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文檔簡(jiǎn)介
PAGEPAGE51總論第一章緒言第一節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)的定義、范圍教學(xué)目的1.掌握中醫(yī)婦科學(xué)的定義。2.了解中醫(yī)婦科學(xué)的范圍。教學(xué)重點(diǎn)1.中醫(yī)婦科學(xué)的定義。2.中醫(yī)婦科學(xué)的范圍。教學(xué)難點(diǎn):1.中醫(yī)婦科學(xué)定義和范圍。教學(xué)方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。教學(xué)內(nèi)容1.中醫(yī)婦科學(xué)的定義:它是用中醫(yī)學(xué)的基本理論研究婦科生理病理及其疾病預(yù)防治療的專門學(xué)科。2.中醫(yī)婦科學(xué)的范圍:包括經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)和雜病。小結(jié)1.中醫(yī)婦科學(xué)的定義。2.中醫(yī)婦科學(xué)的范圍:布置作業(yè)1.請(qǐng)熟記中醫(yī)婦科學(xué)的定義。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述中醫(yī)婦科學(xué)的范圍。復(fù)習(xí)提問1.請(qǐng)說出中醫(yī)婦科學(xué)的定義。2.中醫(yī)婦科學(xué)包括哪些內(nèi)容?第二節(jié)中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史教學(xué)目的1.了解十大歷史時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展概況。2.掌握各歷史時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)代表性著作的名稱、作者。教學(xué)重點(diǎn)1.中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。(1)夏、商、周時(shí)代(2)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代(3)秦漢時(shí)代(4)魏晉南北朝及隋代(5)唐代(6)宋代(7)金元時(shí)代(8)明代(9)清代與民國(guó)(10)中華人民共和國(guó)成立后婦科學(xué)的發(fā)展。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。(1)夏、商、周時(shí)代——中醫(yī)婦科學(xué)的萌芽。(2)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代——中醫(yī)婦科學(xué)的產(chǎn)生:《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,較詳細(xì)地論述了婦女月經(jīng)的生理病理以及妊娠診斷等。(3)秦漢時(shí)代——婦產(chǎn)科有了進(jìn)一步的發(fā)展:張仲景的《金匱要略》對(duì)婦科疾病作了專題研究,論述了熱入血室、臟躁、經(jīng)閉、痛經(jīng)、漏下、轉(zhuǎn)胞、陰吹等癥,并開創(chuàng)了婦科沖洗和陰道納藥的先河。(4)魏晉南北朝及隋代——婦產(chǎn)科的著作成就:徐之才的《逐月養(yǎng)胎法》對(duì)胎兒逐月發(fā)育的敘述較為詳盡。(5)唐代——建立了較完備的醫(yī)事制度等,產(chǎn)科及婦科專著涌現(xiàn),孫思邈《千金要方》把婦人卷置于全書之首,昝殷的《產(chǎn)寶》是我國(guó)現(xiàn)存較早的一部產(chǎn)科專著。(6)宋代——婦科成為獨(dú)立的??疲宏愖悦鞯摹秼D人大全良方》,在婦科方面有調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門。(7)金元時(shí)代——金元四大家對(duì)婦產(chǎn)科分別從不同角度做出了貢獻(xiàn)?!兜は姆ā分休d有妊娠切脈法和驗(yàn)死胎法,對(duì)妊娠病的治療認(rèn)為胎前應(yīng)“清熱養(yǎng)血”提出黃芩、白術(shù)為安胎圣藥。(8)明代——婦科專著較多:《證治準(zhǔn)繩·女科》內(nèi)容豐富博采各價(jià)之說加以發(fā)揮并對(duì)小產(chǎn)特別重視,張景岳的《景岳全書·婦人規(guī)》對(duì)婦科的生理病理提出不少卓越的見解,并在明確理法的前提下創(chuàng)立了許多行之有效的方劑。(9)清代與民國(guó)——婦產(chǎn)科的著作較多,流傳也廣?!陡登嘀髋啤吩摃⒄搹?qiáng)調(diào)肝脾腎對(duì)婦女生理病理特點(diǎn)的作用,對(duì)產(chǎn)后病的治療,有很多獨(dú)到之處。亟齋居士的《達(dá)生篇》書中記述胎產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn),特別提出臨產(chǎn)六字真言“睡、忍痛、慢臨盆”,吳謙的《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》等在婦科方面也有較大的貢獻(xiàn)。(10)中華人民共和國(guó)成立后婦科學(xué)的發(fā)展。中醫(yī)婦科學(xué)規(guī)劃教材編寫了第六版,培養(yǎng)了一大批中醫(yī)婦科人才,臨床上中西醫(yī)相結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短,取得了許多新的成果。教學(xué)難點(diǎn)各歷史時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)代表性著作的名稱、作者。掌握要點(diǎn)《逐月養(yǎng)胎法》、《千金要方》、《婦人大全良方》、《景岳全書·婦人規(guī)》、《傅青主女科》、《達(dá)生篇》、《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》的產(chǎn)生年代及作者。小結(jié)各歷史時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)代表性著作《逐月養(yǎng)胎法》、《千金要方》、《婦人大全良方》、《證治準(zhǔn)繩·女科》、《景岳全書·婦人規(guī)》、《傅青主女科》、《傅青主女科》、《達(dá)生篇》、《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》。布置作業(yè)1.各歷史時(shí)期中醫(yī)婦科學(xué)代表性著作的名稱、作者有哪些?提問1.請(qǐng)說出《傅青主女科》的產(chǎn)生年代及作者。2.請(qǐng)說出《婦人大全良方》的產(chǎn)生年代及作者。第二章女性的解剖生理特點(diǎn)第一節(jié)女性生殖器官的解剖教學(xué)目的1.掌握胞宮的解剖位置、形態(tài)及生理作用。2.熟悉陰戶、玉門的解剖位置與生理作用。3.熟悉陰道、子門的解剖位置與生理作用。教學(xué)重點(diǎn)1.胞宮的別名、解剖位置、形態(tài)與功能。2.陰戶、玉門的位置及生理作用。3.陰道、子門的位置及生理作用。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.胞宮的別名:女子胞、子宮、子臟、血室。解剖位置:在帶脈以下,小腹正中,前鄰膀胱,后有直腸,下口連接陰道。形態(tài):在未受孕時(shí),形似一個(gè)倒置的梨形。功能:胞宮是女子排出月經(jīng)和孕育胎兒的器官。2.陰戶、玉門的位置及生理作用。3.陰道、子門的位置及生理作用。教學(xué)難點(diǎn)1.胞宮的解剖位置、形態(tài)與功能。掌握要點(diǎn)1.胞宮的解剖位置。2.胞宮的形態(tài)。3.胞宮的功能。小結(jié)1.胞宮的解剖位置。2.胞宮的形態(tài)。3.胞宮的功能:胞宮是女子排出月經(jīng)和孕育胎兒的器官。布置作業(yè)1.胞宮的解剖位置、形態(tài)是什么?2.胞宮的功能是什么?提問1.請(qǐng)簡(jiǎn)述胞宮的解剖位置、形態(tài)。2.試述胞宮的功能。第二節(jié)女性的生理特點(diǎn)教學(xué)目的1.掌握女性不同于男性的生理特點(diǎn)。2.熟悉月經(jīng)的生理現(xiàn)象。3.掌握月經(jīng)的產(chǎn)生與天癸、臟腑、血?dú)?、?jīng)絡(luò)、胞宮的關(guān)系。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象。2.月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理。(1)天癸與月經(jīng)(2)臟腑與月經(jīng)(3)血?dú)馀c月經(jīng)(4)經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。教具板書或多媒體。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象:(1)月經(jīng)初潮和絕經(jīng)的大致年齡:健康女子,一般到了十四歲左右月經(jīng)開始來潮成為“初潮”初潮年齡可早自11~12歲遲至18歲前后。絕經(jīng)年齡到49歲前后。(2)月經(jīng)的周期一般為28天左右,在28~35天之間亦屬正常(3)經(jīng)期一般為3-5天,亦有長(zhǎng)達(dá)6~7天者。2.月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理:(1)天癸與月經(jīng):天癸是促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育,具備生殖能力,以及產(chǎn)生月經(jīng)的基本物質(zhì)天癸至則月經(jīng)來潮(2)臟腑與月經(jīng):腎、肝、心、脾、胃在月經(jīng)的產(chǎn)生上有著重要的作用。(3)血?dú)馀c月經(jīng):氣血協(xié)調(diào),血脈通暢,血海按時(shí)滿盈,月經(jīng)才能如期來潮。(4)經(jīng)絡(luò)與月經(jīng):經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血的通路,它與沖、任、督、帶有著密切的關(guān)系,特別是在沖、任二脈的作用下,與十二經(jīng)脈互相聯(lián)系,才能有月經(jīng)和孕育胎兒的功能。教學(xué)難點(diǎn)1.月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理。(1)天癸與月經(jīng)的關(guān)系(2)臟腑與月經(jīng)的關(guān)系(3)血?dú)馀c月經(jīng)的關(guān)系(4)經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)的關(guān)系。掌握要點(diǎn)月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理。小結(jié)1.月經(jīng)的生理現(xiàn)象。2.月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理。(1)天癸與月經(jīng)(2)臟腑與月經(jīng)(3)血?dú)馀c月經(jīng)(4)經(jīng)絡(luò)與月經(jīng)。布置作業(yè)1.什么叫月經(jīng)?2.月經(jīng)的產(chǎn)生機(jī)理是什么?提問1.什么叫月經(jīng)?2.試分別敘述月經(jīng)與天癸、月經(jīng)與臟腑、月經(jīng)與血?dú)?、月?jīng)與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。第三節(jié)妊娠與產(chǎn)育教學(xué)目的了解受孕、妊娠、產(chǎn)后及哺乳期的生理特點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠的機(jī)理。2.妊娠的生理現(xiàn)象。3.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法。4.臨產(chǎn)時(shí)的特征。5.產(chǎn)后機(jī)體的變化。6.乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.妊娠的機(jī)理:腎氣盛,天癸成熟,任通沖盛,月事以時(shí)下,兩精結(jié)合而受孕。2.妊娠的生理現(xiàn)象:停經(jīng)、早孕反應(yīng)、乳頭乳暈著色、六脈平和滑利,按之不絕,遲脈尤甚,尚須結(jié)合妊娠試驗(yàn)、B超、婦科檢查等協(xié)助診斷。3.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法:月份加9或減3,日期加7,農(nóng)歷加14。4.臨產(chǎn)時(shí)的特征。5.產(chǎn)后機(jī)體的變化。6.乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。教學(xué)難點(diǎn)1.妊娠的機(jī)理。妊娠的生理現(xiàn)象。乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。掌握要點(diǎn)1.妊娠的機(jī)理。妊娠的生理現(xiàn)象。乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。小結(jié)1.妊娠的機(jī)理。2.妊娠的生理現(xiàn)象。3.預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法。4.臨產(chǎn)時(shí)的特征。5.產(chǎn)后機(jī)體的變化。6.乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。布置作業(yè)1.妊娠的機(jī)理是什么?2.乳汁產(chǎn)生的機(jī)理是什么?提問1.試述妊娠的機(jī)理。2.試述乳汁產(chǎn)生的機(jī)理。第三章女性的病理特點(diǎn)第一節(jié)病因教學(xué)目的熟悉導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的主要病因及其致病特點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)1.外感因素:寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。2.情志因素:怒、思、恐的致病特點(diǎn)。3.生活因素:房勞多產(chǎn)、飲食失節(jié)、勞逸過度、跌仆損傷。4.體質(zhì)因素:不同的體質(zhì)決定著疾病的種類、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸,并與預(yù)后有密切相關(guān)。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。教具板書講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.外感因素:寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。2.情志因素:怒、思、恐的致病特點(diǎn)。3.生活因素:房勞多產(chǎn)、飲食失節(jié)、勞逸過度、跌仆損傷。4.體質(zhì)因素:不同的體質(zhì)決定著疾病的種類、性質(zhì)、轉(zhuǎn)歸,并與預(yù)后有密切相關(guān)。教學(xué)難點(diǎn)1.外感因素:寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。2.情志因素:怒、思、恐的致病特點(diǎn)。。掌握要點(diǎn)1.外感因素:寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。2.情志因素:怒、思、恐的致病特點(diǎn)。小結(jié)1.外感因素:寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。2.情志因素:怒、思、恐的致病特點(diǎn)。布置作業(yè)1.寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)有哪些?2.怒、思、恐的致病特點(diǎn)有哪些?提問1.導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的主要病因有哪些?2.試述寒、濕、熱邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述怒、思、恐的致病特點(diǎn)?第二節(jié)病機(jī)教學(xué)目的掌握婦科疾病發(fā)生的主要病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.臟腑功能失常。2.氣血失調(diào)。3.直接損傷沖任與胞宮。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.臟腑功能失常2.氣血失調(diào)。3.直接損傷沖任與胞宮。教學(xué)難點(diǎn)區(qū)別氣病與血病的不同機(jī)理。掌握要點(diǎn)1.臟腑功能失常。2.氣血失調(diào)。3.直接損傷沖任與胞宮。小結(jié)1.臟腑功能失常。2.氣血失調(diào)。3.直接損傷沖任與胞宮。布置作業(yè)1.區(qū)別氣病與血病的不同機(jī)理。2.臟腑功能失常所引起的婦科疾病的病理特點(diǎn)有哪些?提問1.怎樣區(qū)別氣病與血病的不同機(jī)理?2.請(qǐng)闡述臟腑功能失常所引起的婦科疾病的病理特點(diǎn)?第四章婦科疾病的診斷要點(diǎn)第一節(jié)四診要點(diǎn)教學(xué)目的1.掌握四診在婦科臨床上的應(yīng)用。2.熟悉經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)各種病癥變化的臨床意義。教學(xué)重點(diǎn)1.問診:包括問年齡、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下、胎產(chǎn)史、既往史、家族史、個(gè)人生活史等。2.望診:包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。3.聞診:包括聽聲音、嗅氣味等。4.切診:包括切脈(常脈與病脈)和觸診(觸按胸腹有無包塊及包塊的性質(zhì))。教學(xué)方法以課堂教學(xué)為主。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.問診:包括問年齡、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下、胎產(chǎn)史、既往史、家族史、個(gè)人生活史等。2.望診:包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。3.聞診:包括聽聲音、嗅氣味等。4.切診:包括切脈(常脈與病脈)和觸診(觸按胸腹有無包塊及包塊的性質(zhì))。教學(xué)難點(diǎn)1.望診:包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。2.聞診:包括聽聲音、嗅氣味等。掌握要點(diǎn)1.問診:月經(jīng)史、帶下、胎產(chǎn)史。2.望診:望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。3.聞診:聽聲音、嗅氣味等。4.切診:切脈(常脈與病脈)和觸診(觸按胸腹有無包塊及包塊的性質(zhì))。小結(jié)問診包括問年齡、主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、帶下、胎產(chǎn)史、既往史、家族史、個(gè)人生活史等。望診包括望月經(jīng)、望帶下、望惡露、望前后二陰等。聞診包括聽聲音、嗅氣味等。切診包括切脈(常脈與病脈)和觸診(觸按胸腹有無包塊及包塊的性質(zhì))。布置作業(yè)1.問診包括哪些內(nèi)容?2.望診包括包括哪些內(nèi)容?3.聞診包括包括哪些內(nèi)容?4.切診包括哪些內(nèi)容?提問1.請(qǐng)說出問診包括哪些內(nèi)容?2.請(qǐng)說出望診包括包括哪些內(nèi)容?3.請(qǐng)說出聞診包括包括哪些內(nèi)容?4.請(qǐng)說出切診包括哪些內(nèi)容?第二節(jié)辨證要點(diǎn)及常見證型教學(xué)目的1.熟悉辨病與辨證的關(guān)系。2.掌握中醫(yī)婦科先辨病后辨證的傳統(tǒng)思維方式。教學(xué)重點(diǎn)1.臟腑辨證證型。2.氣血辨證證型。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.臟腑辨證證型:腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛;肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);脾虛血少、脾虛濕盛、脾失統(tǒng)攝、脾氣下陷。2.氣血辨證證型:氣?。馓?、氣郁、氣滯)、血?。ㄑ摗⒀?、血熱、血寒)。教學(xué)難點(diǎn)臟腑辨證證型與氣血辨證證型掌握要點(diǎn)1.臟腑辨證證型。2.氣血辨證證型。小結(jié)1.臟腑辨證證型:腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛;肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng);脾虛血少、脾虛濕盛、脾失統(tǒng)攝、脾氣下陷。2.氣血辨證證型:氣?。馓摗庥?、氣滯)、血?。ㄑ?、血瘀、血熱、血寒)。布置作業(yè)1.臟腑辨證證型有哪些?2.氣血辨證證型有哪些?提問1.請(qǐng)簡(jiǎn)述臟腑辨證證型有哪些?2.請(qǐng)簡(jiǎn)述氣血辨證證型有哪些?第五章婦科疾病治法概要教學(xué)目的1.掌握婦科疾病常用的治療方法及代表方藥。2.熟悉婦科疾病的用藥原則。3.熟悉婦科疾病的主要外治法。教學(xué)重點(diǎn)1.補(bǔ)腎滋腎2.疏肝養(yǎng)肝3.健脾和胃4.補(bǔ)益氣血5.活血化瘀6.理氣行滯7.清熱涼血8.溫經(jīng)散寒9.利濕除痰10.解毒殺蟲(含外治法)教學(xué)方法以課堂教學(xué)為主。教具板書講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.補(bǔ)腎滋腎:補(bǔ)腎是治療婦產(chǎn)疾病的重要法則,根據(jù)病情,選用溫腎助陽,滋腎養(yǎng)陰,育陰潛陽,陰陽并補(bǔ)等法則辨證論治。2.疏肝養(yǎng)肝:肝氣郁結(jié)者,疏之,泄之;肝其上逆者,柔之,緩之;肝陽偏亢者,抑之,平之。疏肝養(yǎng)肝是治療婦科疾病的一個(gè)重要方法,故有“調(diào)經(jīng)肝為先,疏肝經(jīng)自調(diào)”的說法。3.健脾和胃:脾氣虛弱,化源不足,宜補(bǔ)益脾胃;脾氣虛弱,中氣下陷,宜補(bǔ)中益氣,升陽舉陷;脾胃不和,胃氣上逆,當(dāng)辨其寒熱,降逆止嘔;脾虛夾濕,痰濕阻于胞絡(luò),宜健脾化痰,調(diào)經(jīng)止帶。4.補(bǔ)益氣血:病在氣分,以治氣為主,并佐以養(yǎng)血活血之藥;病在血分,以治血為主,并佐以補(bǔ)氣、理氣、行氣之藥;氣血同病,則適當(dāng)配合應(yīng)用。5.活血化瘀:臨床常用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下等。若瘀血內(nèi)著,積結(jié)成癥者,宜破瘀消癥,軟堅(jiān)散結(jié)。6.理氣行滯:若氣機(jī)郁滯或氣逆上壅,甚或氣結(jié)積聚,應(yīng)以解郁、行氣、散結(jié)、降逆為主,佐以通絡(luò)。理氣行滯常與疏肝解郁、活血化瘀之法配合運(yùn)用。7.清熱涼血:熱邪入血,以致血分蘊(yùn)熱,熱迫血行的月經(jīng)先期,月經(jīng)過多,崩漏等,則宜清熱涼血;熱邪在下,未影響營(yíng)血的月經(jīng)先期、胎漏等,則宜苦寒清熱或甘涼清熱。8.溫經(jīng)散寒:寒邪客于胞中,則血行不暢,沖任受阻的月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)等,治宜溫經(jīng)散寒。9.利濕除痰:水濕停滯不化,阻遏陽氣則為寒濕,治宜溫化水濕;濕郁日久可化熱,則為濕熱,宜清熱利濕;脾氣不運(yùn)濕邪內(nèi)生,聚濕成痰,下注胞宮,治宜燥濕化痰。10.解毒殺蟲(含外治法):教學(xué)難點(diǎn)婦科疾病常用的治療方法。掌握要點(diǎn)1.婦科疾病常用的治療方法及代表方藥。2.婦科疾病的用藥原則。小結(jié)婦科疾病常用的治療方法:補(bǔ)腎滋腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、補(bǔ)益氣血、活血化瘀、理氣行滯、清熱涼血、溫經(jīng)散寒、利濕除痰、解毒殺蟲(含外治法)布置作業(yè)1.婦科疾病常用的治療方法及代表方藥有哪些?2.婦科疾病的用藥原則是什么?3.婦科疾病的主要外治法有哪些?提問1.請(qǐng)簡(jiǎn)述婦科疾病常用的治療方法及代表方藥?2.請(qǐng)說出婦科疾病的用藥原則?3.舉例說出婦科疾病的主要外治法有哪些?第六章預(yù)防與保健教學(xué)目的了解經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳、更五期衛(wèi)生等知識(shí)。以預(yù)防為主,為保障婦女身心健康減少疾病。做到積極宣傳。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)期衛(wèi)生2.妊娠期衛(wèi)生3.產(chǎn)褥期衛(wèi)生4.哺乳期衛(wèi)生5.更年期衛(wèi)生教學(xué)方法本章自學(xué)教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)期衛(wèi)生:講衛(wèi)生、適寒溫、節(jié)飲食、禁房事、調(diào)情志、勞逸適度。2.妊娠期衛(wèi)生:慎起居、適寒溫、調(diào)飲食、慎房事、乳頭護(hù)理、產(chǎn)前檢查。3.產(chǎn)褥期衛(wèi)生:慎起居、適寒溫、富營(yíng)養(yǎng)、講衛(wèi)生。4.哺乳期衛(wèi)生:乳房衛(wèi)生、定時(shí)喂奶、堅(jiān)持避孕、調(diào)暢情志。5.更年期衛(wèi)生:調(diào)暢情志、勞逸適度。教學(xué)難點(diǎn)月經(jīng)期衛(wèi)生與產(chǎn)褥期衛(wèi)生掌握要點(diǎn)1.月經(jīng)期衛(wèi)生2.妊娠期衛(wèi)生3.產(chǎn)褥期衛(wèi)生4.哺乳期衛(wèi)生5.更年期衛(wèi)生小結(jié)月經(jīng)期衛(wèi)生:講衛(wèi)生、適寒溫、節(jié)飲食、禁房事、調(diào)情志、勞逸適度;產(chǎn)褥期衛(wèi)生:慎起居、適寒溫、富營(yíng)養(yǎng)、講衛(wèi)生。布置作業(yè)月經(jīng)期與產(chǎn)褥期應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?提問1.請(qǐng)闡述月經(jīng)期與產(chǎn)褥期應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?各論第一章月經(jīng)病教學(xué)目的1.掌握月經(jīng)病的概念及治療原則。2.熟悉月經(jīng)病的病因病機(jī)。3.了解月經(jīng)病的范圍。4.掌握月經(jīng)病的治療大法。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)病的概念:指月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)異常,或伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)癥狀為特征的疾病。2.臨床常見的月經(jīng)病。3.月經(jīng)病的病因病機(jī):受六淫、七情、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、跌仆損傷等致病因素的影響,使臟腑功能失?;驓庋д{(diào),致沖任二脈損傷,而發(fā)生月經(jīng)病。4.月經(jīng)病的治療原則:重在調(diào)經(jīng)以治本,(1)治病調(diào)經(jīng)須分先后;(2)尚須注意標(biāo)本緩急。5.月經(jīng)病常用的治療大法:補(bǔ)腎、扶脾、疏肝、調(diào)理氣血。教學(xué)難點(diǎn):1.月經(jīng)病的概念。2.月經(jīng)病的治療原則。教學(xué)方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)病的概念。2.月經(jīng)病的病因病機(jī)。3.月經(jīng)病的治療原則。4.月經(jīng)病的治療大法。小結(jié)1.月經(jīng)病指月經(jīng)的期、量、色、質(zhì)異常,或伴隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)癥狀為特征的疾病。2.月經(jīng)病的治療原則:重在調(diào)經(jīng)以治本,(1)治病調(diào)經(jīng)須分先后;(2)尚須注意標(biāo)本緩急。3.月經(jīng)病包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)量多、月經(jīng)量少、月經(jīng)前后諸證、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)斷前后諸證。布置作業(yè)1.請(qǐng)熟記月經(jīng)病的概念。2.掌握月經(jīng)病的治療原則。復(fù)習(xí)提問1.何謂月經(jīng)?。?.月經(jīng)病的治療原則是什么?第一節(jié)月經(jīng)先期教學(xué)目的1.掌握月經(jīng)先期的概念。2.掌握月經(jīng)先期的發(fā)病機(jī)理。3.掌握月經(jīng)先期的辨證、分型、治法、方藥舉例。4.熟悉月經(jīng)先期的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)先期的概念。2.月經(jīng)先期的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)先期的辨治原則。4.月經(jīng)先期的臨床分型及證治方藥。5.月經(jīng)先期的調(diào)攝護(hù)理。6.月經(jīng)先期的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)先期的概念:強(qiáng)調(diào)月經(jīng)周期提前七天以上者,并連續(xù)3個(gè)月提前者。2.月經(jīng)先期的病因病機(jī):重點(diǎn)說明病機(jī)為氣虛失攝或血熱妄行,致沖任失調(diào)。3.辨證論治:分氣虛和血熱。(1)脾氣虛證:月經(jīng)先期,量多,色淡,質(zhì)稀。補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng),方用補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯;(2)腎氣虛證:月經(jīng)量或多或少,色淡暗,質(zhì)稀。治宜補(bǔ)益腎氣調(diào)經(jīng);方用固陰煎或歸腎丸;(3)陽盛血熱證:月經(jīng)先期,量多,色紫紅,質(zhì)稠臭穢。治宜清熱涼血調(diào)經(jīng),方用清經(jīng)散(4)陰虛血熱證:月經(jīng)提前,量少,色鮮紅,質(zhì)稠粘。治宜滋陰清熱調(diào)經(jīng),方用兩地湯;(5)肝郁血熱證:月經(jīng)提前,量或多或少,色紫紅,質(zhì)稠有塊。治宜疏肝清熱調(diào)經(jīng),丹梔逍遙散。教學(xué)難點(diǎn)月經(jīng)先期與經(jīng)間期出血的鑒別。掌握要點(diǎn)1.月經(jīng)先期的概念。2.月經(jīng)先期的辨治原則。3.月經(jīng)先期的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.月經(jīng)先期為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)先期的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)先期由氣虛(脾氣虛、腎氣虛)、血熱(實(shí)熱、虛熱、肝郁化熱)所致。4.選用的方劑有補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、固陰煎、歸腎丸、清經(jīng)散、兩地湯、丹梔逍遙散。布置作業(yè)1.月經(jīng)先期實(shí)熱型的主證、治法、代表方劑是什么?2.月經(jīng)先期氣虛型的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫月經(jīng)先期?2.請(qǐng)闡述清經(jīng)散的藥物組成、功效、主治何型月經(jīng)先期。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述月經(jīng)先期中,脾虛與腎虛兩型的辨證要點(diǎn)。第二節(jié)月經(jīng)后期教學(xué)目的1.掌握月經(jīng)后期的概念及發(fā)病機(jī)理。2.掌握月經(jīng)后期的辨證、分型、治則、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)后期的病因病機(jī)。4.了解月經(jīng)后期與早孕的鑒別。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)后期的概念。2.月經(jīng)后期的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)后期的辨治原則。4.月經(jīng)后期的臨床分型、治法、方藥。5.月經(jīng)后期的調(diào)攝護(hù)理6.月經(jīng)后期的研究進(jìn)展。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)后期的概念:強(qiáng)調(diào)月經(jīng)周期推遲七天以上,甚至三五個(gè)月一行者。2.月經(jīng)后期的病因病機(jī):強(qiáng)調(diào)其發(fā)病機(jī)理為沖任血少、經(jīng)源不足,或沖任阻滯、氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致血海不能按時(shí)滿溢。3.月經(jīng)后期與早孕的鑒別。4.辨證論治:(1)腎虛證:經(jīng)期延后,量少,色淡暗,質(zhì)清??;腰酸腿軟,面色晦暗,頭暈耳鳴,帶下清??;舌淡,苔薄,脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用大補(bǔ)元煎;(2)血虛證:經(jīng)期延后,量少,色淡質(zhì)??;小腹空痛,頭暈眼花,心悸少寐,面色萎黃或蒼白;舌淡,苔薄,脈細(xì)無力。治宜補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng),方用歸脾湯;(3)虛寒證:經(jīng)期延后,經(jīng)色淡而量少,質(zhì)清?。恍「闺[隱作痛,喜溫喜按,腰酸無力,小便清長(zhǎng),大便溏?。簧噘|(zhì)淡,苔薄白,脈沉遲無力。治宜扶陽祛寒調(diào)經(jīng),方用大營(yíng)煎。(4)實(shí)寒證:經(jīng)期延后,量少,色暗有塊;小腹冷痛拒按,得熱痛減,形寒肢冷,面色青白;舌暗苔白,脈沉緊。治宜散寒調(diào)經(jīng),方用良方溫經(jīng)湯;(5)氣滯證:經(jīng)期延后,經(jīng)量正?;蛄可伲涤袎K;小腹脹甚而痛,胸脅乳房作脹,時(shí)欲太息;舌苔正常,脈弦。治宜理氣行滯,方用烏藥湯。教學(xué)難點(diǎn)月經(jīng)后期與早孕的鑒別。掌握要點(diǎn)1.月經(jīng)后期的概念。2.月經(jīng)后期的辨治原則。3.月經(jīng)后期的臨床分型、治法、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.月經(jīng)后期為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)后期的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)后期由腎虛、血虛、虛寒、實(shí)寒、氣滯所致。4.選用的方劑有大補(bǔ)元煎、歸脾湯、大營(yíng)煎、良方溫經(jīng)湯、烏藥湯。布置作業(yè)1.月經(jīng)后期腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么?2.月經(jīng)后期氣滯證的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫月經(jīng)后期?2.試述溫經(jīng)湯的藥物組成、功效及主治何型月經(jīng)后期。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述月經(jīng)后期中,虛寒與實(shí)寒兩型的辨證要點(diǎn)。第三節(jié)月經(jīng)先后不定期教學(xué)目的1.掌握月經(jīng)先后無定期的概念及發(fā)病機(jī)理。2.掌握月經(jīng)先后無定期的辨證、治法、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)先后無定期的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)先后無定期的概念。2.月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)先后無定期的辨治原則4.月經(jīng)先后無定期的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)先后無定期的調(diào)攝護(hù)理6.月經(jīng)先后無定期的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)先后無定期的概念:強(qiáng)調(diào)月經(jīng)不按周期來潮,或先或后七天以上,并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上者。2.月經(jīng)先后無定期的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為臟腑受損,氣血失調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢失常。3.辨證論治:(1)肝郁證:經(jīng)行或先或后,經(jīng)量或多或少,色暗紅,有血塊,或經(jīng)行不暢;胸脅、乳房、少腹脹痛,郁郁寡歡,時(shí)欲太息;苔薄白,脈弦。治宜疏肝理氣調(diào)經(jīng),方用逍遙散;(2)腎虛證:經(jīng)行或先或后,量少色淡質(zhì)稀;面色晦暗,頭暈耳鳴,腰酸如折,或小腹空墜,夜尿頻數(shù);舌淡苔薄,脈沉弱。治宜補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),方用固陰煎;(3)肝郁腎虛證:為上兩型主證之總和。治宜疏肝理氣,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯。教學(xué)難點(diǎn)月經(jīng)先后無定期與崩漏的鑒別。掌握要點(diǎn)1.月經(jīng)先后無定期的概念。2.月經(jīng)先后無定期的辨治原則。3.月經(jīng)先后無定期的臨床分型及證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.月經(jīng)先后無定期為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)先后無定期的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)先后無定期由肝郁、腎虛所致。4.選用的方劑有逍遙散、固陰煎、定經(jīng)湯。布置作業(yè)1.月經(jīng)先后無定期肝郁型的主證、治法、代表方劑是什么?2.月經(jīng)先后無定期腎虛型的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫月經(jīng)先后無定期?2.請(qǐng)闡述固陰煎的藥物組成、功效、主治何型月經(jīng)先期。3.肝郁腎虛的月經(jīng)先后不定期應(yīng)選用什么方?由什么藥物組成?第四節(jié)月經(jīng)過多教學(xué)目的1.掌握月經(jīng)過多的概念、發(fā)病機(jī)理。2.掌握月經(jīng)過多的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)過多的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)過多的概念。2.月經(jīng)過多的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)過多的辨治原則4.月經(jīng)過多的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)過多的調(diào)攝護(hù)理6.月經(jīng)過多的研究進(jìn)展。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)過多的概念:強(qiáng)調(diào)月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯多于既往者。2.月經(jīng)過多的病因病機(jī):強(qiáng)調(diào)其病機(jī)為沖任失守,血海不固。3.辨證論治:(1)氣虛證:月經(jīng)量多,色淡質(zhì)清稀,神疲懶言,小腹空墜;舌淡苔薄,脈緩弱無力。治宜補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng),方用舉元煎或安沖湯。(2)血熱證:經(jīng)來量多,色深紅或紫紅,質(zhì)稠有塊;心煩口渴,尿黃便結(jié);舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱涼血,固沖止血,方用保陰煎加地榆、茜草。(3)血瘀證:經(jīng)行量多,色紫暗有血塊;小腹疼痛拒按,塊下痛減;舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈沉澀。治宜活血化瘀,方用失笑散加益母草、三七。教學(xué)難點(diǎn)月經(jīng)過多與崩漏的鑒別。掌握要點(diǎn)1.月經(jīng)過多的概念。2.月經(jīng)過多的辨治原則。3.月經(jīng)過多的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.月經(jīng)過多為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)過多的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)過多由氣虛、血熱、血瘀所致。4.選用的方劑有舉元煎或安沖湯、保陰煎、失笑散。布置作業(yè)1.月經(jīng)過多血瘀證的主證、治法、代表方劑是什么?2.試述月經(jīng)過多與崩漏的鑒別?提問1.什么叫月經(jīng)過多?其發(fā)生的機(jī)理是什么?2.試比較月經(jīng)過多與月經(jīng)先期的病機(jī)及分型有何異同?3.試述血熱型月經(jīng)過多的辨證治療?第五節(jié)月經(jīng)過少教學(xué)目的1.掌握月經(jīng)過少的概念、發(fā)病機(jī)理。2.掌握月經(jīng)過少的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉月經(jīng)過少的病因病機(jī)。4.了解月經(jīng)過少與激經(jīng)、經(jīng)間期出血的鑒別。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)過少的概念。2.月經(jīng)過少的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)過少的辨治原則。4.月經(jīng)過少的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)過少的調(diào)攝護(hù)理6.月經(jīng)過少的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.月經(jīng)過少的概念:強(qiáng)調(diào)周期正常,經(jīng)量明顯少于既往,或經(jīng)期不足二天,甚至點(diǎn)滴即凈者。2.月經(jīng)過少的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為營(yíng)血虧虛,沖任血少,或氣血運(yùn)行不暢,沖任阻滯,導(dǎo)致血海不盈。3.辨證論治:(1)腎虛證:經(jīng)行量少,甚至點(diǎn)滴即凈,色淡質(zhì)稀;腰酸腿軟,夜尿多;舌淡苔薄,脈沉弱。治宜補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用歸腎丸;(2)血虛證:經(jīng)行量少,甚至點(diǎn)滴即凈,色淡質(zhì)?。活^暈眼花,心悸怔仲,小腹空痛,面色萎黃;唇舌淡白,苔薄,脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血調(diào)經(jīng),方用滋血湯。(3)血瘀證:經(jīng)來量少,色紫暗有塊;小腹刺痛拒按,塊下痛減;舌紫暗,或有瘀點(diǎn),脈沉澀。治宜活血化瘀調(diào)經(jīng),方用桃紅四物湯或通瘀煎;(4)痰濕證:經(jīng)量過少,色淡質(zhì)粘膩如痰;體胖,胸脘滿悶,白帶量多,苔白膩,脈滑。治宜化痰燥濕調(diào)經(jīng),方用蒼附導(dǎo)痰丸。教學(xué)難點(diǎn)月經(jīng)過少與激經(jīng)、經(jīng)間期出血的鑒別。掌握要點(diǎn)1.月經(jīng)過少的概念。2.月經(jīng)過少的辨治原則。3.月經(jīng)過少的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.月經(jīng)過少為月經(jīng)病之常見病。2.月經(jīng)過少的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)過少由腎虛、血虛、血瘀、痰濕所致。4.選用的方劑有歸腎丸、滋血湯、桃紅四物湯或通瘀煎、蒼附導(dǎo)痰丸。布置作業(yè)1.月經(jīng)過少痰濕型的主證、治法、代表方劑是什么?2.試述月經(jīng)過少與崩漏的鑒別?提問1.什么叫月經(jīng)過少?常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的什么病證?2.腎虛型、血瘀型月經(jīng)過少如何辨證治療?第六節(jié)經(jīng)期延長(zhǎng)教學(xué)目的1.掌握經(jīng)期延長(zhǎng)的概念、發(fā)病機(jī)理。2.掌握經(jīng)期延長(zhǎng)的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉經(jīng)期延長(zhǎng)的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.月經(jīng)延長(zhǎng)的概念。2.月經(jīng)延長(zhǎng)的發(fā)病機(jī)理。3.月經(jīng)延長(zhǎng)的辨治原則4.月經(jīng)延長(zhǎng)的臨床分型及證治方藥5.月經(jīng)延長(zhǎng)的調(diào)攝護(hù)理6.月經(jīng)延長(zhǎng)的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.經(jīng)期延長(zhǎng)的概念:強(qiáng)調(diào)月經(jīng)周期基本正常,行經(jīng)天數(shù)持續(xù)8~14天。2.經(jīng)期延長(zhǎng)的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為虛熱、氣虛或血瘀,導(dǎo)致沖任不固。3.辨證論治:(1)氣虛證:行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),量多色淡質(zhì)?。簧衿醒?,納少便溏,舌淡苔薄白,脈緩弱。治法:補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)。方劑:清血養(yǎng)陰湯。(2)虛熱證:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量少質(zhì)稠色鮮;潮熱,咽干;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。方劑:清血養(yǎng)陰湯。(3)血瘀證:經(jīng)行時(shí)間延長(zhǎng),量少色暗有塊;小腹疼痛拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀。治法:活血袪瘀止血。方劑:桃紅四物湯和失笑散。教學(xué)難點(diǎn)經(jīng)期延長(zhǎng)與崩漏的鑒別。掌握要點(diǎn)1.經(jīng)期延長(zhǎng)的概念。2.經(jīng)期延長(zhǎng)的辨治原則。3.經(jīng)期延長(zhǎng)的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.經(jīng)期延長(zhǎng)為月經(jīng)病之常見病。2.經(jīng)期延長(zhǎng)的發(fā)病機(jī)理。3.經(jīng)期延長(zhǎng)由氣虛、虛熱、血瘀所致。4.選用的方劑有清血養(yǎng)陰湯、清血養(yǎng)陰湯、桃紅四物湯和失笑散。布置作業(yè)1.經(jīng)期延長(zhǎng)虛熱證的主證、治法、代表方劑是什么?2.試述經(jīng)期延長(zhǎng)與崩漏的鑒別?提問1.什么叫經(jīng)期延長(zhǎng)?其發(fā)生機(jī)理是什么?2.虛熱型經(jīng)期延長(zhǎng)應(yīng)如何辨證治療?3.試述歸脾湯及桃紅四物湯的主治、功效。第七節(jié)經(jīng)間期出血教學(xué)目的1.掌握經(jīng)間期出血的概念及發(fā)病機(jī)理。2.掌握經(jīng)間期出血的辨證分型、治法、方藥舉例。3.熟悉經(jīng)間期出血的病因病機(jī)。4.了解經(jīng)間期出血與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少及赤帶的鑒別教學(xué)重點(diǎn)1.經(jīng)間期出血的概念。2.經(jīng)間期出血的發(fā)病機(jī)理。3.經(jīng)間期出血的辨治原則。4.經(jīng)間期出血的臨床分型及證治方藥5.經(jīng)間期出血的調(diào)攝護(hù)理。6.經(jīng)間期出血的研究進(jìn)展。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.經(jīng)間期出血的概念:強(qiáng)調(diào)在兩次月經(jīng)之間,即氤氳期,出現(xiàn)周期性的陰道出血。2.經(jīng)間期出血的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為沖任功能失常,不能攝血?dú)w經(jīng)。3.辨證論治:(1)腎陰虛證:經(jīng)間期陰道出血,量少質(zhì)稠色鮮紅;腰酸膝軟,頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血。方劑:兩地湯和二至丸。(2)濕熱證,經(jīng)間期陰道出血,量或少或多,色紅質(zhì)粘無塊;納呆,胸悶,平素帶下量多質(zhì)粘;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。治法:清熱利濕止血。方劑:清肝止淋湯。(3)血瘀證,經(jīng)間期陰道出血,量或多或少,色紫暗有血塊;少腹疼痛拒按,舌質(zhì)紫暗,脈澀。治法:化瘀止血。方劑:逐瘀止血湯。教學(xué)難點(diǎn)經(jīng)間期出血與月經(jīng)先期、月經(jīng)過少及赤帶的鑒別。掌握要點(diǎn)1.經(jīng)間期出血的概念。2.經(jīng)間期出血的辨治原則。3.經(jīng)間期出血的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.經(jīng)間期出血為月經(jīng)病之一。2.經(jīng)間期出血的發(fā)病機(jī)理。3.經(jīng)間期出血由腎陰虛、濕熱、血瘀所致。4.選用的方劑有兩地湯和二至丸、清肝止淋湯、逐瘀止血湯。布置作業(yè)1.經(jīng)間期出血腎陰虛型的主證、治法、代表方劑是什么?2.試述經(jīng)間期出血與月經(jīng)先期的鑒別?提問1.什么叫經(jīng)間期出血?其發(fā)生機(jī)理是什么?2.經(jīng)間期出血應(yīng)與哪些病癥相鑒別?3.經(jīng)間期出血的治療大法是什么?第八節(jié)崩漏教學(xué)目的1.掌握崩漏的概念以及崩中、漏下的不同。2.掌握崩漏的發(fā)病特點(diǎn)及辨證要點(diǎn),青春期、生育期、更年期崩漏有何特點(diǎn)。3.掌握崩漏的治則及治崩三法。4.了解崩漏與月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)的鑒別。5.掌握崩漏的病機(jī)及辨證分型、治法、方藥舉例。6.熟悉崩漏的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.崩漏的概念。2.崩漏的發(fā)病機(jī)理。3.崩漏的辨治原則4.崩漏的臨床分型及證治方藥5.崩漏的調(diào)攝護(hù)理6.崩漏的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.崩漏的概念:經(jīng)血非時(shí)暴下如注或淋漓不盡者,稱崩漏。以來勢(shì)急,出血量多者稱“崩”,來勢(shì)緩慢,出血量少者稱“漏”。2.崩漏的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為沖任不固,不能制約經(jīng)血。3.崩漏的發(fā)病特點(diǎn)是月經(jīng)的周期、血量、持續(xù)時(shí)間嚴(yán)重紊亂。4.崩漏的辨證,應(yīng)著重陰道出血的量、色、質(zhì)及全身癥狀,并要注意病程的久暫、發(fā)病年齡等。更年期或青春期崩漏,多屬腎虛證型;生育期崩漏,多屬血熱或血瘀證型。5.崩漏與月經(jīng)先期、月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)等的鑒別。6.崩漏的治則:急則治其標(biāo),緩則治其本。治崩三法:塞流,澄源,復(fù)舊。7.辨證論治:(1)脾氣虛證:陰道非時(shí)下血,暴下量多,或淋漓不凈,色淡質(zhì)?。簧衿醒?,四肢不溫,納呆便溏;舌胖淡,舌邊有齒痕,苔薄白而潤(rùn),脈緩弱或芤。治法:補(bǔ)氣攝血,固沖止血。方劑:用固沖湯。(2)腎氣虛證:陰道非時(shí)下血,量多或淋漓不絕,色淡質(zhì)清稀;面色晦暗,頭暈,怕冷,腰痛如折,溲清便溏;舌淡,苔薄白,脈沉弱。治法:補(bǔ)腎益氣,固沖止血。方劑:右歸丸加人參。(3)腎陰虛證:陰道非時(shí)下血,量少或淋漓不凈,色鮮紅,質(zhì)稠;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,五心煩熱,失眠盜汗;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰益腎。方劑:左歸丸合二至丸。(4)實(shí)熱證:陰道非時(shí)下血,或量多如崩,或淋漓不凈,色深紅質(zhì)稠;渴喜冷飲,頭暈面赤,溲黃便干;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱涼血,固沖止血。方劑:清熱固經(jīng)湯。(5)血瘀證:陰道非時(shí)下血,或忽然暴下,或淋漓不凈,色紫暗有塊;小腹疼痛拒按,塊出痛減;舌質(zhì)紫暗,或有瘀點(diǎn),脈沉澀或弦澀。治法:活血化瘀,固沖止血。方劑:四物湯和失笑散。教學(xué)難點(diǎn)崩漏與月經(jīng)不調(diào)、某些妊娠期有出血癥狀疾病、外陰和陰道外傷出血、生殖器官腫瘤的鑒別。掌握要點(diǎn)1.崩漏的概念。2.崩漏的辨治原則。3.崩漏的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.崩漏為月經(jīng)病之常見病。2.崩漏的發(fā)病機(jī)理。3.崩漏由脾氣虛、腎氣虛、腎陰虛、實(shí)熱、血瘀所致。4.選用的方劑有固沖湯、右歸丸加人參、左歸丸合二至丸、清熱固經(jīng)湯、四物湯和失笑散。布置作業(yè)1.崩漏實(shí)熱型的主證、治法、代表方劑是什么?2.崩漏腎氣虛型的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫崩漏?其發(fā)生的機(jī)理是什么?2.崩漏應(yīng)與哪些病癥相鑒別?3.請(qǐng)簡(jiǎn)述治崩漏三大法及其含義。4.試述崩漏的分型、治法、方藥。第九節(jié)閉經(jīng)教學(xué)目的1.掌握閉經(jīng)的概念及發(fā)病機(jī)理。2.掌握閉經(jīng)辨證分型的臨床表現(xiàn)及治法方藥。3.了解閉經(jīng)與妊娠、月經(jīng)后期的鑒別。4.了解閉經(jīng)與胎死不下的鑒別。教學(xué)重點(diǎn)1.閉經(jīng)的概念。2.閉經(jīng)的發(fā)病機(jī)理。3.閉經(jīng)的辨治原則。4.閉經(jīng)的臨床分型及證治方藥5.閉經(jīng)的調(diào)攝護(hù)理6.閉經(jīng)的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.閉經(jīng)的概念:女子年逾18歲月經(jīng)尚未初潮,或已行經(jīng)又中斷6個(gè)月以上者。前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。2.閉經(jīng)的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為沖任虧乏,源斷其流;或邪氣阻隔,經(jīng)血不通。3.閉經(jīng)與妊娠、月經(jīng)后期的鑒別。4.辨證論治:(1)腎不足證:月經(jīng)超齡未至,或初潮較遲,量少色淡,漸至閉經(jīng);頭暈耳鳴,腰酸腿軟,面色憔悴,陰中干澀;舌淡紅,少苔,脈沉弦細(xì)。治法:補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)。方劑:歸腎丸加雞血藤。(2)血虛弱證:月經(jīng)后期、量少,色淡質(zhì)稀,漸致閉經(jīng);面色蒼白或萎黃,倦怠乏力,心悸氣短,毛發(fā)不澤,食欲不振;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。方劑:人參養(yǎng)榮湯。(3)氣滯血瘀證:月經(jīng)數(shù)月不行;精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛拒按;舌邊紫暗或有瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng)。方劑:血府逐瘀湯。(4)痰濕阻滯證:月經(jīng)漸少,漸至經(jīng)閉;形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,神疲倦怠,帶下量多色白;舌淡,苔白膩,脈滑。治法:燥濕祛痰,活血通經(jīng)。方劑:蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸川芎。教學(xué)難點(diǎn)閉經(jīng)與早孕的鑒別。掌握要點(diǎn)1.閉經(jīng)的概念。2.閉經(jīng)的辨治原則。3.閉經(jīng)的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.閉經(jīng)是較為常見的月經(jīng)病之一。2.閉經(jīng)的發(fā)病機(jī)理。3.閉經(jīng)由腎陰虛、濕熱、血瘀所致。4.選用的方劑有歸腎丸、人參養(yǎng)榮湯、血府逐瘀湯、蒼附導(dǎo)痰丸。布置作業(yè)1.閉經(jīng)肝腎不足證的主證、治法、代表方劑是什么?2.試述閉經(jīng)與妊娠、月經(jīng)后期的鑒別?提問1.什么叫閉經(jīng)?其發(fā)生的機(jī)理是什么?2.閉經(jīng)應(yīng)與哪些病癥相鑒別?3.試述閉經(jīng)的分型、治法、方藥。第十節(jié)痛經(jīng)教學(xué)目的1.掌握痛經(jīng)的概念及發(fā)病機(jī)理。2.掌握痛經(jīng)的辨證要點(diǎn)。3.熟悉痛經(jīng)的病因病機(jī)。4.掌握痛經(jīng)的辨證分型、治法、方藥教學(xué)重點(diǎn)1.痛經(jīng)的概念。2.痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)理。3.痛經(jīng)的辨治原則4.痛經(jīng)的臨床分型及證治方藥5.痛經(jīng)的調(diào)攝護(hù)理6.痛經(jīng)的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.痛經(jīng)的概念:凡在經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛暈厥,并隨月經(jīng)周期發(fā)作者。多發(fā)生于經(jīng)行第一二天或經(jīng)前數(shù)日,也有發(fā)生于月經(jīng)將凈或經(jīng)凈之后。2.痛經(jīng)的病因病機(jī):重點(diǎn)說明其病機(jī)為胞脈氣血瘀滯,不通則痛;或胞脈失于濡養(yǎng),不榮則痛。3.痛經(jīng)的辨證要點(diǎn):首辨其“痛”,依疼痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、喜按或拒按,結(jié)合月經(jīng)的色、質(zhì)及全身證候,進(jìn)行辨證。痛在經(jīng)前、經(jīng)期,多屬實(shí);痛在經(jīng)后、經(jīng)期,多屬虛。4.辨證論治:(1)腎虧損證:經(jīng)后或經(jīng)期小腹隱痛,喜按,月經(jīng)量少色淡;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神不振,面色晦暗;舌淡苔薄,脈沉細(xì)。治法:補(bǔ)肝腎止痛。方劑:調(diào)肝湯。(2)血虛弱證:經(jīng)后或經(jīng)期小腹空墜、綿綿作痛,喜溫喜按,月經(jīng)量少色淡質(zhì)?。幻嫔n白或萎黃,頭暈眼花,心悸失眠,神疲乏力;舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血止痛。方劑:圣愈湯。(3)氣滯血瘀證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹劇烈脹痛,或刺痛,拒按,經(jīng)量少或行而不暢,色紫暗有塊,或見腐肉片樣物,塊下痛減;胸脅、乳房脹痛;舌紫暗,舌邊尖有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈沉澀或沉弦。治法:行氣活血,祛瘀止痛。方劑:膈下逐瘀湯。(4)寒凝血瘀證:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,甚則絞痛難忍,得熱則舒,經(jīng)血量少,色暗有塊,或如黑豆汁;形寒肢冷,面色青白;舌暗苔白,脈沉緊。治法:溫經(jīng)散寒,袪瘀止痛。方劑:溫經(jīng)湯。(5)濕熱蘊(yùn)結(jié)證:主證為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按,或痛連腰骶,或平素小腹脹痛,經(jīng)行疼痛加劇,月經(jīng)量多色暗紅,質(zhì)稠有塊;或伴有低熱,帶下黃稠,量多臭穢,小便短赤;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。治法:清熱除濕,化瘀止痛。方劑:清熱調(diào)血湯。教學(xué)難點(diǎn)各型止痛藥的選用。掌握要點(diǎn)1.痛經(jīng)的概念。2.痛經(jīng)的辨治原則。3.痛經(jīng)的臨床分型、證治、方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.痛經(jīng)為月經(jīng)病之常見病。2.痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)理。3.痛經(jīng)由腎陰虛、濕熱、血瘀所致。4.選用的方劑有調(diào)肝湯、圣愈湯、膈下逐瘀湯、溫經(jīng)湯、清熱調(diào)血湯。布置作業(yè)1.痛經(jīng)寒凝血瘀型的主證、治法、代表方劑是什么?2.試述痛經(jīng)氣滯血瘀型的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫痛經(jīng)?其發(fā)生的機(jī)理是什么?2.怎樣辨別痛經(jīng)的寒、熱、虛、實(shí)、氣滯、血瘀?第二章帶下病教學(xué)目的1.掌握帶下病的概念及發(fā)病機(jī)理。2.熟悉帶下病的病因病機(jī)。3.了解帶下病的含義。4.掌握帶下病的治療原則。5.掌握帶下病的辨證、治法、方藥。教學(xué)重點(diǎn)1.帶下病的概念。2.帶下病的病因病機(jī):主要機(jī)理為任脈不固,帶脈失約。3.帶下病的治療原則:本病的治療原則是健脾、升陽、除濕為主。教學(xué)難點(diǎn)帶下病與白濁、白淫的鑒別。教學(xué)方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。教學(xué)內(nèi)容1.帶下病的概念:帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身、局部癥狀者,稱為帶下病。2.帶下病的發(fā)病機(jī)理:脾虛濕盛,損傷任帶,任脈不固,帶脈失約。3.帶下病的病因病機(jī):(1)脾陽虛,濕邪下注;(2)腎陽虛,閉藏失職;(3)陰虛夾濕,傷及任帶;(4)濕熱下注,傷及任帶;(5)濕毒蘊(yùn)結(jié),損傷任帶。4.帶下病的治療原則:健脾升陽,除濕止帶。5.辨證論治:(1)脾陽虛證:帶下量多,色白或淡黃,質(zhì)稀薄,無臭味,綿綿不斷,神疲肢倦,納少便溏,舌淡,苔白膩,脈緩弱。治法:健脾益氣,升陽除濕。方劑:完帶湯。(2)腎陽虛證:帶下量多,色白清冷,質(zhì)稀薄,淋漓不斷,頭暈耳鳴,腰酸如折,小便頻數(shù),夜間尤甚,舌淡潤(rùn),脈沉遲。治法:溫腎助陽,固澀止帶。方劑:內(nèi)補(bǔ)丸。(3)陰虛夾濕證:帶下量多,色白或赤白相兼,質(zhì)稠粘,陰部灼熱,腰酸膝軟,五心煩熱,舌紅少苔或黃膩,脈細(xì)數(shù)。治法:滋腎益陰,清熱祛濕。方劑:知柏地黃湯。(4)濕熱下注證:帶下量多,色黃,質(zhì)粘稠,有泡沫狀,有臭味,或色白如豆腐渣樣,陰部瘙癢,小便短赤,舌紅苔黃膩或厚,脈濡數(shù)。治法:清熱利濕止帶。方劑:止帶方。(5)濕熱蘊(yùn)毒證:帶下量多,色黃綠如膿,或五色雜下,臭穢難聞,,陰部瘙癢,小腹疼痛,大便粘糜,小便短赤,心煩不寧,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒除濕。方劑:五味消毒飲。小結(jié)1.帶下病指帶下量明顯增多,色、質(zhì)、氣味異常,或伴有全身、局部癥狀者,稱為帶下病。2.帶下病的治療原則:是健脾、升陽、除濕為主,但應(yīng)根據(jù)濕邪的成因不同而治法各異,可健脾除濕、溫腎化濕、清熱燥濕、清熱解毒、祛邪利濕等。一般治脾宜升、宜燥;治腎宜補(bǔ)、宜澀,濕熱和濕毒宜清、宜利。3.西醫(yī)婦科疾病如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及腫瘤等均可見帶下量多,應(yīng)明確診斷后參考帶下病辨證施治。布置作業(yè)1.熟記帶下病的概念。2.掌握帶下病的治療原則。復(fù)習(xí)提問1.何謂帶下???2.完帶湯的藥物組成是什么?第三章妊娠病概述教學(xué)目的1.掌握妊娠病的概念及治療原則。2.掌握妊娠期間機(jī)體的生理特點(diǎn)。3.掌握妊娠病的治療大法。4.掌握妊娠病的用藥禁忌。5.熟悉妊娠病的病因病機(jī)。6.了解妊娠病的范圍。教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠病的概念。2.臨床常見的妊娠病。3.妊娠病的病機(jī)。4.妊娠病的治療原則。教學(xué)難點(diǎn):1.妊娠病的治療原則。2.妊娠病常用的安胎方法。教學(xué)方法以課堂講授為主。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容1.妊娠病的概念:指妊娠期間發(fā)生與妊娠有關(guān)的疾病。2.妊娠病的病機(jī):(1)陰血不足,氣易偏盛。(2)氣機(jī)升降失常。(3)脾腎虧虛,胎失所養(yǎng)所系,從而導(dǎo)致妊娠病的發(fā)生。3.妊娠病的治療原則:治病與安胎并舉。但治病安胎須分先后。4.妊娠病的治療大法:補(bǔ)腎、健脾為主。補(bǔ)腎為固胎之本,健脾乃益血之源,本固血充則胎自可安。5.妊娠期間用藥禁忌:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥物,都應(yīng)慎用或禁用。小結(jié)1.指妊娠期間發(fā)生的與妊娠有關(guān)的疾病。2.妊娠病的治療原則:妊娠病的治療原則:治病與安胎并舉。但治病安胎須分先后。3.妊娠病包括妊娠惡阻、妊娠腹痛、胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎、胎死不下、胎水腫滿、妊娠腫脹、妊娠心煩、妊娠眩暈、妊娠癇證、妊娠咳嗽、妊娠失音、妊娠小便淋痛、胎位不正。布置作業(yè)1.請(qǐng)熟記妊娠病的概念。2.掌握妊娠病的治療原則。復(fù)習(xí)提問1.何謂妊娠?。?.妊娠病的治療原則是什么?3.妊娠用藥應(yīng)注意什么?第一節(jié)妊娠惡阻教學(xué)目的1.掌握妊娠惡阻的概念。2.掌握妊娠惡阻的發(fā)病機(jī)理。3.掌握妊娠惡阻辨證、分型、治法、方藥舉例。4.熟悉妊娠惡阻的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠惡阻的概念。2.妊娠惡阻的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠惡阻的辨治原則。4.妊娠惡阻的臨床分型及證治方藥。5.妊娠惡阻的調(diào)攝護(hù)理。6.關(guān)于半夏治療妊娠惡阻的藥理研究。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.妊娠惡阻的概念:強(qiáng)調(diào)本病是在妊娠早期的嚴(yán)重的惡心嘔吐,頭暈厭食,甚至食入即吐者。2.妊娠惡阻的病因病機(jī):重點(diǎn)說明病機(jī)為沖氣上逆、胃失和降。3.辨證論治:(1)脾虛證:妊娠早期,惡心嘔吐,甚則食入即吐,脘腹脹悶,不思飲食,頭暈體卷,怠惰思睡,舌淡苔白,脈緩滑無力。治法:健脾和胃,降逆止嘔。方劑:香砂六君子湯。(2)肝熱證:妊娠早期,嘔吐酸水或苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。治法:清肝和胃,降逆止嘔。方劑:加味溫膽湯。(3)痰滯證:妊娠早期,嘔吐痰涎,胸膈滿悶,不思飲食,口中淡膩,舌淡胖,苔白膩,脈滑。治法:化痰除濕,降逆止嘔。方劑:青竹茹湯。教學(xué)難點(diǎn)妊娠惡阻與急性胃腸炎、腸癰的鑒別。掌握要點(diǎn)1.妊娠惡阻的概念。2.妊娠惡阻的辨治原則。3.妊娠惡阻的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.妊娠惡阻為妊娠病之常見病。2.妊娠惡阻的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠惡阻有胃虛、肝熱和痰滯。4.選用的方劑有香砂六君子湯、加味溫膽湯、青竹茹湯。布置作業(yè)1.妊娠惡阻的肝熱證的主證、治法、代表方劑是什么?2.妊娠惡阻的脾虛證的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫妊娠惡阻?2.請(qǐng)闡述香砂六君子湯的藥物組成、功效、主治何型妊娠惡阻。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述妊娠惡阻中,胃虛與痰滯型的辨證要點(diǎn)。第二節(jié)妊娠腹痛教學(xué)目的1.掌握妊娠腹痛的概念。2.掌握妊娠腹痛的發(fā)病機(jī)理。3.掌握妊娠腹痛的治療原則。4.掌握妊娠腹痛的辨證論治。5.熟悉妊娠腹痛的病因病機(jī)。6.熟悉妊娠腹痛的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠腹痛的概念。2.妊娠腹痛的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠腹痛的辨治原則。4.妊娠腹痛的臨床分型及證治方藥。5.妊娠腹痛的調(diào)攝護(hù)理。6.關(guān)于白芍治療妊娠腹痛的藥理研究。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.概念:強(qiáng)調(diào)說明在妊娠期間,出現(xiàn)以小腹疼痛為主癥者。2.病因病機(jī):講述引起妊娠腹痛常見的原因,重點(diǎn)說明妊娠腹痛的病機(jī)是:不通則痛和不榮則痛。3.治療原則:以調(diào)理氣血為主,佐以安胎。4.辨證要點(diǎn):依據(jù)疼痛的性質(zhì)辨證疼痛的性質(zhì)(虛、實(shí)、寒、熱)。5.辨證論治:(1)血虛證:妊娠期間小腹綿綿作痛,頭暈心悸,失眠多夢(mèng),面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)滑。治法:養(yǎng)血安胎止痛。方劑:當(dāng)歸芍藥散。(2)氣郁證:妊娠期間小腹脹痛,情志抑郁,或煩躁易怒,伴胸脅脹痛,舌紅苔薄,脈弦滑。治法:疏肝解郁止痛。方劑:逍遙散。(3)虛寒證:妊娠期間小腹冷痛,喜溫喜按,形寒肢冷,倦怠無力,面色黃白,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。方劑:膠艾湯。教學(xué)難點(diǎn)妊娠腹痛與急性胃腸炎的鑒別。掌握要點(diǎn)1.妊娠腹痛的概念。2.妊娠腹痛的辨治原則。3.妊娠腹痛的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.妊娠腹痛為妊娠病之常見病。2.妊娠腹痛的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠腹痛有血虛、氣滯和虛寒。4.選用的方劑有當(dāng)歸芍藥散、逍遙散、膠艾湯。布置作業(yè)1.妊娠腹痛的血虛證的主證、治法、代表方劑是什么?2.妊娠腹痛的虛寒證的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫妊娠腹痛?2.請(qǐng)闡述當(dāng)歸芍藥散的藥物組成、功效、主治何型妊娠腹痛。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述妊娠腹痛中,血虛與虛寒證的辨證要點(diǎn)。第三節(jié)胎漏教學(xué)目的1.掌握胎漏的概念。2.掌握胎漏的發(fā)病機(jī)理。3.掌握胎漏的辨證、分型、治法、方藥舉例。4.熟悉胎漏的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.胎漏的概念。2.胎漏的發(fā)病機(jī)理。3.胎漏的辨治原則4.胎漏的臨床分型及證治方藥5.胎漏的調(diào)攝護(hù)理6.胎漏的研究進(jìn)展教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.胎漏的概念:強(qiáng)調(diào)在妊娠期間,以陰道少量出血,無腰酸腹痛為特點(diǎn)。2.胎漏的病因病機(jī):重點(diǎn)說明病機(jī)為沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎。3.辨證論治:分腎虛、氣虛、血熱。(1)腎虛證:妊娠期,陰道少量出血,色淡質(zhì)稀,腰稀酸軟,頭暈耳鳴,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈沉滑無力。治法:補(bǔ)腎固沖,止血安胎。方劑:壽胎丸。(2)氣虛證:妊娠期,陰道少量出血,色淡質(zhì)稀,神疲肢倦,氣短懶言,脈色huang白,舌淡苔白,脈滑無力。治法:益氣養(yǎng)血、止血安胎。方劑:固下益氣湯。(3)血熱證:妊娠期,陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,心煩少寐,溲黃便結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱涼血,止血安胎。方劑:加減阿膠湯。教學(xué)難點(diǎn)胎漏與胎動(dòng)不安的鑒別。掌握要點(diǎn)1.胎漏的概念。2.胎漏的辨治原則。3.胎漏的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.胎漏為妊娠之常見病。2.胎漏的發(fā)病機(jī)理。3.胎漏由腎虛、氣虛、血熱。4.選用的方劑有壽胎丸、固下益氣湯、加減阿膠湯。布置作業(yè)1.胎漏腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么?2.胎漏氣虛證的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫胎漏?2.請(qǐng)闡述壽胎丸的藥物組成、功效、主治何型胎漏。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述胎漏中,氣虛與腎虛兩型的辨證要點(diǎn)。第四節(jié)胎動(dòng)不安教學(xué)目的1.掌握胎動(dòng)不安的概念。2.掌握胎動(dòng)不安的發(fā)病機(jī)理3.掌握胎動(dòng)不安的治療原則4.掌握胎動(dòng)不安的辨證論治5.熟悉胎動(dòng)不安的病因6.熟悉胎動(dòng)不安的鑒別診斷7.熟悉胎動(dòng)不安的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸教學(xué)重點(diǎn)1.胎動(dòng)的概念。2.胎動(dòng)的病因病機(jī):重點(diǎn)說明病機(jī)為沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎。3.辨證論治:分腎虛、氣虛、血熱。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.胎動(dòng)不安的概念:強(qiáng)調(diào)說明胎動(dòng)不安是妊娠期間,出現(xiàn)腰酸腹痛,胎動(dòng)下墜,伴有陰道少量出血者。2.胎動(dòng)不安的病因病機(jī):重點(diǎn)說明病機(jī)為沖任不固,不能攝血養(yǎng)胎。3.辨證論治:(1)腎虛證:妊娠期,陰道少量出血,色淡質(zhì)稀,腰稀酸軟,頭暈耳鳴,小便清長(zhǎng),舌淡苔白,脈沉滑。治法:補(bǔ)腎固沖,止血安胎。方劑:壽胎丸。(2)氣虛證:妊娠期,陰道少量出血,色淡質(zhì)稀,神疲肢倦,氣短懶言,面色萎黃,舌淡苔白,脈滑無力。治法:益氣養(yǎng)血、止血安胎。方劑:固下益氣湯。(3)血熱證:妊娠期,陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,心煩少寐,溲黃便結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱涼血,止血安胎。方劑:加減阿膠湯。教學(xué)難點(diǎn)胎動(dòng)不安與胎漏的鑒別。掌握要點(diǎn)1.胎動(dòng)不安的概念。2.胎動(dòng)不安的辨治原則。3.胎動(dòng)不安的臨床分型及證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.胎動(dòng)不安為妊娠之常見病。2.胎動(dòng)不安的發(fā)病機(jī)理。3.胎動(dòng)不安由腎虛、氣虛、血虛、血熱、外傷。4.選用的方劑有壽胎丸、舉元煎、貯根湯、保陰煎、加味圣愈湯。布置作業(yè)1.胎動(dòng)不安腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么?2.胎動(dòng)不安氣虛證的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫胎動(dòng)不安?2.請(qǐng)闡述舉元煎的藥物組成、功效、主治何型胎動(dòng)不安。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述胎動(dòng)不安中,氣虛與腎虛兩型的辨證要點(diǎn)。第五節(jié)滑胎教學(xué)目的1.掌握滑胎的概念。2.掌握滑胎的病機(jī)。3.掌握滑胎治療原則。4.掌握滑胎的辨證論治。5.熟悉滑胎的病因。6.熟悉滑胎調(diào)護(hù)。教學(xué)重點(diǎn)1.滑胎的概念。2.滑胎的發(fā)病機(jī)理。3.滑胎的辨治原則。4.滑胎的臨床分型及證治方藥。5.滑胎的調(diào)攝護(hù)理。6.滑胎的研究進(jìn)展。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.滑胎的概念:強(qiáng)調(diào)說明滑胎發(fā)生的連續(xù)性和自然發(fā)生的特點(diǎn)。2.病因病機(jī):講述滑胎常見的病因,重點(diǎn)說明起其病機(jī)是:沖任損傷,胎元不固。3.治療原則:預(yù)防為主,防治結(jié)合。孕前調(diào)治,孕后早治。孕前宜補(bǔ)腎健脾,益氣養(yǎng)血,調(diào)固沖任為主。孕后應(yīng)及時(shí)保胎治療,服藥應(yīng)超過以往滑胎的月份。4.辨證論治:(1)腎氣虧虛證:屢孕屢墮,或如期而墮,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,精神萎靡,夜尿頻多,目眶暗黑,或面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治法:補(bǔ)腎固沖安胎。方劑:補(bǔ)腎固沖丸。(2)氣血兩虛證:屢孕屢墮,頭暈眼花,神倦乏力,心悸氣短,面色蒼白,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血安胎。方劑:泰山磐石散。教學(xué)難點(diǎn)治療滑胎應(yīng)掌握在什么時(shí)間最好,如何用藥。掌握要點(diǎn)1.滑胎的概念。2.滑胎的辨治原則。3.滑胎的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.滑胎為妊娠之常見病。2.滑胎的發(fā)病機(jī)理。3.滑胎有腎虛、氣血虛弱證。4.選用的方劑有補(bǔ)腎固沖丸、泰山磐石散。布置作業(yè)1.滑胎腎虛證的主證、治法、代表方劑是什么?2.滑胎氣血虛弱證的主證、治法、代表方劑是什么?提問1.什么叫滑胎?2.請(qǐng)闡述補(bǔ)腎固沖丸的藥物組成、功效、主治何型滑胎。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述滑胎中,氣血虛弱與腎虛兩型的辨證要點(diǎn)。第六節(jié)胎死不下教學(xué)目的1.掌握胎死不下的概念。2.掌握胎死不下的治療原則。3.掌握胎死不下的辨證論治。4.熟悉胎死不下的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.胎死不下的概念。2.胎死不下的發(fā)病機(jī)理。3.胎死不下的辨治原則。4.胎死不下的臨床分型及證治方藥。5.胎死不下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的處理方法。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.胎死不下的概念:強(qiáng)調(diào)說明胎死不下是胎死腹中超過2個(gè)月仍不能自行排出者。2.胎死不下病因病機(jī):講述胎死不下常見的病因,重點(diǎn)說明其病機(jī)是:氣血虛弱,無力排出或邪氣阻滯,礙胎排出。3.治療原則:下胎益母。4.辨證論治:重點(diǎn)講述胎死不下的各個(gè)證型的主要癥狀、舌脈、治法和方藥。教學(xué)難點(diǎn)胎死不下的緊急處理及并發(fā)癥。掌握要點(diǎn)1.胎死不下的概念。2.胎死不下的辨治原則。3.胎死不下的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.胎死不下為妊娠病之常見病。2.胎死不下的發(fā)病機(jī)理。3.胎死不下由氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機(jī)。4.選用的方劑有救母丹、脫花煎、平胃散。布置作業(yè)1.胎死不下及并發(fā)癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的處理方法。第七節(jié)胎水腫滿教學(xué)目的1.掌握胎水腫滿的概念2.掌握胎水腫滿的病機(jī)3.掌握胎水腫滿的治療原則4.掌握胎水腫滿的辨證要點(diǎn)5.掌握胎水腫滿的辨證論治6.熟悉胎水腫滿的病因教學(xué)重點(diǎn)1.胎水腫滿的概念。2.胎水腫滿的發(fā)病機(jī)理。3胎水腫滿的辨治原則4.胎水腫滿的臨床分型及證治方藥5.胎水腫滿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的處理方法教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.胎水腫滿的概念:強(qiáng)調(diào)說明妊娠期間,出現(xiàn)胎水腫滿,腹大異常,胸膈脹滿,甚或喘息不能平臥者。2.胎水腫滿病因病機(jī):講述胎水腫滿常見的病因,重點(diǎn)說明起其病機(jī)是:脾虛運(yùn)化失職或氣機(jī)阻滯,水濕停滯,水漬胞中。3.治療原則:補(bǔ)虛除濕。4.辨證論治:(1)脾氣虛弱證:孕期胎水過多,腹大異常,腹皮急而發(fā)亮,下肢及陰部水腫,食少腹脹,神疲肢軟,,面色淡黃,舌淡苔白,脈沉滑無力。治法:健脾滲濕,養(yǎng)血安胎。方劑:鯉魚湯。(2)氣滯濕郁證:孕期胎水過多,腹大異常,胸膈脹滿,甚則喘不得臥;肢體腫脹,皮色不變,按之壓痕不顯;苔薄膩,脈弦滑。治法:理氣行滯,利水除濕。方藥:茯苓導(dǎo)水湯去檳榔。教學(xué)難點(diǎn)胎水腫滿與妊娠腫脹的鑒別。掌握要點(diǎn)1.胎水腫滿的概念。2.胎水腫滿的辨治原則。3.胎水腫滿的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.胎水腫滿為妊娠病之常見病。2.胎水腫滿的發(fā)病機(jī)理。3.胎水腫滿由脾虛氣弱、氣滯濕郁。4.選用的方劑有鯉魚湯、茯苓導(dǎo)水湯。布置作業(yè)胎水腫滿脾虛氣弱型與氣滯濕郁的辨證要點(diǎn)。第八節(jié)妊娠心煩教學(xué)目的1.掌握妊娠心煩的概念及發(fā)病機(jī)理。2.掌握妊娠心煩的治療原則3.掌握妊娠心煩的辨證論治4.熟悉妊娠心煩的病因病機(jī)教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠心煩的概念。2.妊娠心煩的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠心煩的辨治原則。4.妊娠心煩的臨床分型及證治方藥。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.妊娠心煩的概念:強(qiáng)調(diào)說明妊娠期間,出現(xiàn)煩悶不安,郁郁不樂或煩躁易怒者。2.妊娠心煩病機(jī):重點(diǎn)說明起其病機(jī)是:火熱乘心。3.治療原則:清熱除煩。4.辨證論治:(1)陰虛火旺證:妊娠心中煩悶,坐臥不寧,午后潮熱,手足心熱,口干咽燥,舌紅少津,苔薄黃而干,脈細(xì)數(shù)而滑。治法:養(yǎng)陰清熱除煩。方劑:人參麥冬散。(2)痰火內(nèi)蘊(yùn)證:妊娠心中煩悶,甚則心悸膽怯,頭暈?zāi)垦#S而膩,脈滑數(shù)。治法:清熱滌痰除煩。方劑:竹瀝湯。(3)肝經(jīng)郁火證:妊娠心中煩悶不安,頭暈?zāi)垦?,口苦咽干,兩脅脹痛,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝解郁,清熱除煩。方劑:逍遙散。教學(xué)難點(diǎn)妊娠心煩的發(fā)生皆與火有關(guān)。掌握要點(diǎn)1.妊娠心煩的概念。2.妊娠心煩的辨治原則。3.妊娠心煩的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.妊娠心煩在妊娠病中不常見。2.妊娠心煩的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠心煩由陰虛火旺、痰火內(nèi)運(yùn)、肝經(jīng)郁火。4.選用的方劑有人參麥冬散、竹瀝湯、丹梔逍遙散。布置作業(yè)1.妊娠心煩中陰虛火旺的辨證要點(diǎn)。第九節(jié)妊娠腫脹教學(xué)目的1.掌握妊娠腫脹的概念。2.掌握妊娠腫脹的發(fā)病機(jī)理。3.掌握妊娠腫脹的治療原則。4.掌握妊娠腫脹的辨證論治。5.掌握妊娠腫脹的鑒別診斷。6.熟悉妊娠腫脹的病因病機(jī)。教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠腫脹的概念。2.妊娠腫脹的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠腫脹的辨治原則4.妊娠腫脹的臨床分型及證治方藥5.妊娠腫脹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。教學(xué)方法1.以課堂教學(xué)為主。2.結(jié)合臨床見習(xí)。3.典型病例開展課堂討論。教具板書或多媒體。講授2學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容1.概念:強(qiáng)調(diào)妊娠腫脹是發(fā)生在妊娠中、晚期,肢體面目腫脹者。2.病因病機(jī):講述妊娠腫脹的常見的病因,重點(diǎn)說明妊娠腫脹的病機(jī)是:陽虛,水濕內(nèi)停;氣滯濕停。3.治療原則:運(yùn)化水濕為主,佐以安胎。慎用溫燥、寒涼、滑利之品。4.辨證要點(diǎn):辨水腫與氣腫。5.辨證論治:(1)脾虛證:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,甚則遍身腫,皮薄而光亮,按之凹陷,脘腹脹滿,氣短懶言,口中淡膩,食欲不振,大便溏薄,小便短少,舌淡,邊有齒痕,苔薄白或薄膩,脈緩滑無力。治法:健脾除濕,行水消腫。方劑:白術(shù)散。(2)腎虛型:孕后數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之沒指,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,下肢逆冷,心悸氣短,小便不利,面色晦暗,舌質(zhì)淡,苔白滑,脈沉遲。治法:補(bǔ)腎助陽,化氣行水。方劑:五苓散。(3)氣滯證:妊娠數(shù)月,肢體腫脹,皮色不變,壓痕不顯,頭暈脹痛,胸脅脹滿,飲食減少,苔薄膩,脈弦滑。治法:理氣行滯,化濕消腫。方劑:天仙藤散。教學(xué)難點(diǎn)妊娠腫脹與胎水腫滿的鑒別。若重度妊娠腫脹的患者,應(yīng)注意與內(nèi)科病如:嚴(yán)重貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、及慢性腎炎等所致的低蛋白血癥相鑒別。掌握要點(diǎn)1.妊娠腫脹的概念。2.妊娠腫脹的辨治原則。3.妊娠腫脹的臨床分型的證治方藥。舉例病案討論(見中醫(yī)婦科病案卡)。小結(jié)1.妊娠腫脹為妊娠病之常見病。2.妊娠腫脹的發(fā)病機(jī)理。3.妊娠腫脹由脾虛氣弱、腎氣虛、氣滯濕郁。4.選用的方劑有白術(shù)散、五苓散、天仙藤散。布置作業(yè)妊娠腫脹中水腫與氣腫的辨證要點(diǎn)。第十節(jié)妊娠眩暈教學(xué)目的1.掌握妊娠眩暈的概念。2.掌握妊娠眩暈的病機(jī)。3.掌握妊娠眩暈的治療原則。4.掌握妊娠眩暈的辨證論治。5.熟悉妊娠眩暈病因。6.熟悉娠娠眩暈的預(yù)后與轉(zhuǎn)歸。教學(xué)重點(diǎn)1.妊娠眩暈的概念。2.妊娠眩暈的發(fā)病機(jī)理。
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