衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)總額預(yù)算制

醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式總額預(yù)付制1整理ppt什么是“總額預(yù)算制〞？利弊分析不同支付方式比較實(shí)證案例不同支付方式的適用范圍“總額預(yù)算制〞怎么用好？2整理ppt總額預(yù)付一般是指由政府單方面或醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療效勞供方協(xié)商，確定某一醫(yī)療效勞周期供方的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算總額，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在支付供方醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不管供方醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生額，都以該預(yù)算作為支付的最高限額，強(qiáng)制性控制醫(yī)療費(fèi)用支付。因此，總額預(yù)付可以理解為對醫(yī)療機(jī)構(gòu)“最大化的打包付費(fèi)〞或者“總額包干〞。什么是“總額預(yù)算制〞？3整理ppt利弊分析1.結(jié)算簡單2.醫(yī)院自主性強(qiáng)，管理本錢低3.較強(qiáng)的預(yù)算約束作用利弊1.較難合理確定預(yù)算總額2.醫(yī)院為獲得更多的利潤而盲目減少醫(yī)療效勞3.弱化市場作用

4整理ppt不同支付方式比較按效勞工程付費(fèi)制優(yōu)點(diǎn)1.方便患者，易操作；2.三者關(guān)系簡單3.充分發(fā)揮市場作用缺點(diǎn)1.刺激提供過多的醫(yī)療效勞，醫(yī)療費(fèi)用難以控制；2.管理本錢較高；3.難以確定醫(yī)療效勞價(jià)格；4.容易傾向于開展高、精、尖醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)按人頭付費(fèi)制優(yōu)點(diǎn)1.方法簡單2.促進(jìn)醫(yī)院開展預(yù)防工作缺點(diǎn)1.導(dǎo)致為降低費(fèi)用而減少效勞提供或降低效勞質(zhì)量2.醫(yī)務(wù)人員缺乏提高醫(yī)療技能的積極性總額預(yù)算制優(yōu)點(diǎn)1.結(jié)算簡單2.醫(yī)院自主性強(qiáng)，管理本錢低3.較強(qiáng)的預(yù)算約束作用缺點(diǎn)1.較難合理確定預(yù)算總額2.醫(yī)院可能盲目減少醫(yī)療效勞3.弱化市場作用

5整理ppt總額預(yù)算制優(yōu)點(diǎn)1.結(jié)算簡單2.醫(yī)院自主性強(qiáng)，管理本錢低3.較強(qiáng)的預(yù)算約束作用缺點(diǎn)1.較難合理確定預(yù)算總額2.醫(yī)院可能盲目減少醫(yī)療效勞3.弱化市場作用

按病種付費(fèi)制優(yōu)點(diǎn)1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分擔(dān)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、提高經(jīng)濟(jì)效益2.促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動標(biāo)準(zhǔn)義務(wù)人員的醫(yī)療行為缺點(diǎn)1.同一病種的費(fèi)用變異過大2.使同一病案獲得屢次補(bǔ)償3.審查和管理的本錢較高按定額付費(fèi)優(yōu)點(diǎn)：1.方法簡單2.提高工作效率3.費(fèi)用控制效果比較明顯缺點(diǎn)：誘導(dǎo)醫(yī)院選擇性收治患者的問題、分解患者住院次數(shù)的行為6整理ppt實(shí)證案例以2021年銀川市醫(yī)保中心制定的全市職工醫(yī)?？傤~預(yù)算方案為例7整理ppt8整理ppt9整理ppt不同支付方式的適用范圍10整理ppt“總額預(yù)算制〞在哪兒用好？按效勞：對一般常見疾病普遍適用按機(jī)構(gòu)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比公立醫(yī)院更適用