脊髓血管病的分類課件

脊髓血管病的分類此ppt下載后可自行編輯過去的脊髓血管病命名的相關術語

動靜脈血管瘤海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤蔓狀動靜脈血管瘤蔓狀靜脈性血管瘤血管網(wǎng)織細胞瘤動靜脈畸形AVM分型背側髓外硬膜硬膜外Foix-Alajouanine血管球髓外硬膜下髓內(nèi)髓外椎管內(nèi)髓外椎管內(nèi)根軟膜不成熟的節(jié)段性其他：髓周、根軟膜瘺、Ⅰ型、

Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、脊髓靜脈曲張、腹側脊髓血管畸形的分類方案血管源性腫瘤

血管母細胞瘤

海綿狀畸形脊髓動脈瘤動靜脈瘺

硬膜外

硬膜內(nèi)腹側：分為：A：小瘺口；B：中瘺口；C：大瘺口

背側：分為：A：單支供血；B：多支供血動靜脈畸形硬膜內(nèi)外硬膜內(nèi)（髓內(nèi)、小型的、廣泛的、圓錐的）脊髓動脈瘤與脊髓血管源性腫瘤的臨床特征特征血管母細胞瘤海綿狀畸形脊髓動脈瘤病理生理腫瘤、囊滲血、出血血流異常、夾層臨床表現(xiàn)占位效應占位效應SAH、卒中診斷方式MRI、血管造影MRI、血管造影MRI舊名同同同AVF的臨床特征

特征硬膜外背側硬膜下腹側硬膜下病理生理脊髓壓迫、靜脈充血、盜血靜脈充血、出血（罕見）壓迫（靜脈瘤）、出血、盜血臨床表現(xiàn)進行性脊髓病變進行性脊髓病變進行性脊髓病變診斷方式MRI、血管造影MRI、血管造影MRI、血管造影舊名硬膜外DAVF、背側縱行、ⅠA型、其他ⅣA、ⅣB、ⅣC髓周AVM的臨床特征特征硬膜內(nèi)外髓內(nèi)圓錐病理生理脊髓壓迫、盜血、出血出血、壓迫、盜血靜脈高壓、壓迫、出血臨床表現(xiàn)疼痛、進行性脊髓病變急性脊髓病變、疼痛進行性脊髓病變、根性病變診斷方式MRI、血管造影（高血流、多支供血）MRI、血管造影MRI、血管造影舊名先天性AVM、節(jié)段性AVMAVM、靜脈球無討論一、脊髓血管病分類的歷史回顧Yasargil1969年分為三類海綿狀血管瘤蔓狀血管瘤血管網(wǎng)織細胞瘤Rosenblum1987硬膜下動靜脈畸形

髓內(nèi)動靜脈畸形

幼稚性動靜脈畸形靜脈球性動靜脈畸形

AVF

髓外的髓內(nèi)的

硬脊膜動靜脈瘺

Borden1995硬脊膜動靜脈瘺

Ⅰ型：直接引流入硬脊膜外靜脈叢；

Ⅱ型：向髓周靜脈引流和硬脊膜外靜脈叢；

Ⅲ型：向蛛網(wǎng)膜下腔靜脈引流

髓內(nèi)動靜脈畸形

靜脈球性動靜脈畸形幼稚性動靜脈畸形

硬膜下動靜脈瘺

Ⅰ型：低流量、小瘺口

Ⅱ型：高流量、單一瘺口

Ⅲ型：多支供血的巨大流量瘺

SDAVF

椎旁動靜脈畸形

Cobb”ssyndrome

凌鋒

1997新分類方法的優(yōu)點

包括了累及脊髓所有血管性病變；由于該分類是基于病變的部位以及病理生理基礎進行的，所以對治療有更明確的指導意義；澄清了過去大量混亂命名帶來的不便。治療原則血管源性腫瘤---手術

血管母細胞瘤

海綿狀畸形脊髓動脈瘤---手術動靜脈瘺

硬膜外-----首選栓塞

硬膜內(nèi)----手術+栓塞

腹側：分為：A：小瘺口（手術）；B：中瘺口（手術）；C：大瘺口（栓塞）

背側：分為：A：單支供血；B：多支供血動靜脈畸形

硬膜內(nèi)外-----首選栓塞，以減壓為目的需要手術