臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬卷1-3

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一、A1

1.肝硬化門(mén)靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是[1分]

A腹水

B脾大,脾功能亢進(jìn)

C腹壁靜脈曲張

D食管下段、胃底靜脈曲張

E黃疸

2.全身強(qiáng)直.陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時(shí),藥物治療首選[1分]

A地西泮(安定)

B乙琥胺

C苯妥英鈉

D苯巴比妥

E丙戊酸鈉

3.慢性腎功能不全?血鉀高于6.5mmol/L時(shí),最佳的治療措施是[1分]

A限制鉀鹽的攝入

B口服聚磺苯乙烯鈉

C靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

D靜脈注射碳酸氫鈉

E血液透析或腹膜透析

4.最常見(jiàn)的腎盂腎炎病原菌是[1分]

A葡萄球菌

B糞腸球菌

C大腸埃希菌

D變形桿菌

E白色念珠菌

5.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是[1分]

A畏寒、發(fā)熱、腰痛

B尿路刺激癥狀

C中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

D腎小管濃縮功能正常

E尿中自細(xì)胞管型

6.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見(jiàn)于[1分]

A腎靜脈

B冠狀血管

C下肢靜脈

D下腔靜脈

E肺靜脈

7.急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為[1分]

A中度貧血

B預(yù)后不佳

C以急性腎炎綜合征起病

D腎功能急劇惡化

E早期出現(xiàn)急性腎衰竭

8.慢性腎小球腎炎患者,當(dāng)?shù)鞍啄虼笥趌g/d時(shí),血壓控制的理想水平是[1分]

A120/80mmHg以下

B125/75mmHg以下

C130/80mmHg以下

D135/85mmHg以下

E140/90mmHg以下

9.原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制.多數(shù)是[1分]

A鏈球菌感染所致

B病毒感染所致

C藥物所致

D免疫介導(dǎo)性炎癥所致

E遺傳變異基因所致

10.診斷急進(jìn)性腎小球腎炎最有價(jià)值的指標(biāo)是[1分]

ABUN、血清肌酐(SCr)迅速升高

B50%以上腎小球囊內(nèi)有大新月體形成

C尿量減少但蛋白排泄量增加

D血清抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽(yáng)性

E影像學(xué)檢查顯示雙腎增大

11.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是[1分]

A異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

B異煙肼、利福平

C異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

D異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

E異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸

12.對(duì)鑒別上、下消化道出血有幫助的是[1分]

A大便潛血陽(yáng)性

B血尿素氮升高

C血肌酐升高

D血色素下降

E血氨升高

13.肝硬化消化道出血.伴高血壓冠心病患者,下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖荹1分]

A三腔二囊管壓迫

B去甲腎上腺素胃管滴注

C垂體后葉素靜脈滴注

D氨基己酸靜脈滴注

E冰生理鹽水洗胃

14.克羅恩病的最常見(jiàn)并發(fā)癥是[1分]

A中毒性休克

B結(jié)腸大出血

C腸梗阻

D急性腸穿孔

E癌變

15.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項(xiàng)檢查中?最早出現(xiàn)異常的是[1分]

A血清脂肪酶

B血清乳酸脫氫酶

C血清淀粉酶

D尿淀粉酶

E血清正鐵血白蛋白

16.最能說(shuō)明肝硬化患者已存在門(mén)靜脈高壓的表現(xiàn)是[1分]

A脾大

B門(mén)靜脈增寬

C腹水

D痔核形成

E食管靜脈曲張

17.原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)志物是[1分]

AAFP

BGGT2

CCAl9—9

DCAl25

ECEA

18.對(duì)判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是[1分]

A腹水

B白蛋白

C血清電解質(zhì)

D凝血酶原時(shí)間

E肝性腦病

19.關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎,正確的描述是[1分]

A一般起病急,伴高熱、寒戰(zhàn),劇烈腹痛,出現(xiàn)板狀腹、反跳痛

BB致病菌多為金黃色葡萄球菌

C易出現(xiàn)頑固性腹水

D治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)利尿治療

E應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng),待培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療

20.對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是[1分]

A肝區(qū)疼痛

B進(jìn)行性肝大,質(zhì)硬

C惡病質(zhì)

D梗阻性黃疸

E肺部轉(zhuǎn)移病灶

21.乳果糖治療肝性腦病的作用機(jī)制是[1分]

A促進(jìn)肝細(xì)胞再生

B抑制腸道細(xì)菌增殖

C吸附腸內(nèi)毒素

D減少腸內(nèi)氨的形成和吸收

E供給糖,以提供熱量

22.真菌性腦膜炎時(shí)腦脊液氯化物濃度應(yīng)低于(mmol/L)[1分]

A160

B150

C140

D120

E1lO

23.提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過(guò)[1分]

A250ml

B200ml

C150ml

D100ml

E50ml

24.腹部手術(shù)后能進(jìn)食的主要依據(jù)為[1分]

A胃管抽出澄清胃液

B患者已下床活動(dòng)

C患者有明顯饑餓感

D腸鳴音增強(qiáng)

E肛門(mén)排氣后

25.多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是[1分]

A心力衰竭需控制3~4周

B經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者,術(shù)前可口服地塞米松

C肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的患者,一般不宜施行任何手術(shù)

D腎功能不全的患者,在有效的透析療法支持下,可耐受手術(shù)

E糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常

26.為防止麻醉和手術(shù)過(guò)程中嘔吐、誤吸窒息?術(shù)前開(kāi)始禁水的時(shí)間是[1分]

A24小時(shí)

B12小時(shí)

C8小時(shí)

D4小時(shí)

E2小時(shí)

27.全腸外營(yíng)養(yǎng)的指征不包括[1分]

A短腸綜合征

B大面積燒傷

C急性壞死性胰腺炎

D肝、腎衰竭

E肢體外傷性失血

28.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是[1分]

A大劑量青霉素

B高壓氧療法

C輸血、輸液

D緊急手術(shù)處理

E補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)

29.診斷淺部膿腫的主要依據(jù)是[1分]

A局部紅腫

B病變區(qū)發(fā)熱,有明顯觸痛

C病變區(qū)有波動(dòng)感

DCT值低于周邊

EB超檢查呈低回聲

30.直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌約占總數(shù)的[1分]

A40%~49%

B50%一59%

C60%~69%

D70%~79%

E80%~89%

31.闌尾最常發(fā)生的腫瘤是[1分]

A淋巴瘤

B平滑肌瘤

C類(lèi)癌

D腺癌

E纖維肉瘤

32.強(qiáng)心苷治療心房纖顫的機(jī)制主要是[1分]

A縮短心房有效不應(yīng)期

B減慢房室傳導(dǎo)

C抑制竇房結(jié)

D直接抑制心房纖顫

E延長(zhǎng)心房不應(yīng)期

33.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是[1分]

A維拉帕米

B硝苯地平

C尼莫地平

D地爾硫革

E加洛帕米

34.嗎啡適應(yīng)證為[1分]

A顱腦外傷疼痛

B診斷未明急腹癥疼痛

C哺乳期婦女止痛

D急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛

E分娩止痛

35.能治療癲癇發(fā)作而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是[1分]

A地西泮

B苯妥英鈉

C苯巴比妥

D撲米酮

E以上都不是

36.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的[1分]

A屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B與溶血性鏈球菌感染有關(guān)

C心臟病變的后果最為嚴(yán)重

D可累及全身結(jié)締組織

E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

37.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,停藥時(shí)應(yīng)注意[1分]

A檢查患者血細(xì)胞

B了解胃黏膜有無(wú)損傷

C補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D服用抗糖皮質(zhì)激素藥物

E逐次減量停藥

38.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是[1分]

A慢性支氣管炎

B阻塞性肺氣腫

C支氣管哮喘

D支氣管擴(kuò)張癥

E支原體肺炎

39.患者,男?25歲,反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年?體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無(wú)異常?為明確診斷最有效的檢查是[1分]

A最大呼氣流量顯著降低

B一秒鐘用力呼氣容積降低

C最大呼氣中段流量降低

D支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

EX線(xiàn)胸片顯示肺紋理稍多

40.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),為緩解癥狀可使用的藥物為[1分]

A毛花苷丙

B腎上腺素

C氨茶堿

D嗎啡

E呋塞米

41.主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是[1分]

A氨茶堿

B腎上腺素

C特布他林

D色甘酸鈉

E異丙腎上腺素

42.咳嗽變異性哮喘正確的診斷依據(jù)是[1分]

A咳嗽反復(fù)發(fā)作2周

B抗生素治療有效

C支氣管擴(kuò)張劑能緩解

D無(wú)家族過(guò)敏史

E中性粒細(xì)胞增高

43.語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于[1分]

A肺炎

B肺梗死

C肺膿腫

D空洞性肺結(jié)核

E阻塞性肺不張

44..診斷COPD,最有價(jià)值的檢查是[1分]

APa02低于正常

B殘氣量/肺總量40%

C第一秒用力呼氣量/用力肺活量60%

D最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

E潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

45.偏頭痛的預(yù)防治療藥物是[1分]

A麥角胺咖啡因

B吲哚美辛

C苯噻啶

D小劑量阿司匹林

E舒馬普坦

46.不屬于COPD的體征是[1分]

A桶狀胸

B觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)

C肺下界和肝濁音界下降

D叩診呈過(guò)清音、心濁音界縮小或不易叩出

E肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長(zhǎng)

二、A2

1.某蓄電池廠男工,工齡8年,主訴頭昏、頭痛、乏力、記憶減退、睡眠障礙、食欲減退、臍周隱痛,經(jīng)檢驗(yàn)?zāi)蛑?6-ALA為28.6μmol/L?最可能的診斷為[1分]

A慢性鉛中毒

B慢性苯中毒

C慢性汞中毒

D慢性氰化物中毒

E慢性硫化氫中毒

2.患者男性,32歲.因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時(shí)來(lái)診?半小時(shí)前午餐曾吃青菜和肉類(lèi)?查體:呼吸18次/分,脈搏l00次/分,血壓120/70mmHg,多汗,瞳孔縮小.肺部偶有濕噦音,心臟無(wú)雜音.心律規(guī)則?最可能的診斷是[1分]

A細(xì)菌性食物中毒

B可溶性鋇鹽中毒

C有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒

D中暑

E菌痢

3.女,32歲?雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛?伴高熱2個(gè)月?曾有癲癇樣發(fā)作一次?心臟超聲檢查示中等量心包積液;X線(xiàn)胸片示右側(cè)少量胸腔積液?血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降?尿蛋白(++)?多種抗生素治療無(wú)效,最可能診斷[1分]

A腎小球腎炎急性發(fā)作

B惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D結(jié)核性胸膜炎和心包炎

E再生障礙性貧血

4.男?54歲?幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈??？饶撎蛋榭┭?近2周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰?伴高熱、氣急就診?痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌?痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)?感染的病原體最可能是[1分]

A需氧革蘭陰性桿菌

B革蘭陽(yáng)性菌

C厭氧菌

D需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

E革蘭陰性桿菌+真菌

5.肺語(yǔ)顫增強(qiáng)?叩診呈實(shí)音,呼吸音減弱0WBC7.8×109/L?卡介菌純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,X線(xiàn)胸片示左上肺大片云霧狀、密度較低、邊緣模糊之陰影?最可能的診斷是[1分]

A肺炎球菌肺炎

B干酪性肺炎

C支原體肺炎

D克雷伯桿菌肺炎

E支氣管擴(kuò)張癥

6.女性?34歲,自幼有哮喘病史?因外出春游后再發(fā)20天,一直吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑(fj2受體激動(dòng)劑)仍不能活動(dòng)而就診?查體:對(duì)話(huà)中常有中斷,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音?FEVl占預(yù)計(jì)值70%.Pa0280mmH9,PaC0232rrlmH90該患者最佳治療措施是[1分]

A靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣

B間斷吸入β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素2022/d

C規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

D靜脈滴注β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿

E規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+吸人糖皮質(zhì)激素60μg/d靜脈滴注氨茶堿

7.女,31歲?反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年,多于春季發(fā)作?無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,多次胸片檢查無(wú)異常?常用抗生素治療效果不明顯?無(wú)高血壓病史?全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征?為明確診斷首選的檢查是[1分]

A胸部CT

B心臟超聲波

C支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

E纖維支氣管鏡

8.男性,50歲,因嘔吐、腹瀉、低熱在門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/d,共5天,近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少,約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+),HblO0g/L,血清鉀6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884#mol/L?該例最可能的診斷是[1分]

A慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭

B慶大霉素過(guò)敏

C急性胃腸炎致腎損害

D腹瀉脫水致急性腎功能異常

E急性間質(zhì)性腎炎

9.男,33歲,l5年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療?三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓l90/120mmHg,Hb80g/L,尿蛋白3g/L輕度水腫,血肌酐360μmol/L,顆粒管型3~4個(gè)/HP,B超雙腎縮小?該患者最可能的原發(fā)病是[1分]

A慢性腎小球腎炎

B慢性腎盂腎炎

C慢性間質(zhì)性腎炎

D糖尿病腎病

E高血壓腎病

10.男,57歲,寒戰(zhàn)、發(fā)熱(最高體溫達(dá)38.7℃),全身不適?惡心、嘔吐3天?體檢:血壓145/90mmHg,腎區(qū)有叩擊痛?尿常規(guī):蛋白(++),白細(xì)胞滿(mǎn)視野,紅細(xì)胞8~10/HP?中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性?查雙腎B超、腎功能均無(wú)異常?2年來(lái)有多次類(lèi)似發(fā)作,近半年來(lái)夜尿明顯增多?此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎[1分]

A低熱型

B復(fù)發(fā)型

C血尿型

D隱匿型

E高血壓型

11.女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月?近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重?體檢:腎區(qū)叩壓痛?體溫39.5℃,白細(xì)胞13X109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性,診斷為大腸埃希菌性尿路感染,應(yīng)首選[1分]

A青霉素

B紅霉素

C灰黃霉素

D頭孢曲松

E林可霉素

12.男性,66歲,因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院,后因出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢?結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血清ANCA(+),首選的治療是[1分]

A甲潑尼龍沖擊

B環(huán)磷酰胺沖擊

C強(qiáng)化血漿置換療法

D嗎替麥考酚酯

E環(huán)孢素

13.男性,35歲.因蛋白尿待查入院?24小時(shí)尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,腎活檢示:輕度系膜增生性腎炎?該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]

A感染

B腎靜脈血栓形成

C急性腎衰竭

D腦卒中

E蛋白營(yíng)養(yǎng)不良

14.男性,50歲?因腎病綜合征入院作腎活檢?病理顯示膜性腎病?治療過(guò)程中突然出現(xiàn)雙側(cè)腎區(qū)疼痛?尿量減少?低熱,蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿,下肢水腫加重,腎功能較前稍有減退.B超示雙腎大小較前有所增大?此時(shí)最可能的原因是[1分]

A泌尿系結(jié)核病

B原有膜性腎病加重

C伴發(fā)泌尿系腫瘤

D腎靜脈血栓形成?

E伴發(fā)腎石癥

15.男,20歲.感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,尿少?查:血壓160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:紅細(xì)胞(++),SOrl30μmol/L02周后少尿.BUN28mmol/L?SCr620μmol/L,B超示雙腎增大.哪種疾病可能性大[1分]

A急性腎小球腎炎

B急進(jìn)性腎小球腎炎

C慢性腎炎

D腎病綜合征

E高血壓腎病

16.男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療?每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(+++),此時(shí)應(yīng)[1分]

A改為地塞米松

B將潑尼松加量到80mg/d

C改用環(huán)磷酰胺

D用原量繼續(xù)觀察

E減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

17.女,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年?體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(十)?腹水檢驗(yàn):比重l.018,蛋白259/L0白細(xì)胞O.7X109/L,中性O(shè).30,淋巴0.70.紅細(xì)胞0.3×109/L?本例最可能診斷是[1分]

A結(jié)核性腹膜炎

B原發(fā)性腹膜炎

C癌性腹膜炎

D巨大卵巢囊腫

E肝靜脈阻塞綜合征

18.男,23歲?腹痛、腹瀉、間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日13次?有時(shí)里急后重,抗生素治療無(wú)效?最可能的診斷是[1分]

A潰瘍性結(jié)腸炎

BCrohn病

C慢性細(xì)菌性痢疾

D腸結(jié)核

E阿米巴腸炎

19.男,36歲,反復(fù)腹瀉l年,問(wèn)有膿血便,糞培養(yǎng)陰性?多種抗生素治療無(wú)效,為明確診斷,首選的檢查是[1分]

A腹部平片

BX線(xiàn)胃腸鋇餐檢查

C鋇劑灌腸造影

D結(jié)腸鏡檢查

E腹部CT

20.男,64歲.膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時(shí)?有COPD史20余年.查體:BPll0/80mmHg?端坐呼吸.煩躁不安.大汗?口唇發(fā)紺.雙肺可聞及少量干濕噦音?心率120次/分?該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)[1分]

A急性呼吸窘迫綜合征

B急性左心衰竭

C繼發(fā)肺部感染

D自發(fā)性氣胸

E右心衰竭

21.男性,30歲.活動(dòng)后心悸、氣急、發(fā)紺、頸靜脈怒張2個(gè)月?檢查發(fā)現(xiàn)肝大?質(zhì)地中等.表面平滑有壓痛.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,下肢壓陷性水腫?最可能的診斷是[1分]

A肝硬化腹水

B肝癌伴腹水

C肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎

D腎病綜合征伴腹水

E右心衰竭、肝淤血伴腹水

22.女性?72歲,因持續(xù)性胸痛4小時(shí)入院.查體雙肺底有少量濕噦音?診斷為急性心肌梗死?該患者心功能分級(jí)為[1分]

ANYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

BNYHA分級(jí)Ⅳ級(jí)

CNYHA分級(jí)l級(jí)

DKillip分級(jí)Ⅱ級(jí)

EKillip分級(jí)Ⅲ級(jí)

23.女性?58歲患者?因發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短l周收入住院?查體:T37.5℃,R24次/分,口唇發(fā)紺?雙下肺叩診呈濁音,語(yǔ)顫明顯減弱?呼吸音消失?腹部隆起,叩診移動(dòng)性濁音(+)0雙側(cè)胸液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性?胸水、腹水常規(guī)均示滲出液,淋巴細(xì)胞為主,LDHl200U/L,CEA明顯增高.PPD(+).最可能的診斷是[1分]

A結(jié)核性胸膜炎

B化膿性胸膜炎

C惡性胸腔積液

D乳糜樣胸腔積液

E結(jié)締組織疾病

24.男性,70歲?高血壓20年,血壓最高l80/80mmHg?服用福辛普利血壓控制在150—160mmHg,160~170mmHg?為了有效控制血壓,最佳的聯(lián)合用藥方案是[1分]

A利尿劑4-13受體阻斷劑

Bβ受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑

CACE抑制劑+鈣通道阻滯劑

Dα受體阻斷劑+β受體阻斷劑

E利尿劑+鈣通道阻滯劑

25.女,32歲,有潰瘍性結(jié)腸炎病史,3天前出現(xiàn)膿血便,未行系統(tǒng)治療01天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹?體格檢查:腹膨隆?明顯壓痛和反跳痛,腸鳴音減弱0X線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)結(jié)腸擴(kuò)張,結(jié)腸袋形消失?此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[1分]

A結(jié)核性腹膜炎

B自發(fā)性腹膜炎

C中毒性巨結(jié)腸

D腸穿孔

E腸梗阻

26.男性,40歲,晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)?曾有膽結(jié)石史?體檢:R24次/分,T38?9℃,BP90/75mmHg.鞏膜可疑黃染,全腹壓痛?以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛?移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?血白細(xì)胞l6×109/L,中性粒細(xì)胞89%.為確定診斷?最有價(jià)值的檢查是[1分]

A測(cè)定血淀粉酶

B測(cè)定尿淀粉酶

C腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶

D腹部超聲檢查

E腹部X線(xiàn)檢查

27.男性,乙肝表面抗原陽(yáng)性多年,近期出現(xiàn)肝區(qū)痛、食欲減退、消瘦,查體肝大(肋下4cm)、質(zhì)硬,肝邊緣不整,最有可能的診斷是[1分]

A急性肝炎

B慢性活動(dòng)性肝炎

C大結(jié)節(jié)性肝硬化

D原發(fā)性肝癌

E肝膿腫

28.男性,55歲?肝硬化8年,查體有少量腹水,如患者應(yīng)用利尿劑?首選的是[1分]

A呋塞米

B螺內(nèi)酯(安體舒通)

C乙酰唑胺

D氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)

E甘露醇

29.男,28歲,漁民?昨晚進(jìn)食海鮮,晨起腹瀉稀水便,l0小時(shí)內(nèi)排便20余次?量多,水樣,無(wú)臭味,中午嘔吐3~4次,初起水樣,后為米泔水樣?發(fā)病后無(wú)排尿.就診時(shí)呈重度脫水征?神志淡漠,BP80/50mmHg,下列檢查均有助于診斷,除了[1分]

A血培養(yǎng)

B血清凝集試驗(yàn)

C大便懸滴鏡檢

D大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)

E大便涂片革蘭染色鏡檢

30.男,40歲,4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉,服藥l天好轉(zhuǎn),此后腹瀉反復(fù)發(fā)作,多于勞累及進(jìn)食生冷食物后,大便5~6次/日?稀便有黏液.有腹痛、里急后重?體檢:左下腹壓痛?大便鏡WBC20-30/HP、RBC5~10/HP.發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體?此患者最可能的診斷是[1分]

A急性菌痢

B阿米巴痢疾

C慢性菌痢

D慢性血吸蟲(chóng)病

E腸結(jié)核

31.9歲,學(xué)生,1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院?體檢:神清.全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸項(xiàng)抵抗,心率l20次/分?兩肺無(wú)異常,腹軟無(wú)壓痛?化驗(yàn)檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L,中性粒細(xì)胞0.89?淋巴細(xì)胞0.05,單核細(xì)胞0.06,最可能的診斷是[1分]

A傷寒

B流行性腦脊髓膜炎

C結(jié)核性腦膜炎

D流行性乙型腦炎

E病毒性腦炎

32.男,59歲?2型糖尿病史16年?二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg每日3次?糖尿病控制良好?近2個(gè)月感乏力、體重下降4-5kg?腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療?圍術(shù)期糖尿病處理[1分]

A?？诜堤撬?減少飲食量

B改用長(zhǎng)效胰島素

C改用短效胰島素

D胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療

E改用α-葡萄糖苷酶抑制劑

33.男,25歲,一周前右足底被鐵釘刺傷.未作清創(chuàng)處理?近日,感頭痛、咬肌緊張酸脹,診斷為破傷風(fēng)?其發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是[1分]

A毒素也可影響交感神經(jīng)

B痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D破傷風(fēng)是一種毒血癥

E破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

34.女性,65歲?右小腿皮膚疼痛2天?伴發(fā)熱?查體:右小腿皮膚片狀紅疹?顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚,隆起,皮溫增高?最可能的診斷是[1分]

A癤

B癰

C急性蜂窩織炎

D丹毒

E急性淋巴結(jié)炎

35.男性,32歲,因口服敵敵畏重度中毒l小時(shí)入院?經(jīng)阿托品、氯解磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒,中毒癥狀緩解.體征消失.再用阿托品口服維持6天后.查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右.究其原因,最可能是[1分]

A系高毒類(lèi)毒物中毒

B胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收

C用解毒藥劑量不足

D肝臟解毒功能差

E紅細(xì)胞再生尚不足

36.女,50歲?因便血2月來(lái)診?直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2cm×2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術(shù)方式是[1分]

A經(jīng)肛局部切除術(shù)

B骶后徑路局部切除術(shù)

C腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

E經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)

37.女,54歲,診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎人院,行闌尾切除術(shù)?術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱,體溫39℃,大便4~6次/日,呈水樣?肛門(mén)有下墜感,腹部有輕壓痛,未觸及腫塊?首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是[1分]

A急性腸炎

B闌尾殘株炎

C門(mén)靜脈炎

D腸間隙膿腫

E盆腔膿腫

38.女,25歲,妊娠5個(gè)月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診?診斷為急性闌尾炎?不宜采用的治療措施是[1分]

A行闌尾切除術(shù)

B圍手術(shù)期加用黃體酮

C手術(shù)切口應(yīng)偏低

D盡量不用腹腔引流

E可應(yīng)用廣譜抗生素

39.患者,男,58歲,慢性咳喘l5年,間斷下肢水腫3年?查體:BPl20/80mmH9,頸靜怒張,左下肺可聞及干濕噦音,心界向左擴(kuò)大P2A2,三尖瓣區(qū)可聞及3/6級(jí)雜音?肝肋下3cm?.該患最可能的診斷是[1分]

A肥厚型心肌病

B風(fēng)濕性心臟瓣膜病

C冠心病

D慢性肺源性心臟病

E急性心肌炎

40.患者,男,67歲,慢性咳喘30余年,劇烈咳嗽3天,無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時(shí)前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺?體檢:BPl50/100mmH9,R40/min?右胸語(yǔ)顫減弱,呼吸音減低?Pll0/min?以上表現(xiàn)符合[1分]

A肺梗死

B急性心肌梗死

C急性左心衰竭

D阻塞性肺氣腫

E自發(fā)性氣胸

41.男,59歲?慢性咳嗽l5年,近2周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血?X線(xiàn)胸片顯示左肺下葉不張?為明確診斷最有意義的檢查方法為[1分]

A纖維支氣管鏡檢查

B痰細(xì)菌培養(yǎng)

C結(jié)核菌素試驗(yàn)

D肺功能測(cè)定

E血清癌胚抗原測(cè)定

42.男,55歲,吸煙20余年,慢性咳嗽,咳痰l5年?近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急?查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕噦音?最可能的診斷是[1分]

A大葉性肺炎

BCOPD

C胸腔積液

D支氣管哮喘

E氣胸

三、A3/A41、男,30歲?黏液膿血便伴里急后重2年,每日2.--一4次,大便成糊狀?近1周腹痛加重,高熱?體檢:體溫39.2℃,心率ll0次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失?

1.該患者最可能為[1分]

A穿孔

B潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸

C結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻

D腸易激綜合征

E克羅恩病

2.該患者不宜選做的檢查是[1分]

A血常規(guī)

B血沉

C免疫指標(biāo)測(cè)定

D鋇劑灌腸

E腹部B超

2、男性,41歲,上腹疼痛7小時(shí)?伴發(fā)熱,體溫38.5℃,頻繁嘔吐?查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張,壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音?血白細(xì)胞15×109/L?X線(xiàn)檢查:膈下未見(jiàn)游離氣體?

3.最可能的診斷是[1分]

A急性心肌梗死

B急性胰腺炎

C膽石癥

D胃潰瘍穿孔

E腸梗阻

4.如果患者治療期間出現(xiàn)上腹部包塊,首先考慮的診斷是[1分]

A腹膜轉(zhuǎn)移癌

B粘連腸梗阻

C胰腺假性囊腫

D胰腺癌

E結(jié)腸癌

5.為明確診斷,急需檢查的項(xiàng)目是[1分]

A血淀粉酶

B血常規(guī)

C血清脂肪酶

D尿淀粉酶

E尿常規(guī)

6.治療的基本措施是[1分]

A急診手術(shù)

B禁食和胃腸減壓

C腹腔穿刺引流

D腹腔鏡切除膽囊

E應(yīng)用大量廣譜抗生素

3、女性,44歲?發(fā)熱l0天,稽留熱,最高體溫39.8℃,伴納差、腹脹?2天前胸部及四肢出現(xiàn)數(shù)個(gè)淡紅色斑丘疹?查體:T39.4℃,P90次/分?雙肺呼吸音清,心臟未聞及雜音,肝脾肋下可觸及,輕壓痛,雙下肢不腫?輔助檢查示:WN;3.5×109/L,N60%,Hbl209/L,Pitll0×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),糞便潛血(+)?

7.下列檢查對(duì)明確診斷意義最大的是[1分]

A血培養(yǎng)

B骨髓檢查

C血涂片找瘧原蟲(chóng)

D肥達(dá)反應(yīng)

E抗Sm

8.該患者最可能的診斷是[1分]

A敗血癥

B傷寒

C急性白血病

D系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E瘧疾

4、男性,57歲?3個(gè)月來(lái)腹脹、水腫,1周來(lái)加重伴腹痛?20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)?查體:可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣?蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?化驗(yàn):血白蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L?

9.該患者最可能的并發(fā)癥是[1分]

A電解質(zhì)紊亂

B腸梗阻

C自發(fā)性腹膜炎

D代謝性酸中毒

E肝腎綜合征

10.該患者最必要的檢查是[1分]

A腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)

B尿常規(guī)及尿鈉檢測(cè)

C腹部B超檢查

D腹部CT檢查

E胃鏡檢查

11.該患者最可能的基本診斷是[1分]

A原發(fā)性肝癌

B乙肝肝硬化

C慢性乙型肝炎

D原發(fā)性?腎病綜合征

E結(jié)核性腹膜炎

12.對(duì)該患者不宜采用的治療措施是[1分]

A腹水回輸

B應(yīng)用抗生素

C應(yīng)用保肝藥物

D輸注白蛋白

E輸注血漿

5、男,71歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽(tīng)到支氣管呼吸音及響亮的中等濕噦音,杵狀指;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.90?

13.該患者的中等濕噦音產(chǎn)生原理是[1分]

A氣體通過(guò)氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音

B氣體通過(guò)狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音

C炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音

D是肺部炎癥時(shí),實(shí)變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音

E是患者無(wú)力排痰,氣體通過(guò)分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音

14.對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是[1分]

A痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)

B心電圖檢查

C腹部超聲波檢查

D血沉、肝功檢查

E胸部X線(xiàn)正側(cè)位攝片

6、女性,35歲?脾切除、小腸部分切除,斷端吻合術(shù)后第5天,已排氣,有頭痛、惡心、腹脹,隨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢發(fā)紺,體溫39.6℃,脈搏l08次/分,血壓l35/85mmHg,近24小時(shí)尿量700ml?輕度腹脹,腹軟,全腹輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,腸鳴音3次/分?

15.最有可能出現(xiàn)異常的是[1分]

A白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B尿常規(guī)檢查

C立位腹部透視

D腹部超聲檢查

E血清鉀離子

16.最可能的原因?yàn)閇1分]

A小腸吻合口漏

B手術(shù)后創(chuàng)面出血

C急性腎衰竭

D革蘭染色陰性桿菌感染

E高位腸梗阻

7、女,20歲,反復(fù)高熱伴游走性關(guān)節(jié)痛,口腔干燥、潰瘍,脫發(fā)月余,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?++),顆粒管型51個(gè)/HP,間斷有血尿,類(lèi)風(fēng)濕因子l:20(+),抗SSA抗體陽(yáng)性,抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性?

17.診斷首先考慮[1分]

A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

E干燥綜合征

18.首選治療藥物的最佳組合為[1分]

A抗瘧藥+雙氯酚酸

B非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素

C糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

D雷公藤+柳氮磺吡啶

E糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

8、男性,58歲,凌晨2點(diǎn)因胸部憋悶而醒,10分鐘癥狀緩解,隨后到急診就診?查體:BPl20/80mmHg,心肺查體無(wú)異常;次日凌晨3點(diǎn)20分,患者再次感胸部憋悶,即刻查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,含服硝酸甘油5分鐘緩解?

19.首選的治療措施是[1分]

A地爾硫革

B溶栓治療

Cβ受體阻斷劑

D普羅帕酮

E硝普鈉

20.患者最可能的診斷是[1分]

A急性心包炎

B急性左心衰竭

C變異型心絞痛

D心律失常心房顫動(dòng)

E急性心肌梗死

21.為明確診斷,目前最應(yīng)做的檢查是[1分]

A胸部X線(xiàn)片

B平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C復(fù)查心電圖

D超聲心動(dòng)圖

E24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

9、女,40歲?近4年來(lái)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短?查體:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,局限、不傳導(dǎo)??？捎|及舒張期震顫?

22.最可能的診斷是[1分]

A二尖瓣狹窄前區(qū)憋悶3年?

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動(dòng)脈瓣狹窄

D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E梗阻性肥厚型心肌病

23.進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)心尖部S,亢進(jìn)?可聞及開(kāi)瓣音?提示[1分]

A病變瓣膜彈性良好

B病變瓣膜鈣化

C肺動(dòng)脈高壓

D肺淤血

E病變瓣膜贅生物形成

24.最有助于確診的檢查是[1分]

A心電圖

B超聲心動(dòng)圖

C胸部X線(xiàn)攝片

D心臟放射性核素檢查

E冠狀動(dòng)脈造影

10、女,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替月余伴里急后重感,無(wú)鮮血便?體格檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及?

25.此患者主要的治療應(yīng)采取[1分]

A腸造瘺術(shù)

B根治性切除術(shù)

C化學(xué)治療

D放射治療

E免疫治療

26.該患者可能的診斷是[1分]

A直腸癌

B乙狀結(jié)腸癌

C降結(jié)腸癌

D升結(jié)腸癌

E盲腸癌

27.進(jìn)一步檢查應(yīng)首先采用[1分]

A肛門(mén)指檢、直腸鏡檢

B大便常規(guī)加涂片

C腹部B超

D腹部X線(xiàn)平片

E鋇劑灌腸

11、女性,19歲,近2周來(lái)發(fā)熱,T38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉?遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作?體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神委靡?心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音?臨床診斷病毒性心肌炎?

28.最適宜的治療措施為[1分]

A靜脈注射阿托品

B靜脈滴注硝酸甘油

C皮下注射腎上腺素

D臨時(shí)植入心臟起搏器

E心臟復(fù)律

29.心電圖表現(xiàn)最可能是[1分]

A竇性心動(dòng)過(guò)緩

B一度房室傳導(dǎo)阻滯

C二度房室傳導(dǎo)阻滯

D三度房室傳導(dǎo)阻滯

E室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

12、女,43歲?右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物?T38.5℃?體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯

30.如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是[1分]

A膿腫引流

B切除腫塊

C常規(guī)切除闌尾

D右半結(jié)腸切除

E一期腸吻合

31.最可能的診斷是[1分]

A糞塊所致腸梗阻

B盲腸腫瘤

C急性化膿性闌尾炎

D闌尾周?chē)撃[

E盲腸扭轉(zhuǎn)

32.此時(shí)較合適的處理是[1分]

A急診行闌尾切除術(shù)

B急診手術(shù)膿腫引流

C腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

DX線(xiàn)鋇灌腸

E暫不手術(shù),保守治療

13、男性,21歲,近半年來(lái)反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難?時(shí)有頭暈或短暫神志喪失?體檢發(fā)現(xiàn)心臟輕度增大,心尖部有2級(jí)收縮期雜音和第四心音,胸骨左緣第34肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮雜音?

33.最可能的診斷是[1分]

A冠心病心絞痛

B二尖瓣關(guān)閉不全

C主動(dòng)脈瓣狹窄

D梗阻性肥厚型心肌病

E病毒性心肌炎

34.最有價(jià)值的診斷方法是[1分]

A胸部X線(xiàn)攝片

B心電圖

C超聲心動(dòng)圖

D心臟放射性核素檢查

E冠狀動(dòng)脈造影

35.應(yīng)選用的藥物是[1分]

A地高辛

B硝酸甘油

C普萘洛爾(心得安)

D卡托普利

E氫氯噻嗪

14、患者,男,71歲,反復(fù)咳嗽咳痰30年,氣喘15年,加重伴下肢水腫6天入院,高血壓病史l5年,l50/100mmH9?查體:T38.1℃,口唇發(fā)紺,BPl35/85mrnH9,雙下肺散在濕I羅音和哮鳴音,肝肋下3cm,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢水腫,WBC9.3×109/L,N0.78?

36.符合患者ECG主要表現(xiàn)不包括[1分]

A胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

B電軸右偏

CVIA/S≧1

D肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

E肺型P波

37.該患者最可能的診斷是[1分]

A支氣管哮喘

B右心衰

C慢性阻塞性肺病

D支氣管擴(kuò)張

E肺結(jié)核

38.發(fā)生機(jī)制是[1分]

A水鈉潴留

B淋巴回流障礙

C體循環(huán)淤血

D毛細(xì)血管通透性增加

E繼發(fā)性醛固酮增多

15、患者,男,68歲?間斷咳嗽、咳痰1余年,活動(dòng)性氣短2年?曾行胸片示:雙肺紋理增粗、紊亂,膈肌低平?吸煙史40年,l包/天,已戒3年?

39.為明確該患者是否為慢性阻塞性肺病,宜采取的檢查措施為[1分]

A胸部高分辯CT

B血?dú)夥謮?/p>

C支氣管粘膜活檢

D通氣功能檢查

E彌散功能檢查

40.該管著血?dú)夥治鍪?PH7.37,PaO265mmHg,PaCO242mmHg,引起該患者血?dú)夥治霎惓Ｗ钪饕臋C(jī)制是[1分]

A肺泡通氣量下降

B通氣/血流比例失衡

C彌散功能下降

D肺內(nèi)分流

E膈肌疲勞

41.心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是[1分]

AP波增寬,有切跡

B右束支阻滯

CV1~V4導(dǎo)聯(lián)ST-T改變

D胸前導(dǎo)聯(lián)順鐘向轉(zhuǎn)位

EV5~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低

16、一男性,40歲,中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作l0年,伴反酸、暖氣,進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解?

42.