醫(yī)院雙向查對(duì)管理規(guī)定

醫(yī)院雙向查對(duì)管理規(guī)定

各級(jí)護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理操作時(shí),應(yīng)落實(shí)病人參加的“雙向”查對(duì)制度（即宣傳教育病人參加查對(duì)并監(jiān)視查對(duì)）,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（三查即操作前、操作中、操作后查；七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間及用法）。

1.醫(yī)囑查對(duì)制度

（1）醫(yī)囑經(jīng)查對(duì)前方可執(zhí)行，醫(yī)囑不明時(shí)要問(wèn)清前方可執(zhí)行。電腦打印的治療單據(jù)必需與電子醫(yī)囑進(jìn)展核對(duì)。

（2）電子醫(yī)囑每班必需進(jìn)展查對(duì)，每周大查對(duì)。

（3）原則上口頭醫(yī)囑不執(zhí)行，搶救過(guò)程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤前方可執(zhí)行，事后提示醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)錄醫(yī)囑。使用急救藥品及毒麻藥品須經(jīng)二人核對(duì)。

2.護(hù)理操作查對(duì)制度

（1）清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效期，發(fā)覺(jué)安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)，不得使用。

（2）護(hù)理操作前應(yīng)清晰呼叫病人姓名，并核對(duì)病人其他信息（如：性別、年齡、診斷、住院號(hào)等）；對(duì)于意識(shí)不清、病情危重的病人，使用腕帶識(shí)別方式，精確核對(duì)病人身份。

（3）給藥前詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，給多種藥物時(shí)要留意有無(wú)配伍禁忌。

（4）無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，須查對(duì)無(wú)菌物品的有效期及質(zhì)量，并做好開(kāi)包記錄。

3.輸血查對(duì)制度

（1）輸血前二人核對(duì)病人血型、原始報(bào)告單與住院號(hào)、血標(biāo)簽、獻(xiàn)血員姓名、血型、穿插配血結(jié)果。

（2）輸血三查：檢查血制品的有效期，血制品的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對(duì)：核對(duì)病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、穿插試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類和劑量。

（3）輸血完畢后，血袋應(yīng)低溫保存24小時(shí)前方可處理。

4.手術(shù)室查對(duì)制度

（1）接病人要查對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位、術(shù)前用藥、配血報(bào)告等，并與手腕帶上的病人信息進(jìn)展核對(duì)。

（2）在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)頭切開(kāi)皮膚前及患者離開(kāi)手術(shù)室前,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容實(shí)施手術(shù)安全核查，并在《手術(shù)安全核查表》中簽字。

（3）于手術(shù)開(kāi)頭前、關(guān)閉體腔前后及手術(shù)完畢縫合后，由巡回護(hù)士和器械護(hù)士共同清點(diǎn)核對(duì)術(shù)中敷料、器械等用物，確認(rèn)無(wú)誤后告知手術(shù)醫(yī)生并記錄簽字。術(shù)中添加的用物應(yīng)準(zhǔn)時(shí)記錄。

（4）手術(shù)應(yīng)用的一切無(wú)菌物品須對(duì)滅菌日期及滅菌效果指示帶進(jìn)展查對(duì)，證明已到達(dá)無(wú)菌效果方可使用。

（5）手術(shù)切除的組織標(biāo)本，應(yīng)由手術(shù)護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，按標(biāo)本治理方法執(zhí)行，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的治理。

5.供給室查對(duì)制度。

（1）預(yù)備器械包時(shí)，要查對(duì)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。

（2）收器械包時(shí)要查對(duì)名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無(wú)破損及清潔處理狀況。

（3）發(fā)器械包時(shí)，要查對(duì)名稱、數(shù)量、滅菌指示帶及滅菌日期，切忌發(fā)出