軍隊文職人員招聘（護理學）考試題庫大全-內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理（重點題）

PAGEPAGE1軍隊文職人員招聘（護理學）考試題庫大全-內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理一、單選題1.硫脲類、咪唑類抗甲狀腺藥物的主要不良反應是A、粒細胞減少B、全血細胞減少C、血紅蛋白降低D、腎功能受損E、藥疹答案：A解析：該藥物的不良反應主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性，多于初治2～3個月及復治1～2周發(fā)生。2.關于甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、食欲亢進B、脈壓減小C、突眼征D、甲狀腺腫大E、心率增快答案：B解析：【考點】甲亢的臨床表現(xiàn)【精析】①T3、T4過多癥候群：代謝率增加（怕熱、多汗，皮膚溫暖、潮濕，低熱）；心血管系統(tǒng)（心率增快、心音增強、脈壓增大）；精神神經(jīng)系統(tǒng)（易激動、焦慮、注意力不集中、記憶力減退）；肌肉系統(tǒng)（肌震顫、動作迅速、精細動作困難）；消化系統(tǒng)（多食易饑、大便頻繁、體重下降、甚至惡病質）；血液系統(tǒng)（白細胞減少，部分患者輕度貧血）；生殖系統(tǒng)（女性常有月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，男性可有陽痿、男性乳房發(fā)育）。②甲狀腺腫大：呈彌漫性對稱性腫大。③突眼。④甲狀腺皮膚?。好劰乔梆ひ盒运[，多對稱性，非凹陷性。本題A、C、D、E均為甲亢的臨床表現(xiàn)，只有B錯誤，應為脈壓增大?！颈苠e】本題部分考生易選A，本題A、C、D、E均為甲亢的臨床表現(xiàn)，只有B錯誤，應為脈壓增大。因此，選B。3.2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮癥酸中毒B、心腦血管病變C、感染D、糖尿病腎病E、非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷答案：B解析：糖尿病的死亡原因按病理生理機制分為心血管并發(fā)癥、腦血管意外、腎衰竭、感染、高滲昏迷、酮癥酸中毒等。2型糖尿病的主要死亡原因是冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化病變。故選B。解題關鍵：糖尿病腎病是1型病人的主要死亡原因。4.確診糖尿病首選的檢查是A、空腹血糖B、飯后2小時尿糖C、24小時尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定答案：D解析：葡萄糖耐量試驗（GTT）是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解機體對葡萄糖的調節(jié)能力。胰島β-細胞反應正常時，升高的葡萄糖濃度可在2～3h調整到正常范圍。當空腹血漿葡萄糖濃度在6～7mmol/L之間而懷疑為糖尿病時，需以此試驗明確診斷。5.下列哪項不是Graves病單純性突眼的特點A、眼球向前突出，突眼度≤18mmB、瞬目增多C、上眼瞼攣縮，瞼裂增寬D、上瞼后縮，下視時上瞼不能隨眼球下移E、輻輳反射減弱，雙眼聚合不良答案：B解析：非浸潤性突眼（單純性突眼），眼征陽性：①眼球向前突出，突眼度≤18mm;②瞬目減少；③上眼瞼攣縮，瞼裂增寬；④上瞼后縮，下視時上瞼不能隨眼球下移；⑤輻輳反射減弱，雙眼聚合不良等。6.患者，女，34歲，因診為Graves病服用他巴唑治療。2周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，此時應首先考慮復查A、總T、TB、游離T、TC、TSHD、血常規(guī)E、尿常規(guī)答案：D解析：他巴唑是治療甲亢的常用藥，主要副作用是白細胞減少，粒細胞缺乏，肝功能損害轉氨酶升高、黃疸、皮疹等。另外，還可能引起再障性貧血。血常規(guī)主要是血液方面的問題，如身體是否有感染，是否貧血，是否有血液疾病的可能性。7.下列哪項是導致彌漫性毒性甲狀腺腫最主要的致病因素A、TSH受體抗體B、TSH增多C、T減少D、T減少引起E、TRH增多引起答案：A8.下列哪項是糖尿病治療最基本的措施A、運動治療B、飲食治療C、藥物治療D、血糖監(jiān)測E、糖尿病教育答案：B解析：飲食治療是糖尿病最基本的措施，始終貫穿在治療過程中。9.謝女士，患糖尿病，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清，首要的措施為A、加大胰島素劑量B、加用格列本脲（優(yōu)降糖）C、靜脈注射50%葡萄糖D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應用呼吸興奮劑答案：C解析：【考點】糖尿病的治療要點【精析】胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清是低血糖的表現(xiàn)。應及時補充糖。而非加大胰島素劑量、加用優(yōu)降糖等，若不及時搶救，嚴重者還易出現(xiàn)低血糖昏迷。故本題選C項?！颈苠e】部分考生容易錯選A項，考生未掌握糖尿病的治療要點，嚴重低血糖會發(fā)生昏迷，其常見的原因有：胰島素用量過大或口服降糖藥用量過大而進食少；運動量增加了，但沒有相應增加食量。所以低血糖時首要補充血糖，考生需要謹記。10.治療甲亢的各種處理原則中以下哪項是正確的A、應給予高熱量、高維生素和高碘飲食B、甲亢危象的藥物治療可選用丙硫氧嘧啶及碘劑C、甲亢伴惡性突眼首選手術治療D、妊娠婦女禁用抗甲狀腺藥物治療E、18歲女青年，中度甲亢宜用放射性Ⅰ治療答案：B解析：甲亢不應給予高碘飲食，因為酪氨酸的殘基上結合碘以后生物合成甲狀腺激素，加重甲亢，選項A錯；甲亢伴惡性突眼為手術禁忌證，選項C錯；妊娠婦女不宜手術，可采用抗甲狀腺藥物治療，選項D錯；大于25歲的才可用放射性Ⅰ治療，選項E錯。甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶及碘劑，故選B。解題關鍵：甲亢危象藥物治療可選用丙硫氧嘧啶及碘劑。11.患者男，50歲?；杳詴r由家人送來急診，無法詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬診何病A、酒醉B、有機磷農(nóng)藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔癥答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發(fā)的酸中毒。表現(xiàn)為血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，口渴、多飲、多尿及消瘦癥狀異常加重，并出現(xiàn)全身倦怠、無力，甚至昏迷?；颊吆舫龅臍怏w中有爛蘋果氣味，是由丙酮引起的。故選C。解題關鍵：呼吸時有爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的典型特征；有機磷農(nóng)藥中毒的典型特征是瞳孔縮小、大汗、肌柬震顫；蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征是頭痛、嘔吐和腦膜刺激征；癔癥是精神病。12.下列哪項是消瘦的表現(xiàn)A、體重低于標準體重的10%B、體重低于標準體重的15%C、體重低于標準體重的20%D、體重低于標準體重的25%E、體重低于標準體重的30%答案：A13.大劑量地塞米松抑制試驗的目的是A、了解下丘腦功能B、了解垂體功能C、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能D、鑒別腎上腺皮質增生或腺瘤E、以上都不是答案：D14.甲狀腺功能亢進癥最具特征臨床表現(xiàn)是A、易激動B、怕熱多汗C、多食易饑D、皮膚溫暖E、突眼征答案：E解析：【考點】甲亢臨床表現(xiàn)【精析】本題中，甲亢的臨床表現(xiàn)：心悸、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫大、女性可有月經(jīng)失調甚至閉經(jīng)，男性可有陽痿或乳房發(fā)育等。以上各項均為其臨床表現(xiàn)。但最具特征的為突眼。故本題選E。【避錯】部分考生容易錯選C項，考生未完全掌握甲亢的臨床表現(xiàn)。需要注意的是諸臨床表現(xiàn)中甲狀腺功能亢進癥最具特征的臨床表現(xiàn)是突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼。15.甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加、腹瀉、腸鳴音亢進，與下列何種因素有關A、進食纖維素過多B、甲狀腺素過少C、高熱D、飲水過多E、腸蠕動過快答案：E解析：甲亢患者腸蠕動過快表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，大便頻繁，甚至慢性腹瀉。16.患者女，28歲。清晨測血壓130/70mmHg，脈搏95次／分，判斷其甲狀腺功能屬于A、低于正常B、正常C、輕度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢答案：D解析：基礎代謝率是指人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝?；A代謝率=（脈率+脈壓）-111，正常值：±10%;甲狀腺功能亢進的嚴重度判斷：輕度甲亢+20%～+30%，中度甲亢+30%～+60%，重度甲亢>+60%?；颊呋A代謝率為95+(130-70)-111=+44%，其甲狀腺功能為中度甲亢。故選D。解題關鍵：基礎代謝是指人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝。17.甲亢危象的誘因，哪種因素除外A、精神刺激B、感染C、I碘治療反應D、多食E、手術答案：D18.除外下列哪項，均可屬早期甲狀腺危象的表現(xiàn)A、嘔吐腹瀉B、譫妄昏迷C、心律失常D、血壓上升E、高熱出汗答案：B19.下列哪項是肥胖的表現(xiàn)A、體重超過標準體重的10%B、體重超過標準體重的15%C、體重超過標準體重的20%D、體重超過標準體重的25%E、體重超過標準體重的30%答案：C20.某糖尿病人患病已多年，但三多一少表現(xiàn)不明顯。且年齡已達76歲，尿糖常(-)，本病人已口服拜糖蘋，不知近1～2周控糖效果如何，應用以下哪項化驗可供信息A、晨尿糖B、餐后2h血糖C、糖化血紅蛋白D、即時血糖E、空腹血糖答案：C21.空腹血糖6.2mmol／L，需進一步要做的檢查是A、血糖儀檢測血糖B、靜脈血檢測血糖C、OGTT試驗D、糖化血紅蛋白測定E、血酮體測定答案：C解析：對診斷糖尿病有疑問時需進行OGTT試驗，于服糖后0.5、1、2、3小時取血測血糖。22.下列哪項檢查陽性有助于Graves病的診斷A、T、TB、TSHC、TRHD、TgAbE、TSAB答案：E23.甲狀腺功能亢進惡性突眼護理措施，不正確的是A、睡眠時頭部稍低B、外出時戴墨鏡C、限制水鈉攝入D、睡前涂以抗生素眼膏E、避免長時間用眼過度答案：A解析：【考點】甲亢患者眼部護理【精析】采取保護措施，預防眼睛受到刺激和傷害。外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害。經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥；睡前涂抗生素眼膏，眼瞼不能閉合者用無菌紗布或眼罩覆蓋雙眼。指導患者當眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。睡覺或休息時，抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。限制食鹽攝入，適量使用利尿劑，以減輕球后水腫?！颈苠e】本題部分考生易誤選D，認為沒有感染不用涂抗生素眼膏，這是不對的，涂抗生素眼膏是為了預防眼部感染，本題B、C、D、E均為甲亢患者眼部護理措施，只有A.睡眠時頭部稍低錯誤，應抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。故本題選A。24.甲狀腺功能亢進的基礎代謝率是A、+5％B、+3％C、+8％D、=+10％E、>+10％答案：E25.下列關于糖尿病的描述中不正確的是A、1型糖尿病又稱為胰島素依賴型糖尿病B、2型糖尿病又稱為胰島素非依賴型糖尿病C、原發(fā)性糖尿病最少見，繼發(fā)性糖尿病相對多見D、妊娠期發(fā)生糖耐量減低稱為妊娠期糖尿病E、糖尿病是多基因性遺傳性疾病答案：C解析：【考點】糖尿病概述【精析】1型糖尿病是由于B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，所以又稱為胰島素依賴型糖尿病，2型糖尿病是以胰島素抵抗為主，伴有胰島素分泌不足，所以又稱為胰島素非依賴型糖尿病。原發(fā)性糖尿病多見于1型糖尿病，兒童多見；繼發(fā)性糖尿病多見于2型糖尿病，較常見。糖尿病是多基因性遺傳性疾病。妊娠期發(fā)生糖耐量減低稱為妊娠期糖尿病。故本題選C。【避錯】部分考生容易錯選A項，考生未完全掌握糖尿病的概述（定義），容易將l型與2型糖尿病相混淆。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，2型糖尿病是以胰島素抵抗為主，伴有胰島素分泌不足?？忌鷳搮^(qū)別掌握。26.下列類型的甲狀腺功能亢進中，哪項不宜手術治療A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀B、中至重度Graves病，長期服藥無效者C、妊娠早期D、結節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進E、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進答案：C解析：甲亢的手術禁忌證：①妊娠、哺乳期婦女；②年齡在20歲以下者；③有嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核；④白細胞在3×10/L以下或中性粒細胞低于1.5×10/L者；⑤重癥浸潤性突眼癥；⑥甲狀腺危象；⑦以往曾用大量碘而甲狀腺不能攝碘者。故選C。解題關鍵：甲亢手術適應證：①中重度甲亢，長期服藥無效，停藥復發(fā)，或不愿長期服藥者；②甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者；③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者；④結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者。27.肥胖是指體重超過標準體重A、10％B、25％C、20％D、15％E、5％答案：C28.抗甲狀腺藥物的副作用最常見的是A、皮膚瘙癢B、剝脫性皮炎C、中毒性肝炎D、心絞痛E、粒細胞減少答案：A解析：抗甲狀腺藥物常用的有硫脲類、碘和碘化物、放射性碘和β受體阻滯劑4類。不良反應主要有：①過敏反應，如皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱，最常見；②消化道反應，有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等；③粒細胞缺乏癥（又名白細胞減少癥），為最嚴重的不良反應，應定期檢查血象，注意與甲亢本身引起的白細胞數(shù)偏低相區(qū)別；④甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。故排除B、C、D、E答案，A正確。解題關鍵：抗甲狀腺藥物的最覺副作用主要是皮疹、發(fā)熱、蕁麻疹等輕度過敏反應。29.內(nèi)分泌功能亢進者一般不采用A、替代療法B、手術切除C、放射性治療D、藥物抑制激素合成E、藥物抑制激素分泌答案：A30.使糖吸收變慢而降低餐后血糖的是A、二甲雙胍B、格畢止C、阿卡波糖D、格列齊特E、吡格列酮答案：C31.下列哪項不是腎上腺皮質醇增多癥的臨床表現(xiàn)A、多血質B、高血壓C、淋巴結腫大D、骨質疏松E、陽痿答案：C解析：Cushing綜合征（腎上腺皮質醇增多癥），臨床主要有向心性肥胖、多血質面容、水牛背、多毛、痤瘡等，患者在腹部和大腿上還日，發(fā)現(xiàn)大致縱行分布的寬菱形的紫紅色條紋，稱為紫紋，月經(jīng)紊亂，高血壓，骨質疏松也不少見，男性患者可有陽痿表現(xiàn)。故選C。32.患者女性，30歲。怕熱、出汗易激動，食欲亢進但體重減輕，雙眼球微突。最可能診斷為A、地方性甲狀腺腫B、慢性肝炎C、糖尿病酮癥酸中毒D、神經(jīng)官能癥E、甲亢答案：E33.下列哪項不是胰島素治療的適應證A、1型糖尿病B、糖耐量異常C、口服降糖藥無效的2型糖尿病D、糖尿病合并應激狀況的E、糖尿病急性并發(fā)癥答案：B解析：胰島素治療適應證：①1型糖尿??；②糖尿病急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷等；③口服降糖藥無效的2型糖尿??；④糖尿病合并應激及其他情況：手術、分娩、妊娠、嚴重感染，心、腦血管急癥，肝、腎疾患或功能不全等。34.甲狀腺功能亢進癥孕婦，心率124次／min，白細胞2．6×10／L。下列哪一藥物應慎重使用A、普萘洛爾B、甲硫氧嘧啶C、甲巰咪唑(他巴唑)D、卡比馬唑E、硫氧嘧啶答案：A35.下列哪項是甲狀腺功能亢進癥和糖尿病共有的臨床表現(xiàn)A、四肢麻木感B、多食、消瘦C、周圍血管癥D、幻覺和狂躁E、大便次數(shù)多答案：B36.停用抗甲狀腺藥物的指征是A、甲狀腺腫大加重B、突眼加劇C、牙齦腫脹D、血粒細胞缺乏E、出現(xiàn)胃腸道癥狀答案：D解析：【考點】甲亢的治療【精析】停藥依據(jù)：癥狀消失，甲狀腺縮小，血管雜音消失；眼征好轉或消失；甲狀腺攝131Ⅰ率正?；蛏愿?，可被T3抑制；血T3、T4、TSH均恢復正常；TRH興奮試驗呈升高反應；血TSTA效價明顯下降；在甲亢的藥物治療中最嚴重的并發(fā)癥為白細胞或粒細胞缺乏癥，故一旦發(fā)生應停藥。A、B均為癥狀加重的表現(xiàn)不應停藥；E如不是患者不能耐受一般不停藥。故本題選D?！颈苠e】考生應記住抗甲狀腺藥物如甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等硫脲類藥物主要副作用為粒細胞減少，重者可致粒細胞缺乏癥，應定期隨訪白細胞計數(shù)分類。用藥過程中出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、皮疹應警惕粒細胞缺乏癥，一旦確診即停藥搶救。37.糖尿病病人口服格列苯脲后出現(xiàn)強烈饑餓感、心悸、手顫、出汗，最可能是由于A、合并胃潰瘍B、糖尿病加重C、合并高血壓D、出現(xiàn)低血糖E、合并甲亢答案：D解析：格列苯脲是第二代磺脲類降糖藥物，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，即促進胰島素分泌的藥物，該藥降糖作用較強，價格低廉；主要副作用為容易引起低血糖，老年人及肝腎心腦功能不好的患者慎用。根據(jù)患者的癥狀故選D答案。38.甲硫氧嘧啶的作用機制是A、抑制甲狀腺素的合成B、降低甲狀腺激素效價C、抑制甲狀腺對碘的吸聚D、抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素E、增加肝臟對甲狀腺激素的降解代謝答案：A解析：硫脲類抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺素的合成。其作用機制是通過抑制甲狀腺內(nèi)過氧化物酶，阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，從而阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺氨酸(T3)的合成。本品并不阻斷貯存的甲狀腺激素的釋放，因此只有當體內(nèi)已有甲狀腺激素消除和循環(huán)中濃度下降之后，才出現(xiàn)明顯臨床作用。除此以外，丙硫氧嘧啶還抑制外周組織中的T4脫碘生成T3。39.患者女性，67歲，患2型糖尿病21年，社區(qū)護士體檢時發(fā)現(xiàn)下肢水腫，遂到門診查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示患者可能已合并A、腎小球硬化癥B、冠狀動脈粥樣硬化C、動脈粥樣硬化D、周圍神經(jīng)病變E、自主神經(jīng)病變答案：A解析：【考點】糖尿病并發(fā)癥【精析】微血管病變主要表現(xiàn)為糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病，糖尿病腎病4期尿蛋白＞300m/24h。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)肢端感覺障礙。該病例中查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmol/L，血尿素氮和肌酐等指標明顯提示泌尿系統(tǒng)的病變。故本題選A?！颈苠e】本題較為簡單，少部分考生容易錯選，根據(jù)病例分析，以上檢查指標明顯對于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷較為有臨床價值。考生需要熟悉掌握糖尿病并發(fā)癥（包括大血管病變和微血管病變），該知識點為常見考查點。40.甲狀腺功能減退的藥物護理中服用甲狀腺激素不正確的是A、從小劑量開始B、用藥前后測脈搏C、不可隨意增減或停藥D、定時測體重E、直接從生理劑量開始答案：E解析：甲減服用甲狀腺激素要從小劑量開始，以后緩慢增加直至生理替代劑量；在用藥前后需要測量脈搏；不可隨意增減劑量或停藥，否則可能導致心血管疾病，如心肌缺血、梗死或充血性心力衰竭；定時測體重，從而來調整藥物的劑量。故選E。解題關鍵：左甲狀腺素鈉(L-T)是治療甲減的首選藥物。41.下列哪項是測量糖化血紅蛋白的臨床意義A、反映取血前1～2個月的血糖水平B、反映取血前2～3個月的血糖水平C、反映取血前3～4個月的血糖水平D、反映取血前4～5個月的血糖水平E、反映取血前6個月的血糖水平答案：A42.使胰島素增效的藥物是A、格列吡嗪B、二甲雙胍C、格列喹酮D、阿卡波糖E、吡格列酮答案：E43.甲狀腺功能亢進病人服用抗甲狀腺功能亢進藥物為什么不能立即見效A、藥量小需積累B、逐漸解決不宜快C、對已合成的甲狀腺素無作用D、藥物尚未分布全身各臟器E、藥物是緩釋型答案：C44.孫女士，40歲。診斷Graves病，病人主訴畏光、視力減退；檢查可見充血，突眼度19mm。應考慮為A、眼部伴有感染B、視網(wǎng)膜病變C、非浸潤性突眼D、浸潤性突眼E、近視眼答案：D45.做甲狀腺攝131Ⅰ率測定，在檢查前1個月禁食的食物是A、河魚B、白菜C、土豆D、紫菜E、雞蛋答案：D解析：【考點】攝131Ⅰ測定方法【精析】131Ⅰ攝取率是診斷甲亢的傳統(tǒng)方法，其正常值為3小時5%～25%，24小時20%～45%，高峰在24小時出現(xiàn)。甲亢時131Ⅰ攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰前移。檢測前食用含碘食物會影響測定結果，故本題選D?！颈苠e】本題較為簡單，大部分考生不易出錯，考生均知道檢測前食用含碘食物會影響測定結果，要忌食含碘量高的食物，特別是海帶、海魚等海產(chǎn)品?？忌枰煜ふ莆諗z131Ⅰ測定方法。46.患者女，36歲。頸前彌漫性腫大，疑為甲亢。下列檢查對診斷意義不大的是A、基礎代謝率B、甲狀腺攝Ⅰ率測定C、聲帶檢查D、頸部X線E、測血肌酐答案：E解析：基礎代謝率測定是診斷甲亢的一種輔助檢查：正常值為±10%，+20%～+30%為輕度甲亢，+20%～+60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢，故不選A。甲狀腺攝Ⅰ率測定也是甲亢診斷的輔助檢查，若攝Ⅰ率增高，24小時內(nèi)超過總量的50%，且吸收Ⅰ高峰較早出現(xiàn)，可提示有甲亢，故不選B。甲亢可引起喉返神經(jīng)損傷，會發(fā)生兩側聲帶麻痹，引起失音或呼吸困難，甚至窒息。聲帶檢查是可以診斷甲亢術后是否并發(fā)喉返神經(jīng)損傷的輔助檢查，故不選C。頸部X線可顯示甲狀腺腫大是否使氣管受壓變形或移位，故不選D。臨床上檢測血肌酐是常用的了解腎功能主要的方法之一，對甲亢沒有診斷意義，故選E。解題關鍵：甲狀腺功能亢進的輔助檢查：基礎代謝率測定、血清T、T測定、甲狀腺攝Ⅰ率測定、B超、X線、核素掃描、聲帶檢查等。47.Graves病具有遺傳易感性，其中同卵雙生子患病的一致性達到A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、30%～60%答案：E48.40歲女性患者，因近1個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、心悸而門診檢查。體檢：甲狀腺腫大，兩手微抖，眼球稍突。實驗室檢查：T6．2nmol／L，T254nmol／L。診斷為甲狀腺功能亢進收入院。你認為下列哪項不屬護理診斷A、營養(yǎng)失調B、自我形象紊亂C、甲狀腺腫大D、焦慮E、缺乏知識答案：C49.關于糖尿病的敘述，下列哪項是正確的A、1型糖尿病遺傳易感性強B、2型糖尿病遺傳易感性弱C、1型糖尿病的胰島細胞抗體多陽性D、2型糖尿病的胰島細胞抗體多陽性E、胰島素分泌減少導致2型糖尿病的發(fā)生答案：C解析：2型糖尿病遺傳易感性大于1型糖尿病遺傳易感性，2型糖尿病的胰島細胞抗體多為陰性，胰島素分泌減少和（或）胰島素作用缺陷導致2型糖尿病的發(fā)生。50.做甲狀腺攝Ⅰ率測定，在檢查前1個月禁食的食物是A、河魚B、白菜C、土豆D、紫菜E、雞蛋答案：D解析：碘是合成甲狀腺激素不可缺少的物質，如果在作甲狀腺攝碘率檢查之前食入的碘較多，使甲狀腺腺體內(nèi)的碘和血液中的碘增加，就不能再有效地吸收檢查時所用的放射性Ⅰ，因此可能出現(xiàn)攝Ⅰ率結果偏低，而不能反映甲狀腺的功能狀態(tài)。在檢查甲狀腺攝Ⅰ率之前應禁食含碘豐富的食物（如海帶、紫菜、發(fā)菜、干貝、苔菜、海蝦、海魚等海產(chǎn)品）2～4周。故選D。解題關鍵：食物和藥物可抑制甲狀腺對Ⅰ的攝取功能，一般使用時間越長，劑量越大，影響時間越長。51.患者，男性，53歲，有7年糖尿病史，查血糖11.6mmol/L，血清胰島素水平高于正常，為提高胰島素在周圍組織中的敏感性，促進糖代謝，護士為患者采取的護理措施應除外A、餐后適量運動B、控制總熱量C、吃纖維素多的食物D、減少鈉的攝入E、控制體重答案：D解析：適量的碳水化合物可改善糖耐量，調整膽固醇和甘油三酯的濃度，提高組織對胰島素的敏感性。無機鹽及微量元素的攝?。禾悄虿★嬍持锈c鹽不宜太多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動脈硬化。當病情控制不好時，容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒，要注意補充無機鹽，故提高胰島素在周圍組織中的敏感性，促進糖代謝的護理措施減少鈉的攝入不符合。52.患者女，32歲。因患甲狀腺功能亢進癥服用丙基硫氧嘧啶治療，出現(xiàn)以下哪種情況時需要立即停藥A、惡心、嘔吐B、腹瀉C、中性粒細胞<1.5×10／LD、頭暈E、毛囊炎答案：C解析：此藥的副作用包括味覺減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、頭暈、頭痛等但不需要立即停藥，如果出現(xiàn)粒細胞缺乏時應停藥，故而選C。解題關鍵：出現(xiàn)嚴重皮疹、頸淋巴結腫大、甲減癥狀和體征、粒細胞缺乏或肝炎癥狀需停藥。53.在搶救甲狀腺功能亢進危象時應首選下列哪種藥物A、甲巰咪唑（他巴唑）B、丙硫氧嘧啶(PTU)C、復方碘液D、糖皮質激素E、大量普萘洛爾答案：B解析：甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙，可危及生命。甲亢危象時，迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成，首選丙硫氧嘧啶，口服或胃管內(nèi)每次注入200～300mg，每6小時1次。故選B。解題關鍵：甲亢危象治療時首選丙硫氧嘧啶。54.口服葡萄糖耐量試驗的采血時間為A、0～60′～120′～180′～240′B、0～15′～30′～45′～60′C、0～30′～60′～120′～180′D、0～15′～30′～60′～120′E、0～30′～60′～90′～120′答案：C55.甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是A、彌漫性對稱性腫大B、有震顫和雜音C、表面光滑D、質地柔軟E、隨吞咽上下移動答案：B解析：本題考查彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者甲狀腺腫大的檢查要點，其中最有鑒別意義的體征為可聽到血管雜音或觸及震顫。56.張女士，30歲。診斷Graves病，現(xiàn)用抗甲狀腺藥物治療半年，為調整藥物劑量，病人應定期復查A、基礎代謝率B、甲狀腺攝I率C、甲狀腺功能D、T抑制試驗E、TRH興奮試驗答案：C57.患者女，52歲。糖尿病患者，用胰島素治療，晚12時突起頭暈、心慌、多汗、乏力，隨后神志不清。查體脈率120次／分，尿糖（-），尿酮體（-），尿素氮10．0mmol／L．最可能為A、低血糖昏迷B、高滲性昏迷C、酮癥酸中毒昏迷D、尿毒癥昏迷E、腦血管意外答案：A解析：高滲性昏迷時有高血糖，脫水癥狀，故不選B；酮癥酸中毒時尿中沒有酮體，故不選C；尿毒癥尿檢時尿蛋白為(+)～(+++)，故不選D；腦血管意外有時會伴有肢體癥狀，尿素氮不高，故不選E，根據(jù)患者癥狀A為正確答案。解題關鍵：低血糖癥狀多種多樣，有：虛汗、眩暈、心慌、雙手顫抖、饑餓感，甚至抽搐、昏迷。58.下列哪項描述是甲亢病人攝碘率A、攝碘率增高且高峰前移B、攝碘率增高且高峰后移C、攝碘率減少且高峰前移D、攝碘率減少且高峰后移E、攝碘率在正常范圍內(nèi)答案：A59.2型糖尿病同卵孿生子患病一致率達到A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%E、90%～100%答案：E60.皮質醇增多癥的病因，以下哪項最多見A、不依賴ACTH的腎上腺瘤結節(jié)性增生B、異位ACTH綜合征C、腎上腺皮質腺瘤D、腎上腺皮質腺癌E、雙側腎上腺皮質增生答案：E61.糖尿病患者注射速效胰島素10U后2小時，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時患者應當立即A、臥床休息B、盡力活動四肢C、喝糖水D、口服硝酸甘油E、到醫(yī)院就診答案：C解析：1）如果只是輕度的低血糖，患者神志清醒，可以吃幾粒糖果、幾塊餅干，或喝半杯糖水，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失；在進食以上食物后，可再適當食用些米飯或饅頭、豆腐干等食物以防止低血糖的再次發(fā)作。62.患者女．24歲。因近一個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、心悸而就診。體檢：甲狀腺腫大，兩手顫抖，眼球稍突，初步診斷為甲亢。該患者實驗室檢查可能會出現(xiàn)A、基礎代謝率降低B、甲狀腺Ⅰ攝取率增高，但高峰不前移C、FT升高D、T抑制試驗：Ⅰ攝碘率受抑制E、甲狀腺刺激抗體(TSAb)答案：C解析：甲亢病人基礎代謝率增高；血中與甲狀腺蛋白結合的總T及T和不結合的游離T及游離T均增高；甲亢Ⅰ攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰前移；T抑制試驗：對比前后結果，正常人和單純性甲狀腺腫患者的Ⅰ攝取率經(jīng)抑制后，正常人應當下降50%以上，甲亢患者則不能被抑制；TSAb陽性，故選C。解題關鍵：甲亢最為常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?。?。63.對肥胖病人正確的護理是A、依賴胃腸外營養(yǎng)B、增加新鮮蔬菜C、低糖、低脂、低鹽、高纖維素食物D、少食多餐E、增加維生素答案：C64.T、T過多綜合征的癥狀不包括A、低熱B、心悸C、手抖D、便秘E、多汗答案：D解析：T、T過多綜合征的臨床表現(xiàn)為：①高代謝綜合征：怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤、低熱、體重下降等；②精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏、多言好動、易激動等；③心血管系統(tǒng)：心率增快、脈壓增大、心律失常以房性期前收縮最常見；④消化系統(tǒng)：食欲亢進、消瘦、大便頻繁甚至慢性腹瀉；⑤運動系統(tǒng)：慢性甲亢性肌病等；⑥血液系統(tǒng)：白細胞計數(shù)偏低，貧血等；⑦生殖系統(tǒng)：女性月經(jīng)少、閉經(jīng)，男性陽痿等。故選D。65.下列哪項是甲亢病人最常見的心律失常A、房性期前收縮B、心房撲動C、室上性心動過速D、心室顫動E、房室傳導阻滯答案：A66.下列哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥A、心血管病變B、感染C、腎臟病變D、糖尿病足E、神經(jīng)病變答案：B67.患者女．67歲?；?型糖尿病21年，社區(qū)護士體檢時發(fā)現(xiàn)下肢水腫，遂到門診查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示病人可能已合并A、腎小球硬化癥B、冠狀動脈粥樣硬化C、動脈粥樣硬化D、周圍神經(jīng)病變E、自主神經(jīng)病變答案：A解析：糖尿病的并發(fā)癥主要有心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和足潰瘍；其中糖尿病腎病，一般是指糖尿病性腎小球硬化癥，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和（或）氮質血癥。該患者有水腫和蛋白尿，伴尿糖和血糖異常，可能合并腎小球硬化癥。故選A。68.關于庫欣綜合征中，下述哪項的診斷意義較小A、空腹血糖B、皮質醇晝夜曲線C、小劑量地塞米松抑制試驗D、尿游離皮質醇增多E、臨床典型表現(xiàn)答案：A69.抗甲狀腺藥物最常見的不良反應是A、粒細胞缺乏B、出血性膀胱炎C、周圍神經(jīng)炎D、腎毒性E、心毒性答案：A解析：【考點】甲亢患者的護理措施及依據(jù)【精析】抗甲狀腺藥物的常見不良反應有：①粒細胞減少，嚴重者可致粒細胞缺乏癥，因此必須復查血象；②藥疹較常見，可用抗組胺藥物控制，不必停藥，如嚴重皮疹則應立即停藥，以免發(fā)生剝脫性皮炎；③若發(fā)生中毒性肝炎、肝壞死、精神病、膽汁淤滯綜合征、狼瘡樣綜合征、味覺喪失等，應立即停藥治療?！颈苠e】本題部分考生易誤選D，由于不清楚抗甲狀腺藥物的常見不良反應而誤選，粒細胞減少為常見不良反應，嚴重者可致粒細胞缺乏癥，因此，本題選A。70.下列哪項是糖尿病的神經(jīng)病變A、以中樞神經(jīng)病變最常見B、周圍神經(jīng)病變較少見C、中樞神經(jīng)病變常為對稱性，上肢較下肢嚴重D、周圍神經(jīng)病變常為對稱性，下肢較上肢嚴重E、神經(jīng)病變多見于糖尿病病史超過10年者答案：D71.單純性甲狀腺腫的病因是A、碘量不足B、碘量過多C、甲狀腺分泌過度D、甲狀腺分泌不足E、甲狀旁腺分泌不足答案：A解析：【考點】甲狀腺腫的病因【精析】單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質，以及甲狀激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。甲亢可引起甲狀腺分泌過度。甲狀腺素分泌不足可引起黏液性水腫。甲狀旁腺分泌不足多繼發(fā)于甲狀腺全切除術或甲狀旁腺切除術后，或為損傷所致。故本題應選A。【避錯】本題部分考生會選擇C，在單純性甲狀腺腫患者的甲狀腺功能檢查一般是正常的，血清T4正?；蚱停琓3正常，可偏高。且本病不伴有甲狀腺功能亢進或減退的表現(xiàn)，不包括甲狀腺炎或腫瘤。72.甲狀腺功能亢進病人為何甲狀腺腫大A、內(nèi)分泌過多而擴張B、受甲狀軟骨影響C、氣管前突所帶連D、遺傳E、促甲狀腺素所致答案：E73.下列哪項結果是糖尿病的診斷標準A、空腹血糖6.5mmol／LB、空腹血糖5.5mmol／LC、餐后2小時血糖7.8mmol／LD、餐后2小時血糖10.1mmol／LE、隨機血糖11.1mmol／L答案：E解析：空腹和餐后2小時血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)?？崭寡恰?.0mmol／L，和（或）餐后2小時血糖≥11.1mmol／L可確診本病。74.下列哪項是糖尿病的發(fā)病機制A、胰島素分泌增多B、胰島素分泌減少C、胰島素作用增強D、胰島素作用缺陷E、胰島素分泌減少／胰島素作用缺陷答案：E75.致糖尿病患者失明的主要原因是A、白內(nèi)障B、角膜潰瘍C、視神經(jīng)炎D、視網(wǎng)膜微血管病變E、玻璃體出血答案：D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變，其中糖尿病病程超過10年，大部分病人出現(xiàn)程度不同的視網(wǎng)膜微血管病變，是糖尿病病人失明的主要原因。故選D。76.下列哪項與1型糖尿病遺傳易感性相關A、β細胞功能受損B、某些HLA基本位點C、柯薩奇病毒D、巨細胞病毒E、風疹病毒答案：B77.甲狀腺功能亢進病人以下哪些臨床表現(xiàn)可不出現(xiàn)A、心率快B、甲狀腺震顫C、甲狀腺有雜音D、FT增高E、突眼答案：B78.甲狀腺功能亢進癥病人具有的特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是A、神經(jīng)過敏B、興奮性增高C、煩躁多慮D、注意力分散E、雙手平伸時手指細顫答案：E解析：甲亢患者神經(jīng)系統(tǒng)：甲亢患者易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多猜疑等的甲亢的臨床表現(xiàn)，有時候甲亢的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)幻覺，甚而亞狂躁癥，但也有寡言、抑郁者，患者腱反射活躍，反射時間縮短。79.關于皮質醇增多癥的敘述，錯誤的是A、血中淋巴細胞及嗜酸性粒細胞增多B、病程長者可肌肉萎縮，骨質疏松C、向心性肥胖、多毛、紫紋D、血壓增高E、葡萄糖耐量異常答案：A80.能降低胰島素抵抗的藥是A、阿卡波糖B、格列喹酮C、吡格列酮D、二甲雙胍E、格列齊特答案：C81.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)不包括A、疲乏B、怕冷、反應遲鈍C、記憶力減退D、精神興奮E、月經(jīng)不調答案：D解析：原發(fā)性甲減臨床表現(xiàn)為：患者面部表情呆滯、聲音低沉、語言遲緩、眼瞼下垂、面部水腫。體重增加、便秘、疲乏、怕冷。頭發(fā)稀疏、粗糙、干燥；皮膚粗糙、干燥、脫屑及增厚?？沙霈F(xiàn)記憶力減退、反應遲鈍等癥狀。女性還可出現(xiàn)月經(jīng)不調。故選D。解題關鍵：甲減患者的血清TSH增高，血清TT、TT、FT和FT均可減低，但以FT減低為主。82.患者女性，24歲，因近1個月怕熱、多汗、情緒激動，且經(jīng)常腹瀉、心悸而就診。體檢：甲狀腺腫大，兩手顫抖，眼球稍突，初步診斷為甲亢。該患者實驗室檢查可能會出現(xiàn)A、基礎代謝率降低B、甲狀腺131Ⅰ攝取率增高，但高峰不前移C、FT升高D、T3抑制試驗：131Ⅰ攝碘率受抑制E、TSA答案：C解析：【考點】甲亢輔助檢查和診斷【精析】甲亢時131Ⅰ攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，攝取高峰前移；FT3、FT4升高；T3抑制試驗：131Ⅰ攝碘率不受抑制；TSA陽性，故本題選C?！颈苠e】部分考生容易錯選D項，考生未完全掌握甲亢的輔助檢查及診斷。甲亢：基礎代謝率降低；131Ⅰ攝取率表現(xiàn)為總攝取量增加，高峰前移；T3抑制試驗：131Ⅰ攝碘率不受抑制；FT3、FT4升高等，考生需要識記。83.早餐前注射正規(guī)胰島素，發(fā)生低血糖多在A、注射后半小時B、注射后2～4小時C、午餐后D、晚餐前E、夜間答案：B解析：胰島素一般于餐前20—30分鐘皮下注射最合適。胰島素經(jīng)皮下注射吸收很快，半小時開始出現(xiàn)降糖作用，作用最強時間是在用藥后2—4小時，持續(xù)作用6—8小時。正常人餐后2小時血糖達最高水平。因此在餐前半小時注射胰島素，既可避免注射后發(fā)生低血糖反應，也可避免高血糖一般來說，注射胰島素必須在餐前進行，為了留出胰島素吸收和發(fā)揮作用的時間，在使用短效胰島素時，多采用餐前15～30分鐘注射的方法。單獨使用中效胰島素者，應在早餐前30～60分鐘注射，也可放在晚睡前使用，以便更好地控制空腹血糖。單獨使用長效胰島素則療效不佳，所以長效胰島素很少單獨使用。對有黎明現(xiàn)象的患者，為了避免因注射胰島素過晚而引起空腹高血糖，早餐前胰島素注射應早，最好不晚于早7時。84.下列哪種情況適合于用Ⅰ治療A、年齡>25歲的甲亢B、有重度浸潤性突眼C、甲亢合并妊娠D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢E、白細胞計數(shù)<3×10/L答案：A解析：放射碘治療的適應證：①中度甲亢；②年齡25歲以上；③經(jīng)ATD(抗甲狀腺藥物)治療無效或對ATD過敏；④不宜手術或不愿接受手術者。故選A。禁忌證：①妊娠、哺乳期婦女；②年齡在25歲以下者；③嚴重心、肝、腎衰竭或活動性肺結核者；④外周血白細胞在3×10/L以下或中性粒細胞低于1.5×10/L者；⑤重癥浸潤性突眼；⑥甲狀腺危象。85.糖尿病住院患者的飲食原則，不包括A、少食粗纖維食物B、每日食脂肪宜限制C、主食中糖供能應占50％～60％D、消瘦者總熱量需酌增E、三餐熱量分配為1／5，2／5，2／5答案：A86.某糖尿病患者于某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心悸、出虛汗，繼而神志恍惚，護士立即采取哪項措施A、靜脈取血測血糖B、協(xié)助患者飲糖水C、進行血壓監(jiān)測D、建立靜脈通路E、專人護理答案：B解析：【考點】糖尿病的并發(fā)癥【精析】低血糖的臨床表現(xiàn)為：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變，神志改變、認知障礙，嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。由題可以看出此患者并發(fā)了低血糖癥，應盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀?！颈苠e】本題部分考生易誤選A，由于患者有糖尿病，一旦病情出現(xiàn)變化，部分考生認為首先應測血糖再給予對癥處理，本題患者結合臨床表現(xiàn)顯而易見發(fā)生了低血糖，因而，應立即給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。故本題選B。87.某2型糖尿病患者，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高，此時你認為增加下列哪一項措施最適當A、注射胰島素B、運動療法C、應用抗生素D、加大降糖藥劑量E、補充碳酸氫鈉答案：B解析：【考點】糖尿病的治療【精析】在糖尿病的治療中，每一位患者在接受藥物治療前均應該控制飲食、進行體力活動，這是治療的基礎。在此基礎上可加用藥物。故A、D不正確。應用抗生素和碳酸氫鈉與本病無關，可排除。故本題選B。【避錯】本題部分考生會選擇A，認為治療無效就應采用胰島素注射，但對于2型糖尿病患者，飲食治療和運動治療是比藥物治療更重要的，且運動對2型糖尿病特別是肥胖患者更為有利。胰島素治療也有其適應證：①1型糖尿病；②糖尿病急性并發(fā)癥：酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒；③對口服降糖藥無效的2型糖尿?。虎芴悄虿『喜ぜ捌渌闆r。但考生應根據(jù)題干中患者目前只采用了飲食控制和口服降糖藥物治療，故應采用運動療法。88.下丘腦的作用是分泌A、泌乳素B、生長激素C、抗利尿激素D、對垂體的各種激素的促釋放激素E、縮宮素答案：D89.下列哪項不是判斷糖尿病治療效果的指標A、餐后血糖B、空腹血糖C、尿糖D、胰島素釋放試驗E、糖化血紅蛋白答案：D解析：糖尿病治療的控制標準：①血漿葡萄糖：空腹：4.4～6.1mmol/L為良好，6.2～7．0mmol／L為一般，>7.0mmol/L為不良；非空腹：4.4～8．0mmol／L為良好，8.0～10.0mmol/L為一般，>10.0mmol/L為不良；②糖化血紅蛋白<6.2%為良好；③血壓：<130/80mmHg為良好；④體重指數(shù)；⑤血脂。胰島素釋放試驗主要用于檢查胰島功能．有助于糖尿病的診斷、分型與治療。但不是判斷糖尿病治療效果的指，標，故選D。90.1型糖尿病的主要死亡原因是A、酮癥酸中毒B、感染C、心腦血管病變D、糖尿病腎病E、非酮癥性糖尿病性高滲性昏迷答案：D解析：糖尿病腎?。好氀荜J腎小球硬化癥是主要的糖尿病微血管病變之一，常見于病史超過10年的病人，是1型病人的主要死亡原因。故選D。91.關于2型糖尿病的描述，下列哪項是錯誤的A、多伴肥胖B、起病較急C、血漿胰島素正常D、癥狀較輕E、酮癥少見答案：B92.下列屬甲亢病人典型表現(xiàn)的是A、怕熱多汗、多食消瘦B、大便呈糊狀C、肝功能異常D、腸鳴音亢進E、大便次數(shù)多答案：A解析：甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、皮膚潮濕，食欲亢進但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力(脈率常在每分鐘100次以上，休息及睡眠時仍快)、脈壓增大(主要由于收縮壓升高)、內(nèi)分泌紊亂(如月經(jīng)失調)以及無力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌萎縮等。其中脈率增快及脈壓增大尤為重要，?？勺鳛榕袛嗖∏槌潭群椭委熜Ч闹匾獦酥?。故選A答案。93.下列哪項是糖尿病典型的“三多一少”癥狀A、多飲、多尿、多食，體重減輕B、多飲、多尿、多眠，體重減輕C、多飲、多尿、多便，體重減輕D、多飲、多尿、多食，睡眠減少E、多飲、多尿、多便，睡眠減少答案：A94.患者男，患糖尿病6年，主訴注射普通胰島素后1小時方進餐，此時患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護士應想到患者發(fā)生哪些病情變化A、酮癥酸中毒早期B、低血糖反應C、胰島素過敏D、高滲性昏迷先兆E、冠心病心絞痛答案：B解析：低血糖發(fā)作主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀，如虛弱、多汗、心悸、饑餓感、注意力不集中、意識模糊，甚至抽搐、昏迷，結合該患者的發(fā)病原因為注射普通胰島素后較晚進食，故而答案選B。解題關鍵：低血糖癥是糖尿病治療過程中最常見，也是最重要的并發(fā)癥。95.甲亢術前加服碘劑的主要目的是A、減少甲狀腺素釋放B、減少甲狀腺血供，使腺體質地更堅實C、抑制自身免疫，使術后不因誘發(fā)自身免疫而導致甲狀腺功能減退D、可以抑制術后纖維組織增生E、減少甲狀腺素的合成答案：B解析：甲亢手術前需降低基礎代謝率，碘劑作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放，碘劑還能減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少，從而使腺體變得又小又硬，易于手術，這是術前加服碘劑的主要目的。故選B。96.患者女．32歲。需要腸外營養(yǎng)支持，其營養(yǎng)液中葡萄糖每日最多為A、1～2g/kgB、2.5～3g/kgC、3～3.5g/kgD、3.5～4g/kgE、4～5g/kg答案：E解析：臨床上常根據(jù)病人體重、消耗量、創(chuàng)傷及感染的程度而定。一般每天需8386～16736kJ，每克葡萄糖約供熱能14kJ，所以成人每日葡萄糖最多為4～5g/kg，答案選E。解題關鍵：腸外營養(yǎng)液由葡萄糖、氨基酸、脂肪、維生素、電解質、微量元素等混合制成。97.甲亢代謝率增高癥候群不包括A、食欲亢進B、體重增加C、低熱D、多汗E、腹瀉答案：B解析：1、熱能代謝甲亢患者基礎代謝明顯升高，甲狀腺素可促進氧化磷酸化，刺激細胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在維持細胞內(nèi)外Na-K梯度的過程中，需要大量的熱能以促進Na的主動轉移，從而消耗大量三磷酸腺苷(ATP)，使氧耗和產(chǎn)熱均增加，散熱也加速。故甲亢病人怕熱、多汗、體重下降，工作效率低。2、蛋白質少量甲狀腺素可促進蛋白質合成，但甲狀腺素分泌過多時，蛋白質分解加速，排泄增加，呈負氮平衡;肌肉組織被消耗，甲亢病人疲乏無力、體重下降。3、脂肪大量甲狀腺素促進脂動員，加速脂肪氧化和分解，并加速膽固醇的合成，促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外，增加膽固醇的利用。故甲亢病人其膽固醇并不高，反而偏低。4、碳水化物甲狀腺素可促進腸道對碳水化物的吸收，使葡萄糖進入細胞內(nèi)被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原異生。造成糖耐量降低，容易加重或誘發(fā)糖尿病。甲亢病人血糖通常有升高的傾向，但由于氧化加速，升高并不明顯。5、水鹽代謝大量甲狀腺素有利尿排鉀作用，促使骨質疏松，鈣、磷運轉率加速，尿排泄增加，但血中濃度仍正?；蛏愿摺?、維生素甲亢者B族維生素及維生素C消耗量增多，容易發(fā)生這些維生素缺乏。7、消化系統(tǒng)甲狀腺素增多時，促使腸蠕動增強，引起排便次數(shù)增多，甚至腹瀉。8、造血系統(tǒng)甲狀腺激素與紅細胞生成有關，缺少時可致貧血，過多變化不明顯，僅有淋巴細胞增生與白細胞總數(shù)偏低。9、其他甲狀腺素和兒茶酚胺有協(xié)同作用，增強神經(jīng)、心血管和消化等系統(tǒng)臟器的興奮性，常有心動過速、心律紊亂、循環(huán)加速、脈壓增寬及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。故甲亢患者消瘦為主，故B選項錯誤。98.患兒，4歲。經(jīng)檢查：血鈣及血磷正常。雞胸，輕度"O"形腿，可診斷為A、軟骨營養(yǎng)不良B、維生素D缺乏病恢復期C、維生素D缺乏病活動早期D、維生素D缺乏病活動期E、維生素D缺乏病后遺癥期答案：E解析：維生素D缺乏性佝僂病初期時，主要為非特異性神經(jīng)精神癥狀．故A錯；激期時血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高，故不選D;恢復期時臨床癥狀和指征減輕或接近消失，故不選B；活動早期常無明顯的骨骼改變，故不選C;根據(jù)患兒主要癥狀：鈣、磷正常，骨骼畸形，推斷為后遺癥期，故選E。解題關鍵：后遺癥期時臨床癥狀消失，僅遺留不同程度的骨骼畸形。99.1型糖尿病的發(fā)生主要是由于A、老年人腎小管對葡萄糖重吸收減少B、吃糖過多短期內(nèi)無法排出C、胰島素分泌絕對不足D、肝糖原分解釋放增多E、胰島素抵抗答案：C解析：1型糖尿病的發(fā)生主要是由于自身免疫系統(tǒng)缺陷在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫羧酶抗體(GAD抗體)、胰島細胞抗體（ICA抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞，使之不能正常分泌胰島素。100.李先生，50歲。初診2型糖尿病，口服格列喹酮降糖治療，護士應指導病人A、餐前半小時口服B、餐前15分鐘口服C、餐中口服D、餐中嚼服E、餐后半小時答案：A101.下列哪種情況適宜磺脲類降糖藥治療A、嚴重肝、腎功能不全者B、單純用飲食難以控制的2型糖尿病患者C、合并嚴重腹水D、Ⅰ型糖尿病患者E、合并妊娠者答案：B102.某糖尿病人，口服降糖藥不按規(guī)定時間，甚至有時忘服，平時尿糖從(+)～(+++)，為了解病人控制血糖情況，若不佳時可加用胰島素。以下哪種化驗可提供此信息A、糖化血清蛋白>2．6mmol／LB、餐后2h血糖>11．1mmol／LC、尿糖(+)D、空腹血糖>6．2mmol／LE、血漿糖化血紅蛋白>7．6％答案：E103.甲亢危象最常見的誘發(fā)原因為A、治療不當B、T、T大量釋放入血C、精神創(chuàng)傷D、妊娠E、外科手術答案：B解析：甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者。在感染、手術、創(chuàng)傷或突然停藥后．出現(xiàn)以高熱，大汗，心動過速，心律失常，嚴重嘔吐、腹瀉，意識障礙等為特征的臨床綜合征。在應激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素(T、T)并將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，故選B。解題關鍵：治療不當、精神創(chuàng)傷、妊娠、外科手術等誘因都可導致患者在應激狀態(tài)下，短時間內(nèi)釋放大量T、T入血引發(fā)甲亢危象。104.磺脲類降糖藥主要適用于哪種病人A、飲食控制無效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病變C、糖尿病酮癥酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖飲食控制無效者的糖尿病答案：A解析：糖尿病是由于胰島素分泌或作用缺陷引起的以高血糖為主要特征的代謝疾病群?；请孱惤堤撬幍倪m應證有：①單用飲食治療和適當運動仍不能獲得良好控制的非肥胖2型糖尿病患者；②肥胖的2型糖尿病患者，服用雙胍類降糖藥血糖控制不滿意，或因胃腸道反應不耐受，可加用或改用磺脲類降糖藥。故選A。105.庫欣綜合征是有下列物質分泌增多引起的A、促甲狀腺素B、甲狀腺素C、胰島素D、皮質醇E、腎上腺素答案：D106.身材矮小臨床表現(xiàn)，其最終身高為A、<120cmB、<125cmC、<130cmD、<135cmE、<140cm答案：C107.甲狀腺功能亢進病人為何要補鉀A、避免腸脹氣B、避免發(fā)生周期性麻痹C、大便排鉀多D、嘔吐排鉀多E、避免肌無力答案：B108.患者女性，70歲，糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，兩腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年。近來，足趾漸變黑。該患者并發(fā)的疾病不包括下列哪一項A、白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變B、冠心病C、神經(jīng)病變D、肢端壞疽E、足部感染答案：E解析：【考點】糖尿病的并發(fā)癥【精析】視物不清可為白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變所致，故A是正確的。胸悶憋氣可為糖尿病并發(fā)心、血管病變引起冠心病所致，故B是正確的。兩腿及足底刺痛、足趾漸變黑為神經(jīng)病變、肢端壞疽所致，故C和D也是正確的。唯有E，題干中未提及感染征象，故本題選E?！颈苠e】本題部分考生看到題干中有多種表現(xiàn)是在足部發(fā)生的，故會忽略E選項，而選擇B，但糖尿病合并感染以癤、癰等皮膚化膿性感染多見，題干中并無紅腫熱痛的表現(xiàn)。而“胸悶憋氣”符合冠心病的臨床表現(xiàn)。109.患者，女性，34歲，甲狀腺功能亢進癥2年，擇期手術入院。查體：血壓150/90mmHg(20.0/12.0kPa)，脈搏100次/分。計算其基礎代謝率是A、+9%B、+29%C、+49%D、+69%E、+89%答案：C解析：基礎代謝率＝（脈率＋脈壓）－111基礎代謝率測定有兩種方法，即根據(jù)脈壓和脈率前計算，或用基礎代謝測定儀測定。前者簡便易行，后者較可靠。常用計算公式為：基礎代謝率=(脈率十脈壓)-111。正常值為±10％；＋20％～＋30％為輕度甲亢，＋30％～＋60％為中度，＞＋60％重度。110.護理甲亢危象且高熱患者時，應禁用A、異丙嗪B、酒精擦浴C、溫水擦浴D、布洛芬E、阿司匹林答案：E解析：阿司匹林可以和甲狀腺激素競爭性地與甲狀腺激素結合球蛋白結合,使血中游離甲狀腺激素水平升高,從而加重病情。111.符合1型糖尿病特征的是A、超體重者占多數(shù)B、一般不需要胰島素治療C、酮癥發(fā)生少D、有家族發(fā)病傾向E、主要見于年輕人答案：E解析：【考點】1型糖尿病臨床表現(xiàn)【精析】1型糖尿病是原發(fā)性糖尿病，是由于B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，必須用胰島素治療。有自發(fā)酮癥的傾向。其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年，因胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命。故本題選E。【避錯】部分考生容易錯選D項，考生通常認為糖尿病有一定的家族遺傳因素，遺傳因素是與2型糖尿病有關的因素，與1型糖尿病有關的因素是自身免疫系統(tǒng)缺陷?？忌赐耆莆仗悄虿∨R床表現(xiàn)及分型，容易將1型與2型糖尿病相混淆。112.患者女，50歲?；继悄虿?，胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識不清，首要的措施為A、加大胰島素劑量B、加用格列本脲C、靜脈注射50%葡萄糖D、靜脈滴注碳酸氫鈉E、應用呼吸興奮劑答案：C解析：胰島素治療糖尿病時當胰島素過量可使血糖過低。其癥狀視血糖降低的程度和速度而定，可出現(xiàn)饑餓感、精神不安、脈搏加快、瞳孔散大、焦慮、頭暈、共濟失調、震顫、昏迷，甚至驚厥的癥狀，必須及時食用糖類。出現(xiàn)低血糖休克時，靜注50%葡萄糖溶液50ml，再靜滴0%葡萄糖液。該患者在胰島素治療期間出現(xiàn)心悸、饑餓等癥狀，提示患者在治療過程中發(fā)生低血糖反應。故選C。113.生長激素釋放激素分泌缺乏將導致下列哪種疾病A、侏儒癥B、呆小癥C、肢端肥大癥D、巨人癥E、黏液性水腫答案：A114.關于正常人皮質醇的節(jié)律，下述哪項最正確A、清晨最高，午夜最低B、清晨最高，下午最低C、午夜最高，清晨最低D、下午最高，午夜最低E、午夜最高，下午最低答案：A解析：正常人皮質醇節(jié)律：晨8時最高，午夜2時最低，晝夜曲線呈"V"或"W"字形。故選A。115.關于Graves病的概述，下列哪項是最恰當?shù)腁、屬于代謝性疾病，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，多見于青少年B、屬于代謝性疾病，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，多見于20～40歲C、屬于內(nèi)分泌疾病，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，多見于20～40歲D、屬于內(nèi)分泌疾病，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，多見于青少年E、屬于自身免疫性疾病，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，多見于青少年答案：C解析：彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves）為自身免疫性疾病的一種特殊類型，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多，本病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。116.患者女性，28歲，清晨測血壓130/70mmHg，脈率95次/分，判斷其甲狀腺功能屬于A、低于正常B、正常C、輕度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢答案：D解析：【考點】甲亢分度【精析】基礎代謝率=脈率+脈壓-111，基礎代謝率正常值為±10%，+20%～30%為輕度，+30%～60%為中度，＞60%為重度。代入公式，本題的基礎代謝率=95次/分+(130-70)mmHg-111=44%；該患者的基礎代謝率在中度范圍內(nèi)，故本題選D項?！颈苠e】本題部分考生容易錯選C項，考生未完全掌握甲亢的分度及基礎代謝率的計算方法，基礎代謝率=脈率+脈壓-111，該公式需要熟悉掌握，同時掌握甲亢的分度范圍。117.關于1型糖尿病的描述，下列哪項錯誤A、多見于青少年B、起病較急C、三多一少癥狀常較顯著D、血糖波動小而穩(wěn)定E、有自發(fā)性酮癥傾向答案：D解析：1型糖尿病的描述ABCE答案均正確，故D答案錯在血糖波動大而不穩(wěn)定。118.胰島素最主要的副作用是A、過敏性休克B、血管神經(jīng)性水腫C、蕁麻疹D、皮下脂肪萎縮E、低血糖答案：E解析：胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，對于因病情需要使用胰島素治療的糖尿病病人，在使用不當?shù)那闆r下，它可能會發(fā)生一些副作用，可能發(fā)生的副作用主要有：1、低血糖反應。一般都是由于胰島素用量相對過大所致。為了避免在使用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖反應，必須從小劑量開始使用，密切的監(jiān)測血糖，逐漸調整胰島素的用量，使胰島素的用量逐漸的達到既能將血糖控制滿意，又不至于出現(xiàn)低血糖的合適劑量。此類病人要隨身攜帶糖果、餅干等食品，以便在出現(xiàn)低血糖反應時能及時進行自我救治。119.甲狀腺功能亢進病人消化系癥狀的特征是A、大便含不消化食物B、排便次數(shù)多C、大便呈糊狀D、易饑、多食、體重銳減E、腸鳴音亢進答案：D120.皮質醇增多癥患者向心性肥胖是指A、面部肥胖B、面部和軀干肥胖C、腹部脂肪增厚D、頸背部脂肪增厚E、胸腹肥胖答案：B121.皮質醇增多癥最常見的原因是A、異位ACTH分泌過多B、異位CRF分泌過多C、腎上腺皮質腺癌D、腎上腺皮質腺瘤E、腎上腺皮質增生答案：E解析：皮質醇增多癥的病因：①醫(yī)源性皮質醇癥；②垂體性雙側腎上腺皮質增生；③腎上腺皮質腫瘤。臨床上70%的病例為垂體病變所致的雙側腎上腺皮質增生，良性腺瘤占20%～30%．惡性腎上腺腺癌占5%～10%，異位ACTH分泌過多則甚為少見。故選E。解題關鍵：腎上腺皮質腺瘤，多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性的腺癌。122.患兒女，新生兒期被確診為先天性甲狀腺功能減低癥，開始口服甲狀腺干粉片治療。最近發(fā)現(xiàn)患兒煩躁、多汗、消瘦、腹瀉，其原因可能為A、甲狀腺制劑用量不足B、甲狀腺制劑用量過大C、原發(fā)病的表現(xiàn)加重D、原發(fā)病表現(xiàn)較輕E、出現(xiàn)新的并發(fā)癥答案：B解析：甲狀腺制劑用量過大會導致甲亢的發(fā)生，用藥過量可出現(xiàn)煩躁、多汗、消瘦、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，故選B。解題關鍵：甲狀腺干粉片宜從最小劑量開始，并緩慢遞增劑量，以免增加代謝率而加重腎上腺皮質負擔，誘發(fā)危象。123.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予A、低熱量、低蛋白、低鹽B、高熱量、低蛋白、低鹽C、低熱量、低蛋白、低維生素D、高熱量、高蛋白、高鹽E、高熱量、高蛋白、高維生素答案：E124.計算基礎代謝率的簡易公式是A、脈搏數(shù)(次／分)+收縮壓-111B、脈搏數(shù)(次／分)+舒張壓-111C、脈搏數(shù)(次／分)+脈壓差-111D、脈搏數(shù)(次／分)-脈壓差+111E、脈搏數(shù)(次／分)+脈壓差+111答案：C解析：基礎代謝率＝（脈率＋脈壓）－111基礎代謝率測定有兩種方法，即根據(jù)脈壓和脈率前計算，或用基礎代謝測定儀測定。前者簡便易行，后者較可靠。常用計算公式為：基礎代謝率=(脈率十脈壓)-111。正常值為±10％；＋20％～＋30％為輕度甲亢，＋30％～＋60％為中度，＞＋60％重度。125.高先生，45歲。診斷2型糖尿病，病人身高170cm，體重87kg，目前口服格列美脲治療，空腹血糖9.0mmol／L。下列哪種藥物適合聯(lián)合應用A、格列齊特B、瑞格列奈C、甲苯磺丁脲D、那格列奈E、二甲雙胍答案：E126.有關應用胰島素的護理注意事項中，下列哪項不妥A、短效胰島素在早飯前1h注射B、注射部位應經(jīng)常更換C、劑量必須準確D、采用1ml注射器E、使用時保存在室溫20℃以下答案：A127.下列哪項是甲亢的檢查內(nèi)容A、T、T下降，TSH升高B、T、T下降，TSH減低C、T、T升高，TSH升高D、T、T升高，TSH減低E、T、T正常，TSH減低答案：D解析：T、T為甲狀腺功能基本篩選試驗，不受外來碘干擾，甲亢時增高；TSH明顯降低時有助于甲亢診斷。128.抗甲狀腺藥物致命性副作用為A、低血糖B、過敏反應C、粒細胞缺乏D、肝損害E、甲狀腺功能低下答案：C解析：抗甲狀腺藥物副作用（1）粒細胞缺乏為致命性。多發(fā)生于用藥2～3個月以內(nèi)，也可見于減量過程中。停藥指征：WBC＜3000/mm3，粒細胞＜1500/mm3.（2）肝臟損害：藥物中毒性肝炎、肝壞死；膽汁淤積性黃疸等，嚴重時需停藥。（3）嚴重藥疹、狼瘡樣綜合征、味覺喪失等也應停藥。129.患者，女，23歲，診斷為甲狀腺功能亢進，首選的治療藥物是A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、碘化鉀D、甲巰咪唑E、普萘洛爾(心得安)答案：B解析：常用藥物為硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)，但是丙硫氧嘧啶比甲硫氧嘧啶不良反應輕，因此目前臨床首選丙硫氧嘧啶。130.王先生，38歲，患1型糖尿病已10年，中斷胰島素治療一周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復，短時間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，應立即A、加大胰島素劑量B、加用格列本脲(優(yōu)降糖)C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、靜脈注射50%葡萄糖E、應用呼吸興奮劑答案：D解析：患者患1型糖尿病已10年，中斷胰島素治療一周后發(fā)生酮癥酸中毒，經(jīng)治療后意識恢復，短時間內(nèi)又突感心悸、饑餓、出汗，隨即又意識不清，故考慮為低血糖反應。給低血糖病人靜脈注射50%葡萄糖溶液既不是為了維持血漿酸堿平衡（維持酸堿平衡的為碳酸氫鈉、精氨酸等），也不是為了供給水分（補充液體一般用等滲液如生理鹽水、5%葡萄糖等，而50%葡萄糖為高滲液，有脫水作用），而是為了提高血糖水平，使其保持在正常水平。因為腦組織本身儲存的糖原很少，主要依賴血糖供應，如果血糖過低，可導致低血糖昏迷甚至發(fā)生生命危險。131.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為A、呼吸加深加快B、皮膚黏膜干燥C、昏迷D、二氧化碳結合力下降E、呼氣有爛蘋果味答案：E解析：糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的患者,血液中酮體水平明顯增高,致使呼出的氣體中帶有丙酮,聞起來就會有類似爛蘋果的味道。呼氣有爛蘋果味為DKA患者的典型特征之一。132.下列哪項是甲狀腺功能亢進癥的典型臨床表現(xiàn)A、怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤B、心率增快、脈壓增大、心律失常C、食欲亢進、消瘦、排便次