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文檔簡介
護(hù)士長
年終述職報告匯報人一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長及科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下,本著"一切以病人為中心,一切為病人"的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作計劃,完成了XX年護(hù)理計劃90%以上,現(xiàn)將工作總結(jié)情況如下前言提高護(hù)士長管理水平目
錄
存在問題護(hù)理人員出色完成護(hù)理工作加強(qiáng)院內(nèi)感染管理加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度認(rèn)真落實(shí)
各項(xiàng)規(guī)章制度1護(hù)理部制度重申護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。堅持查對制度護(hù)理操作時要求三查七對堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄京東提高護(hù)士長
管理水平2堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核
要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。堅持了護(hù)士長例會制度
安排本周工作重點(diǎn)總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)提出整改措施向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次,內(nèi)容為:加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)3加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加**賓館、**賓館的禮儀培訓(xùn)繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。提高護(hù)士長
管理水平4對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識"三八婦女節(jié)"舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核提高護(hù)士長管理水平加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識,組織護(hù)士長每人講一課,提高護(hù)士長授課能力全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試,有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授010203040506070809
加強(qiáng)院內(nèi)感染管理5嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高??剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。
護(hù)理人員出色完成護(hù)理工作6堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護(hù)士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識。開展整體護(hù)理模式病房八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外,還深入病房與病人談心。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文30篇1篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流3篇參加臺州地區(qū)學(xué)術(shù)交流2篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流存在問題7護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位。存在問題1234個別護(hù)士素質(zhì)不高,無菌觀念不強(qiáng)。整體護(hù)理尚處于摸索階段,護(hù)理書寫欠規(guī)范。病房管理尚不盡人意。謝謝觀賞匯報人Thankyou醫(yī)學(xué)倫理學(xué)XXX醫(yī)院曾細(xì)志一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論與原則
掌握醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義;掌握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化;熟悉功利主義、義務(wù)論特征;熟悉雙重效應(yīng)原則。醫(yī)學(xué)人道主義的含義、內(nèi)容及意義
含義:醫(yī)學(xué)人道主義就是同情、關(guān)心、愛護(hù)病人,平等、負(fù)責(zé)的對待病人,概括的說就是尊重作為人的病人。內(nèi)容:1、尊重病人生命及其價值
2、尊重病人人格
3、尊重病人平等醫(yī)學(xué)倫理學(xué)四大原則及其應(yīng)用的主次序列變化生命神圣與價值原則
包含兩點(diǎn)內(nèi)容:1、尊重他人生命;
2、尊重生命的價值
例:急診病人的救治,押金與救命、殘疾新生兒處置、安樂死等有利與無傷原則尊重與自主原則公正與公益原則四大原則應(yīng)用的主次序列變化
一般來說生命神圣原則與價值原則是最基本的,其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。當(dāng)?shù)赖略瓌t沖突時,首先考慮的是主要原則。例:病人有拒絕治療的權(quán)力,這是根據(jù)自主原則,但是拒絕治療會是病人受害和危及生命,應(yīng)以生命神圣與價值原則為主要依據(jù),繼續(xù)治療。二、現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系與倫理學(xué)掌握醫(yī)患關(guān)系概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉臨床醫(yī)生任務(wù),病人的信任了解人道醫(yī)患關(guān)系原則、醫(yī)生的角色和作用、醫(yī)患糾紛醫(yī)患關(guān)系醫(yī)患關(guān)系概念:醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療關(guān)系的重要組成部分主要包括:醫(yī)務(wù)人員與病人之間的關(guān)系
醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)容:技術(shù)方面非技術(shù)方面
醫(yī)患關(guān)系的模式醫(yī)患關(guān)系主動被動型最普遍的醫(yī)患關(guān)系模式指導(dǎo)合作型較為常見的醫(yī)患關(guān)系模式共同參與型最理想的醫(yī)患關(guān)系模式三、病人權(quán)利掌握病人權(quán)利概念、內(nèi)容、模式、特點(diǎn)熟悉適合我國國情的病人權(quán)利了解特殊病人權(quán)利問題病人權(quán)利病人權(quán)利:是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生中應(yīng)享受的在法律上認(rèn)可或倫理學(xué)上可得到辯護(hù)的要求或利益《紐倫堡法典》對病人的知情同意規(guī)定了3條必要條件:知情、自由意志、有能力病人權(quán)利病人醫(yī)療權(quán)病人自主權(quán)病人知情同意權(quán)病人隱私權(quán)病人保密權(quán)特殊病人的權(quán)利問題特殊病人主要指精神病人、艾滋病人《夏威夷宣言》的宗旨就是尊重精神病人的權(quán)益四、知情同意掌握知情同意的概念、倫理意義、親屬同意的概念熟悉知情同意的倫理特性、倫理?xiàng)l件了解特殊病人權(quán)利問題知情同意概念:知情同意是指在病人與醫(yī)生之間,當(dāng)病人對做出的診斷或推薦一種治療方案時,要求醫(yī)生必須向病人提供充分的病情資料,包括這種方案的益處、危險性以及可能發(fā)生的其他意外情況,并以此建立診療方案,使病人能夠自主自由的作出決定,接受或者不接受這種治療。知情同意倫理意義知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)知情同意有利于建立合作的醫(yī)患關(guān)系知情同意可以減少民事和刑事責(zé)任知情同意的倫理特征包含義務(wù)性、意向性、自愿性親屬同意概念:親屬同意是知情同意的一種特殊行書,有些病人由于缺乏做決定的自主能力,在涉及醫(yī)療判斷、醫(yī)療方案的選擇或決定時,在醫(yī)生向病人和親屬說明有關(guān)醫(yī)療的好處、危險性和可能發(fā)生的其他情況等信息之后,往往有病人親屬為病人做出同意或不同意這種治療的決定,親屬代理同意毫無疑問應(yīng)以能真正代表病人的最佳利益為前提。親屬同意的幾種情況:1、嬰幼兒病人;2、智能障礙者;3、未到法定年齡的青少年病人;4、正長成年病人;5、其他情況五、醫(yī)療保密與講真話醫(yī)療保密:通常指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄露可能造成醫(yī)療不良后果的有關(guān)病人疾病的信息的信托行為醫(yī)療保密的倫理意義:1、醫(yī)療保密體現(xiàn)了對病人權(quán)利、人格和尊嚴(yán)的尊重2、醫(yī)療保密是維系良好醫(yī)患關(guān)系的重要保證和取得病人信任及主動合作的重要條件3、醫(yī)療保密也是一項(xiàng)必要的保護(hù)性防治措施醫(yī)療保密的內(nèi)容對病人保密為病人保密守醫(yī)生秘密(醫(yī)生或別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的失誤及醫(yī)療差錯等情況一般不應(yīng)當(dāng)告訴病人)醫(yī)療保密的例外與病人自身健康利益相沖突與無辜第三者利益沖突與社會利益發(fā)生沖突六、臨床技術(shù)運(yùn)用的倫理學(xué)醫(yī)療技術(shù)的兩重性醫(yī)療技術(shù)的兩重性的技術(shù)方面例如:抗生素在抗細(xì)菌感染產(chǎn)生正效用的同時,常常出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、二重感染和細(xì)菌的耐藥性。醫(yī)療技術(shù)的兩重性的非技術(shù)方面即醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用中由于社會、心理、道德、經(jīng)濟(jì)等因素影響作用下產(chǎn)生的兩重性。
臨床醫(yī)療最優(yōu)化原則:獲取最佳療效確保診療的安全無害竭力減輕病人的痛苦力求降低診療費(fèi)用手術(shù)治療的倫理學(xué)選擇:嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥最佳術(shù)式選擇手術(shù)過程做到病人知情同意
七、醫(yī)學(xué)研究與人體實(shí)驗(yàn)1946年《紐倫堡法典》是第一份人體試驗(yàn)的正式國際性文件1975年《赫爾辛基宣言》首次提到了倫理審查委員會醫(yī)療機(jī)構(gòu)倫理審查委員會從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、倫理學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等社會科學(xué)領(lǐng)域中推舉產(chǎn)生,人數(shù)不得少于5人,并且應(yīng)當(dāng)具有不同性別的委員。人體試驗(yàn)的倫理原則
知情同意原則
有利無傷原則
醫(yī)學(xué)目的原則
實(shí)驗(yàn)對照原則醫(yī)學(xué)倫理委員會應(yīng)當(dāng)對研究項(xiàng)目進(jìn)行科學(xué)性審查和倫理性審查八、輔助生殖技術(shù)我國衛(wèi)生部的《人類輔助生殖技術(shù)與人類精子庫倫理原則》中規(guī)定了7大倫理原則:有利于患者原則、知情同意原則、保護(hù)后代原則、社會公益原則、保密原則、嚴(yán)防商業(yè)化原則和倫理監(jiān)督原則嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入資格制度嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和控制應(yīng)用范圍保密制度與互盲原則嚴(yán)格管理并確保生殖質(zhì)量確認(rèn)輔助生殖技術(shù)關(guān)系人的法律地位尊重關(guān)系人各方知情同意并簽署法律契約文書九、高醫(yī)學(xué)技術(shù)高醫(yī)學(xué)技術(shù)涉及的倫理問題主要包括:醫(yī)療資源的分配代價與生命質(zhì)量兩個方面十、生命的本質(zhì)特征與價值人的本質(zhì)與生命特征是具有意識和自我意識認(rèn)識社會的存在、文化的存在和歷史的存在人類生命倫理觀經(jīng)歷了3個不同的倫理認(rèn)識階段:生命神圣論的倫理觀生命質(zhì)量論的倫理觀生命價值論的倫理觀生育控制性別選擇肯定的意義:1、控制伴性或受性別影響的疾病或遺傳性疾病2、積累有關(guān)生殖知識3、直接或間接地促進(jìn)家庭幸福、降低出生率十一、死亡的科學(xué)觀與倫理學(xué)死亡的本質(zhì):1、生物學(xué)生命的終止2、人類個體中存在的完全結(jié)束腦死亡的標(biāo)準(zhǔn):1、不可逆的深度昏迷;2、自主呼吸停止3、腦干反射消失;4腦電波平直或等電位出處:1868年,哈佛醫(yī)學(xué)院
腦死亡腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化有利于衛(wèi)生資源的合理分配使更多的人得以新生安樂死安樂死的種類分為主動安樂死和被動安樂死安樂死的定義:患不治之癥的病人(包括腦死亡者),在危重瀕死狀態(tài)時,由于精神和軀體的極端痛苦,在病人或家屬的合理要求下,經(jīng)醫(yī)生鑒定認(rèn)可,用人為的醫(yī)學(xué)方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。
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