提升醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)言材料

提升醫(yī)療衛(wèi)生水平發(fā)言材料大家好：為切實(shí)推進(jìn)健康xx行動(dòng)，全面加強(qiáng)健康教育和管理，提升xx醫(yī)療衛(wèi)生水平,根據(jù)我市實(shí)際情況以及衛(wèi)生健康工作現(xiàn)狀，結(jié)合自身工作，提出以下建議：一、樹立新時(shí)代大衛(wèi)生大健康的健康管理理念建議盡早開展基層醫(yī)療人員的系統(tǒng)科學(xué)健康管理培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的健康管理素養(yǎng)水平，逐漸形成單純以藥物為主過渡到藥物和健康處方相結(jié)合的慢病管理新模式。同時(shí)將醫(yī)療衛(wèi)生人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)納入晉升考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，逐漸從疾病為中心向健康為中心轉(zhuǎn)變。二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)蘇木和嘎查村群眾的健康教育在基層全面加強(qiáng)健康教育，加大健康技術(shù)指導(dǎo)力度，不斷提高群眾健康素養(yǎng)水平的認(rèn)知，改變傳統(tǒng)固有的治病觀念，倡導(dǎo)自己才是健康第一責(zé)任人的大衛(wèi)生大健康理念，多點(diǎn)發(fā)力，形成合力，阻斷慢性病的致病因素，建議將健康教育納入慢病管理中，對(duì)于積極參加健康教育和倡導(dǎo)踐行健康生活方式的基層醫(yī)務(wù)人員給予政策獎(jiǎng)勵(lì)。三、推動(dòng)聯(lián)合開展健康家庭建設(shè)工作以自治區(qū)計(jì)生協(xié)大力開展健康家庭建設(shè)為契機(jī)，為健康家庭營(yíng)造良好的健康教育氛圍，落實(shí)家庭健康教育責(zé)任，協(xié)助和推進(jìn)基層慢病管理工作。結(jié)合婦聯(lián)組織開展的兩綱家庭工作，加大聯(lián)合開展健康家庭建設(shè)力度，以點(diǎn)帶面，樹立健康家庭榜樣，助力健康xx行動(dòng)。四、充分發(fā)揮社會(huì)力量參與基層健康教育鼓勵(lì)和引導(dǎo)健康xx專家組、健康xx宣講員、健康家庭教育指導(dǎo)員、國(guó)民營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)委員會(huì)專家組成員以及營(yíng)養(yǎng)健康社會(huì)組織積極參與和協(xié)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康管理工作，支持專家組成員定期深入基層各級(jí)單位組織開展健康教育主體活動(dòng)，支持營(yíng)養(yǎng)健康類社會(huì)組織承接基層慢病管理工作，形成政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，共建共享的健康管理模式。五、試點(diǎn)先行開展慢病綜合健康干預(yù)針對(duì)基層普遍高發(fā)的典型慢病，，在基層醫(yī)療中心或者村衛(wèi)生室增設(shè)合理膳食指導(dǎo)演示制作宣教體驗(yàn)館、中醫(yī)適宜技術(shù)指導(dǎo)中心、心理干預(yù)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等主要健康管理元素，科學(xué)開展慢病管理工作，并利用好現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)手段，定期開展慢病干預(yù)的數(shù)據(jù)比對(duì)結(jié)果。六、改進(jìn)健康科普知識(shí)宣傳方式探索、挖掘、收集、整合創(chuàng)新健康適宜技術(shù)，用好新媒體以及社區(qū)微信群，傳播先進(jìn)的健康理念，針對(duì)社區(qū)居民開展合理膳食指導(dǎo)、居家運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、健康生活方式指導(dǎo)，深入基層社區(qū)傳播更多風(fēng)趣幽默、喜聞樂見、一聽就懂的科普趣味課程，打通健康宣傳最后一公里，提高基層居民健康素養(yǎng)水平，筑牢健康預(yù)防理念，推進(jìn)健康xx行動(dòng)。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清楚地看到，群眾對(duì)日益增長(zhǎng)的美好生活需要和基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡不充分的矛盾也在日益凸顯，值得引起關(guān)注。一、基層醫(yī)療存在的主要問題1.基礎(chǔ)薄債務(wù)重。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施較差。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在設(shè)備陳舊、用房緊張、就醫(yī)環(huán)境差等問題，有的連基本醫(yī)療的常規(guī)檢查都無(wú)法進(jìn)行。比如滄港鎮(zhèn)新興衛(wèi)生院，彩超和X光機(jī)因維修成本太高而不能正常使用。二是債務(wù)包袱較重。截止2017年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制形成的歷史負(fù)債、衛(wèi)生三年攻堅(jiān)形成的資金缺口、“五險(xiǎn)二金”增長(zhǎng)形成的負(fù)債，累計(jì)高達(dá)9646萬(wàn)元，平均每個(gè)衛(wèi)生院負(fù)債332萬(wàn)多元。目前，很多衛(wèi)生院由于自營(yíng)收入減少，加之財(cái)政資金投入不足，陷入了“不投入難發(fā)展、投入后難還債”的兩難境地。三是村級(jí)衛(wèi)生室設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能不全。全縣461家村衛(wèi)生室承擔(dān)著農(nóng)村最基本的醫(yī)療服務(wù)，但按標(biāo)準(zhǔn)比照還有較大差距。2.政策嚴(yán)運(yùn)轉(zhuǎn)難。一是基藥制度的實(shí)施導(dǎo)致了收入減少。一方面，實(shí)施基藥制度后，中標(biāo)藥品不全，品種不齊，低價(jià)藥中標(biāo)不配送，衛(wèi)生院可用藥物明顯減少，過去可治的病現(xiàn)在不能治，過去可做的手術(shù)現(xiàn)在不能做，一定程度上減少了業(yè)務(wù)量。另一方面，基本藥物零差率銷售后，相應(yīng)的政策補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品收入缺口較大，2016年全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅此一項(xiàng)減收700多萬(wàn)元。二是醫(yī)保制度的調(diào)整影響了業(yè)務(wù)發(fā)展。醫(yī)保并軌后，降低了部份藥物的報(bào)銷比例，對(duì)住院日均費(fèi)用、次均費(fèi)用以及衛(wèi)生院年度醫(yī)保住院報(bào)銷總額進(jìn)行了從緊控制、從嚴(yán)管理。提高了住院報(bào)銷起付線，取消了衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一般診療費(fèi)，門診家庭賬戶開網(wǎng)延遲，對(duì)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展造成了較大影響。近三年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入每年都只在1億元左右低位徘徊，發(fā)展前景堪憂。三是“五險(xiǎn)二金”的提標(biāo)加重了保障負(fù)擔(dān)。工資改革后，提高了社保繳費(fèi)基數(shù)，增加了職業(yè)年金，衛(wèi)生院的人員保障負(fù)擔(dān)明顯加重。全縣衛(wèi)生院在崗1024人，增加上繳經(jīng)費(fèi)2484萬(wàn)元。3.待遇差人才缺。一是工資待遇相對(duì)偏低。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年人均工資收入最高的為5萬(wàn)元，最低的僅為2.6萬(wàn)元，與縣級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院比較差距較大。二是工作強(qiáng)度相對(duì)偏大。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因?yàn)槿耸志o張，醫(yī)技人員每月只能休息2—4天，長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作環(huán)境和低水平保障的生活條件下，很多人選擇了人往高處走。三是提升空間相對(duì)偏小。衛(wèi)生院很少有脫產(chǎn)進(jìn)修、跟班培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，個(gè)人技術(shù)水平提升比較困難。優(yōu)秀臨聘人員和村醫(yī)“轉(zhuǎn)正”的通道不暢，看不到“熬出頭”的希望。四是專業(yè)素質(zhì)整體偏弱。全縣1024名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員，在編人員669人，臨聘人員355人，離2012年縣編辦按人口比例核定編制人數(shù)844人還差175人。村醫(yī)475人，其中高中及高中以下學(xué)歷121人，60歲以上136人。骨干醫(yī)生“引不進(jìn)、留不住、提不高、養(yǎng)不起”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體水平不高、業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng)，導(dǎo)致直接進(jìn)縣到市赴省看病的患者越來(lái)越多，群眾看病難、治病貴的問題依然突出。二、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的幾點(diǎn)建議1.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度。一是建議形成縣委縣政府議衛(wèi)工作長(zhǎng)效機(jī)制。像議教、議軍一樣，定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生工作，推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。二是統(tǒng)籌推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)發(fā)展。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整，綜合考慮人口聚集度、交通便利性、輻射影響力等因素，科學(xué)定位衛(wèi)生院服務(wù)功能及服務(wù)半徑，根據(jù)醫(yī)療資源匹配原則，該合并的合并，該撤銷的撤銷。在兼顧一般衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)的同時(shí)，重點(diǎn)支持中心衛(wèi)生院建設(shè)和發(fā)展。三是成立醫(yī)?；鸨O(jiān)督委員會(huì)。由人社、衛(wèi)計(jì)、審計(jì)、紀(jì)委、發(fā)改、財(cái)政等相關(guān)部門組成，對(duì)準(zhǔn)入條件、醫(yī)療質(zhì)量、藥品基本制度執(zhí)行、醫(yī)保資金使用等實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)督，確保醫(yī)保資金使用的有效性和科學(xué)性。2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的保障力度。一是制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)清理化解工作方案。公立衛(wèi)生院的債務(wù)問題，建議縣委、縣政府統(tǒng)籌考慮，并由財(cái)政、審計(jì)要對(duì)其進(jìn)行清理清算。在厘清債務(wù)關(guān)系的基礎(chǔ)上，落實(shí)化解措施。同時(shí)要明確機(jī)制、規(guī)范行為、嚴(yán)禁新增負(fù)債。二是建立基礎(chǔ)設(shè)施穩(wěn)定投入機(jī)制。設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)基金，在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配備等方面加大財(cái)政投入力度，并形成穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。三是建立人員經(jīng)費(fèi)自然增長(zhǎng)機(jī)制。根據(jù)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度”的要求，鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性定位和醫(yī)改后盈利空間越來(lái)越小的實(shí)際，縣政府應(yīng)適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費(fèi)撥付標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行自然增長(zhǎng)，對(duì)績(jī)效工資和“五險(xiǎn)二金”實(shí)行部分托底，逐步提高保障水平。四是建立有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)拓展的醫(yī)保制度設(shè)計(jì)。鑒于漢壽縣私立醫(yī)院多的特殊性，要平衡好、處理好私立醫(yī)院“趨利”與公立醫(yī)院“公益”的矛盾，醫(yī)保制度設(shè)計(jì)要有利于衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和公益性彰顯。建議提高私立醫(yī)院住院報(bào)銷起付錢，醫(yī)保基金每年增量部分向衛(wèi)生院傾斜，扶持衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量拓展，使衛(wèi)生院醫(yī)保報(bào)銷總額與基金增長(zhǎng)比例同步增長(zhǎng)。并建議審慎審批新增民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的支撐強(qiáng)度。一是健全人才選拔機(jī)制。賦予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選人用人更多的自主權(quán)，采取“用人單位選人，主管部門監(jiān)督，人事部門審查”的方式，實(shí)行自主招聘，確保引得進(jìn)、用得上、干得好。二是推行人才培養(yǎng)機(jī)制。根據(jù)需要制定科學(xué)合理的人才培訓(xùn)計(jì)劃，采取委培或定向培養(yǎng)、上級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)、對(duì)口醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修、鼓勵(lì)在崗人員參加學(xué)歷教育等形式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)醫(yī)衛(wèi)技術(shù)骨干，打造一批基層名醫(yī)名院名專業(yè)。三是建立用人激勵(lì)機(jī)制。推行醫(yī)療去行政化改革，試行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，并在職稱晉升、崗位培訓(xùn)、住房保障等方面，出臺(tái)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)醫(yī)技人才到基層工作，按照“一院一策”“多勞多得”“優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的原則，激勵(lì)醫(yī)技人才安心基層工作。四是制定嚴(yán)格的人才流動(dòng)管理機(jī)制。一方面，對(duì)公費(fèi)培訓(xùn)、國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)療工作者應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格的崗位管理，不能“嚴(yán)進(jìn)寬出”，