β內(nèi)酰胺抗菌藥物皮膚試驗(yàn)原則試題及答案

β內(nèi)酰胺抗菌藥物皮膚試驗(yàn)原則試題及答案一、單選題(4分/題)1.通過完整、規(guī)范的皮試診斷方法，青霉素皮試的陽性預(yù)測(cè)值為（）。A.30%B.40%C.50%(正確答案)D.60%2.注射用青霉素皮試液配置濃度為（）。A.100U/mlB.200U/mlC.500U/ml(正確答案)D.600U/ml3.頭孢菌素皮試液配置濃度為（）。A.1mg/mlB.2mg/ml(正確答案)C.3mg/mlD.4mg/ml4.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度（）。A.小于5°B.5°-15°(正確答案)C.15°-30°D.30°-45°5.皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，如需保存應(yīng)（）°冷藏，且保存時(shí)間不應(yīng)超過（）小時(shí)。A.2,2B.4,4C.2,24D.4,24(正確答案)6.患者女，28歲，扁桃腺炎，注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢，腹痛。

體檢:T37.8°C，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴腫大，患者可能發(fā)生（）A.皮膚過敏反應(yīng)B.消化道過敏反應(yīng)C.血清病型反應(yīng)(正確答案)D.關(guān)節(jié)炎E.過敏性休克7.β受體阻滯劑及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可影響對(duì)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的救治。有嚴(yán)重過敏反應(yīng)高危因素的患者，皮試前至少停此類藥物（）小時(shí)A.6B.24(正確答案)C.12D.36E.208.全身較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥至少（），對(duì)皮試的影響才能消除。A.3天B.24小時(shí)C.5天D.7天(正確答案)E.14天9.需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括（）A.青霉素(正確答案)B.單環(huán)類C.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉D.頭孢孟多脂鈉E.克林霉素10.青霉素與第一代頭孢菌素之間的交叉過敏性較多見，可達(dá)（）A.5%B.10%(正確答案)C.15%D.20%E.25%11.皮膚反應(yīng)增高的患者可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，影響結(jié)果判讀，應(yīng)以（）為陰性對(duì)照。A.頭孢注射液B.生理鹽水(正確答案)C.青霉素注射液D.碘化物造影劑12.李某，患急性肺炎，注射青霉素?cái)?shù)秒后，出現(xiàn)胸悶氣促、面色蒼白、脈細(xì)弱、出冷汗，血壓:65/45mmhg,此時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥、平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素(正確答案)D.降低體溫E.即刻注射強(qiáng)心劑13.病人做藥物過敏試驗(yàn)時(shí)，常用的皮膚消毒劑時(shí):（）A.2%碘酒溶液B.0.2%碘伏溶液C.75%酒精溶液(正確答案)D.0.1%新潔爾滅溶液14.下列關(guān)于藥物過敏反應(yīng)與皮試的預(yù)測(cè)作用錯(cuò)誤的是（）A.I型為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，典型臨產(chǎn)表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。B.II型為抗體介導(dǎo)的溶靶細(xì)胞過程，例如藥物誘發(fā)的血小板減少性紫癜。C.III型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)，例如血清病、藥物相關(guān)性血管炎等。D.IV型為T細(xì)胞介導(dǎo)，例如藥物接觸性皮炎、固定性藥疹、Stevens/Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解癥等。E.II、III、IV型為非IgE介導(dǎo)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)，通常在給藥30分鐘時(shí)之后直至數(shù)天發(fā)生。(正確答案)15.患者男，25歲，支氣管肺炎，醫(yī)囑青霉素80萬單位靜脈滴注，滴注前先行青霉素皮試。以下注射操作正確的是（）A.注射部位取前掌側(cè)下段(正確答案)B.用碘酊消毒皮膚C.進(jìn)針后抽回血D.推藥液于真皮下E.拔針后用于棉簽按壓16.患者男，52歲。護(hù)士為其做青霉素皮試，其結(jié)果為:局部皮膚紅腫，直徑1.1cm，無自覺癥狀，下列處理正確的是（）A.可以注射青霉素B.可以注射青霉素，但劑量減少，準(zhǔn)備急救物品C.暫停該藥，下次使用重新試驗(yàn)D.禁用青霉素(正確答案)E.在對(duì)側(cè)肢體做對(duì)照試驗(yàn)17.關(guān)于皮試結(jié)果的判斷與解讀錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行皮試后30分鐘后判斷皮試結(jié)果，如皮丘較之前注射形成的皮丘直徑擴(kuò)(正確答案)大≥1mm應(yīng)判斷為皮試陽性B.在排除假陽性反應(yīng)的前提下，皮試陽性有臨產(chǎn)意義，提升患者有發(fā)生IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)的可能。C.皮試陽性(除非皮試誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng))不應(yīng)記錄為“過敏”，而應(yīng)記錄為“皮試陽性”。D.既往僅皮試陽性的患者，并非皮試的禁忌證，可在密切觀察基礎(chǔ)上重復(fù)皮試。E.皮試陰性也不能完全排除過敏反應(yīng)的可能18.皮試僅為預(yù)防過敏反應(yīng)的措施之一，以下說法錯(cuò)誤的是（）A.詳細(xì)詢問和甄別過敏史B.用藥期間的密切觀察C.配備過敏反應(yīng)搶救藥品和設(shè)備D.醫(yī)務(wù)人員熟悉嚴(yán)重過敏反應(yīng)救治措施E.患者自身身體抵抗力(正確答案)19.下列青霉素皮試液配置方法步驟錯(cuò)誤的是（）A.第一步，青霉素G80萬U,取0.9氯化鈉溶液4ml稀釋，每毫升藥液青霉素G含量20萬UB.第二步，取上液0.1ml,0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G含量2萬UC.第三部，取上液0.1ml，0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G含量2000UD.第四部，取上液0.1ml,0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G含量200U(正確答案)E.第四部，取上液0.25ml,0.9氯化鈉溶液稀釋為1ml，每毫升藥液青霉素G20.皮試過程的敘述錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作制度B.做藥物過敏試驗(yàn)消毒皮膚時(shí)用含碘消毒劑(正確答案)C.做藥物過敏試驗(yàn)前，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史及家族史D.若是藥物過敏試驗(yàn)，攜帶備用的鹽酸腎上腺素及注射器E.如皮試結(jié)果不能確認(rèn)或懷疑假陽性時(shí)，應(yīng)采取對(duì)照試驗(yàn)21.哪些病人使用青霉素治療前不需做過敏試驗(yàn)（）A.首次使用青霉素B.已接受治療但停藥三天或以上者C.使用青霉素第二天(正確答案)D.中途更換藥物批號(hào)時(shí)22.以下說法錯(cuò)誤的是（）A.青霉素類藥物嚴(yán)重過敏(過敏性休克或即刻反應(yīng)者)禁用頭孢類抗菌藥物(正確答案)B.在首次使用時(shí)，提前向患者明確告知藥物過敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)和求助方式C.用藥開始后的0.5-1小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密觀察，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)征兆，應(yīng)立即處理D.青霉素類藥物過敏患者，如臨床有必要使用頭孢菌素，并具有專業(yè)人員、急救條件，在獲得患者知情同意后，選用與過敏藥物側(cè)鏈不同的頭孢菌素進(jìn)行皮試，結(jié)果陰性后方可使用23.以下說法正確的是（）A.有過敏性疾病病史，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘等人群，應(yīng)用頭孢菌素前也無需常規(guī)進(jìn)行皮試(正確答案)B.出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，影響結(jié)果判讀，應(yīng)以滅菌注射用水作為陰性對(duì)照C.兒及老年患者皮膚反應(yīng)性差，皮試可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果D.腺素深部肌內(nèi)注射最佳部位為大腿中部?jī)?nèi)側(cè)