十八項(xiàng)護(hù)理核心制度

十八項(xiàng)護(hù)理核心制度匯報(bào)人：匯報(bào)時(shí)間：查對(duì)制度執(zhí)行醫(yī)囑制度交接班制度護(hù)理查房制度護(hù)理會(huì)診制度病房消毒隔離制度查對(duì)制度01查對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容是否符合診療原則和病情需要。查對(duì)醫(yī)囑是否符合醫(yī)院規(guī)定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。查對(duì)醫(yī)囑是否有遺漏、錯(cuò)誤或自相矛盾之處。醫(yī)囑查對(duì)查對(duì)藥品名稱、劑量、濃度、用法和時(shí)間是否與醫(yī)囑一致。查對(duì)藥品外觀質(zhì)量、有效期和批號(hào)是否符合要求。查對(duì)注射、輸液部位和操作技術(shù)是否正確。服藥、注射、輸液查對(duì)查對(duì)特殊檢查、特殊治療的患者身份、項(xiàng)目名稱、操作步驟及注意事項(xiàng)是否明確。查對(duì)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和其他輔助檢查結(jié)果是否正常。查對(duì)手術(shù)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)內(nèi)容是否與醫(yī)囑一致。手術(shù)、特殊檢查、特殊治療查對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑制度02轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是護(hù)士的重要職責(zé)之一，必須及時(shí)、準(zhǔn)確無誤地進(jìn)行。護(hù)士在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑，確保醫(yī)囑內(nèi)容完整、清晰、易于識(shí)別。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單時(shí)，應(yīng)注意區(qū)分長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，并分別進(jìn)行轉(zhuǎn)抄。醫(yī)師開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)迅速轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑單。如果護(hù)士對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑有疑問，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，并要求醫(yī)生進(jìn)行解釋和說明。在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用正確的核對(duì)方法，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。如果醫(yī)囑存在錯(cuò)誤或疑問，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，要求醫(yī)生進(jìn)行修改或澄清。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。對(duì)于臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行雙人核對(duì)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和可行性。在核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循醫(yī)院的規(guī)定和流程，確保核對(duì)過程的規(guī)范性和合法性。核對(duì)無誤后，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)囑單上簽名，并注明核對(duì)時(shí)間和簽名人的姓名。臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人核對(duì)并簽名。交接班制度03詳細(xì)記錄了病人信息和交接班時(shí)的注意事項(xiàng)，包括病人病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況、物品清點(diǎn)等。交接班記錄記錄了醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，包括病人的用藥、檢查、護(hù)理等信息。醫(yī)囑本提前15分鐘到崗，閱讀交接班記錄及醫(yī)囑本。了解病人基本信息，如姓名、年齡、性別、診斷等，并確認(rèn)病人是否收到正確的治療和護(hù)理。新入院病人關(guān)注病人的生命體征和病情變化，確認(rèn)病人是否得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理。危重病人確認(rèn)病人是否完成術(shù)前準(zhǔn)備，如禁食、備皮等，并了解病人的術(shù)后護(hù)理需求。當(dāng)日手術(shù)病人關(guān)注病人的病情變化和思想情緒變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施。病情變化及思想有波動(dòng)的病人床邊交接班，新入院病人、危重病人、當(dāng)日手術(shù)病人、病情變化及思想有波動(dòng)的病人應(yīng)床邊交接班。了解病人的基本情況，如姓名、年齡、性別、診斷、病情等。病人情況確認(rèn)醫(yī)囑是否被正確執(zhí)行，如用藥、檢查、護(hù)理等。醫(yī)囑執(zhí)行情況清點(diǎn)并交接物品，如藥品、器械、耗材等。物品交接藥品的名稱、劑量、使用方法及剩余數(shù)量，確保藥品的安全使用和管理。麻醉藥品和精神藥品交接內(nèi)容護(hù)理查房制度04目的參與人員查房頻次查房?jī)?nèi)容護(hù)理行政查房由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加。每季度至少進(jìn)行一次。檢查全院護(hù)理人員出勤情況、崗位職責(zé)落實(shí)情況、護(hù)理工作流程執(zhí)行情況、護(hù)理安全管理制度執(zhí)行情況等。了解全院護(hù)理工作情況，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的護(hù)理問題，保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。目的參與人員查房頻次查房?jī)?nèi)容護(hù)理業(yè)務(wù)查房01020304了解臨床護(hù)理工作情況，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，保障患者安全。由主管護(hù)師或護(hù)師以上人員主持，參加人員根據(jù)需要選擇相關(guān)人員參加。每月至少進(jìn)行一次。檢查臨床護(hù)理工作流程執(zhí)行情況、護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行情況、患者健康教育開展情況等。提高帶教老師的帶教水平，檢查實(shí)習(xí)同學(xué)的掌握情況，促進(jìn)實(shí)習(xí)同學(xué)的成長(zhǎng)。目的參與人員查房頻次查房?jī)?nèi)容由帶教老師主持，全體實(shí)習(xí)同學(xué)參加。每月至少進(jìn)行一次。檢查實(shí)習(xí)同學(xué)的理論知識(shí)掌握情況、實(shí)踐操作技能掌握情況、臨床思維能力培養(yǎng)情況等。護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理會(huì)診制度05總結(jié)詞：及時(shí)響應(yīng)詳細(xì)描述：當(dāng)遇到本科室無法解決的復(fù)雜或特殊的護(hù)理問題時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)向相關(guān)科室或護(hù)理部申請(qǐng)會(huì)診，確保病人得到全面、專業(yè)的護(hù)理。對(duì)于本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診?？偨Y(jié)詞：跨科協(xié)作詳細(xì)描述：在需要跨科室協(xié)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，被邀請(qǐng)科室應(yīng)派出有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師或主管護(hù)師參與會(huì)診，共同討論和制定護(hù)理計(jì)劃?？崎g會(huì)診總結(jié)詞：內(nèi)部協(xié)作詳細(xì)描述：在本科室內(nèi)，當(dāng)存在某些護(hù)理問題需要更多經(jīng)驗(yàn)或知識(shí)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)或負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)組織科內(nèi)會(huì)診，參加人員根據(jù)問題的性質(zhì)和需要而定，以確保病人得到最佳的護(hù)理?？苾?nèi)會(huì)診病房消毒隔離制度06VS設(shè)立獨(dú)立的消毒隔離室，以存放消毒用品、器械等，并明確標(biāo)示消毒隔離區(qū)，防止交叉感染。詳細(xì)描述消毒隔離室應(yīng)設(shè)在病房?jī)?nèi)較為偏僻的位置，以減少人員流動(dòng)和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)應(yīng)配備消毒液、器械、防護(hù)用具等必要的設(shè)備和物品，并定期進(jìn)行清潔和消毒。同時(shí)，應(yīng)在消毒隔離室門口設(shè)立消毒隔離標(biāo)志，明確標(biāo)示消毒隔離區(qū)域，提醒醫(yī)護(hù)人員和病人家屬注意遵守消毒隔離規(guī)定?？偨Y(jié)詞病房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置消毒隔離室，并設(shè)隔離標(biāo)志。對(duì)患有傳染病的病人或疑似病人，應(yīng)采取及時(shí)轉(zhuǎn)院、隔離等措施，并對(duì)病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，以防止傳染病擴(kuò)散?？偨Y(jié)詞醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患有傳染病的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院管理部門，并采取轉(zhuǎn)院等相應(yīng)的處理措施。在轉(zhuǎn)院前，應(yīng)做好病人的隔離工作，防止病原體擴(kuò)散。同時(shí)，應(yīng)對(duì)病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，包括清潔、通風(fēng)、噴灑消毒液等措施，確保病區(qū)環(huán)境的清潔和安全。在消毒處理過程中，應(yīng)注意使用正確的消毒方法和消毒劑，避免造成不必要的傷害和污染。詳細(xì)描述對(duì)患有傳染病的病人或疑似病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往他處，按傳染病隔離要求對(duì)病區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理?？偨Y(jié)詞清潔員在打掃衛(wèi)生后，應(yīng)使用消毒液擦洗地面、門窗、臺(tái)面等，以消除病原體和細(xì)菌，保持環(huán)境清潔和安全。詳細(xì)描述清潔員在打掃衛(wèi)生后，應(yīng)使用專門配制的消毒液擦洗地面、門窗、臺(tái)面等表面，以消除病原體和細(xì)菌的殘留。同時(shí)，應(yīng)注意使用合適的清潔工具和消毒劑