主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301真題練習試卷A卷附答案_第1頁
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?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301真題練習試卷A卷附答案

單選題(共50題)1、當t>t0.05,v和t<t0.01,v時A.P<0.05B.0.05>P>0.01C.P>0.01D.P<0.01E.P>0.05【答案】B2、眩暈的病理可概括為哪四個方面A.氣、血、痰、食B.氣、火、痰、瘀C.風、痰、瘀、虛D.風、痰、火、虛E.痰、氣、火、風【答案】D3、下列哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關系A.叢集性頭痛B.緊張性頭痛C.低顱壓性頭痛D.偏頭痛E.腦膜炎【答案】C4、患者,男性,34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年,抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?;颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素A.支氣管哮喘B.高血壓、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生癥【答案】B5、尿中出現(xiàn)何種異常有助于診斷急性腎小球腎炎A.紅細胞管型B.上皮膚細胞管型C.大量蛋白尿D.透明管型E.白細胞管型【答案】A6、潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發(fā)生,排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規(guī)律性隱痛E.腹痛具有周期性、節(jié)律性特點【答案】C7、在臨床醫(yī)學研究前,對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意,這屬于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.誘導同意【答案】B8、大于65歲單純主動脈瓣狹窄者,常見病因是A.風濕性瓣膜病B.單純主動脈瓣狹窄C.二葉式主動脈瓣鈣化D.老年性退行性變E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】D9、霍亂弧菌所致的腹瀉為A.滲透性腹瀉B.吸收不良性腹瀉C.分泌性腹瀉D.滲出性腹瀉E.動力性腹瀉【答案】C10、成年男性患者,體重70kg。因液化氣瓶爆炸,導致嚴重燒傷,燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%,Ⅱ度燒傷40%,Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院,來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn):體溫36.5℃,心率130次/分,血壓90/65mmHg,患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴,停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗:WBC15×10^9/L,Hb120g/L。A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術(shù)可分次進行【答案】B11、煮沸滅菌法,下列哪項恰當A.橡膠類應延長煮沸時間B.玻璃制品可直接放入C.煮沸用容器不必蓋嚴D.中途添物,重新設定時間E.煮沸完畢,可存放一周【答案】D12、患者男性,45歲。因食欲不振、惡心嘔吐,伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療,術(shù)中曾輸血800ml。檢查:鞏膜黃染;可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣;肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm?;灒篈LT470U/L,AST340U/L、總膽紅素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,抗-HEV-IgM陽性,乙肝五項指標全為陰性。A.臥床休息,清淡飲食B.支持治療C.抗病毒治療D.保護肝細胞E.降低轉(zhuǎn)氨酶治療【答案】C13、以洋地黃類藥物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次給洋地黃化總量的1/2,余量分2次,每隔4~6小時給予,8~12小時內(nèi)達到洋地黃化。靜注或口服B.洋地黃化總量等分4份,每日2次,48小時滴注完C.洋地黃化總量等分2份,每日2次,12小時滴注完D.洋地黃化總量加10%葡萄糖100ml,靜滴,8小時內(nèi)滴注完E.洋地黃化總量加10%葡萄糖10ml,緩慢靜注【答案】A14、道德和法律()A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范B.行為者道德良心引導人們自覺遵守社會的道德規(guī)范和準則C.國家機器的強制性力量來制約人們的社會行為D.兩者的社會基礎不同E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢相同【答案】A15、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(nèi)征(Tromner"s)B.奧本海姆征(Oppenhiem)C.戈登征(Gordon)D.查多克征(Chaddock)E.巴賓斯基征(Babinski)【答案】A16、血清前列腺癌的特異性抗原是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA19-9E.AEC【答案】B17、男,32歲,受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰兩周。查體:右下肺叩診濁音,可聞及濕性啰音。血白細胞2.0×10A.肺功能檢查B.支氣管舒張試驗C.痰的細菌學檢查D.胸部CTE.肝功能檢查【答案】C18、幼兒急疹發(fā)熱和皮疹的關系是A.高熱39~40℃之間,持續(xù)3~5天驟降,熱退疹出B.一般為低熱,發(fā)熱1~2天出疹C.出疹期間發(fā)熱加重D.發(fā)熱3~5天后出疹E.發(fā)熱和皮疹沒有明顯相關【答案】A19、肺癌患者發(fā)生Homner綜合征常表現(xiàn)為A.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔擴大、上眼瞼下垂、患側(cè)無汗B.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側(cè)多汗C.患側(cè)眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側(cè)無汗D.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)無汗E.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)多汗【答案】D20、對草酸鹽抗凝劑,錯誤的敘述是A.草酸銨可使血細胞膨脹B.草酸鹽可用于血細胞比容測定C.可用于凝血檢查D.對V因子保護差E.可干擾血漿中鉀、鈉和氯測定【答案】C21、出自孫思邈的話是()A."夫醫(yī)者,非仁愛之士,不可托也;非聰明理達,不可任也;非廉潔淳厚,不可信也。"B."無恒德者,不可以做醫(yī),人命生死之所系"C."一存仁心,……二通儒道,……三精脈理,……四識病原,……十勿重利。"D."人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此"E."不為良相,愿為良醫(yī)"【答案】D22、9個月嬰兒,疑似患腦膜炎,已住院。下列中哪一項是本例腰穿的禁忌證A.未被糾正出血傾向B.2天前做過腰穿C.前囟膨隆D.病人極不合作E.患兒父母不同意【答案】A23、患者,男性,19歲,從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查:面色蒼白,血壓60/45mmHg,脈搏120次/分,全腹壓痛及反跳痛,為明確有無內(nèi)臟損傷,下列哪項檢查應最先進行A.血紅蛋白及血細胞比容檢查B.診斷性腹腔穿刺C.CT檢查D.腹部B超E.腹部X線攝片【答案】B24、25歲婦女,主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕,窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物,陰道黏膜有多個散在的紅色斑點。A.念珠菌性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.非特異性陰道炎E.以上都不是【答案】B25、下列關于腎癌的說法中錯誤的是A.血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的"腎癌三聯(lián)征"B.無癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高C.腎癌的確診主要依靠影像學檢查D.實驗室檢查作為患者術(shù)前及預后的評估E.局限性腎癌首選外科手術(shù)【答案】C26、根據(jù)港口工程特點,對不計波浪力的建筑物在驗算地基豎向承載力時,其水位的采用作了下列規(guī)定()。A.極端低水位B.極端高水位C.平均低水位D.平均高水位【答案】A27、患者,男性,22歲。T37.8℃,伴周身乏力,食欲不振,鞏膜黃染,尿色進行性加深,如深茶色。實驗室檢查:ALT500U/L,TB80μmol/L,HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBcIgG(+),可診斷為A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎,乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎,既往感染甲型肝炎【答案】D28、全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務是A.以控制人群衛(wèi)生需求為主要目的B.為患者提供以診斷治療為主的服務C.居民就醫(yī)最先接觸的??品?首診服務)D.社區(qū)居民健康促進性的社區(qū)衛(wèi)生服務E.群防群治性服務【答案】C29、男性,30歲,10年來陣發(fā)性心悸,每次心悸突然發(fā)作,持續(xù)半小時至3小時不等,此次發(fā)作持續(xù)半小時而來就診。檢查:血壓90/60mmHg,心率200次/分,心律絕對規(guī)則,無雜音,肺(-)A.預激綜合征伴心房纖顫B.陣發(fā)性室性心動過速C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導【答案】A30、初產(chǎn)婦,40孕周臨產(chǎn),子宮頸口已開全3小時,頭盆不稱,持續(xù)下腹痛、血尿,子宮下段壓痛,縮復環(huán)高達臍平面,胎心率160次/分,不規(guī)則。首選措施是A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.胎頭吸引助產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.肌注阿托品【答案】D31、以下哪項是全科醫(yī)生最常采用的臨床策略A.模型辨認法B.假說-演繹法C.窮盡推理法D.歸納法E.排除法【答案】B32、中齲的臨床表現(xiàn)為A.齲洞形成,冷熱刺激痛,自發(fā)痛B.齲洞形成,對冷熱甜酸刺激痛,刺激去除,癥狀消失C.食物嵌塞痛,齲洞形成,冷熱刺激痛D.齲洞形成,冷熱刺激痛,放射痛E.齲洞形成,熱刺激痛,冷刺激疼痛,緩解【答案】B33、能引起偏側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺障礙和偏盲的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】B34、危重患者的心理特點不包括A.情緒暴躁B.憂郁心理C.孤僻心理D.樂觀心理E.絕望心理【答案】D35、下列哪種疾病不會引起繼發(fā)性高脂蛋白血癥A.妊娠B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.甲狀腺功能低下E.腎病綜合征【答案】C36、男童,8月齡。高熱6天,伴咳嗽氣促,R60次/分,精神萎靡,面色蒼白,左肺背叩診濁,偶聞少許中細濕啰音,HR178次/分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫,血WBC9.6×10A.復查血常規(guī)B.動脈血氣分析C.胸部X線攝片D.胸部B型超聲E.胸腔CT掃描【答案】B37、體現(xiàn)滿足現(xiàn)代需要與防止危害未來相統(tǒng)一原則的是()A.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解,其意愿和選擇應當受到重視B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案C.確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術(shù)的實力相符合D.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功,使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求,這時尸檢人員應放棄尸檢【答案】C38、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務站工作總結(jié),部分結(jié)果如下:該社區(qū)有10000人口,有惡性腫瘤25例,死亡3例。該站全年門診8000人次,其中高血壓患者1000人次,據(jù)此可計算A.患病率B.構(gòu)成比C.罹患率D.發(fā)病率E.治愈率【答案】B39、終止全面強直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】C40、對于家庭功能敘述恰當?shù)氖茿.家庭功能具有廣泛性B.家庭功能具有多樣性、獨立性C.家庭必須具備滿足個人和社會的全部功能D.家庭最基本的功能是滿足社會E.家庭功能與文化的發(fā)展關系不大【答案】B41、男性患者,28歲,發(fā)現(xiàn)高血壓半年,因頭痛,多汗、煩躁,伴心悸、氣促來院急診,診斷為高血壓危象,處理后血壓降至125/80mmHg,癥狀消失,囑患者應A.長期服降壓藥治療B.繼續(xù)服藥,查明病因C.低鈉飲食,注意休息,不用藥D.隨訪并根據(jù)血壓高低間歇用藥E.血壓穩(wěn)定后可以停藥【答案】B42、正常小兒乳牙出齊最晚年齡是A.2歲B.1歲半C.1歲D.2歲半E.3歲【答案】D43、在下列引起心悸的病因中,哪一項是由心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時D.心房顫動發(fā)作時E.劇烈運動時【答案】C44、區(qū)別良、惡性腫瘤的重要形態(tài)學依據(jù)是A.生長方式B.實質(zhì)與間質(zhì)的比例C.異型性D.生長速度E.間質(zhì)的類型【答案】C45、最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是A.哌啶嗪B.諾氟沙星C.磺胺類D.甲氧芐啶E.甲硝唑【答案】C46、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(nèi)(Tromner)征B.奧本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴賓斯基(Babinski)征【答案】A47、全科醫(yī)學的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C.為服務對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務【答案】D48、45歲,農(nóng)民,深部膿腫,確診為金黃色葡萄球菌感染。A.膿液稠厚B.膿液稀薄,淡紅色C.膿液綠色,有甜腥味D.膿液具有特殊惡臭E.膿液黑色,鼠尿臭,血性【答案】A49、人體經(jīng)口感染霍亂弧菌后描述不正確的是A.正常情況下被胃酸殺滅B.未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸C.霍亂腸毒素引起腸液過度分泌D.霍亂內(nèi)毒素激活細胞環(huán)磷酸腺苷(cAMP)介質(zhì)系統(tǒng)E.進入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面,迅速大量繁殖【答案】D50、下述指標中屬于計量資料的是A.ABO血型分類B.白細胞分類C.某病好轉(zhuǎn)人數(shù)D.血壓E.糞檢蟲卵結(jié)果【答案】D多選題(共25題)1、患者男,25歲,因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。關于藥疹處理的原則是A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD2、患者男,25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn),在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑,發(fā)展迅速波及全身,部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛,疼痛。既往無同樣病史。體檢:T38℃,顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小,圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色,部分中央有水皰、糜爛,尼氏征(-),口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過敏治療C.加強皮膚黏膜護理D.口服紅霉素預防繼發(fā)感染E.對癥處理,可予"百服寧片"【答案】ABCD3、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC4、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;灒耗虻鞍祝?+),紅細胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"陽性,血漿白蛋白32g/L,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD5、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C6、男性,25歲,反復發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB7、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣,每天三次,每次10ml,然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD,再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg~800mg【答案】ABD8、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴噯氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC9、患者,男性,60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次,每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,雙眼左凝,運動性失語,右鼻唇溝淺,伸舌不能,右肢肌力2級,右巴氏征(+)。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD10、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A11、男性,25歲,反復發(fā)作性呼吸困難5年,每年春季發(fā)作,可自行緩解,此次再次突然發(fā)作2天,伴胸悶、咳嗽,癥狀持續(xù)不能緩解。查體:雙肺滿布哮鳴音,心率95次/分,心律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD12、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點瘀斑,全身淺表淋巴結(jié)不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質(zhì)硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD13、男性患兒,8歲。因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。查體:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD14、患者女性,65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關檢查示:C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時1120pmol/L,2小時1650pmol/L,3小時866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時尿C-肽為18.4μg%,24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應用格列苯脲降血糖E.應用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C15、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D16、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術(shù)外傷史。查體:T39.6℃,P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度水腫。A.根據(jù)不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結(jié)果,宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內(nèi)的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD17、男性,75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年,長期門診復診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預計值,血氣分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD18、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月,進行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹狀",移動濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B19、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD20、男性,43歲,因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體:體溫39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大,可見膿腫,全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及,胸骨無壓痛?;灒貉R?guī)Hb50g/L,R

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