醫(yī)院整改報告范文格式

醫(yī)院整改報告范文格式篇一：XXXX醫(yī)院年度校驗整改報告XXXX醫(yī)院年度校驗整改報告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市衛(wèi)生局專家組在對我院年度校驗檢查中，覺察了我們工作中存在的很多問題，并準時下發(fā)了整改通知書。施方案，明確責任人及完成時間?，F(xiàn)將整改措施報告如下：準時變更執(zhí)業(yè)地點。在變更之前加強監(jiān)視，擔憂排單獨值班，并統(tǒng)一保管執(zhí)業(yè)證書。加強醫(yī)護人員人才梯隊建設，培育?？谱o理。選派優(yōu)秀人員到上級醫(yī)院進修學習的同時，加強院內培訓，提高專業(yè)素養(yǎng)，引進優(yōu)秀人才充實人才隊伍，全面提高醫(yī)護治理水平和效勞質量。標準手術室、治療室的布局，做到區(qū)域劃分合理，物品放置標準，標識醒目。治療室嚴格制止放置個人物品。統(tǒng)一思想，嚴格治理加大懲罰力度，標準進入手術室、治療室人員著裝，嚴禁著裝不整人員進入治療室，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。5.進展急救藥品、物品、器材專項檢查，杜絕一切過期物品，配足配齊所需急救藥品、物品、儀器設備，儀器定期保養(yǎng)，保持清潔，使處于隨時可用狀態(tài)。請來專業(yè)人員定制、檢修氧氣筒的固定設備，結實固定。標準交接班制度，并定期檢查。加強病房治理，每天上午、下午兩次整理房間，加強病房巡察，標準床單位放置，準時清理多余物品，做好夏季蚊蠅滅除工作。對于血透室馬上停業(yè)整頓，樂觀進展整改。醫(yī)院樂觀制造條件，加大硬件投入，進展人員特地培訓。待條件成熟，取得相關資質后再予上崗。充分發(fā)揮醫(yī)療質量治理委員會的作用，催促、檢查醫(yī)療工作機整改措施落實狀況。對在檢查中出想的違規(guī)現(xiàn)象，進展通報批判的同時，嚴格懲罰措施，并幫助其定期改正。XXXX醫(yī)院ＸＸＸＸ年XX月ＸＸ日20XX衛(wèi)生監(jiān)視檢查整改報告單縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所：20XX514日，由州縣兩級衛(wèi)生監(jiān)視部門成立的檢查組重點對我院在醫(yī)療執(zhí)業(yè)、醫(yī)院感染治理、醫(yī)療廢物治理、消毒供給室治理、母嬰保健效勞工作、依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療風險防范方面進展了現(xiàn)場檢查，視，馬上成立了以業(yè)務副院長為組長的工作小組，比照監(jiān)視意見書，對我院存在的問題進展了催促整改。現(xiàn)將醫(yī)院整改狀況報告如下：一、衛(wèi)生技術人員治理整改措施〔一〕全院醫(yī)務人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學習，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《母嬰保健法》,《病歷書寫標準》等標準和學習列入工作的年終考核。〔二〕堅持依法執(zhí)業(yè)，標準執(zhí)業(yè)范圍。1、嚴禁無證行醫(yī)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可》按時效驗。2、各科室嚴格依據(jù)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超診療科目行醫(yī)。332人。其他未取得資格證的人員都50人，從事醫(yī)療活動。4、外出急診及會診嚴格按《醫(yī)療外出會診治理暫行規(guī)定》執(zhí)行。5、20XX年調整了未取得資質的護理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。6、標準醫(yī)療文書的書寫與治理，醫(yī)療文書準時準確完整標準。病歷內完成，不得任憑變更格式或簡化工程內容，不得延誤完成時間。二、加強醫(yī)院感染治理整改措施1、加強組織領導，健全醫(yī)院與科室感染治理的組織機構，成立了醫(yī)和監(jiān)測，加強對科室醫(yī)院感染的治理力度。2、感染治理小組的職責表達。感染治理科是全院感染治理的專職人己的樂觀性、責任性，遵守自己的職責，加強監(jiān)視和指導，在檢查中更多協(xié)調各科室，將覺察的問題準時反響到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、標準化。3、加強在職培訓，提高全員生疏，樂觀參與院外的培了《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染治理根本要求》和《醫(yī)院感染治理方法》同職業(yè)人員進展針對性的感染治理學問教育。4、嚴格監(jiān)視考評，促進制度落實。制度落實的好壞，是評價工作的標尺，醫(yī)院感染監(jiān)控人員應以《醫(yī)院感染治理方法》和《消毒技術標準》為依據(jù)，常常性地進展實地檢查考評。對檢查中消滅的不合理現(xiàn)象賜予正確指導，并做好記錄，為下次檢查重點奠定根底。5、全院各環(huán)節(jié)全程監(jiān)視。醫(yī)療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科，感染科備案、檢查；醫(yī)院關于大型設備的配置及建筑的擴建、改科的參與。三、醫(yī)療廢物治理整改措施1、建立健全醫(yī)療廢物治理組織及治理制度。成立醫(yī)院醫(yī)療廢物治理工作領導小組，小組成員包括醫(yī)務部門、護理部門、感染治理部門、后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級治理的各個環(huán)節(jié)定期進展監(jiān)視、檢查，并把監(jiān)視、檢查的結果準時向有關人員反響，依據(jù)需要在不同范圍內進展公示。同時通過監(jiān)視、檢查以評價各項規(guī)章制度、各部門職責的落實、到位狀況、培訓與宣傳的效果，以及醫(yī)療廢物治理措施的效果等。2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。依據(jù)《醫(yī)療廢物治理條例》相關法律法規(guī)的要求，結合我3、配備醫(yī)療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫(yī)療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。4、設置醫(yī)療廢物暫存間，嚴格暫存治理。鑒于我院科室不健全，規(guī)模較小，醫(yī)療廢物產(chǎn)生量小的實際狀況，利用現(xiàn)有地點，設置了一間專用的醫(yī)療廢物周轉桶，嚴格醫(yī)療廢物暫存治理。5、完善登記資料，嚴格檔案治理。制作《醫(yī)院醫(yī)療廢物處置交接登數(shù)量、最終去向以及經(jīng)辦人、監(jiān)視人等信息進展具體的等記。登記資上備查。6將醫(yī)療廢物處置交由該部門集中處理。四、標準消毒供給室整改措施1、20XX年醫(yī)院投入近佰萬元的資金通過政府招標改造了供給室，現(xiàn)馬上投入使用，改造后四周環(huán)境清潔、無污染源，位置距臨床科室的距離合理，便利下收下送，避開露天運送，光線充分、通風良好，墻壁及天花板光滑