【認知癥患者的照顧服務(wù)方案設(shè)計2800字】

第第7頁共9頁認知癥患者的照顧服務(wù)方案設(shè)計目錄TOC\o"1-2"\h\u19748認知癥患者的照顧服務(wù)方案設(shè)計 1229一、方案設(shè)計背景 114986二、照顧服務(wù)活動設(shè)計 17315（一）懷舊療法——個性化活動 124699（二）音樂治療——音樂相關(guān)活動 220965（三）園藝療法——親近自然的活動 25301(四）運動療法——運動活動 223500（五）認知訓(xùn)練療法——思維活動 26625（六）藝術(shù)療法——藝術(shù)活動 28135（七）光照療法——光照活動 37956三、照顧服務(wù)技巧 314815（一）感官刺激 331831（二）人物記名 39622（三）交流溝通 47254四、總結(jié) 4方案設(shè)計背景李大爺74歲，退休前是某國企員工，工作認真，性格開朗，為人熱情。某天與好友約好打麻將，到約定地點后發(fā)現(xiàn)沒有好友，于是給好友打電話得知自己記錯時間。在返家途中誤闖紅綠燈被路人指責(zé)，李大爺心生疑惑不明白自己錯在哪？廚房燒水忘記時間差點釀成大禍，做菜總是重復(fù)多次放錯調(diào)味品，總是記錯好友名字搞混人物，經(jīng)過這些事鄭奶奶發(fā)現(xiàn)李爺爺舉止異常，于是將李爺爺最近發(fā)生的怪事告訴兒女，兒女在聽到這些事后急忙趕回家?guī)Ю顮敔斎メt(yī)院檢查，醫(yī)院醫(yī)生對李爺爺進行反復(fù)多次的認知障礙檢查后診斷出李爺爺是輕度的阿爾滋海默癥，兒女詢問醫(yī)生是否有好的解決辦法。照顧服務(wù)活動設(shè)計通過上述案例可以知道，李大爺存在重復(fù)多次、忘記事物、搞混人物名字等癥狀，因此可在非藥物療法視角下，展開一系列的照顧服務(wù)活動：懷舊療法——個性化活動懷舊療法多半是用團體活動的方式進行，通常利用一些舊時的物品或器具，引導(dǎo)患者發(fā)言，并藉此產(chǎn)生與他人的互動。在日本，團體懷舊療法雖然運用廣泛但未必適合各種情況，所以個人懷舊療法、以及患者與家人回到原居住地的訪問式生命回顧也慢慢開始普及。在懷舊療法中，經(jīng)常會使用一些能夠刺激到五感、回憶往日情景的小道具和材料。與患者閑聊童年趣事，例如以往的生活經(jīng)驗、以前讀書時學(xué)校的情形如何、過年過節(jié)時都做些什么事等，要制造機會讓患者多說話的機會。音樂治療——音樂相關(guān)活動音樂療法是以緩和生活中會出現(xiàn)的攻擊、興奮行為為主要效果的一種非藥物療法，一般多以現(xiàn)場唱歌、音樂鑒賞、樂器演奏等方式進行。運用音樂來改善認知癥患者情緒、語言表達及認知功能，是普遍被使用的非藥物療法，由最簡單的卡拉OK歡唱到由治療師帶音樂活動，都能對認知癥患者有不等程度的幫助。近年更加入了舞蹈律動的元素，有些研究發(fā)現(xiàn)這種結(jié)合音樂與舞蹈（肢體活動）的方式，對延緩認知障礙有加成甚至相乘的效果。園藝療法——親近自然的活動園藝療法是以培育植物為中心，透過和植物、植物培育環(huán)境、和植物間的各種互動活動，維持與恢復(fù)身體與精神方面技能，意圖提高生活品質(zhì)。園藝活動包含了日常生活中應(yīng)該具備的各種機能。有植物存在的環(huán)境、以及植物生長環(huán)境，有助于穩(wěn)定心情。同時，栽培植物、與植物一起生長，也可調(diào)整生活作息節(jié)律。運動療法——運動活動運動對于延緩認知退化具有最強之實證。研究證實，運動對于65歲或以上的老年認知障礙或認知癥患者，有改善體能、認知功能以及行為問題的效果。患者到后期會變得很被動，由于睡眠能力與維持清醒的能力都下降，整天下來睡睡醒醒，白天坐在椅子上就會打瞌睡，導(dǎo)致晚上更不容易睡得安穩(wěn)，甚至起來游走。適量的活動能消耗患者多余的體力，有助患者夜晚的安眠。研究建議，建議家屬盡可能與認知癥者一起運動，例如每周至少三天，每天走路至少30分鐘，或每天安排30分鐘一起做體操等。（五）認知訓(xùn)練療法——思維活動由專業(yè)人員設(shè)計的認知游戲可幫助患者活化大腦，減緩功能退化。家人在日常生活中，多請教患者意見，引導(dǎo)患者剪報、抄書、下棋、列菜單等，皆可刺激患者多動腦。基本上只要是患者有興趣、有意愿參與、不容易產(chǎn)生挫折的活動，都是好活動。藝術(shù)療法——藝術(shù)活動藝術(shù)創(chuàng)作是一直很受認知癥患者及家屬歡迎的活動,活動過程中患者比較容易保持注意力，且因為可以看到成品，容易有成就感。通過藝術(shù)創(chuàng)作的過程，對認知癥患者認知功能的運用及情緒改善，都能有所助益。光照療法——光照活動光線對人體具有相當(dāng)大的作用，一來可以穩(wěn)定情緒，減少憂郁癥的發(fā)生，二來可以幫忙大腦調(diào)整生理時鐘，使人體作息趨于規(guī)律。簡單來說，晨間（早上10點以前）的陽光會幫助患者夜間時比較早入睡（時相提前），黃昏的日照（下午4點以后）會延后入睡的時間（時相延遲）。對于認知癥患者而言，每天固定接受陽光的照射（至少30～60分鐘）有助于情緒穩(wěn)定，減少日夜顛倒的現(xiàn)象，但請注意不要選在正午時曬太陽。照顧服務(wù)技巧為更有效的處理李大爺?shù)恼J知障礙問題，可以從感官刺激、人物記名等角度進行應(yīng)對。（一）感官刺激感官刺激是認知刺激療法的一個有效方法，多項實驗證明，感官刺激對于提升注意力有重大幫助。在前期的需求評估中，服務(wù)對象普遍存在專注力不足的問題，一者來源于疾病反應(yīng)，二者來源于主觀意識。因此，通過視覺、觸覺、聽覺等感官刺激，從整體上提升認知障礙老年人的專注力。認知障礙老年人的專注力對于認知能力的提升有著重要的影響。“拼圖游戲”是集中注意力最好的方式之一。拼圖都是40-60塊的立體圖形，可拼接成房屋、動物、飛機、汽車等，每位成員的作品各不相同。拼圖過程中，認知障礙老年人通過思考和琢磨。可以鍛煉到認知障礙老年人的動手能力，更可以吸引認知障礙老年人的注意力，引導(dǎo)認知障礙老年人培養(yǎng)專注意識。（二）人物記名認知障礙老年人面臨的最主要問題就是記憶力的嚴重下降，且處于持續(xù)不斷下降的過程中。記憶狀態(tài)的維持和改善是整個認知功能提升的前提條件。因此改善認知障礙老年人的記憶狀態(tài)具有重要意義，也是服務(wù)介入的首要問題。針對角色混亂的癥狀，可以通過照片識人識物、趣味拼圖、智走迷宮、按部就班、彼情彼景故事等方式，訓(xùn)練認知癥老人的定向力、注意力、回憶能力、語言表達能力。認知障礙老年人的遠期記憶保存的較好，是難能可貴的一部分記憶，因此維持遠期記憶對于服務(wù)對象的記憶力總體水平而言至關(guān)重要，且有助于提升老年人的自尊感。維持遠期記憶是認知障礙老年人提升記憶狀態(tài)的重要條件之一，也是改善記憶力的必要條件。（三）交流溝通互動交流也是一個提升溝通能力的重要技能。交流雖然是每個個體都有的技能，但是由于個人的心理、環(huán)境等方面的原因，部分老年人并不愿意交流。改善認知障礙老年人的認知能力除了需要記憶能力的提升，專注力的加強之外，更重要的是要訓(xùn)練其溝通力，促使服務(wù)對象喜歡溝通，善于溝通，溝通能力的提升為記憶力與專注力提供了條件和支持?？梢酝ㄟ^看圖分享，將準備好的多張圖片發(fā)給認知障礙老年人，讓認知障礙老年人根據(jù)圖片講故事，引導(dǎo)老人進行討論；同時要不斷的提醒老人繼續(xù)，鼓勵他們，并重復(fù)他們講過的話，加深認知障礙老年人的記憶。還可以通過“你說我猜”游戲，提升認知障礙老年人的理解能力與表達能力，還由于其本身的趣味性很強，認知障礙老年人的配合度也很高。總結(jié)人生就是一