SOS團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)課件

公司SOS團(tuán)隊(duì)急救培訓(xùn)2016SOS團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)2主要內(nèi)容：

一、理論知識

二、培訓(xùn)效果評估考核

一、理論知識1、外傷急救四項(xiàng)基本技術(shù)一、理論知識2、常用急救知識一、理論知識3、CPR3一、理論知識維持生命

體征的平

穩(wěn)實(shí)現(xiàn)有

效救護(hù)的

最終目的搬運(yùn)包扎（骨折）固定止血先搶后救先重后輕先急后緩先近后遠(yuǎn)再固定最后搬運(yùn)先止血后包扎四項(xiàng)基本技術(shù)現(xiàn)場外傷救護(hù)的原則41-1：止血①一、理論知識血液是流動(dòng)在心臟和血管內(nèi)的不透明紅色液體，主要成分為血漿、血細(xì)胞。血液中含有各種營養(yǎng)成分，如無機(jī)鹽、氧、以及細(xì)胞代謝產(chǎn)物、激素、酶和抗體等，有營養(yǎng)組織、調(diào)節(jié)器官活動(dòng)和防御有害物質(zhì)的作用。人體內(nèi)的血液量大約是體重的7～8%，如體重60公斤，則血液量約4200～4800毫升。各種原因引起的血管破裂都可導(dǎo)致出血，出血量的多少會(huì)導(dǎo)致不同程度的全身癥狀。51-1：止血②體表可見到。血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外。體表見不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)。內(nèi)出血外出血出血可分為：根據(jù)出血的血管種類，可分：動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血血色鮮紅，出血呈噴射狀，與脈搏節(jié)律相同。危險(xiǎn)性大。血色暗紅，血流較緩慢，呈持續(xù)狀，不斷流出。危險(xiǎn)性較動(dòng)脈出血小。血色鮮紅，血液從整個(gè)傷口創(chuàng)面滲出，一般不易找到出血點(diǎn)，?？勺詣?dòng)凝固而止血。危險(xiǎn)性小。61-1：止血③現(xiàn)場止血術(shù)則是針對外出血而進(jìn)行緊急處置的基本技術(shù)。其重要之處在于盡快達(dá)到止血的目的以保障生命體征的穩(wěn)定。

1、直接壓迫止血法

2、加壓包扎止血法

3、指壓止血法

4、止血帶止血法方法目的71-1：止血④1、直接壓迫止血法適用于任何傷口，方法是將潔凈柔軟的敷料或手巾等直接覆壓在傷口上止血。81-1：止血⑤2、加壓包扎止血法

將敷料或棉墊覆蓋傷口，再用繃帶纏繞加壓包扎。對于較深傷口，無法判斷傷口深部情況，可先將無菌敷料填塞入傷口，再用繃帶加壓包扎。91-1：止血⑥3、指壓止血法是現(xiàn)場止血中最快速的方法。具體是沿人體主要?jiǎng)用}的體表走向，用一根或多根手指在傷口兩側(cè)同時(shí)向骨骼方向按壓。耳后動(dòng)脈是供應(yīng)面神經(jīng)(莖乳段)和耳后皮膚的主要?jiǎng)用}，它位于耳后。在外耳門前上方上行至顳部皮下、分支分布于腮腺、顳部和顱頂?shù)能浗M織。顳淺動(dòng)脈在外耳門前方位置表淺，可摸到其搏動(dòng)。當(dāng)頭、顱頂頭皮外傷時(shí)，可在此處壓迫止血。通常在舌骨大角的稍上方，起于頸外動(dòng)脈的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背與鼻翼、舌下腺、軟腭及腭扁桃體、頦部各肌與皮膚等。

耳后A:面A:顳淺A:101-1：止血⑦3、指壓止血法肱A：在肱二頭肌肌腱的內(nèi)側(cè)（肘窩向上2厘米臂內(nèi)側(cè)，可以用拇指按再上面的位置感覺一下波動(dòng)，一個(gè)胳膊沒有可以換一個(gè)胳膊）。股A：大腿內(nèi)側(cè)，腹股溝中點(diǎn)下一橫指。橈、尺A：手掌橫紋下1~2cm的前臂內(nèi)外側(cè)。111-1：止血⑧4、止血帶止血法此法只適用于四肢動(dòng)脈出血。將止血帶上在傷口近心端，靠近傷口處。在上止血帶的部位應(yīng)先墊上一層敷料或布類。止血帶的壓力要適當(dāng)，以恰好達(dá)到遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失、控制出血為適度。注意事項(xiàng)（1）上止血帶時(shí)，皮膚與止血帶之間不能直接接觸，應(yīng)加墊敷料、布墊或?qū)⒅寡獛显谝卵澩饷妫悦鈸p傷皮膚。（2）上止血帶要松緊適宜，以能止住血為度。扎松了不能止血，扎得過緊容易損傷皮膚、神經(jīng)、組織，引起肢體壞死。（3）上止血帶時(shí)間過長，容易引起肢體壞死。因此，止血帶上好后，要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘。為防止止血帶放松后大量出血，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血。（4）運(yùn)送傷者時(shí)，上止血帶處要有明顯標(biāo)志，不要用衣物等遮蓋傷口，以妨礙觀察，并用標(biāo)簽注明上止血帶的時(shí)間和放松止血帶的時(shí)間。121-1：止血總結(jié)總的來說，我們在院前處理急救止血的時(shí)候，往往不能拘泥于單一的用某種固定的止血方法，我們可以靈活結(jié)合幾種止血方法，特別是創(chuàng)口多的時(shí)候，來達(dá)到有效的止血、救助病人，為院內(nèi)搶救贏得時(shí)間的目的。131-2：包扎注意事項(xiàng)：要求動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢。包扎前先要對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度。包扎材料打結(jié)的位置要避開傷口的位置。為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。目的：在于保護(hù)傷口，減少感染。固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。

包扎的目的包扎的注意事項(xiàng)

包扎的方法141-3：固定①夾板（沒有夾板時(shí)可用健側(cè)肢體、竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。）敷料（用于墊托的如布塊、衣服等；用于綁扎夾板的可用三角巾、繃帶、腰帶等。）止血加墊不亂動(dòng)骨折部位固定、捆綁的松緊要適度，過松會(huì)失去固定作用，過緊會(huì)影響血液循環(huán)。骨折的急救要點(diǎn)骨折固定的材料151-3：固定②肱骨骨折夾板固定前臂骨折夾板固定161-3：固定③小腿骨折夾板固定小腿骨折健肢固定大腿骨折夾板固定股骨骨折健肢固定171-4：搬運(yùn)常用搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)和擔(dān)架搬運(yùn)。二、雙人三、多人一、單人攙扶抱背雙人椅式平托式平臥托運(yùn)法182-1：眼異物異物

忌直接用手揉搓或其他不干凈的東西試圖扒拉異物；可以通過洗眼器沖洗安保部急救站緊急處理眼球192-2：燒燙傷輕度燒（燙）傷強(qiáng)酸強(qiáng)堿燒傷（一）、脫離危險(xiǎn)源（二）、現(xiàn)場急救方法

重度燒（燙）傷安保部急救站202-3：中暑

中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等。

及時(shí)處理未能及時(shí)處理中度或重度中暑傳統(tǒng)中醫(yī)的急救應(yīng)用120212-4：溺水CPR呼吸、心跳停止肩背倒立倒水法伏膝倒水法222-5：觸電

1．神志清醒

CPR

2．失去知覺，但心臟跳

動(dòng)和呼吸還存在3．呼吸停止或心臟

跳動(dòng)停止或都停止（一）、脫離電源使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。（二）、現(xiàn)場急救方法。

就我們公司來說，需要清創(chuàng)的都是一般開放性的傷口，包括軟組織挫裂傷、切割傷、燙傷，就這些創(chuàng)口，我們一般都是行簡單的清創(chuàng)處理流程，直接用雙氧水和生理鹽水浸泡、沖洗，然后用0.1%或者0.3%的碘伏對創(chuàng)口作由內(nèi)向外的消毒，然后再涂上紫藥水、燒傷膏等。232-6：清創(chuàng)術(shù)清創(chuàng)術(shù)是一種外科基本手術(shù)操作。傷口初期處理的好壞，對傷口愈合、受傷部位組織的功能和形態(tài)的恢復(fù)起決定性作用，應(yīng)予以重視。8小時(shí)以內(nèi)的開放性傷口應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，8小時(shí)以上而無明顯感染的傷口，如傷員一般情況好，亦應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)。如傷口已有明顯感染，則不作清創(chuàng)，僅將傷口周圍皮膚擦凈，消毒周圍皮膚后，敞開引流。臨床上的清創(chuàng)術(shù)，是用外科手術(shù)的方法,清除開放傷口內(nèi)的異物,切除壞死、失活或嚴(yán)重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達(dá)到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復(fù)。開放性傷口一般分為清潔、污染和感染3類。嚴(yán)格地講，清潔傷口是很少的；意外創(chuàng)傷的傷口難免有程度不同的污染；如污染嚴(yán)重，細(xì)菌量多且毒力強(qiáng)，8小時(shí)后即可變?yōu)楦腥緜?。頭面部傷口局部血運(yùn)良好，傷后12小時(shí)仍可按污染傷口行清創(chuàng)術(shù)。

清創(chuàng)術(shù)簡介清創(chuàng)術(shù)適應(yīng)癥常見需要清創(chuàng)傷口24心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”心搏驟停的嚴(yán)重后果是以秒計(jì)算的：

10秒------意識喪失、突然倒地

30秒------全身抽搐

60秒------自主呼吸逐漸停止

3分鐘------開始出現(xiàn)腦水腫

6分鐘------開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡

8分鐘------“腦死亡”，進(jìn)入植物人狀態(tài)