲,孩子一下子難以適應,這種教養(yǎng)的不一致直接影響到了孩子的成長,導致孩子出現(xiàn)各種情緒和行為問題。(4)情緒管理方面大部分ODD兒童的家長都會存在對孩子大發(fā)脾氣、不理睬、指責、貶低等情感方面的虐待。如“某男孩,10歲,讀小學四年級。平時經(jīng)常欺負女生,容易生氣和發(fā)脾氣,怪罪別人,無理取鬧。在家里,當媽媽發(fā)脾氣的時候,自己也跟著吵嚷。媽媽說,當接到老師告知孩子在學校的不良表現(xiàn)時、當孩子做作業(yè)磨蹭時、當孩子不按時起床時、當孩子有不合理要求時……自己就會非常生氣,忍不住大發(fā)脾氣,發(fā)脾氣后就不理睬孩子。媽媽幾乎每天都會發(fā)脾氣,雖然發(fā)完之后自己也非常后悔,但是控制不住。(010118,020118,030118)?！眿寢屓菀咨鷼夂蛻嵟?在情緒控制上困難,經(jīng)常對孩子大發(fā)脾氣,要么對孩子不理睬,這已經(jīng)構(gòu)成了情感虐待和情感忽視。孩子在與這樣的家長相處中積累了較多的負性情緒,所以容易被激惹、生氣、發(fā)脾氣。訪談還總結(jié)出,在互動水平中,父母對孩子缺乏基本的贊賞和肯定,缺乏對孩子天性的理解與接納。父母強加給孩子過多的課外學習、特長學習,也經(jīng)常將孩子與其他兒童比較,導致孩子形成自卑心理。有的家庭缺乏強有力的家庭規(guī)則維系家庭運轉(zhuǎn)。大多數(shù)父母陪伴孩子的時間非常有限,尤其是父親與孩子卷入過少。這讓孩子感受不到來自父母的陪伴、愛、肯定與尊重,導致自我弱小,從而容易在情緒和行為上表現(xiàn)出多種問題。(三)單級大部分ODD兒童的父母因為自身存在的一些問題,如父母個人的自卑與把自己的期望投射到孩子身上而導致孩子的不良情緒和行為問題。(1)大、中、小受害者,三被期待的老小很多ODD兒童的父母希望孩子補償自己的自卑心理,這給孩子造成了很大的壓力,從而易產(chǎn)生較多對立違抗行為。如“某女孩,12歲,小學六年級,情緒非常不穩(wěn)定,和同學、老師、家長有較多的沖突和對抗。媽媽的情緒非常不穩(wěn)定,滿臉的焦慮,談到孩子的問題,還會難過的流淚。媽媽是自己原生家庭中的老小,上有5個姐姐,從小在家里是被忽略的。雖然自己已接近中年,姐姐們比自己也都大,但是對于自己高齡父母的生病治療、生活照料主要都由自己承擔。姐姐們的孩子上大學、職業(yè)選擇等事項也都由她操心和定奪。自己孩子的上學等事情更是讓她焦慮不安,自從孩子上小學一年級,就開始擔心孩子上中學的問題,希望孩子能夠承擔起學習的責任,否則就只好自己承擔起來,孩子有一點差錯,就替孩子著急,恨不得替孩子學習(010122,020122,030122)?！眿寢屢驗槭橇忝弥械睦闲?是最被期待成為男孩的孩子,但因為不是男孩被忽略,所以導致她從小非常自卑。因為最被期待是男孩,所以努力通過承擔起男孩的責任,實現(xiàn)家庭的期待,證明自己強大來補償自己的自卑。進而希望通過孩子的強大來進一步彌補這種自卑,導致對孩子的過度擔憂與干涉,造成孩子負性情緒積累,形成不良情緒和行為。(2)家庭對孩子的期望不合理。據(jù)年齡限制,家長對于ODD兒童的父母將自己未實現(xiàn)的期待投射到孩子身上,希望孩子彌補自己成長中的不足,實現(xiàn)自己沒能實現(xiàn)的愿望,從而對孩子有額外的苛求,導致孩子較多的對立違抗。如“某男孩,8歲,小學二年級,平時上課不注意聽講,對老師要求一般都不遵守,與同學們的沖突也很多;在家里,孩子與媽媽的對抗比較多。媽媽對孩子的英語抓得非常緊,每天讓孩子花兩個半小時的額外時間學習英語。媽媽說,自己和孩子爸爸因為英語不好,沒能上大學,并耽誤了很多發(fā)展機會,所以要求孩子必須學好英語(010104,020104,030104)?！奔议L因為把自己的期望強加給孩子,讓孩子去實施自己的期望,而不考慮孩子的興趣和實際能力,導致孩子負擔重,無法決定自己的生活和發(fā)展,因而出現(xiàn)對抗。本研究還發(fā)現(xiàn),在個體水平中,ODD兒童的父母自身理智與情感的自我分化水平低,容易過度卷入孩子的問題,并情緒化地處理孩子的問題;同時,父母的不合理想法與信念也直接影響到孩子。這些不良的家庭互動方式是造成ODD兒童不良情緒和行為的直接原因。四、影響家庭互動方式的因素上述家庭互動方式直接影響著ODD兒童的不良情緒和行為表現(xiàn),那又是什么影響了家庭的互動方式呢?進一步的分析發(fā)現(xiàn),在互動方式背后的是家庭關(guān)系的問題,而這些問題是造成兒童問題情緒和行為的深層次因素。ODD兒童的家庭關(guān)系主要存在以下幾種問題:(一)orus1999親職化(parentification)是兒童和青少年超出自身發(fā)展水平過早地扮演父母角色或承擔成人責任(李董平等,2010)。這些責任通常包括工具性照料和情緒性照料兩大類。親職化會影響到兒童的情緒煩惱和問題行為(Stein,Riedel,&RotheramBorus,1999)。本研究發(fā)現(xiàn),中國ODD兒童的親職化主要體現(xiàn)在情緒照料上,尤其是對母親的情緒照料,如“某男孩,7歲,讀小學一年級,自出生起就一直生活在有爺爺、奶奶的擴展家庭中。爸爸一直處于‘兒子’的心理狀態(tài)和角色,沒能成功地扮演過丈夫和父親的角色。于是,媽媽將希望在丈夫那里得到的情感,希望丈夫來分擔的責任寄托在年僅7歲的兒子身上。當媽媽和奶奶發(fā)生沖突時、媽媽對爸爸有不滿時,媽媽的傾訴對象都是這個七歲的孩子。媽媽也是與兒子睡在一起的,而爸爸則睡在客廳(010309,020309,030309)?！眿寢屧谡煞蚰抢锏貌坏降那楦衅谕诤⒆幽抢锏玫?將在家庭中、丈夫那里的不滿與苦悶的負性情緒傾訴給孩子,而作為7歲的孩子來說,他無法承受,而自己又感知到需要為媽媽帶來一些安慰,所以通過自己情緒上的爆發(fā)、行為上的對抗來承受,以吸引媽媽的注意力,甚至通過自己的問題行為來拯救家庭。(二)家庭的沖突替罪羔羊(scapegoat),是指家庭中被界定為有問題,但實際常常是代替家庭沖突的那個人。通常充當替罪羔羊的兒童都會存在較多的心理健康問題(楊陽,2011;李維榕,1999;Minuchin,1974)?？偨Y(jié)發(fā)現(xiàn),很多的ODD兒童充當了替罪羔羊的角色,如“某男孩,11歲,小學四年級,在學校里存在著情緒問題、同伴相處問題、學習問題,在家里更是一點都不配合父母的要求,一味的要求玩游戲。孩子上小學二年級之前由爺爺、奶奶和外公、外婆輪流照顧,目前只有父母照顧他。父母由于性格不合,兩人沖突不斷,吵架和打架頻繁。后來考慮到對孩子的影響,父母沖突轉(zhuǎn)入地下,但把矛頭都指向了孩子。之前,孩子主要由媽媽管,但是后來爸爸看孩子總沒有起色,就自己管,孩子跟爸爸關(guān)系加強。媽媽后來就將對爸爸的不滿發(fā)泄到孩子身上,常常在爸爸外出歸來之前的晚上把孩子重打一頓,平時媽媽也經(jīng)常挑戰(zhàn)孩子的底線,導致孩子的反抗,然后再攻擊孩子,從而攻擊到爸爸(010117,020117,030117)?！边@本來是夫妻之間的沖突,但是將孩子卷入到?jīng)_突中構(gòu)成三角關(guān)系,導致孩子成為夫妻沖突的替罪羔羊。而孩子被攻擊、被挑戰(zhàn)的時候,常常并不明白自己做錯了什么,或者自己認為做得對的時候,還是無緣無故的被指責甚至被打罵,所以導致孩子負性情緒積累,從而在情緒和行為上反抗。(三)在家庭中,主動攻擊對所害的分離,容易被自己束縛的跨代聯(lián)盟(cross-generationalcoalition)是指父母中的一方與孩子聯(lián)合起來對抗第三方。這種聯(lián)盟經(jīng)常會導致青少年成為問題子女(Bell,2001;Peterson&Zill,1986;Sabatelli&Anderson,1991)。研究表明,ODD兒童的家庭關(guān)系中存在著很嚴重的跨代聯(lián)盟現(xiàn)象,如“某男孩,13歲,小學六年級,這個男孩常常主動攻擊同伴,他也容易被別人激惹,也經(jīng)常像個幾歲的小孩在班里無所顧忌的大發(fā)脾氣、哭鬧,老師的指令基本不聽。在家里比較聽媽媽的話,但是對爸爸不理不睬,對抗為主。在這個家庭中,爸爸與媽媽的沖突非常大。但主要是爸爸經(jīng)常對著妻子和兒子發(fā)脾氣,指責他們的不好、打罵他們,和妻子、兒子幾乎沒有任何正常溝通。雖然爸爸也非常愛孩子,但是孩子仍舊躲著他,跟他心理上距離非常遠。一旦爸爸發(fā)脾氣,媽媽和兒子就聯(lián)合應對爸爸,互相支持和袒護。至今,媽媽還跟13歲的兒子睡在一起(010301,020301,030301)。”因為爸爸總是大發(fā)脾氣,媽媽和兒子尤其是媽媽總是被指責,她們中的任何一方在對抗爸爸時都比較弱小,所以媽媽和兒子結(jié)成聯(lián)盟一起應對爸爸,兒子13歲了,仍舊是媽媽的貼身小棉襖,跟媽媽住在一起,守護著媽媽。但是,這樣一來,兒子不但接收不到來自爸爸的愛,跟媽媽結(jié)成同盟對抗爸爸,可能還意味著對爸爸的背叛。由于心理上承受著這些家庭問題的折磨,所以孩子情緒波動大,并學習到爸爸的發(fā)脾氣、暴力的情緒和行為方式。(四)家庭的等級決定等級結(jié)構(gòu)(hierarchicalstructure),是指家庭的功能組織要建立在清晰的代際界限基礎(chǔ)之上,在家庭中,父母要保持控制和權(quán)威的地位(Nichols,Schwartz,&林丹華,2005)。當家庭中父母的控制和權(quán)威讓位于孩子的時候,就會導致孩子為所欲為,在情緒和行為上表現(xiàn)出較多的問題。在研究中發(fā)現(xiàn),由于獨生子女的現(xiàn)狀,在很多ODD兒童的家庭中,父母失去了自身的權(quán)威和控制的地位,如“某女孩,12歲,讀小學六年級,在家里和在學校里都有較多的ODD情緒和行為表現(xiàn)。家里還有爸爸、媽媽和保姆。爸爸工作非常忙碌,媽媽和保姆照顧孩子多一些。如果孩子在家里有什么意愿達不成,就摔東西、發(fā)脾氣甚至罵父母和保姆,對保姆更是一點都不客氣。在學校里跟老師對著干,放學回家都在想著怎么對付老師。媽媽有時候管教比較嚴格,但是媽媽的嚴格管教、遵守承諾往往被爸爸的無原則性破壞掉,爸爸總是將孩子的問題遷怒到媽媽身上。常常是媽媽做了一些決定,然后爸爸破壞這些決定而無條件的接納孩子的不合理的要求,并指責媽媽做的不好。這樣把孩子放在了家庭的最高等級上,爸爸第二等級,媽媽第三等級,保姆則第四等級。爸爸總覺得家里的事情都是由媽媽來決定的,但實際上,孩子是最高權(quán)力等級者(010122,020122,030122)?！币驗榘职謱ε畠嚎v容、溺愛,對媽媽打壓、貶斥,并經(jīng)常和女兒一起對抗媽媽的決定,所以女兒變成全家的最高等級者,而保姆的被使喚,更增加了家里的等級層次。讓女兒處在高高的等級上,媽媽絲毫約束不了女兒,所以導致她出現(xiàn)了各種對立違抗行為。(五)家庭環(huán)境和社會因素是家庭中的壓力多代傳遞(multigenerationaltransmission),用于描述家庭中不同孩子顯示出不同成熟水平,過多卷入家庭情感過程的孩子顯示出低水平自我分化并將問題傳遞到下一代。多代傳遞的內(nèi)容包括多個方面:依戀模式、心理攻擊、體罰等都存在多代傳遞,比如,幼時遭受許多體罰的父母更傾向于體罰自己的孩子(陳琳,桑標,2005;VanIJzendoorn,1995;劉莉,王美芳,邢曉沛,2011;邢曉沛,張燕翎,王美芳,2011)。ODD兒童的家庭中存在著較多父母問題的代際傳遞現(xiàn)象,如“某男孩,7歲,小學一年級,上課不聽從指令,公然違抗老師的要求。在家里向外婆、媽媽扔東西,在學校會撕扯老師、用拉桿箱打同學。孩子的媽媽情緒也非常不穩(wěn)定,經(jīng)常歇斯底里的大發(fā)脾氣,發(fā)起脾氣來,全樓的人都能聽見,且經(jīng)常體罰孩子。孩子媽媽講到,孩子的姥姥從年輕到現(xiàn)在一直都是經(jīng)常大發(fā)脾氣、歇斯底里的,并不斷的通過指責、發(fā)脾氣來控制整個家庭。媽媽小時候遭受到很多心理、身體上的攻擊與虐待,發(fā)誓以后自己有了孩子,絕不這樣,但到了自己有了小孩后,也很難控制對孩子的心理攻擊和身體懲罰(010106,020106,030106)?！彪m然媽媽意識到自己對孩子發(fā)脾氣、體罰孩子對孩子在家里和學校里的表現(xiàn)有直接的影響,但是覺得控制不住自己,因為她從小從媽媽那里習得的就是這種對待孩子的方式,而現(xiàn)在孩子的情緒和行為模式又與自己如出一轍,