軸線翻身法護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第1頁(yè)
軸線翻身法護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第2頁(yè)
軸線翻身法護(hù)理操作規(guī)范考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第3頁(yè)
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軸線翻身法O者在床上翻身。O防頸椎損傷。O以及便于更換床單或整理床單位。.操作程序 (1)患者的體重、意識(shí)狀態(tài)、病情以及軀體活動(dòng)能力。 (2)患者手術(shù)的部位和方式，損傷的部位和理解合作程度。 (3)各種導(dǎo)管及傷口引流情況。 (1)患者準(zhǔn)備：患者及家屬了解翻身的目的及過(guò)程、取得理解和配合。 (2)護(hù)理人員準(zhǔn)備：著裝爭(zhēng)氣，洗手。 (3)用物準(zhǔn)備：翻身單(大單)1條、翻身枕3個(gè)。 (1)鋪翻身單：護(hù)理人員站于病床兩側(cè)，將翻身單對(duì)折，散邊朝床尾鋪于患者身下。 (2)由平躺改為左側(cè)臥拉平。。 (3)由左側(cè)臥改為平躺鋪的中央。 (4)由平躺改為右側(cè)臥或由右側(cè)臥改平躺時(shí)，方法同步驟2或3。 (5)整理記錄：整理床單元，洗手，記錄翻身時(shí)間和皮膚情況，做好交接班。項(xiàng)O動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，操作過(guò)程中用力須平穩(wěn)。O最舒適安全的位置。O并防止墜床。O，翻身時(shí)不可放松牽引。O墜床 (1)預(yù)防①操作前告知患者，向患者說(shuō)明軸線翻身的目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，取得患 (2)處理措施施。好交接班。O引流管意外拔管 (1)預(yù)防患者腹側(cè)。 (2)處理措施

(一)目的：(二)操作方法項(xiàng)目實(shí)施要點(diǎn)操作準(zhǔn)備4分(1)護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩4評(píng)估6分(1)了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)及配合能力3(2)觀察患者損傷部位、傷口情況和管路情況3操作要點(diǎn)分(1)核對(duì)患者，向患者解釋翻身目的5(2)幫助患者移去枕頭，松開(kāi)被尾5(3)三位操作者站于患者同側(cè)，將患者平移至操作者同側(cè)床旁頸隨軀干一起緩慢移動(dòng)，第二操作者將雙手分別置于肩部、腰部，第三操作?；颊邿o(wú)頸椎損傷時(shí)，可由兩位操作者完成軸線翻身8(6)整理好患者床單位，注意保暖7(1)儀表端莊，態(tài)度認(rèn)真3(2)操作程序正確、動(dòng)作輕柔4(3)關(guān)心體貼患者，人文關(guān)懷到位3(三)注意事項(xiàng)

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