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第頁(yè)共頁(yè)醫(yī)院行政夜查房制度范本第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院夜間行政管理,提高夜晚患者的安全質(zhì)量,保障醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和全面性,制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有科室,所有醫(yī)務(wù)人員參與夜查房工作。第三條夜查房由醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)組織,由醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員參與執(zhí)行。第四條醫(yī)院將夜查房工作納入醫(yī)務(wù)人員的職責(zé),并對(duì)夜查房工作進(jìn)行考核。第五條夜查房工作以現(xiàn)場(chǎng)巡查為主,輔以書面記錄和系統(tǒng)查詢等方式。第六條夜查房工作的目標(biāo)是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決夜間出現(xiàn)的問題,確保醫(yī)院行為規(guī)范,提高患者滿意度。第七條禁止醫(yī)院行政人員在夜查房中進(jìn)行批評(píng)、懲罰和任意干涉醫(yī)療工作。第八條凡是發(fā)現(xiàn)夜查房人員行為不規(guī)范的,應(yīng)及時(shí)向上級(jí)行政部門進(jìn)行投訴和舉報(bào)。第二章夜查房的職責(zé)第九條夜查房的主要職責(zé)包括:(一)檢查各科室夜間工作人員是否完整到位;(二)檢查各科室夜間工作環(huán)境是否整潔有序;(三)檢查各科室是否按照規(guī)定執(zhí)行工作制度;(四)檢查各科室夜間醫(yī)療急救措施是否到位;(五)檢查各科室夜間藥品和設(shè)備的管理情況;(六)檢查各科室夜間患者的護(hù)理情況;(七)檢查各科室夜間醫(yī)療事件的處理情況。第十條各科室在夜查房時(shí),應(yīng)如實(shí)向行政部門反映工作存在的問題,并配合行政部門開展相關(guān)工作。第三章夜查房的方式第十一條夜查房的方式包括現(xiàn)場(chǎng)巡查、書面記錄和系統(tǒng)查詢等。第十二條夜查房應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定時(shí)間進(jìn)行,由行政部門負(fù)責(zé)組織。第十三條夜查房時(shí),應(yīng)提前通知各科室,并做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。第十四條夜查房人員要著醫(yī)院制定的工作服,佩戴好相應(yīng)的證件。第十五條夜查房人員應(yīng)認(rèn)真記錄夜間發(fā)現(xiàn)的問題,并及時(shí)向行政部門反映。第四章夜查房的記錄和匯報(bào)第十六條夜查房人員應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定,認(rèn)真填寫夜查房記錄,并提交給行政部門。第十七條夜查房人員應(yīng)及時(shí)向行政部門匯報(bào)夜間發(fā)現(xiàn)的問題,共同商討解決辦法,并制定相應(yīng)的整改計(jì)劃。第五章夜查房的考核和獎(jiǎng)懲第十八條醫(yī)院將夜查房工作納入醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核體系,并將夜查房結(jié)果作為考核的重要依據(jù)。第十九條夜查房人員如果因工作不負(fù)責(zé)任、不履行職責(zé)或者泄露患者隱私等行為,將被追責(zé)并給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。第二十條夜查房工作中充滿正能量,做出突出貢獻(xiàn)的人員將受到表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。第六章附則第二

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