醫(yī)院感染流行暴發(fā)報(bào)告控制制度全套

醫(yī)院感染流行暴發(fā)報(bào)告控制制度依據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》制定本制度。一、醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告（一）當(dāng)科室（病區(qū)）在7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例以上（含3例）疑似或確診的醫(yī)院感染暴發(fā)病例，發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染應(yīng)立即電話（2小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)）報(bào)告感染管理科，感染管理科核實(shí)后報(bào)告分管院長(zhǎng)。（二）感染管理科對(duì)科室上報(bào)的暴發(fā)事件，應(yīng)立即開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和相關(guān)監(jiān)測(cè)工作。一旦確診，應(yīng)盡快報(bào)告醫(yī)務(wù)科和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，必要時(shí)逐級(jí)上報(bào)區(qū)衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委、國(guó)家衛(wèi)健委。1.當(dāng)醫(yī)院感染管理科調(diào)查核實(shí)確定發(fā)生以下情形時(shí)，感染管理科應(yīng)立即電話（2小時(shí)內(nèi)書(shū)面）報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。醫(yī)院應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健委報(bào)告，并同時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。2、當(dāng)醫(yī)院感染管理科調(diào)查核實(shí)確定發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求，在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健委報(bào)告，并同時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：（1）10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。二、核實(shí)診斷（一）醫(yī)院感染管理科與主管醫(yī)生根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及其他檢査方法，包括X線、B超、內(nèi)鏡、CT及活體組織檢查、病原學(xué)診斷，從而判斷醫(yī)院感染暴發(fā)。（二）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：應(yīng)急小組組織相關(guān)技術(shù)人員開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，明確感染暴發(fā)的原因。1.查找感染源：對(duì)感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員、陪護(hù)人員進(jìn)行病原學(xué)檢查，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生及相關(guān)感染因素的監(jiān)測(cè)釆樣。2.查找引起感染的因素：對(duì)感染患者及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。3.證實(shí)醫(yī)院感染暴發(fā)：對(duì)感染病例進(jìn)行確診和統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)一步證明是醫(yī)院感染暴發(fā)。三、處理措施（一）隔離感染者或保護(hù)易感者，必要時(shí)暫停接收新患者。（二）按不同傳播途徑實(shí)施接觸傳播的隔離與預(yù)防、空氣傳播的隔離與預(yù)防、飛沫傳播的隔離與預(yù)防等措施，其它傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防，應(yīng)根據(jù)疾病的特性，釆取相應(yīng)的隔離防護(hù)措施。（三）護(hù)理感染患者的工作人員與護(hù)理非感染患者的工作人員相對(duì)固定，感染患者和非感染患者分別安置，避免交叉感染。（四）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度和無(wú)菌操作技術(shù)操作原則。（