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文檔簡介

《外科護理學(一)》考試大綱

第一篇總論

第一章結論

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解外科護理學的發(fā)展,熟悉護理理論對外科臨床護理實踐的指導作用;

掌握外科護理學的自學方法和要求。

二、課程內容

(-)外科護理學發(fā)展

(二)護理理論對外科護理實踐的指導作用

(三)外科護理學自學方法與要求

三、考核知識點和考核要求

(-)外科護理學發(fā)展

領會:外科護理學發(fā)展概況

(二)護理理論對外科護理實踐的指導作用

1.識記:(1)Roy的適應模式要點;(2)Orem的自理模式要點。

2.領會:護理理論對外科護理實踐的指導意義。

(三)外科護理學自學方法與要求

領會:(1)學習方法;(2)學習要求與注意點。

第二章消毒與滅菌術在外科的應用

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解傷口感染的易感因素,熟悉消毒與滅菌的概念;掌握消毒滅菌術在外

科的應用。

二、課程內容

(-)消毒與滅菌概念、傷口感染的易感因素及預防

(-)外科械物品的消毒滅菌

(三)手術室無菌技術

三、考核知識點和考核要求

(-)消南與天菌

1.識記:消毒、滅菌、消毒法、滅菌法定義。

2.領會:消毒法和滅菌法的區(qū)別

(-)傷口感染的易感因素及預防

1.識記:傷口感染的易感因素

2.簡單應用:預防傷口感染措施

(三)高壓蒸氣滅菌法

1.識記:(1)溫度、壓力、時間;(2)適用范圍

2領會:(1)原理;(2)注意事項。

(四)手術室無菌技術

1.領會:(1)病人手術區(qū)皮膚消毒方法和意義;(2)病人手術野鋪無菌巾原則。

2.簡單應用:(1)手術人員準備步驟及意義;(2)無菌器械臺準備

3.綜合應用:手術過程中的無菌技術。

第三章外科手術基本技術

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解切開與分離、預防出血和止血方法;熟悉結扎與鍵合技術;掌握折

線的時間和方法、外科引流的適應證、引流物種類和使用的注意事項。

二、課程內容

(-)切口選擇、切開方法、分離

(二)出盤的預防措施、止血方法

(三)結的種類、打結方法、縫線種類、縫合方法、拆線

(四)引流適應證、常用引流物的種類和使用、引流注意事項

三、考核知識點和考核要求

(-)切開與分離

識記:(1)切口選擇原則;(2)皮膚與組織切開注意點;(3)組織分高注意點。

(二)預防出血與止血方法

識記:(1)手術中減少出血的措施;(2)壓迫;鉗夾、電凝、局部藥物止血方法。

(三)結扎與縫合技術

識記:(1)結扎注意點;(2)縫線種類及其特點;(3)縫合方法;(4)拆線時間

和方法

(四)外科引流

1.識記:(1)種類;(2)放置時間。

2.領會:引流原理。

3.簡單應用:外科引流的注意事項。

第四章手術病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,掌握手術病人的術前準備和護理、手術后護理;熟悉特殊病人手術前后

護理。

二、課程內容

(-)手術前準備和護理

(-)手術后護理

(三)特殊病人手術前后護理

三、考核知識點和考核要求

(-)手術前心理護理

1.識記:心理反應。

2.領會:引起心理反應的因素。

3.簡單應用:心理護理措施。

(-)手術前生理準備

1.識記:(1)術前各項檢查項目;(2)皮膚準備(備皮)范圍及注意事項;(3)

胃腸道準備要求。

2.領會:(1)提高手術耐受力措施;(2)急癥手術病人術前準備與處理。

3.簡單應用:(1)實施各項術前常規(guī)護理;(2)健康指導。

(三)手術后一般護理

1.識記:(1)各種臥位適應證、方法、目的;(2)縫線切口分類、傷口愈合分級

和縫線拆除時間。

2.領會:(1)觀察病情內容及其臨床意義;(2)體液平衡與營養(yǎng)平衡;(3)早期

活動目的。

3.簡單應用:(1)術后即刻護理;(2)引流管護理;(3)早期活動方法;(4)

康復期護理指導。

(四)手術后不適及并發(fā)癥護理

1.識記:種類。

2.領會:(1)發(fā)生原因;(2)臨床表現(xiàn);(3)防治原則。

3.簡單應用:護理措施。

(五)特殊病人手術的護理

領會:老年病人,心血管病、高血壓、肺功能障礙、糖尿病等病人特點與護理。

第五章體液代謝和酸堿平衡失調病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解正常體液代謝和酸堿平衡;熟悉體液代謝,酸堿平衡失調的病因、臨床

表現(xiàn)、防治原則;掌握體液代謝與酸堿失衡病人的觀察與護理。

二、課程內容

(-)正常水的平衡、電解質平衡、體液平衡調節(jié)、酸堿平衡

(二)各種水、鈉代謝紊亂的病因、病理、臨床表現(xiàn)和處理

(三)血鉀代謝紊亂的病因、病理、臨床表現(xiàn)和處理

(四)代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的病因、病理、臨床表現(xiàn)和處理

(五)體液紊亂與酸堿失費病人的護理評估、護理診斷、護理措施和出院健康指導

三、考核知識點和考核嗎?

(-)正常體液平衡調節(jié)、酸堿平衡維持

1.識記:(1)水的分布、含量;(2)成人24h出入水量;(3)主要電解質在細胞內外

分布及血鈉、血鉀正常值

2.領會:(1)神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)和腎臟在維持體液平衡中的作用;(2)血液緩沖系統(tǒng)、

肺及腎對維持酸堿平衡的機理。

(二)體液代謝失調

1.識記:等慘性、低滲性、高滲性脫水、水中毒及高血鉀、低血鉀的定義及處理。

2.領會:等慘性、低滲性、高滲性脫水及高血鉀、低血鉀的臨床表現(xiàn)。

3.簡單應用:低血鉀病人補充鉀離子方法。

(三)酸堿平衡失調

1.識記:代謝性酸中毒及代謝性堿中毒病因。

2.領會:代謝性酸中毒及代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)及處理。

(四)體液代謝與酸堿失衡的觀察與護理

1.識記:(1)外科病人常見體液代謝與酸堿失衡的情況;(2)24h補液量計算方法及

補液原則。

2.領會:(1)體液代謝與酸堿失衡的預防措施;(2)病情觀察與判斷。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括健康教育。

第六章外科體克病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解休克概況,熟悉休克病理生理,治療原則;掌握休克臨床特征和病人整

體護理。

二、課程內容

休克定義、病因與外類、病理生理、臨床特征、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)休克概論

1.識記:(1)休克定義:(2)病因和外類:(3)休克分期及臨床表現(xiàn)。

2.領會:(1)休克時微循環(huán)變化,體液代謝改變、內臟器官繼發(fā)性損害;(2)實驗室

檢查項目及臨床意義;(3)治療原則。

(二)體克病人的護理

1.簡單應用:(1)一般監(jiān)測項目、方法及臨床意義;(2)中心靜脈壓測量方法、正常

值及臨床意義。

2.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括健康教育。

第七章外科病人的營養(yǎng)支持

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解機體正常代謝時營養(yǎng)需求、外科病人營養(yǎng)狀況估計和營養(yǎng)支持原則;

熟悉外科病人營養(yǎng)物質內源性消耗;掌握腸內營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)支持的方法和護理。

二、課程內容

(-)機體正常代謝的營養(yǎng)需求

(-)外科病人的代謝改變

(三)外科病人營養(yǎng)狀況的主要評估內容和營養(yǎng)支持原則

(四)腸內營養(yǎng)的分類、適應證、并發(fā)癥和護理

(五)腸外營養(yǎng)的適應證、基本成分、輸入途徑及方法、并發(fā)癥和護理

三、考核知識點和考核要求

(-)機體正常代謝的營養(yǎng)需求

1.識記:,(1)正常成人每天的能量與蛋白質需要量;(2)必需氨基釀、支鏈氮基酸概

念:(3)氮平衡的概念。

2.領會:能量、蛋白質、維生素及微量元素對機體的重要意義。

(-)外科病人的代謝改變

1.識記:禁食后機體能量來源的改變。

2.領會:創(chuàng)傷或嚴重感染時代謝變化的機理。

(三)外科病人營養(yǎng)狀況評估和營養(yǎng)支持原則

1.識記:營養(yǎng)支持原則。

2.領會:(1)體重、肱三頭肌皮皺厚度、上臂肌周徑測量的臨床意義;(2)血清

轉鐵蛋白測定及細胞免疫狀態(tài)測定的臨床意義。

(四)腸內營養(yǎng)

1.識記:(1)營養(yǎng)制劑分類;(2)適應證;(3)并發(fā)癥。

2.簡單應用:腸內營養(yǎng)的護理措施。

(五)腸外營養(yǎng)

1.識記:(1)腸外營養(yǎng)的適應證、并發(fā)癥;(2)輸人途徑及方法。

2.領會:引起導管性膿毒癥、高滲性非酮性昏迷的原因及防治。

3.簡單應用:腸外營養(yǎng)的護理措施。

第八章麻醉

一、學習目的和要求

通過本章學習,熟悉麻醉的常用方法和常見并發(fā)癥的處理;掌握麻醉前準備、麻醉前給

藥、麻醉期和麻醉恢復期監(jiān)測與護理。

二、課程內容

(-)常用的麻醉方法

(二)麻醉前準備和麻醉前給藥

(三)麻醉期、麻醉恢復期監(jiān)測與麻醉后并發(fā)癥護理

三、考核知識點和考核要求

(-)全身麻醉

1.識記:全身麻醉概念。

2.領會:(1)全身麻醉途徑與常用麻醉藥;(2)全身麻醉的實施。

(二)局部麻醉

1.識記:常用局部麻醉藥的藥理作用。

2.領會:常用局麻方法。

(三)椎管內麻醉

1.識記:(1)脊柱的4個生理彎曲;(2)蛛網(wǎng)膜下腔;(3)硬脊膜外腔。

2.領會:(1)椎管內不同麻醉方法及適應證和禁忌證;(2)麻醉平面的調節(jié)。

(四)麻醉前準備和麻醉前給藥

1.識記:(1)麻醉前給藥的目的;(2)麻醉前給藥的常用藥物及其作用。

2.領會:麻醉前準備事項。

3.簡單應用:麻醉前護理措施。

(五)麻醉期和麻醉恢復期的監(jiān)測與護理

1.識記:常見并發(fā)癥的種類。

2.領會:麻醉期和麻醉恢復期監(jiān)測。

3.簡單應用:常見并發(fā)癥的預防和護理措施。

第九章燒傷病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解燒傷現(xiàn)場急救方法;熟悉燒傷病理改變、治療原則;掌握燒傷面積

計算和深度的估計、燒傷病人的整體護理。

二、課程內容

燒傷的定義、病理、傷情判斷、治療原則、護理

三、考核知識點和考核要求

(-)燒傷概論

1.識記;(1)全身改變的病理分期及特點;(2)新九分法;(3)三度四分法。

2.領會:燒傷病人發(fā)生休克與感染的機制。

3.簡單應用:燒傷病人面積計算與深度估計。

(-)燒傷處理

1.領會:(1)現(xiàn)場急救措施;(2)創(chuàng)面處理原則;(3)全身性感染的防治原則。

2.簡單應用:燒傷病人補液量的計算和安排。

3.綜合應用:應用護理程序對燒傷病人實施全面護理,包括休克期調節(jié)補液量的臨床指

標、健康教育。

(三)特殊部位燒傷

1.領會:頭面頸部、呼吸道、會陰部燒傷特點及治療原則。

2.簡單應用:頭面頸部、呼吸道、會陰部燒傷病人的護理措施。

第十章器官移植病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解器官移植概況;熟悉腎移植特點、治療原則;掌握腎移植病人的護

理要點。

二、課程內容

(-)器官移植定義、分類、特點、移植器官的保存

(二)腎移植術前準備和護理

(三)腎移植術后護理

三、考核知識點和考核要求

(-)器官移植概述

識記:(1)器官移植、供者、受者、同質移植、同種異體移植、熱缺血的定義;(2)

腎移植特點。

(二)腎移植術前準備和護理

1.識記:(1)術前病人準備項目;(2)病室準備。

2.領會:免疫學檢測的原理和方法。

(三)腎移植術后護理

1.識記:(1)不同排斥反應臨床表現(xiàn);(2)抗排斥反應常用藥物及作用。

2.領會:(1)急性排斥反應發(fā)生的機制和防治原則;(2)感染、消化道出血等常

見并發(fā)癥產(chǎn)生機制。

3.簡單應用:(1)急性排斥反應的護理措施;(2)預防并發(fā)癥的護理措施;(3)

健康教育。

第二篇普通外科

第十一章頸部疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解甲狀腺解剖特點。了解單純性甲狀腺腫病因;熟悉臨床表現(xiàn)、治療

原則和護理要點。了解甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)、治療原則。了解甲狀腺功能亢進分類;熟悉治

療原則;掌握臨床特征和病人整體護理。

二、課程內容

(-)甲狀腺解剖生理

(二)單純性甲狀腺腫病因、臨床表現(xiàn)、處理

(三)甲狀腺腫瘤臨床表現(xiàn)、處理

(四)甲狀腺功能亢進分類、臨床特征、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)甲狀腺解剖

1.識記:(1)甲狀腺解剖特點;(2)血液供應;(3)喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)的解

剖。

2.領會:(1)甲狀腺腫大和腫瘤特征;(2)甲狀腺術后并發(fā)癥與解剖關系。

(-)單純性甲狀腺腫

1.識記:(1)病因;(2)甲狀腺腫大臨床特點;(3)治療原則。

2.領會:(1)巨大甲狀腺腫壓迫癥狀;(2)護理措施。

(三)甲狀腺腫瘤

1.識記:(1)甲狀腺腫瘤體檢特點;(2)治療原則。

2.領會:甲狀腺腺瘤與結節(jié)性甲狀腺腫單發(fā)結節(jié)的區(qū)別點。

(四)甲狀腺功能亢進

1.識記:(1)分類;(2)臨床表現(xiàn);(3)甲狀腺大部切除術概念。

2.領會:(1)特殊檢查項目的臨床意義和注意點;(2)手術指征和禁忌證。

3.簡單應用:術前使用不同藥物準備的機理和方法。

4.綜合應用:(1)術后常見并發(fā)癥的觀察和緊急處理;(2)應用護理程序對手術

病人實施全面護理。

第十二章乳房疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解乳房解剖特點。熟悉乳房常用的特殊檢查項目;掌握乳房理學檢查

方法。了解急性乳腺炎的臨床特點;熟悉治療原則;掌握護理要點。了解乳腺癌病因;熟悉

轉移途徑和治療原則;掌握臨床特征和病人整體護理。

二、課程內容

(-)乳房解剖生理

(二)乳房理學檢查和特殊檢查

(三)急性乳腺炎病因、臨床表現(xiàn)和處理

(四)乳腺癌病因、病理、臨床特征和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)乳房解剖

1.識記:(1)乳管和Cooper韌帶解剖特點;(2)正常乳房淋巴回流。

2.領會:(1)急性乳腺炎膿腫手術切口的選擇;(2)乳腺癌癌塊表面皮膚凹陷的

原因。

(二)乳房檢查

1.領會:常用特殊檢查項目及其臨床意義。

2.簡單應用:視診、捫診檢查方法與要求。

(三)急性乳腺炎

1.識記:(1)病因;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.簡單應用:護理措施,包括健康教育。

(四)乳腺癌

1.識記:(1)轉移途徑;(2)常見乳腺癌臨床表現(xiàn);(3)術前皮膚準備范圍。

2.領會:(1)病因;(2)特殊類型乳腺癌(炎性乳腺癌和乳頭濕疹樣乳腺癌)臨

床特點;(3)綜合治療要求和方法.

3.簡單應用:乳房自我檢查方法。

4.綜合應用:應用護理程序對手術病人實施全面護理,包括健康教育。

第十三章腹外疝病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解腹股溝管及股管的解剖特點。了解腹外疝的定義、組成、發(fā)病機制

及分類;熟悉治療原則;掌握腹外疝臨床特點和病人護理要點。

二、課程內容

(-)腹股溝區(qū)解剖特點

(-)腹外疝定義、組成、病因和分類

(三)腹股溝疝病因、臨床特點、治療原則和護理

(四)股疝的臨床特點、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)腹股溝區(qū)解剖

1.識記:腹股溝管、腹股溝三角、股管的組成結構。

2.領會:(1)腹外疝分類方法和依據(jù);(2)腹股溝直疝和斜油的區(qū)別點。

(-)腹外疝概論

1.識記:(1)腹外疝的概念及組成;(2)病因。

2.領會:疝環(huán)、疝囊、疝內容物及疝外被蓋的概念。

(三)腹外疝臨床特點、處理

1.識記:(1)股疝臨床特點;(2)治療原則;(3)術前皮膚準備范圍。

2.領會:(1)手術意義和各種手術方法的依據(jù);(2)術后限制早期活動的原因。

3.簡單應用:護理措施。

第十四章急性化膿性腹膜炎病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解腹膜的解剖生理特點。了解腹膜炎的病因、病理;熟悉急性腹膜炎、

腹腔膿腫臨床特征和治療原則;掌握病人整體護理。

二、課程內容

(-)腹膜解剖生理

(-)腹膜炎病因、病理、臨床特征、處理

(三)腹腔膿腫臨床表現(xiàn)、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)腹膜解剖生理

1.識記:(1)腹膜腔的概念;(2)腹膜的神經(jīng)支配。

2.領會:腹膜的生理作用。

(二)腹膜炎

1.識記:(1)發(fā)病特點與病因;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則;(4)手術適

應證;(5)手術目的。

2.領會:(1)病理變化及其轉歸;(2)腹膜刺激征產(chǎn)生的機制;(3)特殊檢查

的臨床意義;(4)非手術治療的措施和依據(jù);(5)半臥位的作用。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理。

(三)腹腔膿腫

1.識記:(1)各種膿腫的臨床表現(xiàn);(2)治療原則。

2.簡單應用:護理措施。

第十五章胃十二指腸疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解胃解剖特點。了解胃十二指腸疾病病因、病理特點;熟悉治療原貝IJ;

掌握臨床特征和病人整體護理。

二、課程內容

(-)胃解剖生理

(二)胃十二指腸潰瘍病因、病理、臨床特征、處理

(三)胃癌病理、臨床特征、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)胃解剖

1.識記:胃淋巴引流。

2.領會:(1)胃癌病人淋巴轉移特點;(2)胃神經(jīng)分布;(3)不同胃迷走神經(jīng)

切斷術特點。

(二)胃十二指腸潰瘍

1.識記:(1)病因;(2)病理特點;(3)典型臨床表現(xiàn);(4)外科手術適應

證;(5)胃大部切除術概念、分類和特點。

2.領會:(1)常見并發(fā)癥臨床特點;(2)特殊檢查項目及其臨床意義;(3)手

術治療潰瘍機制。

3.綜合應用:(1)術后常見并發(fā)癥的預防、觀察和處理;(2)應用護理程序對病

人實施全面護理。

(三)胃癌1.識記:(1)早期胃癌定義;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.領會:(1)特殊檢查項目及其臨床意義;(2)綜合治療意義和方法。

3.綜合應用:應用護理程序對手術病人實施全面護理。

第十六章腸梗阻病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解腸梗阻的病因與分類;熟悉病理生理改變和治療原則;掌握臨床特

征和病人整體護理。

二、課程內容

腸梗阻定義、病因與分類、病理生理、臨床特征、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)腸梗阻概論

1.識記:(1)定義;(2)病因與分類;(3)各型腸梗阻臨床表現(xiàn);(4)腸梗

阻X線特征性改變。

2.領會:(1)不同類型腸梗阻特點;(2)腸梗阻病理改變及其臨床意義;(3)單

純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的區(qū)別。

(-)腸梗阻處理1.識記:(1)治療原則;(2)基礎療法。

.領會:(1)病情觀察的臨床意義;(2)不同類型腸梗阻解決梗阻方法的選擇。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理。

第十七章闌尾炎病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解闌尾解剖特點。了解闌尾炎發(fā)病特點、病理;熟悉治療原則;掌握

臨床表現(xiàn)和病人護理要點。

二、課程內容

(一)闌尾解剖生理

(二)急性闌尾炎發(fā)病特點、病因、臨床病理類型及其轉歸、臨床表現(xiàn)和處理

(三)小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎臨床特點和處理

三、考核知識點和考核要求

(一)闌尾解剖

1.識記:(1)解剖位置;(2)血液供應和神經(jīng)特點。

2.領會:(1)解剖位置變異時闌尾炎腹痛部位和壓痛點的相應改變;(2)闌尾動

脈血運障礙時易致鬧尾壞死的原因;(3)從解剖角度解釋急性闌尾炎轉移性腹痛機制。

(二)急性闌尾炎

1.識記:(1)發(fā)病特點;(2)基本病因;(3)典型癥狀與體征;(4)闌尾炎

治療原則。

2.領會:四種病理類型及其轉歸。

3.簡單應用:護理措施。

(三)其他類型闌尾炎領會:小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎的臨床

特點和治療原則。

第十八章大腸、肛管疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解直腸、肛管解剖生理特點。了解直腸、肛管常見良性疾病發(fā)病特點;

熟悉臨床表現(xiàn)、治療原則;掌握護理要點。熟悉結、直腸癌病因、病理、治療原則;掌握臨

床特征和病人整體護理。

二、課程內容

(一)大腸、肛管解剖生理

(-)直腸、肛管良性疾病發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、處理

(三)結、直腸癌病因、病理、臨床特征、處理

三、考核知識點和考核要求

(一)直腸、肛管解剖

1.識記:(1)齒狀線;(2)肛管直腸環(huán);(3)直腸肛管周圍的解剖間隙;(4)

直腸、肛管正常的淋巴回流。

2.領會:(1)內外痔的病理解剖區(qū)別;(2)直腸、肛管膿腫的發(fā)生機制。

(二)直腸、肛管良性疾病

1.識記:(1)直腸、肛管周圍膿腫、肛痰、肛裂、痔的概念;(2)發(fā)病特點;(3)

治療原則。

2.領會:(1)肛裂的好發(fā)部位:(2)肛裂、內外癢的臨床特點;(3)特殊檢查的

臨床意義。

3.簡單應用:護理措施。

(三)結腸癌

1.識記:(1)病因;(2)病理分類;(3)治療原則。

2.領會:(1)左、右半結腸癌臨床表現(xiàn)與區(qū)別;(2)內鏡檢查和其他特殊檢查的臨

床意義和要求;(3)綜合治療的臨床意義。

(四)直腸癌

1.識記:(1)病因;(2)病理類型;(3)淋巴轉移途徑;(4)臨床表現(xiàn)。

2.領會:(1)直腸指檢和其他特殊檢查的臨床意義;(2)手術治療方法及其選擇的

依據(jù);(3)綜合治療的臨床意義。

(五)結、直腸癌病人護理

1.識記:(1)術前皮膚準備范圍;(2)腸道準備方法。

2.領會:(1)心理護理原則;(2)術前準備項目,尤其是腸道準備的意義;(3)

康復期護理指導的意義。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括造口護理的指導。

第十九章肝疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解肝臟解剖生理特點。了解肝膿腫類型、病因;熟悉臨床表現(xiàn)、治療

原則;掌握護理要點。了解原發(fā)性肝癌病因、病理;熟悉治療原則;掌握臨床特征和病人整

體護理。

二、課程內容

(-)肝臟解剖生理

(二)肝膿腫類型、病因病理、臨床表現(xiàn)和處理

(三)原發(fā)性肝癌病因、病理、臨床特征和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)肝臟解剖生理

1.識記:(1)肝臟血液供應;(2)肝臟生理功能。

2.領會:肝臟解剖生理的臨床意義。

(二)肝膿腫

1.識記:(1)類型;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.領會:感染途徑。

3.簡單應用:護理措施,包括肝膿腫穿刺或手術引流護理。

(三)原發(fā)性肝癌

1.識記:(1)病因;(2)病理分類;(3)臨床表現(xiàn);(4)治療原則。

2.領會:(1)轉移特點;(2)血清甲胎蛋白測定的臨床意義。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括手術護理、肝動脈插管化療護理、

健康教育。

第二十章門靜脈高壓癥病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解門靜脈系統(tǒng)的解剖特點。熟悉門靜脈高壓癥病因、治療原則;掌握

門靜脈高壓癥的主要病理變化、臨床表現(xiàn)和病人整體護理。

二、課程內容

(-)門靜脈系統(tǒng)解剖生理(二)門靜脈高壓癥病因、病理、臨床表現(xiàn)和處理

三、考核知識點和考核要求

(一)門靜脈系統(tǒng)解剖

1.識記:門靜脈在解剖上的三個特點。

2.領會:門靜脈高壓癥臨床表現(xiàn)的產(chǎn)生機制。

(二)門靜脈高壓癥

1.識記:(1)門靜脈的正常壓力;(2)病因;(3)主要病理變化和臨床表現(xiàn);

(4)外科手術治療主要目的;(5)非手術治療的方法,包括三腔管壓迫止血。

2.領會:(1)嘔血特點及誘因;(2)常用手術方式及治療機理;(3)分流手術

前腸道準備的臨床意義;(4)術后并發(fā)癥的觀察和護理。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括手術護理、并發(fā)上消化道大出血

急救與護理、健康教育。

第二十一章膽道疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解膽道解剖生理特點;熟悉膽道特殊檢查適應證、臨床意義;掌握

膽道特殊檢查病人的護理。了解膽道結石成因、類型;了解膽石癥和膽道感染病因、病理;

熟悉治療原則;掌握臨床特征和病人整體護理。熟悉膽道蛔蟲癥的臨床特點和治療原則。

二、課程內容

(-)膽道解剖生理

(-)膽道特殊檢查病人的護理

(三)膽道結石的成因與類型,膽石癥和膽道感染病因、病理、臨床特征、處理

(四)膽道蛔蟲癥臨床特點、治療原則

三、考核知識點和考核要求

(-)膽道解剖生理1.識記:Hartmann袋。

2.領會:(1)膽汁的濃縮、C存與排出;(2)0ddi括約肌的重要作用。

(二)膽道特殊檢查1.領會:B超、PTCD、ERCP、T管造影的適應證、臨床意義。

2.簡單應用:檢查前準備與檢查病人的護理。

(三)膽石癥和膽道感染

1.識記:(1)膽石類型和常見部位;(2)夏柯三聯(lián)癥;(3)雷諾五聯(lián)癥;(4)

肝內膽管結石常見癥狀;(5)治療原則。

2.領會:(1)病因和病理;(2)膽石癥常見并發(fā)癥。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括T管引流護理、健康教育。

(四)膽道蛔蟲癥

1.識記:臨床特點。2.領會:治療原則。

第二十二章胰腺疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解胰腺解剖特點。了解急性胰腺炎病因、病理;熟悉治療原則;掌握

臨床特征和病人整體護理。了解胰腺癌和壺腹周圍癌臨床表現(xiàn)和處理。

二、課程內容

(-)胰腺解剖生理

(二)急性胰腺炎病因、病理、臨床特征、處理

(三)胰腺癌、壺腹周圍癌臨床表現(xiàn)、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)胰腺解剖

1.識記:胰腺解剖特點。

2.領會:胰腺疾病與膽道疾病互相關聯(lián)的解剖學基礎。

(-)急性胰腺炎

1.識記:(1)誘發(fā)因素;(2)分型;(3)癥狀與體征;(4)治療原則。

2.領會:(1)病理改變特點;(2)血、尿淀粉酶檢查和其他特殊檢查的臨床意

義;(3)手術方法;(4)病情觀察項目。

3.綜合應用:應用護理程序對急性壞死性出血性胰腺炎病人實施全面護理,包括營養(yǎng)支

持護理,多種引流管護理。

(三)胰腺癌和壺腹周圍癌

1.識記;(1)胰腺癌的好發(fā)部位;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.領會:護理措施。

第二十三章周圍血管疾病病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎的病因及發(fā)病機制,熟悉周圍血

管疾病的治療原則;掌握周圍血管疾病的臨床特征和病人整體護理。

二、課程內容

(-)血栓閉塞性脈管炎病因、病理、臨床特征、治療原則

(-)下肢靜脈曲張病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷要點、防治原則

(三)血管外科病人護理

三、考核知識點和考核要求

(-)血栓閉塞性脈管炎

1.識記;(1)病因;(2)間歇性跛行和靜息痛概念;(3)防治措施。

2.領會:(1)病理改變的特點與結局;(2)臨床癥狀產(chǎn)生機制。

(二)下肢靜脈曲張

1.識記:(1)主要原因;(2)臨床表現(xiàn)。

2.領會:(1)病理變化;(2)并發(fā)癥產(chǎn)生機制;(3)下肢深靜脈回流和深淺靜

脈之間交通支瓣膜功能檢查的臨床意義;(4)手術治療的理論依據(jù);(5)綜合治療

方法和臨床意義。

(三)血管外科病人護理

1.識記:(1)術前準備的重要意義和方法;(2)術后觀察項目。

2.領會:(1)術后體位;(2)術后肢體活動的方法和目的。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括康復期護理指導。

第三篇神經(jīng)外科

第二十四章顱內壓增高病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解顱內壓定義、形成和生理調節(jié);掌握顱內壓正常值。了解顱內壓增

高病因和危象;熟悉治療原則;掌握臨床特征和病人整體護理。

了解急性腦疝定義和分類;熟悉治療原則;掌握兩種常見腦疝的臨床特點、急救護理措

施。

二、課程內容

(-)顱內壓的定義、形成和生理調節(jié)

(二)顱內壓增高的病因、臨床特征和處理

(三)急性腦廟的病因、分類、臨床表現(xiàn)和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)顱內壓概述

識記:(1)維持正常顱內壓H要素;(2)顱內壓的生理調節(jié)。

(二)顱內壓增高

1.識記:臨床表現(xiàn)。

2.領會:(1)病因;(2)主要病理和危象;(3)特殊檢查項目及其臨床意義;

(4)治療原則。

3.簡單應用:意識狀態(tài)的評分方法。

4.綜合應用:應用護理程序對顱內壓增高病人實施全面護理,包括健康教育。

(三)急性腦疝

1.識記:(1)定義;(2)分類。

2.領會:(1)臨床特點;(2)治療原則;(3)急救護理措施。

第二十五章頗腦損傷病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解頭皮和顱骨的解剖特點。熟悉頭皮損傷的臨床特點和急救處理方

法。了解顱骨骨折的診斷方法;熟悉三種顱底骨折的臨床特點和治療原則。了解腦損傷的分

類;熟悉繼發(fā)性腦損傷的臨床特征和治療原則;掌握腦損傷病人的整體護理。

二、課程內容

(-)頭皮和顱骨的解剖

(-)頭皮損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)和急救治療原則

(三)顱骨骨折的分類、臨床表現(xiàn)和治療原則

(四)腦損傷的定義、分類、臨床特征和治療原則

(五)顱內血腫的定義、臨床特征和治療原則

(六)神經(jīng)外科手術病人的護理

三、考核知識點和考核要求

(-)頭皮和顱骨解剖

1.識記:(1)頭皮解剖特點;(2)煩底解剖特點。

2.領會:煩底損傷與腦脊液漏之間的關系。

(-)頭皮損傷

1.識記:(1)病因;(2)臨床特點。

2.簡單應用:頭皮損傷的急救治療原則。

(三)顱骨骨折

識記:(1)分類;(2)治療原則;(3)三種顱底骨折的臨床特征。

(四)腦損傷

1.識記:(1)分類;(2)治療原則。

2.領會:(1)臨床特征;(2)繼發(fā)性腦損傷的病變特點。

(五)顱內血腫

1.識記:臨床表現(xiàn)。

2.領會:治療原則。

(六)神經(jīng)外科手術病人的護理

綜合應用:應用護理程序對顱腦損傷病人實施全面護理,包括健康教育。

第四篇胸外科

第二十六章胸部損傷病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解胸部損傷病因、分類;熟悉病理生理變化、治療原則;掌握臨床表

現(xiàn)和病人整體護理。

二、課程內容

(-)肋骨骨折病理生理變化、臨床表現(xiàn)、處理

(二)氣胸定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)肋骨骨折

1.識記:(1)病理生理變化;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.領會:胸廓構成與肋骨骨折發(fā)生的關系。

3.簡單應用:護理措施。

(二)氣胸

1.識記:(1)定義;(2)分類;(3)病因;(4)治療原則。

2.領會:各類氣胸所致的病理生理改變及臨床表現(xiàn)。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理。

第二十七章肺癌病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解肺癌的致病因素及主要病理類型;熟悉轉移途徑和治療原則;掌握

臨床特征和病人整體護理。

二、課程內容

肺癌病因、病理、臨床特征、治療原則、護理

三、考核知識點和考核要求

(-)肺癌概論

1.識記:(1)病因;(2)病理類型;(3)臨床表現(xiàn)包括肺外癥狀。

2.領會:(1)擴散與轉移;(2)特殊檢查項目、要求及其臨床意義。

(二)肺癌處理

1.識記:(1)治療原則;(2)手術治療目的。

2.領會:綜合治療方法及意義。

3.綜合應用:應用護理程序對手術病人實施全面護理,包括健康教育。

第二十八章食管癌病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解食管解剖特點。了解食管癌病因、病理;熟悉治療原則;掌握臨床

特征和病人整體護理。

二、課程內容

(-)食管解剖特點

(-)食管癌病因、病理、臨床特征、治療原則、護理

三、考核知識點和考核要求

(-)食管解剖

1.識記:(1)三個生理狹窄部;(2)食管的構成。

2.領會:(1)食管癌的好發(fā)部位;(2)不同部位食管癌手術方式選擇;(3)食

管癌術后并發(fā)吻合口瘦的原因。

(二)食管癌1.識記:(1)病因;(2)病理分型;(3)臨床表現(xiàn);(4)治

療原則。2.領會:(1)轉移途徑;(2)特殊檢查項目及其臨床意義;(3)綜合治

療方法和臨床意義。

3.綜合應用:應用護理程序對病人實施全面護理,包括術后并發(fā)癥預防、觀察與護理。

第二十九章胸外科手術病人護理和外科重癥監(jiān)護

一、學習目的和要求

通過本章學習,掌握胸外科手術病人的護理,包括并發(fā)癥的護理、胸腔閉式引流的護理。

熟悉外科重癥監(jiān)護概念、收治對象、病房設置和管理;掌握外科重癥監(jiān)護基本監(jiān)護技術、外

科重癥監(jiān)護病人的護理。

二、課程內容

(-)剖胸手術病人的護理

(二)胸腔閉式引流的護理

(三)外科重癥監(jiān)護(SICU)概念、收治對象、病房設置和管理

(四)外科重癥監(jiān)護基本監(jiān)護技術和病人護理

三、考核知識點和考核要求

(-)剖胸手術病人的護理

1.識記:剖胸手術的皮膚準備范圍。

2.領會:(1)呼吸道準備方法及意義;(2)術前指導項目及意義;(3)術后并

發(fā)癥的種類。

3.綜合應用:應用護理程序對剖胸手術病人實施全面護理,包括術后并發(fā)癥的預防、觀

察與護理。

(二)胸腔閉式引流護理

1.識記:(1)胸腔引流目的;(2)胸腔引流適應證;(3)胸腔引流管安放位置。

2.領會:拔管護理。

3.簡單應用:胸腔閉式引流護理。

(三)外科重癥監(jiān)護

1.識記:(1)重癥監(jiān)護概念;(2)收治對象;(3)中心靜脈壓的正常值;(4)

動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓正常值;(5)潮氣量;(6)少尿、無尿概念。

2.領會:(1)監(jiān)護室管理;(2)監(jiān)護室的感染控制;(3)血壓與中心靜脈壓變

化的臨床意義;(4)呼吸功能監(jiān)測技術;(5)腎功能監(jiān)測技術。

3.簡單應用:外科重癥監(jiān)護病人的護理。

第五篇泌尿外科

第三十章泌尿、男性生殖系疾病的檢查配合

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解常用實驗室檢查項目及其臨床意義;掌握正確收集標本的方法和注

意事項。了解器械檢查的目的和適應證;熟悉可能產(chǎn)生的并發(fā)癥;掌握檢查前后護理。了解

影像學檢查的目的和特點;熟悉影像學檢查與臨床診斷的關系。

二、課程內容

(-)實驗室檢查

(-)器械檢查

(三)影像學檢查

三、考核知識點和考核要求

(-)實驗室檢查

1.識記:常用項目及正常值。

2.領會:常用項目的臨床意義。

3.簡單應用:正確收集標本的方法和注意事項.

(二)器械檢查

1.識記:常用種類。

2.領會:(1)目的;(2)臨床意義;(3)常見并發(fā)癥。

3.簡單應用:檢查要求和護理措施。

(三)影像學檢查

1.識記;(1)超聲波檢查的特點;(2)兩種腎盂造影的區(qū)別點。

2.領會:影像學檢查適應證與臨床診斷的關系.

3.簡單應用:檢查要求和護理措施。

第三十一章泌尿外科疾病病人的一般護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解正常排尿及其影響因素;熟悉各種排尿功能紊亂的臨床意義;掌握

常見排尿功能紊亂的護理。了解血尿病因和分類;熟悉伴隨癥狀;掌握血尿病人的觀察和護

理。了解泌尿外科引流管的作用與置管部位;掌握置管病人的護理。

二、課程內容

(-)排尿功能紊亂分類、臨床意義和護理

(-)血尿病因、分類、臨床鑒別、臨床意義和護理

(三)泌尿外科引流管的種類、作用和護理

三、考核知識點和考核要求

(-)排尿功能紊亂

1.識記:(1)膀胱刺激征;(2)尿潴留。

2.領會:(1)正常排尿及其影響因素;(2)排尿功能紊亂的臨床意義。

3.簡單應用:護理措施。

(二)血尿

1.識記:(1)鏡下血尿;(2)終末血尿。

2.領會:(1)血尿發(fā)生與病變的關系;(2)血尿及其伴隨癥狀的臨床意義。

3.簡單應用:血尿的觀察方法與護理措施。

(三)泌尿外科引流管

1.識記:種類。

2.領會:各種引流管在治療中的作用。

3.簡單應用:護理措施。

第三十二章泌尿系損傷病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解腎臟及男性尿道的解剖特點;熟悉腎損傷的病因、病理分類和治療

原則;掌握腎損傷臨床特點和病人整體護理。了解尿道損傷的病因;熟悉臨床表現(xiàn)和治療原

則,掌握護理要點。

二、課程內容

(-)腎臟和男性尿道的解剖

(-)腎損傷病因、病理分類、臨床特征和處理

(三)尿道損傷病因、臨床表現(xiàn)和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)腎臟及男性尿道解剖

1.識記:(1)腎臟解剖特點;(2)男性尿道三個生理狹窄。

2.領會:腎損傷發(fā)生腎周血腫、尿道損傷發(fā)生尿外滲的原因。

(二)腎損傷

1.識記:(1)病理分類;(2)診斷要點;(3)治療原則。

2.領會:(1)腎損傷繼發(fā)性病理改變;(2)臨床表現(xiàn)。

3.綜合應用:應用護理程序對腎損傷病人實施全面護理,包括健康教育。

(三)尿道損傷

1.識記:(1)騎跨傷;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.領會:(1)尿外滲與損傷部位的關系;(2)尿外滲對機體的影響;(3)尿道

損傷最嚴重的并發(fā)癥。

3.簡單應用:護理措施,包括健康教育。

第三十三章泌尿系結石病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解尿石的組成和發(fā)生機制;熟悉尿石癥的病理生理;掌握尿石發(fā)生與

疾病預防之間的關系。了解輸尿管的解剖生理特點;熟悉腎和輸尿管結石的治療原則;掌握

臨床特征和病人整體護理。了解膀胱結石病因、治療原則;熟悉臨床表現(xiàn);掌握護理要點。

二、課程內容

(-)尿石組成和發(fā)生機制、尿石癥病理生理

(-)腎和輸尿管結石的診斷、臨床特征和處理

(三)膀胱結石病因、臨床特征和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)尿石癥概述

1.識記:(1)尿石成分;(2)尿石成因及影響因素;(3)病理生理改變。

2.領會:(1)尿石癥的發(fā)生與疾病預防之間的關系;(2)尿路結石所致泌尿系損

傷、梗阻、感染三者之間的關系。

(-)腎和輸尿管結石

1.識記:(1)輸尿管三個生理狹窄;(2)腎絞痛。

2.領會:(1)血尿發(fā)生與活動的關系;(2)特殊檢查項目及其臨床意義;(3)綜

合治療要求和方法。

3.綜合應用:應用護理程序對腎和輸尿管結石病人實施全面護理,包括健康教育。

(三)膀胱結石

1.識記:(1)病因;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.簡單應用:護理措施。

第三十四章前列腺增生病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解前列腺增生的病理及特殊檢查項目;熟悉治療原則;掌握臨床特征

和病人整體護理。

二、課程內容

前列腺增生病因、病理、臨床特征和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)前列腺增生概論

1.識記:(1)病理;(2)臨床表現(xiàn)。

2.領會:(1)前列腺增生的程度、部位與尿路梗阻的關系;(2)特殊檢查項目及

其臨床意義。

(二)前列腺增生處理

1.領會:綜合治療要求和方法。

2.綜合應用:應用護理程序對手術病人實施全面護理,包括健康教育。

第三十五章泌尿系腫瘤病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解腎腫瘤病理類型、轉移途徑和治療原則;掌握臨床特征和病人整體

護理。了解膀胱癌病因、病理類型;熟悉治療原則;掌握臨床特征和病人整體護理。

二、課程內容

(-)腎腫瘤病理類型、臨床特征和處理

(二)膀胱癌病因、病理、臨床特征和處理

三、考核知識點和考核要求

(-)腎腫瘤

1.識記:(1)“三聯(lián)征”和腎外表現(xiàn);(2)轉移途徑。

2.領會:(1)腎腫瘤的病理分類與選擇手術方式的關系;(2)特殊檢查項目及其

臨床意義。

3.綜合應用:應用護理程序對手術病人實施全面護理,包括健康教育。

(二)膀胱癌

1.識記:(1)誘因;(2)轉移途徑;(3)膀胱鏡等特殊檢查項目的臨床意義。

2.領會:(1)病理特點與選擇治療方法的關系;(2)綜合治療的臨床意義。

3.綜合應用:應用護理程序對手術病人實施全面護理,包括健康教育。

第六篇骨科

第三十六章骨科護理總論

一、學習目的和要求

通過本章學習,掌握骨科常用的護理措施。了解石膏特性;熟悉石膏在骨科臨床的應用;

掌握石膏固定病人的護理。熟悉牽引的目的、作用、種類、適應證;掌握牽引病人的護理。

二、課程內容

(-)骨科常用的護理措施

(二)石膏固定病人的護理

(三)牽引病人的護理

三、考核知識點和考核要求

(-)骨科常用護理措施

1.識記:(1)等長運動概念;(2)等張運動概念;(3)正確姿勢。

2.領會:(1)主要關節(jié)功能位;(2)人體力學在骨科臨床護理中的應用;(3)骨

科康復治療的重要性。

3.簡單應用:(1)骨科病人的搬運方法;(2)骨科病人功能鍛煉的指導。

(二)石膏固定病人的護理

1.識記:(1)石膏特性;(2)石膏在骨科臨床的應用;(3)石膏的類別;(4)

5“P”征。

2.領會:石膏繃帶包扎操作程序及配合。

3.簡單應用:(1)石膏包扎前準備;(2)石膏包扎后護理。

(三)牽引病人護理

1.識記:(1)目的;(2)常用種類;(3)適應證。

2.領會:(1)皮膚牽引技術;(2)骨骼牽引技術;(3)兜帶牽引的種類和注意

點。3.簡單應用:(1)皮膚牽引護理;(2)骨骼牽引護理。

第三十七章骨與關節(jié)損傷病人的護理

一、學習目的和要求

通過本章學習,了解骨折的定義、病因、分類;熟悉骨折并發(fā)癥、骨折愈合過程和治療

原則;掌握骨折臨床表現(xiàn)和病人整體護理。了解斷肢(指)再植的定義、病理生理、斷肢

現(xiàn)場急救;掌握護理要點。了解關節(jié)脫位定義、分類;熟悉臨床特點、治療原則;掌握護理

要點。

二、課程內容

(-)骨折定義、病因、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、骨折愈合過程和影響因素、處理

(二)常見四肢骨折病因、臨床表現(xiàn)、處理

(三)斷肢(指)再植的定義、分類、病理生理、斷肢現(xiàn)場急救、手術原則、護理

(四)脊柱及骨盆骨折病因、分類、臨床表現(xiàn)、處理

(五)創(chuàng)傷性高位截癱病人的護理

(六)常見關節(jié)脫位病因、臨床表現(xiàn)、處理

三、考核知識點和考核要求

(-)骨折概論

1.識記:(1)定義;(2)分類;(3)專有體征;(4)骨折愈合過程分期;(5)

治療原則;(6)解剖復位與功能復位的概念。

2.領會:影響骨折愈合的因素。

3.簡單應用:骨折常見并發(fā)癥的防治和護理。

(二)骨筋膜室綜合征

1.識記:定義。

2.領會:(1)臨床早期表現(xiàn)及診斷依據(jù);(2)最常發(fā)生部位和發(fā)病機制。

(三)肱骨踝上骨折

1.識記:(1)病因;(2)臨床表現(xiàn);(3)治療原則。

2.領會:導致前臂缺血性攣縮的原因。

3.簡單應用

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