溫州老年病醫(yī)院有限公司搬遷1臺(tái)DSA射線裝置建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告

I 1 9 9 10 11 12 15 21 25 31 38 55 60 631表1項(xiàng)目基本情況//總投資）/應(yīng)用類型/銷售/溫州老年病醫(yī)院有限公司（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)院”）原為溫州市中醫(yī)院大士門院區(qū)上海復(fù)星醫(yī)院投資（集團(tuán)）有限公司與溫州市中醫(yī)院共同出資開辦，為全省首個(gè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)引入社會(huì)資本進(jìn)行資源整合的混合制醫(yī)院，列入市政府三年重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)2溫州市生態(tài)環(huán)境局批復(fù)，批復(fù)文號(hào)：溫環(huán)輻〔2019〕02號(hào)，射線裝置已在輻近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的擴(kuò)大及人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，進(jìn)報(bào)告表》工程內(nèi)容包括綜合樓主體建設(shè)項(xiàng)目，該報(bào)告表已由原溫州市環(huán)境保護(hù)局于設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共和國(guó)生態(tài)環(huán)境部令委托后，評(píng)價(jià)單位組織相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)勘察、資料收集、委托輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)等工作，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）等規(guī)定要求編制完成本環(huán)3序號(hào)數(shù)量1UNIQ房本項(xiàng)目DSA配備工作人員4名，包括手術(shù)醫(yī)生2人，護(hù)士1人，技師1人。每臺(tái)手有輻射人員，工作人員相對(duì)固定，不存在兼崗和操作其他射線裝置情況。工作人員表1-2本項(xiàng)目DSA最大運(yùn)行工況和工作負(fù)荷間照時(shí)間（h）間（h）表1-3本項(xiàng)目人員配置及輻射工作人員基本情況表（2022年3月根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公），4事使用Ⅱ類射線裝置，均已參加溫州市放射工作人員放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)平臺(tái)或浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)，并考核合格。且均在溫州市人民醫(yī)院進(jìn)行上崗前和在士門大廈；南側(cè)為沿街商鋪及居民區(qū)；西側(cè)為大士門大廈及農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)；北側(cè)為大士通道、病人緩沖間；北側(cè)為控制室；上方屋頂（儲(chǔ)熱水箱和排煙機(jī)房等）；下方為要為醫(yī)院內(nèi)部的建筑物和道路，部分涉及沿街商鋪及居民區(qū)、大士門大廈。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)過程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取一定的防護(hù)治理措施后對(duì)周圍環(huán)境輻射影響是可接根據(jù)《浙江省溫州市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控分案》，項(xiàng)目所在地屬于浙5），原則上禁止新建三類工業(yè)項(xiàng)目，現(xiàn)有三類工業(yè)項(xiàng)目擴(kuò)建、改建不得增加污染物排放總量并嚴(yán)格控制環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。禁止新建涉及一類重金屬、持久性有機(jī)污染物排放的二類工業(yè)項(xiàng)目；工業(yè)功能區(qū)（包括小微園區(qū)、工業(yè)集聚點(diǎn)等）外現(xiàn)有工業(yè)用地在土地性質(zhì)調(diào)整之前，在不加大環(huán)境影響、符合污染物總量控制的基礎(chǔ)上，可以從事符合當(dāng)?shù)禺a(chǎn)業(yè)定位的一、二類工業(yè)。建立集鎮(zhèn)居住商業(yè)區(qū)、耕地保護(hù)區(qū)與工業(yè)功能區(qū)等集聚區(qū)塊之間的防護(hù)帶。嚴(yán)格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定，根據(jù)區(qū)域用地和消納落實(shí)污染物總量控制制度，根據(jù)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量改善目標(biāo)，削減污染物排放總量。加強(qiáng)農(nóng)業(yè)面源污染治理，嚴(yán)格控制化肥農(nóng)藥施加量，合理水產(chǎn)養(yǎng)殖布局，控制加強(qiáng)生態(tài)公益林保護(hù)與建設(shè)，防止水土流失。禁止向農(nóng)用地排放重金屬或者其他有毒有害物質(zhì)含量超標(biāo)的污水、污泥，以及可能造成土壤污染的清淤底泥、尾礦、礦渣等。加強(qiáng)農(nóng)田土壤、灌溉水的監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，對(duì)周邊或區(qū)域環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)源進(jìn)行本項(xiàng)目為核技術(shù)利用項(xiàng)目，不屬于三類工業(yè)項(xiàng)目，項(xiàng)目主要污染因子為電離輻全管理措施，符合實(shí)踐正當(dāng)性和防護(hù)最優(yōu)化的原則，同時(shí)也不屬于所在生態(tài)環(huán)境分區(qū)中禁止建設(shè)項(xiàng)目。因此，本項(xiàng)目符合溫州市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案6本項(xiàng)目屬于《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年本）》（2021年修訂）中第一類—鼓勵(lì)類>>十三、醫(yī)藥>第5款“新型醫(yī)用診斷設(shè)備和試劑、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，人工智能輔助醫(yī)療設(shè)備，高端放射治療設(shè)備，電子內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人等高端外科設(shè)備，新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料及增材制造技術(shù)開發(fā)與應(yīng)用，危重病用生命支持設(shè)備，移動(dòng)與遠(yuǎn)程診療設(shè)備，新型基因、蛋白和細(xì)胞診斷設(shè)備”，屬于溫州老年病醫(yī)院有限公司現(xiàn)持有浙江省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號(hào)為：浙環(huán)輻證[C2500]（見附件3，因?qū)С鱿到y(tǒng)錯(cuò)誤設(shè)備數(shù)量為現(xiàn)有序號(hào)12室3統(tǒng)UNIQ4（CT）裝置5DRAXIOMX房67uMammo7統(tǒng)房8Endura樓（1）醫(yī)院已成立了輻射安全與防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了一系列的輻射工作管理制度，其中包括放射防護(hù)安全管理制度、放射事故預(yù)防措施、放射事故應(yīng)急處理預(yù)案、放射工作人員管理制度、放射診療質(zhì)量保證制度、電離輻射危害告知、受檢醫(yī)院現(xiàn)有管理制度內(nèi)容較為全面，符合相關(guān)要求，現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動(dòng)輻射安全和防護(hù)管理的要求。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，各輻射防護(hù)設(shè)施運(yùn)行、維護(hù)、檢測(cè)工作良好，在輻射安全和防護(hù)制度的建立、落實(shí)及檔（2）醫(yī)院現(xiàn)共有輻射工作人員35人，所有人員均配備了個(gè)人劑量計(jì)，且個(gè)人劑量計(jì)定期送檢，并建立了個(gè)人劑量檔案，由醫(yī)院2022年3月~2023年3月年度個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告可知，輻射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果均低于職業(yè)照射的劑量約束值的職業(yè)健康檢查，檢查結(jié)果為“可繼續(xù)原放射工作”。該項(xiàng)目建成后，醫(yī)院擬繼續(xù)安（5）醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作場(chǎng)所設(shè)置有電離輻射警示牌、報(bào)警裝置和工作狀態(tài)指示燈等。根據(jù)不同項(xiàng)目實(shí)際情況劃分輻射防護(hù)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，采取分區(qū)管理，進(jìn)行（6）醫(yī)院每年定期委托浙江建安檢測(cè)研究院有限公司對(duì)輻射工作場(chǎng)所和設(shè)備性能進(jìn)行年度監(jiān)測(cè)，根據(jù)建設(shè)單位提供的監(jiān)測(cè)報(bào)告，各輻射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)結(jié)果均滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院現(xiàn)已采取的輻射工作場(chǎng)所防護(hù)措施能夠滿足已開展輻射活動(dòng)的輻射安全防護(hù)要求。根據(jù)輻射工作場(chǎng)所年度檢測(cè)報(bào)告（詳見附件11）可知，原DSA8醫(yī)院已制定有《放射事故應(yīng)急處理預(yù)案》，該預(yù)案職責(zé)明確，流程清晰，對(duì)有關(guān)科室的人員不斷強(qiáng)化輻射管理與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，建立健全必要的規(guī)章制度，認(rèn)真履行定期督查與監(jiān)測(cè)管理職能，加強(qiáng)有關(guān)人員對(duì)職業(yè)暴露的防護(hù)意識(shí)及對(duì)公共放射醫(yī)院已編制輻射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告，對(duì)現(xiàn)有射線裝置輻射工作場(chǎng)所防護(hù)狀況、人員培訓(xùn)及個(gè)人劑量、射線裝置臺(tái)賬、輻射安全與防護(hù)制度執(zhí)行情況等9表2放射源無注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-表4射線裝置序號(hào)類別數(shù)量無序號(hào)11UNIQ類別數(shù)量流(μA）無表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）///表‘評(píng)價(jià)依據(jù)法規(guī)文件），共和國(guó)第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第三次會(huì)議通過），中華人民共和（5）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄（2021年版）》（中華人民（9）《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護(hù)部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)），（12）《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)，浙環(huán)函[2019]248（13）《浙江省環(huán)境保護(hù)廳關(guān)于發(fā)布<省生態(tài)環(huán)境主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境審批環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的重污染、高環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)以及嚴(yán)重影響生態(tài)的建設(shè)項(xiàng)目清），（14）《浙江省生態(tài)環(huán)境廳關(guān)于發(fā)布<省生態(tài)環(huán)境主管部門負(fù)責(zé)審批環(huán)境技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)）；其他表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)的相關(guān)規(guī)定“射線裝置應(yīng)用項(xiàng)目的評(píng)價(jià)范圍，通常取裝置所在場(chǎng)所實(shí)體屏蔽物邊界外50m表7-1本項(xiàng)目評(píng)價(jià)范圍內(nèi)環(huán)境保護(hù)目標(biāo)情況一覽表001人00000000000000/07.3.1《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）對(duì)于來自一項(xiàng)實(shí)踐中的任一特定源的照射，應(yīng)使防護(hù)與安全最優(yōu)化，使得在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，個(gè)人受照劑量的大小、受照射的人數(shù)以及受照射潛在照射危險(xiǎn)分別低于劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束為前提條件(治療性醫(yī)療照射除外，由來自各項(xiàng)獲準(zhǔn)實(shí)踐的綜合照射所致的個(gè)人總有效劑量和有關(guān)器官或組織的總當(dāng)量劑量不超過附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限值應(yīng)a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平B1.2.1實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過對(duì)輻射工作人員、公眾的劑量控制不僅要滿足劑量限值的要求，而應(yīng)依據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，按照劑量約束和潛在照射危險(xiǎn)約束的防護(hù)要求，把輻射水平降低到低于劑量限值的一個(gè)合理達(dá)到的盡可能低的水平。因此，本次評(píng)價(jià)采用的年劑量①對(duì)于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過5mSv作為年劑量約束值。職業(yè)人員手部取四肢年當(dāng)量劑量限值的四分之一，即不超過125mSv作為年當(dāng)量劑量約束值。眼晶體取不超過20mSv作為眼晶體年當(dāng)量劑量約束注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件7.3.2《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周局要求；每臺(tái)牙椅獨(dú)立設(shè)置診室的，診室內(nèi)可設(shè)置固定的口內(nèi)牙片機(jī)，供該設(shè)備使表2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積、單邊長(zhǎng)度的要求表3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量注：本項(xiàng)目保守按照有用線束方向鉛當(dāng)量取2.a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于c)具有短時(shí)、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影6.3.3宜使用能夠測(cè)量短時(shí)間出束和脈沖輻射場(chǎng)的設(shè)備進(jìn)行測(cè)量，若測(cè)量?jī)x器達(dá)6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表4基作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者6.5.3除介入防護(hù)手套外，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于表4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求子——7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時(shí)工作人員應(yīng)盡量不在機(jī)房?jī)?nèi)停7.8.4穿著防護(hù)服進(jìn)行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個(gè)人劑量計(jì)佩戴要求應(yīng)符7.3.3《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》（GBZ128-2019）4.3.1常規(guī)監(jiān)測(cè)的周期應(yīng)綜合考慮放射工作人員的工作性質(zhì)、所受劑量的大小、劑量變化程度及劑量計(jì)的性能等諸多因素。常規(guī)監(jiān)測(cè)周期一般為1個(gè)月，最長(zhǎng)不得5.2.3對(duì)于強(qiáng)貫穿輻射和弱貫穿輻射的混合輻時(shí)，一般可只監(jiān)測(cè)Hp(10)；弱貫穿輻射的劑量貢獻(xiàn)＞10%時(shí)，宜使用能識(shí)別兩者的鑒別式個(gè)人劑量計(jì)，或用軀體劑量計(jì)和局部劑量計(jì)分別測(cè)量Hp(10)和Hp(0.05.3.1對(duì)于比較均勻的輻射場(chǎng)，當(dāng)輻射主要來自前方時(shí)，劑量計(jì)應(yīng)佩戴在人體軀5.3.2對(duì)于如介入放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作再佩戴另一個(gè)劑量計(jì)），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計(jì)(如頭表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀士門大廈；南側(cè)為沿街商鋪及居民區(qū)；西側(cè)為大士門大廈及農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)；北側(cè)為大士8.2環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)的對(duì)象、監(jiān)測(cè)因子和監(jiān)測(cè)點(diǎn)位北2#8#9#1#5#4#3#監(jiān)測(cè)點(diǎn)位上方監(jiān)測(cè)點(diǎn)位下方監(jiān)測(cè)點(diǎn)位沿街商鋪及居民區(qū)大大士門大廈農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)北北18#19#17#13#沿街商鋪及沿街商鋪及居民區(qū)大士門大廈連廊停連廊附屬樓綜合樓沿街商鋪及居民區(qū)沿街商鋪及居民區(qū)7號(hào)樓（醫(yī)院建筑）住院樓大士門門診樓（醫(yī)院建筑）大廈本項(xiàng)目機(jī)房醫(yī)院用地紅線50m評(píng)價(jià)范圍監(jiān)測(cè)點(diǎn)位8.3監(jiān)測(cè)方案、質(zhì)量保證措施及監(jiān)測(cè)結(jié)果（4）監(jiān)測(cè)依據(jù)：《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》（HJ1157-2021）、《輻①本項(xiàng)目輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)單位為浙江建安檢測(cè)研究院有限公司，具有中國(guó)國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的資質(zhì)認(rèn)定計(jì)量認(rèn)證證書、質(zhì)量管理體系認(rèn)證及環(huán)境管理體系認(rèn)證，并在允許范圍內(nèi)開展工作和出具有效的監(jiān)測(cè)報(bào)告，保證了監(jiān)測(cè)工作的⑤監(jiān)測(cè)實(shí)行全過程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照浙江建安檢測(cè)研究院有限公司《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》及儀器作業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，監(jiān)測(cè)人員經(jīng)考核合格并2121121111110111111由表8-2監(jiān)測(cè)結(jié)果可知，本項(xiàng)目各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位室內(nèi)γ輻射劑量率范圍為102nGy/h~169nGy/h，即10.2×10-8Gy/h~16.9×10-8Gy/h；室外γ輻射劑量率范圍為在7.3×10-8Gy/h~19.8×10-8Gy/表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng)DSA是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方強(qiáng)、數(shù)字電子學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、圖像處理技術(shù)等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA射線裝置主要由影像探測(cè)器、X線管頭、顯示器、導(dǎo)管床、高壓注射器、操作臺(tái)、璃殼中的陰極和陽(yáng)極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，這些高速電子到達(dá)靶面為靶線的“量”和“質(zhì)”及曝光時(shí)間的控制裝置，以及為滿足診斷需要而裝配的各種機(jī)DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑（為增強(qiáng)影像觀察效果而注入（或服用）到人體組織或器官的化學(xué)制品，不含有放射再用高分辨率的電視攝像管掃描，將圖像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成形成數(shù)字圖像并分別儲(chǔ)存起來，然后輸入電子計(jì)算機(jī)處理并將兩幅圖像的數(shù)字信息相減，獲得的不同數(shù)值的差值信號(hào)，再經(jīng)對(duì)比度增強(qiáng)和數(shù)/模轉(zhuǎn)換為普通的模擬信號(hào)，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，只留下單純血管影像的減影圖像，并通過備，技師在控制室內(nèi)首次減影初步確認(rèn)病灶部位后，兩名手術(shù)醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品進(jìn)入機(jī)房，在透視操作下插入導(dǎo)管，輸入造影劑，之后離開機(jī)房，技師在控制室內(nèi)再次減影，當(dāng)確診病灶部位后，手術(shù)醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品后再次進(jìn)入機(jī)房進(jìn)行介入第一種情況，透視。進(jìn)行介入手術(shù)治療時(shí)，為更清楚地了解病人情況時(shí)會(huì)有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時(shí)操作醫(yī)師位于鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在曝光室內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行直接的介入手術(shù)操作。該種情況在實(shí)際運(yùn)行中占絕大多數(shù)，是本次第二種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式（即技師在控制室內(nèi)對(duì)病人），本項(xiàng)目人員、物流路徑主要是工作人員（包括醫(yī)護(hù)人員、技師）路徑、患者路工作人員路徑：醫(yī)護(hù)人員及技師在北側(cè)換鞋、更衣區(qū)進(jìn)行換鞋、更衣后，經(jīng)機(jī)房北側(cè)內(nèi)部通道進(jìn)入機(jī)房北側(cè)控制室內(nèi)，技師在控制室內(nèi)進(jìn)行設(shè)備操作，手術(shù)醫(yī)護(hù)人員在控制室內(nèi)穿戴好鉛衣等防護(hù)用品后，經(jīng)控制室由DSA機(jī)房北側(cè)防護(hù)門進(jìn)入患者路徑：患者需工作人員推床經(jīng)西側(cè)病人緩沖間，從機(jī)房西側(cè)防護(hù)門進(jìn)入污物路徑：本項(xiàng)目介入手術(shù)會(huì)產(chǎn)生藥棉、紗布和手套等醫(yī)療廢物，這些醫(yī)療廢北工作人員路徑由靶向外從各個(gè)方向穿過輻射頭泄漏出來的射線稱為漏射線。漏射線遍布機(jī)架當(dāng)有用線束射入治療床上的人體時(shí)，會(huì)產(chǎn)生散布于各個(gè)方面上的次級(jí)散射輻射，這種射線的能量和劑量率比有用線束低得多，劑量率大小決定于被照區(qū)域，初表9-1本項(xiàng)目DSA設(shè)備參數(shù)與工況表10輻射安全與防護(hù)東南西北（2）醫(yī)院擬為DSA機(jī)房設(shè)置了病人緩沖間、醫(yī)生通道，相互不交叉，病人通擬建機(jī)房布局與《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）對(duì)照分析見下全經(jīng)對(duì)照分析可知，擬建DSA機(jī)房的設(shè)置滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）平面布局的要求，采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療為了便于加強(qiáng)管理，切實(shí)做好輻射安全防護(hù)工作，按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場(chǎng)所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴(kuò)散，以及在一定程度上制區(qū)的進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置處設(shè)立醒目的警告標(biāo)志，并給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平指示。運(yùn)用行政管理程序（如進(jìn)入控制區(qū)的工作許可證）和實(shí)體屏蔽（包括門鎖和門-燈聯(lián)鎖裝置）限制進(jìn)出控制區(qū)，并定期控制區(qū)的實(shí)際狀況，確認(rèn)是否需要監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置設(shè)立表明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)牌；并定期檢查該區(qū)工作狀況，確認(rèn)是否需要采取防護(hù)措施根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結(jié)合項(xiàng)目輻射防護(hù)情況，將DSA機(jī)房?jī)?nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)，將控制室、設(shè)備間、污物間、污物通道、病人緩沖區(qū)、導(dǎo)管儲(chǔ)存室等區(qū)域劃為9.2m9.2m5.5m北控制區(qū)通過實(shí)體屏蔽措施、電離輻射警告標(biāo)志等進(jìn)行控制管理，在射線裝置使用時(shí)，除介入治療的醫(yī)護(hù)人員和患者外，禁止其他人員進(jìn)入；監(jiān)督區(qū)通過設(shè)置標(biāo)明監(jiān)督區(qū)的標(biāo)志提醒人員盡量避開該區(qū)域，并委托有資質(zhì)的單位定期對(duì)監(jiān)督區(qū)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行整改，整改完成護(hù)設(shè)計(jì)的技術(shù)要求、有效使用面積及最小單邊長(zhǎng)度的要求，對(duì)本項(xiàng)目屏蔽措施進(jìn)行表10-4本項(xiàng)目輻射工作場(chǎng)所擬采取屏蔽（4扇）防護(hù)涂料施工方案：涂抹防護(hù)涂料各層必須黏結(jié)牢固,避免出現(xiàn)空鼓、裂縫。每層厚度根據(jù)情況控制，在第一層初凝時(shí)可抹第二層，每層抹防護(hù)涂料要連續(xù)施工，不得留施工縫。每次抹防護(hù)涂料后，要噴水保養(yǎng)，整個(gè)抹防護(hù)涂料完畢后，完成的價(jià)要求，其四面墻體、頂棚、防護(hù)門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室（含樓上及樓下）及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全，且屏蔽厚度均高于有用線束和非有用線束鉛當(dāng)量防護(hù)厚度標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值。從X射線放射診斷場(chǎng)所的屏蔽方面考本項(xiàng)目DSA射線裝置主要輻射為X射線，對(duì)X射線的基本防護(hù)原則是減少照射時(shí)間、遠(yuǎn)離射線源及加以必要的屏蔽。本項(xiàng)目對(duì)X射線外照射的防護(hù)措施主要有以下①設(shè)備具有可調(diào)限束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡量減小，以減少泄漏輻②采取柵控技術(shù)：在每次脈沖曝光間隔向旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極加一負(fù)電壓，抵消曝光脈沖③采取光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭放置合適的鋁過濾板，以消除軟X射線及④采用脈沖透視技術(shù)：在透視圖像數(shù)字化基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)脈沖透視，改善圖像清晰⑤采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留在監(jiān)視器上顯⑥配備相應(yīng)的表征劑量的指示裝置：配備有相應(yīng)的表征劑量的指示裝置，當(dāng)機(jī)機(jī)房將嚴(yán)格按照控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分實(shí)行“兩區(qū)”管理，且在機(jī)房人員防護(hù)門的醒目位置張貼固定的電離輻射警告標(biāo)志并安裝工作狀態(tài)指示燈。限制無關(guān)人員進(jìn)在滿足診斷要求的前提下，在每次使用射線裝置進(jìn)行診斷之前，根據(jù)診斷要求和病人實(shí)際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數(shù)，以①DSA機(jī)房門外設(shè)電離輻射警告標(biāo)志，機(jī)房上方設(shè)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，機(jī)房門的管理措施和防夾裝置；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)；在監(jiān)督區(qū)墻④機(jī)房受檢者出入口門外設(shè)置黃色警戒線，警告無關(guān)人員請(qǐng)勿靠近。手術(shù)期⑤本項(xiàng)目所有輻射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)；醫(yī)院已配置1臺(tái)環(huán)境輻射巡測(cè)儀⑥機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置對(duì)講裝置1套。在控制臺(tái)上、介入手術(shù)床旁設(shè)置急停開關(guān)（各按⑦機(jī)房采用動(dòng)力通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行通風(fēng)，進(jìn)、出風(fēng)口均設(shè)置于機(jī)房吊頂，保證機(jī)房?jī)?nèi)有良好的通風(fēng)。設(shè)備電纜等均擬穿行在地面凹槽內(nèi)并上蓋鋼板，穿越墻體下方至⑩DSA機(jī)房應(yīng)配備相應(yīng)的防護(hù)用品與輔助北9.2m電離輻射警告標(biāo)志工作狀態(tài)指示燈急停開關(guān)對(duì)講裝置表10-6本項(xiàng)目擬配備個(gè)人防護(hù)用品為0.5mmPb的于0.025mmPb各1件——1套，防護(hù)鉛當(dāng)量為0.5mmPb鉛橡膠帽子含兒童、成人尺寸各1套——根據(jù)工藝分析，本項(xiàng)目運(yùn)行期間無放射性廢水、放射性廢氣及放射性固體廢物產(chǎn)生。DSA機(jī)房擬采用動(dòng)力通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行通風(fēng)，排風(fēng)口和送風(fēng)口均位于機(jī)房吊頂處，管道布設(shè)于機(jī)房吊頂處，最終連接至建筑總排風(fēng)井。應(yīng)避免有用線束直接照射通排風(fēng)系統(tǒng)的管線口位置，通排風(fēng)系統(tǒng)管道宜采用非金屬管材，管線口應(yīng)使用鉛板DSA在曝光過程中產(chǎn)生的微量臭氧和氮氧化物經(jīng)新風(fēng)系統(tǒng)換氣處理后對(duì)環(huán)境影表11環(huán)境影響分析環(huán)境影響內(nèi)容詳見《溫州老年病醫(yī)院有限公司改擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表》有關(guān)章節(jié)，本次評(píng)價(jià)不再做相關(guān)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)，目前綜合樓主體建筑已完工，暫未投入射線裝置只有在項(xiàng)目建成、開機(jī)使用過程才會(huì)產(chǎn)生射線，建設(shè)階段不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生電離輻射影響。設(shè)備的安裝、調(diào)試由設(shè)備廠家專業(yè)人員進(jìn)行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試；由于設(shè)備在安裝和調(diào)試時(shí)，機(jī)房各屏蔽防護(hù)措施已建設(shè)完成，經(jīng)過墻體屏蔽和距離衰減后對(duì)環(huán)境的輻射影響能夠達(dá)標(biāo)。設(shè)備安裝完成后，醫(yī)院方需及時(shí)回收包裝材料及其它固體廢物，并作為一般固體廢物進(jìn)行處置，不得隨意丟境影響采用理論計(jì)算模式預(yù)測(cè)的方法進(jìn)行影響分析。根據(jù)醫(yī)院提供的資料并結(jié)合相況0.09mGy/mA·s0.075mGy/mA·s離靶點(diǎn)1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動(dòng)能率不寸—離靶r（m）處由X射線機(jī)產(chǎn)生的初級(jí)X射線束造I—管電流（mA空氣比釋動(dòng)能4.05×106取醫(yī)生手術(shù)位、控制室操作位、防護(hù)墻外30cm處、地100cm處、樓下距樓下地面170cm處及評(píng)價(jià)范圍內(nèi)保護(hù)目北8#9#9.2m3#DSA圖像增強(qiáng)器對(duì)X射線主束有屏蔽作用，NCRP147號(hào)報(bào)告“Structural以下公式根據(jù)李德平、潘自強(qiáng)主編《輻射防護(hù)手冊(cè)》（第一分冊(cè)—輻射源與屏①病人體表散射屏蔽估算H=H0.a.B.(s/400)（式11-2）S(d0.ds)2B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2020）附錄C中其中：α、β、γ——屏蔽材料對(duì)100鉛αβγαβγB6.31×10-54#南側(cè)防護(hù)門外6.31×10-56.31×10-5αβγB4.08×10-32.52×10-2簾2.27×10-20.5mmPb防護(hù)簾+0.5mmPb鉛防護(hù)4.08×10-34.08×10-32.52×10-27.93×10-63.69×10-77.93×10-63.69×10-73.69×10-77.93×10-6H0αsd0dSBHS/mm/6.31×10-52.16×10-12.93×10-26.31×10-52.16×10-14.40×10-26.31×10-541#第一術(shù)者位（身體4.05×1064.08×10-31#第一術(shù)者位（身體4.05×1062.52×10-21#第一術(shù)者位（手4.05×1062.27×10-21#第一術(shù)者位（眼晶4.05×1064.08×10-34.05×1064.08×10-34.05×1062.52×10-24.05×1067.93×10-66.80×10-44.05×1063.69×10-74.05×1067.93×10-66.80×10-44.05×1063.69×10-73.16×10-54.05×1063.69×10-77.90×10-54.05×1067.93×10-64.05×1064.05×1063.04×10-3②泄漏輻射劑量估算B—屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護(hù)要求》（GBZαβγB4.14×10-53.39×10-64.14×10-53.39×10-63.39×10-64.14×10-5αβγB4.08×10-32.52×10-22.27×10-24.08×10-34.08×10-32.52×10-27.93×10-63.69×10-74#南側(cè)防護(hù)門外7.93×10-63.69×10-73.69×10-77.93×10-6H0dBHLm/4.14×10-53.39×10-62.35×10-44.14×10-53.39×10-63.39×10-63.53×10-44.14×10-54.31×10-32.71×10-37.30×10-34.08×10-32.52×10-22.27×10-24.08×10-34.08×10-32.52×10-27.93×10-63.30×10-43.69×10-72.56×10-57.93×10-63.30×10-43.69×10-73.69×10-73.84×10-57.93×10-6③漏射和散射總輻射劑量率估算率2.16×10-12.18×10-12.93×10-22.35×10-42.95×10-22.16×10-12.18×10-14.40×10-23.53×10-44.44×10-24.31×10-32.51×10-37.30×10-36.80×10-43.30×10-42.56×10-57.82×10-56.80×10-43.30×10-43.16×10-54.70×10-57.90×10-53.84×10-52.53×10-33.04×10-34.52×10-3機(jī)房周邊輻射劑量率最大為3.03×10外的輻射劑量率均不大于2.5μSv/h，能夠滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2DSA減影曝光時(shí)，除存在臨床不可接受的情況外工作人員均回到控制室進(jìn)行操根據(jù)聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）--2000年報(bào)告附錄A公式以H1本項(xiàng)目的居留因子參照《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）附錄根據(jù)醫(yī)院預(yù)計(jì)最大工作量保守假設(shè)，DSA每年的最大手術(shù)量為200臺(tái)。本項(xiàng)目表11-12職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算工作模式點(diǎn)Th/減影員2.18×10-117.27×10-42.95×10-213.04×10-7南側(cè)導(dǎo)管儲(chǔ)存室2.18×10-14.54×10-53.70×10-63.70×10-6眾2.18×10-114.31×10-62.18×10-12.02×10-72.18×10-113.16×10-74.44×10-29.26×10-64.54×10-42.18×10-113.76×10-76.64×10-5透視（身體鉛衣1（身體鉛衣1（身體鉛衣1（身體鉛衣1員16.73×10-57.82×10-51室4.21×10-64.70×10-54.70×10-5眾13.98×10-712.92×10-84.89×10-72.53×10-34.21×10-513.48×10-86.50×10-64.52×10-3Ho——鉛圍裙外鎖骨對(duì)應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個(gè)人劑量計(jì)測(cè)得的Hp（10），單表11-13職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算7.27×10-4*7.27×10-4*7.27×10-46.73×10-57.94×10-43.04×10-73.20×10-74.54×10-54.21×10-64.96×10-53.70×10-63.90×10-63.70×10-63.90×10-64.31×10-63.98×10-74.71×10-62.02×10-72.21×10-73.16×10-72.92×10-83.45×10-79.26×10-64.89×10-79.75×10-64.54×10-44.21×10-54.96×10-43.76×10-73.48×10-86.64×10-56.50×10-67.29×10-5*注：減影模式下，介入醫(yī)護(hù)人員退出介入機(jī)房，進(jìn)入控制室，因此減影模式下需根據(jù)《電離輻射所致皮膚劑量估算方法》（GBZ/T244-2017）和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），有輻射場(chǎng)空氣比釋動(dòng)能率信息時(shí)，皮SKS（11-7）D=C(?SKS（11-7）CkS：空氣比釋動(dòng)能到皮膚吸收劑量的轉(zhuǎn)換系數(shù)（Gy/Gy），從《電離輻射所致）；：X、γ輻射場(chǎng)的空氣比釋動(dòng)能率(μGy/h），為433.67μGy/h；根據(jù)《電離輻射所致眼晶狀體劑量估算方法》（GBZ/T301-2017）和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002），有輻射場(chǎng)空氣比釋動(dòng)能率信息k：X、γ輻射場(chǎng)的空氣比釋動(dòng)能率(μGy/h為63.71μGy/h；劑量為3.67mSv/a，控制室內(nèi)職業(yè)人員受照的最大有效劑量為7.94×10-4mSv/a，滿足當(dāng)量劑量約束值要求。醫(yī)生眼晶體受照的有效劑量當(dāng)量為6.6mSv/a，滿足本項(xiàng)目輻公眾人員受照的有效劑量為3.20×10-7mSv響在國(guó)家允許的范圍以內(nèi)。上述估算僅是理論推算，實(shí)際應(yīng)用時(shí)，工作人員的受照醫(yī)院現(xiàn)有介入輻射工作人員均配備了個(gè)人劑量計(jì)，每三個(gè)月委托溫州市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè)，并建立個(gè)人劑量檔案。根據(jù)醫(yī)院提供的最近一個(gè)年度輻射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告，現(xiàn)有4名介入輻射工作人員年有效劑量為劑量檢測(cè)結(jié)果遠(yuǎn)小于理論計(jì)算結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)為DSA輻射工作人員配備雙個(gè)人劑量然分解為氧氣，DSA機(jī)房擬采用動(dòng)力通風(fēng)系統(tǒng)，廢氣經(jīng)通排風(fēng)系統(tǒng)排出機(jī)房外，經(jīng)（1）制定經(jīng)常性自檢制度，對(duì)門-燈聯(lián)鎖、監(jiān)視器、工作警告標(biāo)志燈等防護(hù)設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性檢查，如發(fā)現(xiàn)這些防護(hù)設(shè)施不夠完善或失靈，立（3）醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照X射線裝置操作程序進(jìn)行診斷，確定機(jī)房?jī)?nèi)工作人員及病人家屬均離開機(jī)房后方可開機(jī)，以避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照（4）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行DSA手術(shù)前，一定要穿好防護(hù)鉛服，戴鉛眼鏡，佩戴個(gè)人劑（5）項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格遵循所用輻射設(shè)備的安全使用年限，避免機(jī)械故障造成輻射事明外墻、防護(hù)門縫隙、觀察窗、孔洞等處輻射水平偏高時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)，查明原因（7）制定事故應(yīng)急預(yù)案，并每年定期進(jìn)行一次演練；發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)進(jìn)行整根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十條、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)制定輻射事故應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院應(yīng)在以后輻射工作開展過程中定期進(jìn)行演練，及時(shí)進(jìn)行整改。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)配置必要的應(yīng)急裝備、器材以及應(yīng)急資金。發(fā)生輻射事故時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的輻射事故應(yīng)急預(yù)案，采取必要防范措施，并在2小時(shí)內(nèi)填寫《輻射事故初始報(bào)告表》，向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門和公安部門報(bào)告。造成或可能造成人員超劑量照射醫(yī)院在落實(shí)本次環(huán)評(píng)提出的環(huán)境事故風(fēng)險(xiǎn)防范措施，并落實(shí)輻射事故應(yīng)急預(yù)案中提出的各項(xiàng)應(yīng)急措施和設(shè)施的前提下，本項(xiàng)目輻射事故影響可控制在可接受水平表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、本項(xiàng)目建設(shè)單位已按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合衛(wèi)生、生態(tài)環(huán)境等行政主管部門的規(guī)章制度，成立了輻射安全防護(hù)與防護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)安全責(zé)若輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)成員發(fā)生變動(dòng)，建設(shè)單位應(yīng)及時(shí)更新、調(diào)整管根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)和考核有關(guān)事項(xiàng)的公），態(tài)環(huán)境部輻射與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)參加培訓(xùn)并考核合格，并按時(shí)類射線裝置的輻射工作人員應(yīng)參加醫(yī)院自行組織的輻射安全與防護(hù)考核，并取得合另根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的），輻射工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康標(biāo)準(zhǔn)的，方可參加相應(yīng)的放射工作。上崗后輻射工作人員應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時(shí)間間隔不超過2年，必要時(shí)可增加臨時(shí)性檢查。輻射工作人員脫康檢查，檢查結(jié)果為“可繼續(xù)原放射工作”。該項(xiàng)目建成后，醫(yī)院擬繼續(xù)安排輻射工醫(yī)院應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的單位對(duì)本單位輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，并醫(yī)院已委托溫州市疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)院所有輻射工作人員進(jìn)行長(zhǎng)期個(gè)人劑業(yè)健康檔案記錄、人員培訓(xùn)合格證書、個(gè)人劑量檢測(cè)檔案三個(gè)文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一；職業(yè)照射個(gè)人檢測(cè)檔案應(yīng)保存至輻射工作人員年滿七十五周歲，或者停止輻射工作三十年。建設(shè)單位應(yīng)設(shè)專人進(jìn)行環(huán)保檔案的整理、存檔，項(xiàng)目環(huán)保檔案應(yīng)包括：項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)資料、相關(guān)環(huán)保會(huì)議紀(jì)要、輻射安全許可證申請(qǐng)資料、項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收資料、日常監(jiān)測(cè)資料（或臺(tái)賬）、輻射工作人員培訓(xùn)資料、體檢報(bào)告、個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告及相關(guān)調(diào)查資料。以上資料按年度進(jìn)行整理、規(guī)范化保根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位放射性同位素和射線裝置的安全和防護(hù)狀況進(jìn)行年度評(píng)估，并放射性同位素與射線裝置臺(tái)賬、輻射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)、輻射安全和防護(hù)制度及措施的建立和落實(shí)、事故和應(yīng)急以及檔案管理等方面的內(nèi)容，醫(yī)院已按照要求執(zhí)行年度評(píng)估。本項(xiàng)目建成運(yùn)行后，醫(yī)院應(yīng)將本項(xiàng)目納入年度評(píng)估報(bào)告，定期根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用放射性同位素、射線裝置的單位，應(yīng)有“健全的操作規(guī)程、崗位職責(zé)、輻射防護(hù)制度、安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護(hù)制度、人員培訓(xùn)制度、臺(tái)賬管理制度和監(jiān)測(cè)方案，并面，符合相關(guān)要求，現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動(dòng)輻射安全和防護(hù)本項(xiàng)目DSA屬Ⅱ類射線裝置，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》及相關(guān)管理要求，醫(yī)院應(yīng)為輻射工作人員配備個(gè)人防護(hù)用品和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀器，同時(shí)配備與輻射類型、輻表12-1工作場(chǎng)所年度監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè)計(jì)劃一覽表度內(nèi)/計(jì)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)核技術(shù)利用項(xiàng)目的開展情況，按照《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫收，自行或委托有能力的技術(shù)機(jī)構(gòu)編制驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，并組織由設(shè)計(jì)單位、施工單位、環(huán)境影響報(bào)告表編制機(jī)構(gòu)、驗(yàn)收監(jiān)測(cè)（調(diào)查）報(bào)告編制機(jī)構(gòu)等單位代表以及專業(yè)技術(shù)專家等成立的驗(yàn)收工作組，采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、資料查閱、召開驗(yàn)收會(huì)議等方式開展驗(yàn)收工作。建設(shè)項(xiàng)目配套建設(shè)的環(huán)境保護(hù)設(shè)施經(jīng)驗(yàn)收合格后，其主體工程方可投入根據(jù)國(guó)務(wù)院第449號(hào)令《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十一醫(yī)院已經(jīng)制定了《放射事故應(yīng)急處理預(yù)案》，明確了安全應(yīng)急小組成員，以保證本單位一旦發(fā)生輻射意外事件時(shí)，即能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，妥善處理輻射事故，保護(hù)工作人員和公眾的健康與安全。醫(yī)院原有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，包含總則、應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)、應(yīng)急救援原則、應(yīng)急處理程序等內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)人事變動(dòng)情況及時(shí)調(diào)整輻射事故應(yīng)急小組成員，并明確應(yīng)急小組成員緊急為增強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的可操作性和針對(duì)性，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)的要求，針對(duì)醫(yī)院應(yīng)每半年組織一次輻射事故應(yīng)急響應(yīng)演習(xí)，確保各部門在事故發(fā)生后，有組織（3）輻射事故分級(jí)：根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，從