醫(yī)院感染及傳染病管理制度模板范本

第頁共頁醫(yī)院感染及傳染病管理制度模板范本醫(yī)院感染及傳染病管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)本制度的目的是為了加強醫(yī)院感染及傳染病的管理，保障醫(yī)院工作人員與患者的健康安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部門的有關(guān)規(guī)定。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員及有關(guān)人員，包括但不限于醫(yī)生、護士、實習生、清潔工等所有從事醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)工作的人員。第三條定義1.醫(yī)院感染：指患者在住院期間因在醫(yī)院內(nèi)感染而不包括自帶感染病入院的情況。2.傳染病：指由病原體引起，并具有一定傳播方式的疾病，包括但不限于肺結(jié)核、流感、病毒性肝炎等。3.醫(yī)院感染及傳染病管理委員會：由醫(yī)院相關(guān)部門組成的管理機構(gòu)，負責制定并執(zhí)行本制度。第二章醫(yī)院感染管理第四條感染風險評估1.醫(yī)院應設(shè)立感染控制委員會，并定期對醫(yī)院感染風險進行評估。2.針對有高風險的科室或病區(qū)，醫(yī)院應制定相應的防控措施，并進行嚴密監(jiān)測。第五條感染監(jiān)測與報告1.醫(yī)院應建立感染監(jiān)測系統(tǒng)，對感染病例進行監(jiān)測及分類。2.感染監(jiān)測結(jié)果應及時上報給醫(yī)院感染及傳染病管理委員會，并進行分析和處理。3.醫(yī)院感染病例的報告，應按照國家和衛(wèi)生部門的要求進行。第六條感染控制措施1.醫(yī)院應建立手衛(wèi)生制度，包括醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、患者手衛(wèi)生和探視者手衛(wèi)生。2.醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物管理制度，包括收集、運輸、處理和處置等環(huán)節(jié)。3.醫(yī)院應采取有效措施控制醫(yī)療器械的污染和交叉感染的風險。第七條培訓和教育1.醫(yī)院應定期開展感染控制知識培訓，包括但不限于手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、危險廢物管理等內(nèi)容。2.醫(yī)院感染及傳染病管理委員會應對醫(yī)務(wù)人員進行感染控制知識的考核。第八條感染管理責任1.醫(yī)院應設(shè)立醫(yī)院感染管理負責人，負責醫(yī)院的感染管理工作。2.醫(yī)院各級領(lǐng)導應加強對醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督和指導，并為其提供必要的資源和支持。第三章傳染病管理第九條傳染病防控1.醫(yī)院應建立傳染病防控制度，包括傳染病疫情監(jiān)測、傳染病報告與處置等內(nèi)容。2.醫(yī)院應制定傳染病防控的應急預案，包括傳染病疫情爆發(fā)時的應急響應和處置措施。第十條傳染病報告與監(jiān)測1.醫(yī)院應建立傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，及時掌握并報告?zhèn)魅静〉囊咔樽兓?.醫(yī)院人員發(fā)現(xiàn)或懷疑有傳染病病例時，應及時上報給醫(yī)院感染及傳染病管理委員會和衛(wèi)生部門。第十一條傳染病隔離與治療1.醫(yī)院應設(shè)立傳染病隔離區(qū)，對確診或疑似傳染病患者進行隔離治療。2.醫(yī)院應建立傳染病患者的管理及護理制度，確?；颊呒搬t(yī)務(wù)人員的安全。第十二條傳染病預防與控制1.醫(yī)院應加強傳染病的預防教育，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的認識和防控意識。2.醫(yī)院應落實傳染病防控措施，包括但不限于醫(yī)務(wù)人員個人防護用品的配備和使用、衛(wèi)生場所的清潔和消毒等。第十三條傳染病的消除與清除1.醫(yī)院應建立傳染病病人床位和設(shè)施的清除制度，確保傳染病不再傳播。2.醫(yī)院應采取必要的措施對傳染病病人已接觸的環(huán)境進行清除和消毒。第四章監(jiān)督和處罰第十四條監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院感染及傳染病管理委員會應定期對醫(yī)院的感染及傳染病管理工作進行檢查和評估。2.衛(wèi)生部門有權(quán)對醫(yī)院的感染及傳染病管理工作進行監(jiān)督和檢查。第十五條違規(guī)與處罰1.對于違反醫(yī)院感染及傳染病管理制度的行為，醫(yī)院感染及傳染病管理委員會將給予相應處罰。2.對于造成嚴重后果的違規(guī)行為，醫(yī)院將依照相關(guān)法律法規(guī)對責任人進行追究。第五章附件第十六條常見醫(yī)院感染病例的處理及報告流程1.對于不同類型的醫(yī)院感染病例，醫(yī)院應建立相應的處理及報告流程。2.醫(yī)院感染及傳染病管理委員會應定期對醫(yī)院感染的處理及報告流程進行評估和調(diào)整。第六章附則第十七條