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文檔簡(jiǎn)介
中心靜脈穿刺置管評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,,
項(xiàng)目(分),具體內(nèi)容和評(píng)分細(xì)則,"滿分
(分)","得分
(分)",備注
準(zhǔn)備(10),核對(duì)患者資料,2,,
,核對(duì)簽字同意書(shū),2,,
,生命體征監(jiān)測(cè),2,,
,檢查準(zhǔn)備的物品：中心靜脈穿刺包、中心靜脈穿刺置管套件,4,,
體位(5),平臥、頭低15°、頭偏向?qū)?cè)，雙上肢伸直貼于體側(cè),5,,
"穿刺點(diǎn)標(biāo)記
(5)",穿刺點(diǎn)選擇并標(biāo)記,5,,
"消毒鋪單
(5)",術(shù)者打開(kāi)靜脈穿刺包,1,,
,以穿刺點(diǎn)為中心15~20cm范圍消毒兩遍,2,,
,按無(wú)菌要求鋪好無(wú)菌巾,2,,
麻醉(5),核對(duì)麻醉藥(2%利多卡因2ml),2,,
,逐層浸潤(rùn)麻醉穿刺點(diǎn),3,,
"穿刺過(guò)程
(40)",檢查中心靜脈導(dǎo)管是否通暢,2,,
,以生理鹽水潤(rùn)滑管腔,2,,
,靜脈輸液準(zhǔn)備,2,,
,用5ml注射器試穿，方向和深度正確,5,,
,沿試穿點(diǎn)及合適的方向穿入中心靜脈穿刺針，邊進(jìn)針邊回抽，至回血通暢,10,,
,從側(cè)孔置入引導(dǎo)鋼絲入中心靜脈內(nèi)約5cm,2,,
,退出穿刺針，保留引導(dǎo)鋼絲在血管內(nèi),2,,
,將擴(kuò)張管套入引導(dǎo)鋼絲擴(kuò)張靜脈后退出擴(kuò)張管,5,,
,"將中心靜脈導(dǎo)管套入引導(dǎo)鋼絲后置入中心靜脈內(nèi)，邊置入邊退出引導(dǎo)鋼絲，置入深度
12~15cm，接帶生理鹽水的注射器，回抽血液通暢",10,,
"穿刺后處理
(20)",正確連接靜脈輸液,2,,
,觀察患者的反應(yīng)，聽(tīng)診雙肺呼吸音，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。,3,,
,"將中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)血管處用縫線固定并用無(wú)菌貼密閉。正確固定裸露在外導(dǎo)管(膠
布長(zhǎng)短合適，粘貼牢靠)",6,,
,恢復(fù)體位,2,,
,清理用物,3,,
,交代穿刺后注意事項(xiàng),4,,
人文關(guān)懷,,5,,
無(wú)菌原則,,5,,
總分,,100,,
"如嚴(yán)重違反無(wú)菌原則(以下任意一項(xiàng)或多項(xiàng))，在總分上扣除50分
□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未鋪巾□操
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