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文檔簡介

工地工傷私了協(xié)議書(通用)一、協(xié)議背景為了解決工地工傷事故引起的糾紛和爭議，保護(hù)勞動(dòng)者和用工單位的合法權(quán)益，雙方本著平等、自愿、友好協(xié)商的原則，達(dá)成《工地工傷私了協(xié)議書》（簡稱“本協(xié)議”）。二、協(xié)議內(nèi)容1.糾紛的當(dāng)事人傷者（簡稱“甲方”）：用工單位（簡稱“乙方”）：2.糾紛的背景時(shí)間：地點(diǎn)：簡要描述：3.協(xié)議內(nèi)容甲方和乙方一致同意，就上述糾紛達(dá)成如下協(xié)議：甲方同意以一定金額（具體金額見附件一）作為工傷賠償金進(jìn)行私了。乙方同意按照《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定，向甲方支付工傷賠償金。乙方將按照相關(guān)法律法規(guī)設(shè)立工傷賠償金賬戶，并將私了金額存入該賬戶。乙方在私了金額支付完畢7個(gè)工作日內(nèi)，向甲方出具工傷賠償完成的證明文件。甲方同意在收到工傷賠償金后，放棄針對乙方的一切合法索賠權(quán)。本協(xié)議一經(jīng)簽訂，即為雙方當(dāng)事人的最終協(xié)議，對雙方具有法律約束力。4.賠償金額具體的賠償金額詳見附件一（賠償金額表）。5.生效和解除本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字并加蓋公章之日起生效。在本協(xié)議生效后，任何一方不得擅自單方面解除或修改本協(xié)議。6.保密條款雙方當(dāng)事人同意對于本協(xié)議的內(nèi)容及有關(guān)事宜，保密不得泄露給任何第三方，除非獲得對方書面允許。7.爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交至有管轄權(quán)的人民法院解決。附件一：賠償金額表賠償項(xiàng)目金額（元）醫(yī)療費(fèi)用誤工費(fèi)護(hù)理費(fèi)傷殘賠償金死亡賠償金其他賠償項(xiàng)目三、簽署人甲方（簽字）：_________________日期：________________乙方（簽字）：_________________日期：__

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