南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院核技術(shù)利用擴建項目項目環(huán)境影響報告表

(送審稿)目錄 表5廢棄物(重點是放射性廢棄物) 表11環(huán)境影響分析 -41- -113-附件5個人劑量檢測報告(介入科部分) -133- -141-），數(shù)量類別UNIQ1臺類DSADSA機房所在位置DSADSA機房所在位置DSA機房本項目的主要保護目標為醫(yī)院內(nèi)輻射工作人員和公眾（其他醫(yī)患），詳見表7-1所（1）醫(yī)院針對原有核技術(shù)應用項目，已經(jīng)制定了《南方醫(yī)院輻射安全和防護管理（2）為加強對輻射安全與防護管理工作，醫(yī)院成立了輻射防護與安全管理領導小射工作人員222人，并已全部取得廣東省輻射防護協(xié)會組織的輻射安全與防護培訓頒發(fā)（3）輻射工作期間，要求輻射工作人員佩戴個人劑量計，建立劑量健康檔案并存看出醫(yī)院輻射工作人員最近4個季度的個人劑量監(jiān)測結(jié)果符合《電離輻射防護與輻射源（4）醫(yī)院輻射工作場所設置有電離輻射警示牌、報警裝置和工作指示燈等。根據(jù)（5）醫(yī)院每年進行應急演練，每年進行輻射環(huán)境檢測，醫(yī)院每年均編制年度輻射表1-2南方醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用改擴建項目環(huán)保手續(xù)履行情況一欄表11ⅡPET中心負一層號21ⅢPET中心負一層31Ⅱ新實驗樓1樓放療科1號直加機房41Ⅱ新實驗樓1樓放療科3號直加機房51Ⅱ內(nèi)科樓1樓介入手術(shù)室61Ⅱ內(nèi)科樓1樓介入手術(shù)室71Ⅲ放療科81Ⅲ新實驗樓1樓放療科模擬定位機房91Ⅲ影像中心3號CT室統(tǒng)1Ⅲ放射科范圍內(nèi)移動號1Ⅲ外科樓5樓1號手術(shù)室1Ⅲ外科樓5樓2號手術(shù)室1Ⅲ外科樓5樓3號手術(shù)室1Ⅲ外科樓5樓4號手術(shù)室1Ⅲ門診二樓放射科1Ⅲ號1Ⅲ1Ⅲ健康管理中心CT室號1Ⅲ影像中心1號CT室1Ⅲ健康管理中心1號機房1Ⅲ門診二樓放射科1號機房1Ⅲ門診二樓放射科2號機房1Ⅲ門診二樓放射科3號機房1Ⅲ門診二樓放射科4號機房1Ⅲ門診六樓口腔科4號大室1Ⅲ門診六樓口腔科4號大室X·mindDC1Ⅲ口腔美容部檢查室XPDigital1Ⅲ門診二樓放射科1Ⅲ醫(yī)技樓一樓碎石中心1Ⅲ外科樓5樓手術(shù)室XPDigital1Ⅲ門診二樓放射科1Ⅱ外科樓負一樓神經(jīng)外科介入手術(shù)室號搬遷設備1Ⅱ新實驗樓1樓放療科2號直加機房號1Ⅱ內(nèi)科樓1樓介入手術(shù)室1Ⅲ新實驗樓1樓放療科CT機房1Ⅲ影像中心6號CT室1Ⅲ門診二樓放射科9號機房1Ⅲ核醫(yī)學科1樓1Ⅱ新實驗樓1樓放療科4號直加機房收1Ⅲ影像中心2號CT室Ultimax-IDREX-UI801Ⅲ消化樓三樓10號室1Ⅲ新實驗樓1樓放療科后裝機房1Ⅲ門診負一樓骨密度檢查室1Ⅲ外科樓五層4號手術(shù)室1Ⅲ外科樓五層16號手術(shù)室1Ⅲ健康管理中心首層2號機房1Ⅲ門診二樓放射科1Ⅲ門診2樓放射科6號機房1Ⅲ外科樓創(chuàng)傷骨科1Ⅱ內(nèi)科樓1樓介入手術(shù)室4號機房號1Ⅲ門診二樓放射科10號機房SN：0824031600911Ⅲ門診二樓放射科8號機房SN：411261Ⅲ第一醫(yī)技樓影像中心3號CT室1Ⅲ第一醫(yī)技樓影像中心4號CT室UNIQFD20C1Ⅱ增城院區(qū)1Ⅲ增城院區(qū)1Ⅲ增城院區(qū)1Ⅲ增城院區(qū)1Ⅲ增城院區(qū)1Ⅲ增城院區(qū)1Ⅲ增城院區(qū)1Ⅲ南方醫(yī)院總院區(qū)門診2樓放射科5號機房VitalBeam1Ⅱ南方醫(yī)院總院區(qū)新實驗樓1樓放療科3號直加機房粵環(huán)審【2019】167號1Ⅲ南方醫(yī)院總院區(qū)新實驗樓1樓放療科后裝治療機房1Ⅱ南方醫(yī)院總院區(qū)伽馬刀中心負1樓介入手術(shù)室1Ⅱ江高院區(qū)住院部一樓介入科手術(shù)室X射線計算機體層攝影設備1Ⅲ江高院區(qū)住院部一樓CT機房1Ⅲ江高院區(qū)住院部一樓1號DR機房1Ⅲ江高院區(qū)住院部一樓2號DR機房NeuVision550M1Ⅲ江高院區(qū)住院部一樓1Ⅲ增城院區(qū)門診5樓口腔科CT機房1Ⅲ增城院區(qū)門診5樓口腔科全景機房1Ⅲ增城院區(qū)門診5樓口腔科牙片機房1Ⅲ增城院區(qū)醫(yī)技二樓健康管理中心多功能室1Ⅲ增城院區(qū)醫(yī)技一樓影像科1Ⅲ增城院區(qū)住院部三樓手術(shù)室11Ⅰ粵環(huán)審[2014]206號21Ⅲ32Ⅳ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號42Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號51Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號61Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號72Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號81Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號9Na-222Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號1Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號1Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號1Ⅴ粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號199mTc粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號289Sr粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號3131I粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號4201Tl粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號567Ga粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號632P粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號7粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號8粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號9125I粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號粵環(huán)審[2012]434號粵環(huán)審[2015]283號×枚數(shù)注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2001(n/s)用途表‘評價依據(jù)（4）《國務院關(guān)于<修改建設項目環(huán)境保護管理條例>的決定》（中華人民共①根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016)中相關(guān)規(guī)定“放射源和射線裝置應用項目的評價范圍，通常?。海?-1評價范圍內(nèi)（50m）的保護DSA機房內(nèi)部機房外四周相鄰DSA項目工作人員及公眾DSA輻射工作人員4人職業(yè)照射5.0日常門診量及其他科室醫(yī)務人員約12人公眾照射0.25機房下方（負一樓配電房）相鄰醫(yī)院維修人員僅維修人員公眾照射0.25機房上方（二樓辦相鄰醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及其他科室醫(yī)務人員約50人公眾照射0.25惠僑樓貴賓部機房北側(cè)33米醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾醫(yī)務工作人員及偶然路過公眾合計約500人公眾照射0.25消化樓機房東側(cè)41米醫(yī)院內(nèi)工作人員及公眾日常門診量及醫(yī)務工作人員合計約500人公眾照射0.25DSADSA機房所在位置B1.1職業(yè)B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值（2）《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》GBZ130環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀境的主要影響為X射線。監(jiān)測因子為環(huán)境X-γ輻射劑量率。擬建DSA機量率測量依據(jù)GB/T14583-93《環(huán)境地表γ(1～10000)×10-8Gy/h25KeV～3MeV范圍內(nèi)誤差<±15%質(zhì)檢測結(jié)果(μGy/h）123456789nGy/h，道路γ輻射劑量率在52.5~165.7nGy/h；由此13#數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機進行輔助成計算機程序進行兩次成像完成。在注入造影劑之前，首先進行第一次（1）術(shù)前準備：醫(yī)生及患者佩戴相關(guān)防護用品。開機，檢測相關(guān)設備狀態(tài)，按照2、安全聯(lián)鎖裝置發(fā)生故障狀況下，導致人員誤入正4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，控制臺處操作人員誤開機出），應充分考慮鄰室及周圍場所的人員防護與安全”的要求，布局基本合理，具體防護圖見向天花與地面涂防護材料；（束方向和非有用線束方向的屏態(tài)是設計有用束照向無門、窗和管線口位置，制定規(guī)章制度不許機房內(nèi)放置雜物。管線洞口和插座均用3mm鉛當量鉛皮進行填墊防護，防護當量與同側(cè)墻體的防護一致。管線走是是是是是是是），表10-2醫(yī)院擬配備的個人防護用品、輔助防護設施及監(jiān)測儀器一覽表評價鉛橡膠性腺防護方巾(≥0.5）、鉛橡膠頸套(≥0.25）、鉛橡膠帽子(≥0.25）膠帽子(≥0.25）符合要求和鉛橡膠帽子(≥0.5）各1件的防護用品(≥0.5）動鉛防護屏風(≥0.25）者鉛防護衣(≥0.25）1件鉛防護衣(≥0.25）（2）信號指示系統(tǒng)：機房外大門設置醒目的電離輻射警示牌和警示燈，開機時有（6）放射工作場所配備鉛圍裙、鉛圍脖等個人防護用品，供醫(yī)護人員和受檢者使（2011年）第三章—人員安全和防護，其輻射工作人員應當接受由省級以上人民政府粉塵揚塵的主要來源有：建筑裝修材料的運輸裝卸過程、土建施工過程和工地雜物建設期污水主要來自是施工人員的生活污水。施工人員生活污水來自施工人員日常施工過程中設備安裝、車輛運輸、各類施工機械等將對周圍環(huán)境產(chǎn)生噪聲影響。為降低施工期聲環(huán)境影響，建設單位應采取切實有效的防4mm鉛當量地面等鉛防護當量均與類比項目相當，同時本項目建成后的單組操作人員年工作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進一步推算規(guī)定射線裝置機房的屏蔽（GBZ130-2013）介入放射機房的防護要求設計，因此其機房外部的環(huán)境滿足小于機房外年有效劑量采用開機狀態(tài)機房外最高測量值即0.1D操作室醫(yī)生=TH=0.16mSv×10-3×3000×20人有效劑量均低于本項目的劑量約束值（即工作人員在正常情況下的職業(yè)照射水平的有），典型工作負荷下的年有效劑量滿足劑量約束值為目的而進一步推算規(guī)定射線裝置機房的屏蔽厚度要求，項目中的射線裝置機房滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ130-2013）對機房最小使用面積、最小單邊長度、輻射防護厚度以及相關(guān)輻射防工作人員在介入室內(nèi)進行介入治療時，必須采取防橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護眼鏡；鉛懸掛防護屏、鉛防護吊防護屏、移動鉛防護屏風等措施。只有在采取以上輻射防護措施后表11-3南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院介入效劑量計算，其中年有效受照劑量最大為0.88mSv，低于本項目劑量約束值即不超過介入手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)過程中穿戴個人輻射防護用品，并利用鉛防護簾對身體部位進行遮擋，手部一般直接暴露無防護措施。醫(yī)生介入手術(shù)過程中，手部受照劑量主要來源于根據(jù)上述參數(shù)計算可得，Xws=0.00286R/周，按年50周計算，則年散射照射量為w(dr)2X=X10w(dr)2X10—距靶1m處的泄漏劑量率，R/mA.min，取距靶1m處的有用線束劑量率的W—周工作負荷，mA.min/周；本項目單組人員每周手術(shù)空氣比釋動能率(μGy/h）與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中“四肢（手或足）或皮膚的年當量劑量年Dr=DIUTt10-3（式11-5）介入室內(nèi)的空氣劑量率引用南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院在用的DSA的年度監(jiān)測報告D技師=76mSv÷80=0.95mSvD護士=88mSv÷80=1.1mSv內(nèi)個人有效劑量均低于本項目的劑量約束值（即工作），3、較大輻射事故，是指Ⅲ類放射源丟失、被盜、失控，3、操作介入手術(shù)的工作人員未佩戴鉛圍裙、防護帽等防護用具，而受到超劑量的4、工作人員在手術(shù)室內(nèi)為患者擺位或其他準備工作，控制臺處操作人員誤開機出2、堅持對人員輻射防護知識培訓和應急處3、放射工作場所按要求控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，并設置警示標6、將機房門關(guān)閉前，執(zhí)行治療人員一定要檢查并確認治關(guān)于調(diào)整輻射安全管理委員會組成人員的通知5.負責放射工作人員的管理，定期組織專家對放射工作人員個人劑量和健康情況進2.定期檢查放射源貯存場所防火、防水、防盜、防丟失、防破壞、防射線泄露的安3.定期檢查放射性標志、安全和防護設施、聯(lián)鎖裝置、報警裝置或工作信號的完好4.定期核查核技術(shù)應用項目使用臺帳、設備維修臺帳、監(jiān)測巡查檔案以及放射源購1.在醫(yī)院輻射安全管理委員會領導下，全面負責醫(yī)院電離輻射醫(yī)學應用的防護與安5.協(xié)助上級主管部門對醫(yī)院核技術(shù)應用項目和放射診療工作的檢查和監(jiān)督，督促落7.負責醫(yī)院核技術(shù)應用建設項目環(huán)境影響和職業(yè)病危害控制相關(guān)手續(xù)的報批。對醫(yī)9.協(xié)助放射工作人員的管理，定期組織專業(yè)及防護知識培訓，保護放射工作人員的方醫(yī)院輻射事故應急處理預案》、《放射防護監(jiān)測方案》、《南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院要求。醫(yī)院制定了DSA設備維修維護制度，明確了表12-1項目執(zhí)行“3號令使用Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管醫(yī)院已成立輻射安全與環(huán)境從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識及相人均已參加或報名參加廣東省輻射線裝置使用場所有防止誤止工作人員和公眾受到大劑量照配備與輻射類型和輻射水平已配備個人劑量計及個人防有健全的操作規(guī)程、崗位職已制定了《輻射事故應急預②年度監(jiān)測：需委托有資質(zhì)