學(xué)生窩溝封閉知識講座

學(xué)生窩溝封閉防齲知識講座永康市疾病預(yù)防控中心牙齒的基本結(jié)構(gòu)齲齒產(chǎn)生的成因齲齒有哪些危害？

“乳牙壞了還會(huì)長恒牙”“壞幾個(gè)牙齒照樣吃東西”等不正確的看法至今還存在于一些人的觀念中。事實(shí)上，齲齒對健康有很大的危害，并且是一個(gè)國家文明標(biāo)志的體現(xiàn)概括地說有以下危害：當(dāng)齲病破壞了釉質(zhì)侵入到牙本質(zhì)時(shí)，患者遇到冷、熱、酸、甜刺激時(shí)會(huì)感到牙齒疼痛，臨床檢查可見牙齒上有洞形成，呈黑褐色。此階段若不治療，齲洞會(huì)逐漸加深，累及牙髓，引起牙髓炎，這時(shí)可出現(xiàn)自發(fā)痛，還可引起同側(cè)頭痛，患者坐臥不安。若再不治療，炎癥繼續(xù)向牙根方向發(fā)展引起根尖周炎牙根部腫痛，牙齒松動(dòng)、咬痛、牙周流膿，嚴(yán)重者面部腫脹、發(fā)燒、張口受限，細(xì)菌入血甚至可引起菌血癥而危及生命。2、恒牙因齲壞早失，缺牙數(shù)多，會(huì)影響嚼碎食物，必然會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，引起胃腸疾病。3、乳牙齲病不及時(shí)治療，可逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的根尖周炎，會(huì)引起發(fā)育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會(huì)影響恒牙的如期萌出，還會(huì)導(dǎo)致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。4、嚴(yán)重的齲壞導(dǎo)致的殘冠、殘根刺激周圍的軟組織等，引起潰瘍糜爛，甚至癌變。還可成為一個(gè)病灶，細(xì)菌的大本營。細(xì)菌的毒素經(jīng)血流可到全身的各個(gè)部位。有資料顯示：齲齒病灶可引起虹膜睫狀體炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。齲齒發(fā)展過程防齲五步曲保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣、定期到醫(yī)院潔牙，小孩從3歲開始教會(huì)其正確的刷牙方法，早、晚各一次,飯后漱口；氟化物防齲，氟可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)，抑制細(xì)菌生長，抵抗酸腐蝕目前應(yīng)較為普遍的方式是含氟牙膏、含氟漱口液等，還有飲水加氟?？刂剖秤锰堑臄z入量和次數(shù)，口腔細(xì)菌利用糖的發(fā)酵產(chǎn)酸，腐蝕牙齒，所以提倡少吃糖果，特別是臨睡前。窩溝封閉，在磨牙、雙尖牙的窩溝處涂封閉劑，可以防止微生行和食物碎屑在窩溝的堆積，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。定期進(jìn)行口腔檢查，一般兒童半年一次，成人一年一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的齲病，及早治療。乳牙恒牙乳牙、恒牙的比較乳牙的萌出時(shí)間比較牙齒名稱及其符號萌出順序萌出年齡(月)脫落處齡(歲)乳中切牙Ⅰ16-8平均65-9乳側(cè)切牙Ⅱ28-10平均106-10乳尖牙Ⅲ316-18平均188-11第一乳磨牙Ⅳ412-14平均149-12第二乳磨牙Ⅴ524-30平均2410-14恒牙萌出時(shí)間的比較

牙齒名稱及其符號萌出順序萌出年齡（歲）上頜下頜中切牙126-95-8側(cè)切牙237-116-9尖牙349.5-149-13第一前磨牙459-139-13第二前磨牙569.5-149.5-14第一磨牙615-85-8第二磨牙7711-1510.5-14.5第三磨牙8816.5-2616.5-26不可忽視的六齡牙1什么叫六齲牙2六齡牙的作用地位3容易受傷的六齡牙4預(yù)防六齡齲齒重要意義5預(yù)防六齡牙齲齒關(guān)健時(shí)期和有效方法1、什么叫六齡

牙

人的一生共有二副牙齒，還要進(jìn)行乳、恒牙的交替過程，這是人們都熟知的，每顆恒牙的萌出也都有一定的時(shí)間和順序，并且左右側(cè)同名牙是成對萌出的。其中，第一顆恒磨牙大約在六歲左右萌出，所以慣稱“六齡牙”。2、六齡牙的作用地位

恒牙是人體一生中的主要咀嚼器官，而六齡牙在咀嚼器官中又承擔(dān)著主要咀嚼功能，它是嚼肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌等咀嚼肌作用力的中點(diǎn)，能夠承受60－70kg的咀嚼壓力，六齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發(fā)育，并且是保持恒牙正常排列的關(guān)鍵牙齒，由此可見六齡牙對頜面部的發(fā)育，及咀嚼過程都有重要性。3、容易受傷的六齡牙

六齡牙是萌出最早的恒牙，牙釉質(zhì)剛萌出時(shí)很薄，而窩溝深而發(fā)育不健全，鈣化又差等解剖生理特點(diǎn)等，決定了它易患齲的弱點(diǎn)。一般齲蝕發(fā)展較快，易于侵犯牙髓和根尖周組織，致使許多患齲六齡牙在兒童時(shí)期就已發(fā)展至嚴(yán)重程度，給治療帶來了很大困難，有些幾乎無法保留而必須拔除，造成六齡牙早失。4、預(yù)防六齡牙齲齒重要意義

六齡牙的早失，不但直接影響咀嚼功能，還會(huì)影響頜骨的發(fā)育，致使牙弓變小，牙列不整和牙齒位置異常，嚴(yán)重的出現(xiàn)面下部畸形?？梢?，六齡牙的健康與否確實(shí)是不應(yīng)忽視的，應(yīng)該引起每位家長的高度重視。由于六齡牙萌出的時(shí)間，正處在兒童乳、恒牙交替的時(shí)期準(zhǔn)確辨認(rèn)乳牙還是恒牙，十分重要，以便及時(shí)治療六齡牙的齲壞，避免拔錯(cuò)牙，造成終身憾事。5、預(yù)防六齡牙齲齒關(guān)健時(shí)期和有效方法

雖然有些家長也十分關(guān)心孩子牙齒的健康，但由于缺乏有關(guān)牙齒保健的常識，而往往耽誤孩子的病情，給孩子造成終身損害，所以作為家長應(yīng)多了解此方面的知識，或據(jù)兒童年齡酌情到醫(yī)院檢查，在六齡齒萌出后及時(shí)做窩溝封閉，并做到早發(fā)現(xiàn)，早治療其齲壞，達(dá)到防患于未然。小兒齲齒預(yù)防的好方法---窩溝封閉磨牙（即俗說話的“大牙”）的咬面是齲病的常發(fā)部位。我們都知道磨牙的咬面是凹凸不平的，上面有一些隆起即牙尖。在這些牙尖之間有許多溝隙和小窩，我們稱之為窩溝。當(dāng)小孩剛長出“大牙”時(shí)，這些窩溝裂隙比較深，容易積聚致齲的細(xì)菌，從而引起齲病的發(fā)生。因此，將窩溝封閉起來以阻止細(xì)菌的侵入，可以有效的預(yù)防齲病的發(fā)生。這就如同用密封膠將縫隙密封起來一樣。這種防齲的方法一般要求有組織的實(shí)施，以保證達(dá)到滿意的效果。進(jìn)行窩溝封閉時(shí)小兒無痛苦。因此其可接受性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于患齲后進(jìn)行的牙體治療。費(fèi)用也不高，是預(yù)防齲病的好方法。窩溝封閉前后比較牙齒有效刷牙比較正常牙齒表面看著很清潔菌斑染色劑染色后菌斑顯示（圖中園環(huán)處）刷牙前菌斑染色情況刷牙后菌斑被清潔中小學(xué)生的牙病有兩個(gè)特點(diǎn)：

1、牙齦炎主要是因?yàn)榭谇徊磺鍧嵲斐傻?，只要認(rèn)真刷牙漱口，就可以解決口腔衛(wèi)生問題；2、齲病主要集中在4個(gè)牙和一個(gè)面，即第一，第二乳磨牙和第一恒磨牙、第二恒磨牙的咬合面。這在預(yù)防策略上的指導(dǎo)意義有兩點(diǎn)：a/防齲要早，趕在齲病高峰年齡之前，則效益最大；b/突出重點(diǎn)，抓住3個(gè)牙和一個(gè)面，就可基本解決中小學(xué)生的齲病問題。為了搞好中小學(xué)生的口腔保健，應(yīng)做好下列工作。

（1）學(xué)習(xí)口腔保健知識中小學(xué)生正處在即長身體，又長知識的重要時(shí)期，自己主動(dòng)選讀一些有關(guān)口腔保健的科普性的讀物，提高認(rèn)識，培養(yǎng)自我口腔保健能力。（2）定期進(jìn)行口腔健康檢查每年至少一次。做到早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)給予處理。要特別強(qiáng)調(diào)，正確對待有病乳牙的態(tài)度，決不能采取置之不理的態(tài)度，應(yīng)在牙醫(yī)的指導(dǎo)下，給予恰當(dāng)?shù)奶幚?；更不能?歲開始萌出的第一恒磨牙，誤認(rèn)為是乳磨牙，有病也不及時(shí)處理，那就影響大了。（3）學(xué)會(huì)正確的刷牙方法選用保健牙刷和