北京道路交通事故損害賠償協(xié)議書范本

第頁共頁北京道路交通事故損害賠償協(xié)議書范本協(xié)議雙方：甲方：被告人/賠償人（以下簡稱“甲方”）地址：電話：法定代表人/委托代理人：身份證件號碼：乙方：被害人/索賠人（以下簡稱“乙方”）地址：電話：法定代表人/委托代理人：身份證件號碼：鑒于：1.根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國侵權責任法》等有關法律法規(guī)，乙方在道路交通事故中受到人身傷害和財產(chǎn)損失；2.雙方經(jīng)協(xié)商一致愿意通過友好協(xié)商解決事故損害賠償事宜，達成協(xié)議。本著平等、自愿、公平的原則，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：第一條事故基本情況1.1事故發(fā)生地點：（具體街道門牌號）1.2事故發(fā)生時間：（年月日時分）1.3事故經(jīng)過：（描述事故經(jīng)過并注明甲方和乙方的車輛及人員狀況）第二條事故責任劃分2.1乙方絕對負事故轉彎，應承擔事故的主要責任。第三條乙方的損失及賠償3.1乙方的人身損害賠償：3.1.1甲方同意承擔乙方的醫(yī)療費用，包括住院費、手術費、藥品費等。具體金額為：_________元（大寫：__________元整）。3.1.2甲方同意支付乙方的傷殘賠償金，根據(jù)乙方的傷情進行評定，根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》等相關法律規(guī)定進行賠償。具體金額為：_________元（大寫：__________元整）。3.1.3甲方同意支付乙方的死亡賠償金，根據(jù)乙方的繼承人及乙方本人的意愿進行分配。具體金額為：_________元（大寫：__________元整）。3.2乙方的財產(chǎn)損失賠償：3.2.1甲方同意承擔乙方的車輛維修費用，包括修車費、零部件更換費用等。具體金額為：_________元（大寫：__________元整）。3.2.2甲方同意承擔乙方的車輛折舊費用。具體金額為：_________元（大寫：__________元整）。3.2.3甲方同意承擔乙方的車輛被拖離現(xiàn)場費用。具體金額為：_________元（大寫：__________元整）。第四條賠償方式及支付時間4.1甲方同意一次性支付上述全部賠償款項。4.2支付方式：（銀行轉賬/現(xiàn)金等）4.3支付時間：甲方應在本協(xié)議簽訂之日起（具體天數(shù)）內完成賠償款的支付。第五條協(xié)議生效及解除5.1本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章生效。5.2若協(xié)議任何一方違反本協(xié)議約定，給對方造成損失的，應承擔相應的違約責任。5.3本協(xié)議生效后，甲乙雙方均不得隨意撤銷或修改協(xié)議內容。如因特殊情況需要變更，雙方應協(xié)商一致并書面確認。5.4協(xié)議期滿后，甲乙雙方如有其他爭議應當友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1甲方同意在本次道路交通事故信息系統(tǒng)中按照規(guī)定進行事故記錄。6.2本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行約定或遵照相關法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。甲方（簽字）：