脊髓血管病的分類課件

脊髓血管病的分類此ppt下載后可自行編輯過(guò)去的脊髓血管病命名的相關(guān)術(shù)語(yǔ)

動(dòng)靜脈血管瘤海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤蔓狀動(dòng)靜脈血管瘤蔓狀靜脈性血管瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤動(dòng)靜脈畸形AVM分型背側(cè)髓外硬膜硬膜外Foix-Alajouanine血管球髓外硬膜下髓內(nèi)髓外椎管內(nèi)髓外椎管內(nèi)根軟膜不成熟的節(jié)段性其他：髓周、根軟膜瘺、Ⅰ型、

Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、脊髓靜脈曲張、腹側(cè)脊髓血管畸形的分類方案血管源性腫瘤

血管母細(xì)胞瘤

海綿狀畸形脊髓動(dòng)脈瘤動(dòng)靜脈瘺

硬膜外

硬膜內(nèi)腹側(cè)：分為：A：小瘺口；B：中瘺口；C：大瘺口

背側(cè)：分為：A：?jiǎn)沃Ч┭?；B：多支供血?jiǎng)屿o脈畸形硬膜內(nèi)外硬膜內(nèi)（髓內(nèi)、小型的、廣泛的、圓錐的）脊髓動(dòng)脈瘤與脊髓血管源性腫瘤的臨床特征特征血管母細(xì)胞瘤海綿狀畸形脊髓動(dòng)脈瘤病理生理腫瘤、囊滲血、出血血流異常、夾層臨床表現(xiàn)占位效應(yīng)占位效應(yīng)SAH、卒中診斷方式MRI、血管造影MRI、血管造影MRI舊名同同同AVF的臨床特征

特征硬膜外背側(cè)硬膜下腹側(cè)硬膜下病理生理脊髓壓迫、靜脈充血、盜血靜脈充血、出血（罕見(jiàn)）壓迫（靜脈瘤）、出血、盜血臨床表現(xiàn)進(jìn)行性脊髓病變進(jìn)行性脊髓病變進(jìn)行性脊髓病變?cè)\斷方式MRI、血管造影MRI、血管造影MRI、血管造影舊名硬膜外DAVF、背側(cè)縱行、ⅠA型、其他ⅣA、ⅣB、ⅣC髓周AVM的臨床特征特征硬膜內(nèi)外髓內(nèi)圓錐病理生理脊髓壓迫、盜血、出血出血、壓迫、盜血靜脈高壓、壓迫、出血臨床表現(xiàn)疼痛、進(jìn)行性脊髓病變急性脊髓病變、疼痛進(jìn)行性脊髓病變、根性病變?cè)\斷方式MRI、血管造影（高血流、多支供血）MRI、血管造影MRI、血管造影舊名先天性AVM、節(jié)段性AVMAVM、靜脈球無(wú)討論一、脊髓血管病分類的歷史回顧Yasargil1969年分為三類海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤Rosenblum1987硬膜下動(dòng)靜脈畸形

髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

幼稚性動(dòng)靜脈畸形靜脈球性動(dòng)靜脈畸形

AVF

髓外的髓內(nèi)的

硬脊膜動(dòng)靜脈瘺

Borden1995硬脊膜動(dòng)靜脈瘺

Ⅰ型：直接引流入硬脊膜外靜脈叢；

Ⅱ型：向髓周靜脈引流和硬脊膜外靜脈叢；

Ⅲ型：向蛛網(wǎng)膜下腔靜脈引流

髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形

靜脈球性動(dòng)靜脈畸形幼稚性動(dòng)靜脈畸形

硬膜下動(dòng)靜脈瘺

Ⅰ型：低流量、小瘺口

Ⅱ型：高流量、單一瘺口

Ⅲ型：多支供血的巨大流量瘺

SDAVF

椎旁動(dòng)靜脈畸形

Cobb”ssyndrome

凌鋒

1997新分類方法的優(yōu)點(diǎn)

包括了累及脊髓所有血管性病變；由于該分類是基于病變的部位以及病理生理基礎(chǔ)進(jìn)行的，所以對(duì)治療有更明確的指導(dǎo)意義；澄清了過(guò)去大量混亂命名帶來(lái)的不便。治療原則血管源性腫瘤---手術(shù)

血管母細(xì)胞瘤

海綿狀畸形脊髓動(dòng)脈瘤---手術(shù)動(dòng)靜脈瘺

硬膜外-----首選栓塞

硬膜內(nèi)----手術(shù)+栓塞

腹側(cè)：分為：A：小瘺口（手術(shù)）；B：中瘺口（手術(shù)）；C：大瘺口（栓塞）

背側(cè)：分為：A：?jiǎn)沃Ч┭籅：多支供血?jiǎng)屿o脈畸形

硬膜內(nèi)外-----首選栓塞，以減壓為目的需要手術(shù)