聽力障礙兒童的身心發(fā)展特點與教育

第六章智力障礙兒童開展與教育1整理ppt智力障礙的概念智力障礙〔Mentalretardation〕，也稱智力殘疾、智力遲鈍、智力薄弱、智力落后、開展障礙、智力和開展障礙等等。但一直以來，關于智力障礙的定義有許多紛爭。1.什么是智力障礙？

2整理ppt〔一〕我國的定義2006年，第二次全國殘疾人抽樣調查使用的殘疾標準中對智力障礙的定義如下：智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應行為障礙。此類殘疾是由于神經系統(tǒng)結構、功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間〔18歲之前〕，由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導致的智力損害或智力明顯衰退。1.什么是智力障礙？

3整理ppt〔二〕美國的定義美國智力障礙學會〔AAMR，現(xiàn)更名簡稱為AAIDD〕自1921年第一次提出智力障礙的診斷和分類系統(tǒng)后，至今先后進行了9次修訂。AAMR2002〔第十版〕的定義：智力落后是一種障礙，其特征是在智力功能以及適應性行為兩個方面有顯著限制，表現(xiàn)在概念、社會和實踐性適應技能方面的落后；障礙發(fā)生在18歲以前。1.什么是智力障礙？

4整理ppt〔三〕臺灣的定義臺灣?特殊教育法?第三條第二項第一款所稱：智能障礙，指個人之智能開展較同年齡者明顯緩慢，且在學習及生活適應能力表現(xiàn)上有嚴重困難者。1.什么是智力障礙？

〔四〕日本的定義智能缺乏是指由于種種原因而使心智開展產生長久性的遲滯，因而智能低下，對自己周圍事物的處理以及對社會生活的適應頗感困難。5整理ppt1.智力開展緩慢2.適應行為障礙智力障礙兒童定義的兩個核心標準：6整理ppt注意：使用智力障礙定義需要謹慎，必須有以下的前提：當前功能的限制必須置于個體同齡伙伴有代表性的社區(qū)環(huán)境背景以及文化中加以考慮；有效的評估應該考慮文化和語言的多元性以及在溝通、感知、運動和行為方面的個別差異；在同一個體內部，局限往往與優(yōu)勢并存；對限制進行描述的主要目的是構建個體所需的支持方案；通過一個階段適當?shù)?、有針對性的支持，智障者的生活功能通常會有所改進。1.什么是智力障礙？

7整理ppt智力障礙的評估需要考慮到不同的文化背景、語言類型1.什么是智力障礙？

8整理ppt2.智力障礙兒童的特征

〔1〕認知特征感知覺注意記憶語言思維〔2〕情緒與人格特征情緒與情感意志〔3〕社會適應特征日常生活自理社會行為與人格社會交往9整理ppt〔1〕感知覺感受性慢和范圍狹窄；視覺敏銳性下降，聽覺分辨能力也不及正常兒童靈敏；其他感覺反響也較為遲鈍；智障兒童的知覺恒常性也不及正常兒童。2.智力障礙兒童的特征

2.1認知特征感知方面的障礙，會影響他們接收外在環(huán)境數(shù)據(jù)的能力，使他們在認知學習上更感困難；肌能開展的緩慢，那么會影響他們身體四肢動作的靈巧和手眼的協(xié)調。10整理ppt智力障礙兒童感知信息的速度明顯不及正常兒童。研究發(fā)現(xiàn)，在速示條件下〔22微秒〕，正常兒童能夠認知57%的圖片，而相同年級的智力障礙兒童來不及認知任何一個圖片。當圖片呈現(xiàn)時間增加至42微秒時，正常兒童差不多能認知全部的圖片(95%)，而智力障礙兒童僅能認知其中一半左右的圖片(55%)。2.智力障礙兒童的特征

例如：視覺感知11整理ppt12整理ppt13整理ppt14整理ppt智力低下嚴重制約了智力障礙兒童的顏色認知。雖然他們能識別和命名局部顏色，但正確率遠低于正常兒童，智力障礙兒童對顏色根本屬性有一定感知，但很難形成抽象的分類標準，這說明智力障礙兒童的顏色認知還處于較低級水平。2.智力障礙兒童的特征

例如：顏色認知15整理ppt智力障礙兒童的聽覺分辨也不及正常兒童靈敏，因此，在漢語拼音學習中，常將近似音節(jié)混淆起來。智力障礙兒童的其他感覺反響也較為遲鈍，比方對冷熱、疼痛的感覺遲鈍，因而容易引起自傷。2.智力障礙兒童的特征

例如：聽覺、觸覺、痛覺遲鈍16整理ppt〔2〕注意注意力容易分散，無意注意占優(yōu)勢；注意范圍狹窄，可接受的信息量少；分配與轉移比正常兒童差。2.1認知特征2.智力障礙兒童的特征

對一些事情毫不為意，以致很難集中精神進行學習，甚至缺乏學習動機17整理ppt2.1認知特征2.智力障礙兒童的特征

〔3〕記憶記憶缺乏明確目的；識記速度緩慢；記憶容量?。槐３植焕喂?，再現(xiàn)不精確。由于理解能力較弱，他們所記憶的多是具體的數(shù)據(jù)，較難有系統(tǒng)地回憶和運用。18整理ppt2.1認知特征2.智力障礙兒童的特征

〔4〕語言語言出現(xiàn)的時間晚；開展速度慢；詞匯存儲量少；智力受損程度越重，語言開展水平越低由于語言開展較為緩慢，大局部輕度弱智的學生在理解和表達方面都會有困難，導致理解力弱、詞匯有限、句式簡單、語法不依常規(guī)，甚或發(fā)音不清晰等溝通問題。19整理ppt2.1認知特征2.智力障礙兒童的特征

〔5〕思維多停留在具體的形象思維階段，缺乏分析、綜合、抽象的概括能力；思維刻板、缺乏目的性和靈活性，很難根據(jù)條件的變化來調整自己的思維定向和思維方式。思維缺乏獨立性和批判性。因此，他們在面對新的事物及情境時，或會不知所措。20整理ppt2.3情緒與人格特征2.智力障礙兒童的特征

情緒與情感：情感交流多受機體需要的支配，高層次情感的協(xié)調力差。意志：意志薄弱，缺乏持久性，容易受他人暗示與驅使。21整理ppt智力障礙兒童情緒穩(wěn)定性較好，容易滿足22整理ppt2.3社會適應特征2.智力障礙兒童的特征

日常生活自理：大多數(shù)輕度智障兒童通過訓練可以學會一般的生活自理技能；中重度智障兒童生活自理技能的開展需要較長時間的專門指導，雖難以取得理想效果，但能很大程度地改善其生活質量。社會行為與人格：期望值偏低，行為的動機水平不高；缺乏自強不息的精神和社會責任感。社會交往：普遍表現(xiàn)出社會交往能力較差，不主動，有回避行為。23整理ppt3.智力障礙的成因與分布

〔一〕智力障礙的成因形成智力障礙的原因十分復雜，涉及范圍也很廣泛，如：腦損傷、感染性中毒、代謝或營養(yǎng)障礙、孕期感染、染色體改變、精神病等都可能形成智力障礙。對其原因的分析，可以從遺傳因素、物理-環(huán)境因素、社會-心理因素這三個方面來加以考慮，也可以從障礙出現(xiàn)的時間順序上來加以考慮。24整理ppt〔1〕出生前的致病因素—遺傳①染色體異常：可分為染色體數(shù)目異常和染色體結構異常兩大類。目前，已發(fā)現(xiàn)60余種染色體畸變的病種，包括常染色體和性染色體的數(shù)目改變與結構異常。21-三體綜合征〔Down‘sSyndrome〕——唐氏綜合征脆性X綜合征〔Fragile-X〕先天性卵巢發(fā)育不全綜合征〔Turner'sSyndrome〕先天性睪丸發(fā)育不全綜合征〔Klinefelter'sSyndrome〕18-三體綜合征〔Edward'sSyndrome〕13-三體綜合征〔Patau'sSyndrome〕5短臂缺失綜合征〔貓叫綜合征〕4短臂缺失綜合征〔Wolf'sSyndrome〕3.智力障礙的成因與分布

25整理ppt唐寶寶出生時肌肉張力較低，此外看不出神精上的缺陷，但隨年齡成長，可發(fā)現(xiàn)其發(fā)育明顯的逐漸落后于其他同齡兒童。研究指出，出生時的肌肉張力和唐氏癥患者日后身心發(fā)育有關，開始肌肉張力越差，日后智力和運動能力的開展也較差。例如：唐氏綜合征26整理ppt例如：普拉德-威利綜合征普拉德

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威利綜合征〔PWS〕是一種遺傳性疾病引起的染色體物質的情況下，從15號染色體該綜合征的特征包括：發(fā)育緩慢，肌張力差，身材矮小，小手和腳，不完全性開展，和獨特的面部特征。貪得無厭的胃口是一個典型的特征，鮮紅斑痣。這種無法控制的食欲可能會導致病態(tài)肥胖和行為障礙.27整理ppt例如：21三體綜合征28整理ppt〔1〕出生前的致病因素—遺傳②先天性代謝異常：參與物質代謝過程任意階段的酶活性有缺陷，代謝就會受阻，這將對全身多種器官和系統(tǒng)產生有害的影響，特別對神經系統(tǒng)的影響比較嚴重時，腦的發(fā)育和其生理功能將受到直接的毒害。在重度智力落后患者中，氨基酸代謝異常占10%左右。如苯丙酮尿癥〔PKU〕為常染色體單基因隱性遺傳病，是少數(shù)可以治療的遺傳代謝性疾病?；颊哂捎隗w內缺乏苯丙氨酸羥化酶，使得苯丙氨酸羥化過程受阻，苯丙氨酸和它的代謝產物在血液中積聚，損傷神經系統(tǒng)，形成智力落后。其他類先天性代謝障礙：碳水化合物代謝障礙〔如半乳糖血癥、果糖血癥等〕、脂肪代謝障礙〔如黑朦性癡呆癥〕、粘多糖代謝障礙〔如Hurler代謝綜合征〕、瞟吟代謝障礙〔如Lesch－Nvhan綜合征〕3.智力障礙的成因與分布

29整理ppt〔1〕出生前的致病因素—遺傳③其他遺傳因素：多基因遺傳引起的先天性顱腦畸形，如先天性腦積水、小頭畸形、大頭畸形等都會導致智力障礙。常染色體伴顯性遺傳如萎縮性肌強直、結節(jié)性硬化等，也可能造成不同程度的智力障礙。3.智力障礙的成因與分布

30整理ppt先天獲得性異常是指胎兒非遺傳性所獲得的異常，主要包括以下因素：胎兒期感染：當孕婦受到環(huán)境中病原微生物侵襲而患感染性疾病時，影響嚴重的可導致胎兒的智力落后。病原體主要有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒〔二型〕、弓形體及梅毒螺旋體等。藥物毒性損傷：當孕婦因流感、高血壓而大量服用四環(huán)素、降壓靈等藥物，或者服用反響停、激素類藥物、安眠類藥物、抗癌藥，或者攝入食物中的殘留農藥及食品添加劑，等等，均會影響胎兒智能的正常發(fā)育。放射線和化學毒物的損害吸煙與嗜酒其他：孕婦內分泌失調、妊娠劇吐、營養(yǎng)不良、長期情緒不佳、先兆流產以及父母年齡過大都可能導致胎兒發(fā)育不良和引起智力障礙?！?〕先天獲得性異常3.智力障礙的成因與分布

31整理ppt例如：孕期吸煙與嗜酒3.智力障礙的成因與分布

32整理ppt所謂“酒后嬰兒〞，西方一些國家叫“星期六嬰兒〞?，F(xiàn)代都市的年輕人多數(shù)通過周末狂歡來釋放工作壓力，然而酗酒會引起精子質量下降，這種情況下生育的孩子致畸、致殘或智力受損的情況比較多見，已形成一種不可無視的現(xiàn)象。因此用“星期六嬰兒〞的稱謂來警示社會?，F(xiàn)在在中國，已經出現(xiàn)了同樣的苗頭。例如：“星期六Baby〞3.智力障礙的成因與分布

33整理ppt例如：沙利度胺—反響停事件3.智力障礙的成因與分布

34整理ppt風疹病的母親給胎兒發(fā)育帶來嚴重的缺陷。例如，1964年～1965年的冬天，美國流行了“德國麻疹〞傳染病，造成3萬名胎兒和新生兒的死亡，留下2萬名有殘疾的兒童。這是因為孕婦感染了“德國麻疹〞病毒，雖然在母親身上疾病表現(xiàn)不太重，但是如果患者是懷孕未滿4個月的孕婦，她們身體內的風疹病毒會通過胎盤感染胎兒，造成“先天性風疹綜合癥〞，表現(xiàn)為智力、視力、聽力和心臟方面的缺陷，如先天性白內障、聾啞、發(fā)育障礙和小頭畸形、先天性心臟病、黃疸、皮疹、弱智和低智等。例如：風疹病毒3.智力障礙的成因與分布

35整理ppt例如：“先天性風疹綜合癥“3.智力障礙的成因與分布

36整理ppt有觀點認為，以孕齡6周以前的輻射敏感性最高，妊娠8至15周的胎兒遭受電離輻射損傷中樞神經系統(tǒng)、導致智力低下的危險性最大。在胎兒發(fā)育的敏感期，孕婦假設用大劑量的X線檢查，可能引起小頭畸形、脊柱裂和唐氏綜合征的危險。孕婦如果接觸了某些放射性物質和有毒的化學物質，可能會損害胎兒發(fā)育。根據(jù)日本廣島原子彈爆炸后20年的跟蹤觀察，核輻射的遠期影響有智力發(fā)育遲滯、身材矮小、小頭畸形和白血病。例如：輻射和化學毒物3.智力障礙的成因與分布

37整理ppt因核放射引發(fā)的大頭畸形兒切爾諾貝利核泄漏后出生的畸形兒3.智力障礙的成因與分布

38整理ppt〔2〕出生時的致病因素早產、低體重：胎齡缺乏37周的孩子被稱為早產兒。出生時體重缺乏2500克的新生兒為低體重兒。新生兒窒息：新生兒窒息是指胎兒娩出后僅有心跳而無呼吸，并出現(xiàn)一系列呼吸衰竭的病癥。產傷：由于分娩時胎位異常，胎兒過大，母親骨盆小或產程過長，胎兒頭部長時期受壓，或使用產鉗助娩，負壓吸引等對新生兒頭顱的機械壓迫都容易使新生兒腦部直接受到損傷，影響腦的發(fā)育，造成智力落后。3.智力障礙的成因與分布

39整理ppt〔3〕出生后的致病因素高燒、抽搐易導致腦細胞功能紊亂腦炎、腦膜炎等神經系統(tǒng)疾病全身麻醉與腦外傷、腦震蕩等中毒〔如鉛中毒、汞中毒〕營養(yǎng)不良〔在貧困地區(qū)比較常見〕社會心理因素〔智力障礙群體中的絕大多數(shù)尤其是輕度智障的病因與社會心理因素有著不同程度的關聯(lián)，主要包括：家庭的社會狀況、母親孕期心理狀況、家庭環(huán)境、等因素〕3.智力障礙的成因與分布

40整理ppt例如：“豬孩〞1974年12月23日，王顯鳳出生在遼寧省臺安縣高力房鎮(zhèn)鍋檉子村，母親因早年患腦膜炎而導致間歇性癡呆，父親是個精神不太正常的聾啞人，出生時父母已經離異，她跟著母親生活。有一天她從炕上摔下來，不知不覺爬進了院中一窩剛出生不久的豬崽中間。就這樣，小顯鳳在還沒有學會叫“爸爸、媽媽〞的時候，就開始了終日與豬為伴的生活，長達10年之久。1984年王顯鳳被人救出，當時專家認定其智商只相當于幾個月的嬰兒。后來，經過長期訓練，到18歲王顯鳳的智商上升到相當于5歲小孩的水平，現(xiàn)已結婚生子。41整理ppt例如：“豬孩〞河南7歲“豬孩〞：父親靠養(yǎng)豬、蹬三輪養(yǎng)家；母親精神障礙，非打即罵致孩子頭上身上滿是傷疤，冬天也不讓孩子進屋里睡覺，可憐的孩子一年四季蜷睡在院子角落里，至今不會說話。42整理ppt〔二〕智力障礙的分布由于對智力落后概念的界定、鑒定和評估方法難以統(tǒng)一，各國對智力落后兒童的出現(xiàn)率的報道不太一致。WHO估計，智力障礙的出現(xiàn)率為1%～3%，全世界大約有1.93億智力障礙人士。據(jù)美國教育部統(tǒng)計，2003年，3～5歲年齡段智力障礙兒童的出現(xiàn)率為0.19%；6～17歲為1.04%。根據(jù)2006年全國殘疾人抽樣調查數(shù)據(jù)推算，到2006年4月1日，我國總人口數(shù)為130948萬人，全國各類殘疾人的總數(shù)為8296萬人，智力障礙總人數(shù)為554萬人，占殘疾人的比例為6.68%，占總人口的比例為0.42%。3.智力障礙的成因與分布

43整理ppt〔三〕預防與優(yōu)生開展婚姻指導，禁止近親結婚；普及婚前檢查、提倡優(yōu)生優(yōu)育；優(yōu)選最正確生育年齡和受孕時機；改善孕婦勞動條件、接產條件，注意孕期檢查、營養(yǎng)與保?。患訌妺胗變罕＝?、看護及教育效勞；合理用藥，提倡科學健康生活方式；改善城鄉(xiāng)環(huán)境狀況，提高空氣、飲水的質量。……3.智力障礙的成因與分布

44整理ppt“直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚。〞因為：攜帶相同致病基因可能性高，后代患遺傳病的時機增加禁止近親結婚45整理ppt19世紀英國著名生物學家、“進化論〞奠基人達爾文與表姐艾瑪結為夫婦：10個孩子，無一健康，2個早逝，3個不育，其余5個智力低下。案例146整理ppt案例2美國著名人種學家、遺傳學家、“基因學〞提出者摩爾根與表妹瑪麗成親：3個孩子，2個早逝，1個智力低下。47整理ppt4.1婚前檢查——優(yōu)生咨詢婚前檢查的主要內容：健康詢問、體格檢查、性生活及優(yōu)生優(yōu)育指導。慘痛教訓：2003年新?婚姻法?公布后，婚檢率大幅下降，新生兒缺陷率呈逐年上升趨勢。4.智力障礙兒童的預防48整理ppt4.2遺傳咨詢提出建議檢查、了解病史，作出遺傳診斷分析遺傳病的傳遞方式推斷后代發(fā)病幾率

進行遺傳咨詢4.智力障礙兒童的預防49整理ppt4.3優(yōu)選生育年齡和受孕時機卵子是出生時攜帶的，年齡越大越老化。精子的生成是每日更新的，盡管到80歲，理論上仍然具有生育能力，但是工作60多年，質量嚴重降低，所以“老爸爸〞也是不優(yōu)生的。優(yōu)選懷孕年齡：女方以24～30歲，男方以25～35為佳。優(yōu)選懷孕月份：通常為每年2、3月或7、8月為佳。4.智力障礙兒童的預防50整理ppt女性生育年齡與先天愚型兒比例由于35歲以上的婦女所排出卵子容易發(fā)生染色體不別離而造成三體，所以高齡孕婦所生子女患唐氏綜合征的風險很大。研究發(fā)現(xiàn)，大約20%左右的唐氏綜合征是源于母親的高齡。21～25歲：1/300026～30歲：1/150031～35歲：1/90036～40歲：1/25041～44歲：1/13045歲以上：1/4051整理ppt5.智力障礙兒童的評估

〔一〕智力障礙的鑒定智力功能的評估適應行為的評估52整理ppt臺灣?特殊教育法?第三條第二項第一款所稱智能障礙，指個人之智能開展較同年齡者明顯緩慢，且在學習及生活適應能力表現(xiàn)上有嚴重困難者；其鑒定標準如下：一、心智功能明顯低下或個別智力測驗結果未達平均數(shù)負二個標準偏差?！岔f氏兒童智力量表智商70以下〕二、學生在自我照顧、動作、溝通、社會情緒或學科學習等表現(xiàn)上較同年齡者有顯著困難情形。5.智力障礙兒童的評估

53整理ppt5.1智力功能的評估常用的智力測驗工具〔智力商數(shù)IQ〕：斯坦福-比納智力量表〔Stanford-BinetIntelligenceScale，SB〕韋克斯勒兒童智力量表〔WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC〕韋克斯勒學前兒童智力量表〔WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence，WPPSI〕考夫曼兒童智力量表〔KaufmanAssessmentBatteryforChildren，K-ABC〕聯(lián)合型瑞文測驗〔CombinedRavwn’sTest，CRT〕5.智力障礙兒童的評估

54整理ppt

〔WechslerIntelligenceScaleforChildren-Revised，WISCR-Ⅲ：1997〕5.1.1韋氏兒童智力評量A.原DavidWechslerB.修訂者：陳榮華。C.測驗簡介：全量表共13個分測驗，包括語文量表部份的5個分測驗：1.常識測驗2.類同測驗3.算術測驗4.詞匯測驗5.理解測驗和一個交替測驗為:6.記憶廣度測驗；作業(yè)量表部份的5個分測驗為：7.圖畫補充測驗8.符號替代測驗9.連環(huán)圖系測驗10.圖形設計測驗11.物形配置測驗和兩個交替測驗為:12.符號尋找測驗13.迷津測驗。5.智力障礙兒童的評估

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〔WechslerIntelligenceScaleforChildren-Revised，WISCR-Ⅲ：1997〕5.1.1韋氏兒童智力評量D.測驗用途：提供特殊兒童鑒定及安置參考診斷資賦兒童、智能障礙兒童、學習障礙兒童、注意缺陷過動兒童、癲癇兒童、聽覺障礙兒童等E.測驗形式：個別施測，以口語或動筆操作，由施測者紀錄13個分測驗。F.適用對象：6-16歲11個月。5.智力障礙兒童的評估

56整理ppt57整理ppt韋氏兒童智力量表工具5.智力障礙兒童的評估

58整理ppt例子：拼圖測驗例子：背數(shù)字測驗5.智力障礙兒童的評估

59整理ppt例子：邏輯排序測驗5.智力障礙兒童的評估

60整理ppt例子：迷津測驗61整理ppt5.1.2聯(lián)合型瑞文測驗〔CombinedRavwn’sTest，CRT〕中國心理學家張厚粲等修訂編制的由瑞文漸進測驗中的彩色型和標準型組成的合并本，簡稱CRT。瑞文測驗共包括標準型、彩色型和高級漸進方陣三套測驗。瑞文測驗〔SPM〕又稱瑞文漸進測驗，是由英國心理學家瑞文〔J.C.Raven〕于1938年設計的一種非文字智力測驗，主要測量觀察力、清晰思維的能力和做出理性判斷的能力。5-75歲以內的幼兒、兒童、成年、老年皆可借此測驗粗評智力等級。5.智力障礙兒童的評估

62整理ppt5.智力障礙兒童的評估

63整理ppt智力評定的本卷須知：任何智力測驗的工具都有測驗的標準誤〔SEM〕，因此，應當將測驗中得到的IQ分數(shù)視為一個范圍。鑒于此，在評估時，應當非常謹慎，尤其是對于測驗分數(shù)處于邊緣狀態(tài)的對象，更應當綜合多方面的情況，最后作出診斷的結論。不同的智力測驗工具，測得的結果可能不同。智力測驗的結果只能作為評定的參考，并不是指定教育目標的唯一依據(jù)。5.智力障礙兒童的評估

64整理ppt5.1適應行為的評估適應行為指人們習得的用于適應日常生活的概念性、社會性以及實用性的技能。概念性技能：語言、讀寫、金錢概念和自我定向等技能；社會性技能：人際、責任、自尊、遵循規(guī)那么、防止受騙等技能；實用性技能：日常生活、日常生活的操作活動、職業(yè)技能以及對環(huán)境的自我管理等技能5.智力障礙兒童的評估

65整理ppt適應行為評定量表〔社會商數(shù)SQ〕：文蘭社會成熟量表〔1953，道爾〕兒童適應行為評定量表〔1994，龔耀先〕兒童適應行為量表〔1996，韋小滿〕5.2適應行為的評估5.智力障礙兒童的評估

66整理ppt〔1〕量表的作用：可診斷、評量智能缺乏學生之適應行為，作為教育安置之重要參考。并提供個別間及個別內在差異之比較，協(xié)助有關人員了解學生在同齡團體上之相對地位及內在差異情形。更可配合其他領域的評量，如智力測驗、成就測驗、語言開展評量等，做一廣泛而周延的教育方案擬定之參考。〔2〕適用對象：3-12歲〔3〕施測時間：不限5.2.1文蘭社會成熟量表〔1953，道爾〕5.智力障礙兒童的評估

67整理ppt總量表之標準分數(shù)代表兒童在個人及社會能力上的整體綜合評估，其內容如下：1.溝通范圍(CommunicationDomain)：包括接納性、表達性、和書寫性三個單元。2.日常生活技能范圍(DailyLivingSkills)：包括個人的、家庭的、和小區(qū)的三個單元。3.社會化范圍(Socialization)：包含人際關系、游戲及休息、和應付技巧三個單元。4.動作技能范圍(MotorSkills)：包含粗部動作和細部動作兩個單元。5.不良適應行為范圍(MaladaptiveBehaviorDomain)：它不屬于正式組合中任一局部，但可由自由選用。5.2.1文蘭社會成熟量表〔1953，道爾〕5.智力障礙兒童的評估

68整理ppt69整理ppt適應行為評定的本卷須知：適應行為量表也有標準誤；不同的量表側重點不同；對于個體的診斷還要補充其他相關信息；適應行為的評定結果與智力功能的評定結果對于智力障礙同等重要；臨床信息評定。5.2適應行為的評估5.智力障礙兒童的評估

70整理ppt6.智力障礙兒童的分類6.1按智能程度的分類〔1〕WHO，1993年，ICD-10：輕度：IQ范圍為50-69〔對成人而言，9歲≤智齡<12歲〕中度：IQ范圍為35-49〔對成人而言，6歲≤智齡<9歲〕重度：IQ范圍為20-34〔對成人而言，3歲≤智齡<6歲〕極重度：IQ在20以下〔對成人而言，智齡<3歲〕其他智力落后非特異性的智力落后71整理ppt6.智力障礙兒童的分類6.1按智能程度的分類智力水平分級智商（IQ）適應行為（AB）重度一級＜20極度缺陷二級20-34重度缺陷中度三級35-49中度缺陷輕度四級50-69輕度缺陷〔2〕我國2006年的分類72整理ppt6.智力障礙兒童的分類6.2按支持程度分類〔AAMR-9,1992〕類別支持程度間歇的所需要的支持服務是零星的、視需要而定的（如失業(yè)或生病時）有限的所需要的支持服務是經常性的、短時間的（如短期的就業(yè)訓練或從學校到就業(yè)的銜接支持）廣泛的至少在某種環(huán)境中有持續(xù)性的、經常性的需要，并且沒有時間上的限制（如需要在工作中或居家生活中得到長期的支持服務）全面的所需要的支持服務是持久的且需求度高，在各種環(huán)境中都需要提供，并且可能為終身需要。73整理ppt7.智力障礙兒童的教育7.1學習環(huán)境融合的普通班級〔隨班就讀，1～3人/班〕資源教室特殊班特殊教育學?！?2人/班〕在家教育〔送教上門〕74整理ppt1970年，美國特殊教育專家迪諾〔EyelvenDeno〕提出了特殊兒童的“瀑布式安置體系〞〔cascadeofservices〕，即通過教育安置的改變或調整，以適應兒童的教育需求。經過多年的努力，我國大陸地區(qū)已根本形成以隨班就讀和特殊教育班為主體、特殊教育學校為骨干的殘疾兒童少年義務教育安置體系。7.智力障礙兒童的教育75整理ppt瀑布式安置體系76整理ppt7.2課程隨班就讀：根據(jù)教育部規(guī)定，隨班就讀的輕度智障學生學習的課程可與普通學校根本一致，所使用的教材一般與普通學生相同。學校可以根據(jù)學生的實際情況，對其教學內容作適當調整，并可根據(jù)需要增加相應的職業(yè)教育、康復訓練課程。特殊教育學校：特殊學校接受中度、重度和極重度的智障學生就讀，其課程依照教育部?培智學校義務教育課程設置實驗方案?〔2007年〕進行設置，包括一般性課程與選擇性課程，兩類課程的比例可根據(jù)實際情況進行適當調整。〔1〕一般性課程〔必修課〕：生活語文、生活數(shù)學、生活適應、勞動技能、唱游與律動、繪畫與手工、運動與保健。〔2〕選擇性課程：信息技術、康復訓練、第二語言、藝術休閑。7.智力障礙兒童的教育77整理ppt生活自理訓練認知訓練7.智力障礙兒童的教育78整理ppt運動訓練語言個訓7.智力障礙兒童的