重癥醫(yī)學科規(guī)培護士出科理論考試

重癥醫(yī)學科規(guī)培護士出科理論考試一、選擇題（60分）。1、手衛(wèi)生的指征:()A.接觸患者前(正確答案)B.清潔或無菌操作前(正確答案)C.體液暴露風險后(正確答案)D.接觸患者后(正確答案)E.接觸患者周圍環(huán)境后(正確答案)2、多重耐藥菌（MDRO）定義是指對臨床使用的（）類或（）類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。()A.2.2B.3.3(正確答案)C.4.4D.5.53、呼吸機相關性肺炎(VAP)的定義為:()A.氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后出現(xiàn)的肺炎。B.氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣24h后,及撤機、拔管24h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。C.氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后,及撤機、拔管48h內(nèi)出現(xiàn)的肺炎。(正確答案)4、若無禁忌癥，使用呼吸機的病人，床頭應抬高多少度?()A.10-15度B.15-30度C.30-45度(正確答案)D.45-60度5、充分開放氣道的方法：()

A仰面舉頦法(正確答案)B托下頜法(正確答案)C、仰面抬頸法(正確答案)D、以上都不是答案解析：ABC6、氣管插管使用呼吸囊按壓頻率:()A、8-12次/minB、10-12次/min(正確答案)C、12-16次/minD、16-18次/min7、測量CVP時，零點位置位于:()A腋前線水平B右心房水平(正確答案)C鎖骨中線水平D腋后線水平E高壓系統(tǒng)，無所謂8、呼吸囊減壓閥鎖定產(chǎn)生不良后果:()A通氣不足B、確保通氣C、過度通氣及氣壓傷(正確答案)D、確保氧濃度9、處理下列醫(yī)囑時應首先執(zhí)行:()A．停止醫(yī)囑B．臨時備用醫(yī)囑C．即刻醫(yī)囑(正確答案)D．定時執(zhí)行的醫(yī)囑E．新開出的長期醫(yī)囑10、氣道內(nèi)吸引操作要點:()A、吸引過程中應觀察患者的面色、呼吸、血氧飽和度、心率和血壓。(正確答案)B、吸引后應評估患者的血氧飽和度、機械通氣波形和聽診雙肺呼吸音。(正確答案)C、記錄吸引物的顏色、性狀和量。(正確答案)D、以上都不是11、擠壓呼吸囊時三看一感覺判斷患者是否處于正常換氣狀態(tài)（有監(jiān)護看SPO2）是指:()A、看胸部上升與下降幅度，看嘴唇與面部顏色，(正確答案)B、在呼氣中，面罩內(nèi)是否呈霧狀(正確答案)C、鴨嘴閥是否工作正常。(正確答案)D、感覺:手擠壓氣囊的阻力。(正確答案)簡易呼吸器，合理使用壓力安全閥（）

A、關閉時，球體內(nèi)壓力>60cmH2O；(正確答案)B、打開時，球體內(nèi)壓力=40+5cmH2O；(正確答案)C、壓力安全閥會自動釋放壓力，以保障患者的安全(正確答案)D、以上都不是二、填空題（35分）。1、氣道內(nèi)吸引技術操作基本要求-監(jiān)測氣囊壓力:應每隔小時測量一次氣囊壓力，并使其維持在cmH2O()(答案：6~8,25~30)2、成人每次送氣的潮氣量:ml()(答案：400-600)3、簡易呼吸器擠壓頻率次/分，有自主呼吸者，擠壓頻率與自主呼吸頻率同步。若患者呼吸減慢，則可于次呼吸之間進行1次或數(shù)次人工呼吸，以免相互對抗。()(答案：10-12,2)4、當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，使患者取位、位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)師，及時清理口腔、等。如病情允許，使患者站立，采用急救法，從背后抱住患者腹部，一手握拳，將拇指一側放在患者腹部，另一手握住握拳之手，急速沖擊，向內(nèi)上方壓迫其腹部，密切觀察患者病情變化，如患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、意識障礙，給予氧氣吸入，急請麻醉科行吸引，或/下取出異物。()(答案：俯臥位、頭低腳高位,痰液、嘔吐物,海氏,氣管插管,氣管插管/纖支鏡)三、簡答題。1、Richmond躁動鎮(zhèn)靜量表分級（RASS）:()答案解析：Ricmond躁動鎮(zhèn)靜評分（RASS）

+4分

患者有攻擊性、有暴力行為

+3分

患者非常躁動，試著拔出呼吸管、胃管或靜脈點滴

+2分

患者躁動焦慮，身體移動，無法配合呼吸機

+1分

患者不安焦慮，焦慮緊張但身體只有輕微的移動

0分

患者清醒平靜

-1分

患者昏昏欲睡，沒有完全清醒，但可