醫(yī)院感染管理、預防保健工作制度

第頁共頁醫(yī)院感染管理、預防保健工作制度第一章緒論1.1背景與目的醫(yī)院感染是指在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，患者由于各種原因?qū)е碌男掳l(fā)或慢性感染。醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量安全的重要問題，嚴重影響患者的康復與健康，也增加醫(yī)療機構(gòu)的負擔。為了保障患者的安全與健康，醫(yī)院需要建立科學的感染管理與預防保健制度。本工作制度的目的是確保醫(yī)院感染管理與預防保健工作的規(guī)范化、科學化與有效性，減少醫(yī)院感染的發(fā)生與傳播，并提高利用資源的效益。1.2依據(jù)與適用范圍本工作制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、標準規(guī)范以及醫(yī)院相關(guān)管理制度，適用于本醫(yī)院各臨床科室和醫(yī)技科室。第二章醫(yī)院感染管理制度2.1管理架構(gòu)醫(yī)院感染管理工作由醫(yī)院感染管理委員會負責組織實施，醫(yī)院感染管理委員會由院長或副院長擔任主任，各臨床科室負責人、醫(yī)院感染管理科科長及相關(guān)人員作為常委，衛(wèi)生監(jiān)督部門代表、護理部門代表等作為特邀成員。2.2職責與權(quán)利醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括制定和修訂醫(yī)院感染管理工作制度、制定感染預防控制方案、組織開展感染監(jiān)測與報告、制定相關(guān)人員的培訓計劃等。2.3感染預警與報告醫(yī)院感染管理委員會要對感染病例進行預警與報告工作。各科室要及時上報疑似感染病例，并按照規(guī)定的程序進行報告。感染病例預警與報告要及時、準確、完整。第三章醫(yī)院感染預防控制制度3.1感染預防控制方案醫(yī)院感染管理委員會要制定感染預防控制方案，并在全院范圍內(nèi)進行宣傳與推廣。感染預防控制方案包括感染預防與控制的基本原則、特殊感染的預防控制措施、感染監(jiān)測與報告流程等內(nèi)容。3.2感染預防控制措施各科室要根據(jù)感染預防控制方案，制定科室內(nèi)的感染預防控制措施，并進行相關(guān)人員的培訓與宣傳。感染預防控制措施包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、設(shè)備消毒、醫(yī)療廢物處理等。3.3感染監(jiān)測與報告醫(yī)院要建立感染監(jiān)測與報告制度，定期進行感染監(jiān)測工作，并將監(jiān)測結(jié)果上報給醫(yī)院感染管理委員會。醫(yī)院感染管理委員會要及時統(tǒng)計、分析感染數(shù)據(jù)，制定相應(yīng)的監(jiān)測報告和防控措施。第四章醫(yī)院預防保健工作制度4.1健康教育與宣傳醫(yī)院要定期組織健康教育與宣傳活動，加強患者和家屬的預防保健知識宣傳，提高大眾的健康意識和健康行為。4.2營養(yǎng)與飲食保健醫(yī)院要制定科學的營養(yǎng)與飲食保健方案，并提供相關(guān)服務(wù)，保證患者獲得適宜的營養(yǎng)。4.3心理保健醫(yī)院要建立心理保健服務(wù)體系，提供心理咨詢、心理治療等服務(wù)，關(guān)注患者的心理健康。4.4環(huán)境保健醫(yī)院要保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，加強消毒與清潔工作，防止交叉感染的發(fā)生。4.5個人防護與安全醫(yī)院要對醫(yī)務(wù)人員進行個人防護與安全教育，加強職業(yè)暴露預防，保障醫(yī)務(wù)人員的身體健康與安全。第五章培訓與評估5.1培訓醫(yī)院要定期組織醫(yī)務(wù)人員的感染管理與預防保健培訓，確保醫(yī)務(wù)人員具備相關(guān)知識與技能。5.2評估醫(yī)院要建立感染管理與預防保健績效評估制度，對醫(yī)院感染管理與預防保健工作進行定期評估與反饋，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。第六章總結(jié)與改進6.1總結(jié)醫(yī)院要定期總結(jié)醫(yī)院感染管理與預防保健工作的成效與經(jīng)驗，形成總結(jié)報告，為下次工作提供參考。6.2改進醫(yī)院要根據(jù)總結(jié)報告，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定改進措施，并進行實施與監(jiān)督，不斷提高醫(yī)院感染管理與預防保健工作的質(zhì)量和效果。第七章附則本工作制度所涉及的相關(guān)表格和記錄等，將另行制定。以上為醫(yī)院感染管理與預防保健工作制度的主要內(nèi)容，旨在規(guī)范醫(yī)院感染管理與預防保健工作的開展