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無張力疝修補手術配合

1整理ppt適應癥腹股溝斜疝、直疝。2整理ppt麻醉方式硬膜外或腰硬聯(lián)合。全麻3整理ppt手術體位仰臥位4整理ppt手術切口腹股溝切口5整理ppt用物準備疝氣包、疝氣敷料、手術衣、無菌持物鉗、30*20無菌貼膜、23號刀片、3-0可吸收線、4、7號絲線、修補片、9*15刀口敷貼、6整理ppt手術步驟與手術配合1、麻醉成功后，常規(guī)術野皮膚消毒，鋪單。2、取右腹股溝韌帶中點上方二橫指處平行于該韌帶作一斜行切口長約6cm，逐步切開皮膚、脂肪，顯露腹外斜肌腱膜，逐一結(jié)扎出血點。順纖維方向切開腹外斜肌腱膜，保護好髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神經(jīng)，別離腱膜內(nèi)外側(cè)暴露聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶及反轉(zhuǎn)韌帶，徹底止血。翻開提睪肌，顯露精索，見精索內(nèi)前方找到疝囊。7整理ppt3、游離并切開疝囊，將內(nèi)容物悉數(shù)回納入腹。疝橋部橫斷疝囊，用7號絲線結(jié)扎，讓后6*14圓針4號線縫扎。遠端暫時外翻曠置。近端游離至疝囊頸部，證實為腹股溝斜疝，經(jīng)內(nèi)環(huán)口內(nèi)翻入腹。置入充填物，至外瓣完全進入內(nèi)環(huán)口，囑患者咳嗽，未見充填物脫出。遂將充填物外瓣縫合固定于腹橫筋膜水平。剝離遠端疝囊，、在精索前方置入補片，鋪平后用7*17圓針4號線將其與周圍組織固定。8整理ppt4、清點器械、紗布、縫針。遞7*17圓針4號線間斷縫合腹外斜肌腱膜。5、再次清點紗布、縫針。用7*17圓針4號線縫合皮下組織。6、遞酒精棉球消毒皮膚。遞9*17皮針縫皮。酒精紗布覆蓋敷貼固定。9整理ppt洗手護士配合要點1、熟悉手術步驟，準備好術中用物。2、術中嚴格執(zhí)行無菌操作，保持手術臺面整潔枯燥。3、配合敏捷，認真清點用物。10整理ppt巡回護士配合要點

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