醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷

醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)試卷老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）A氟喹諾酮類B氨基糖苷類Cβ-內(nèi)酰胺類(正確答案)D氯霉素類對(duì)產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）抗生素。A碳青霉烯類(正確答案)B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖苷類引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌(正確答案)C真菌D支原體在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（）在我國(guó)最常見。A尿路感染B術(shù)后傷口感染C肺部感染(正確答案)D皮膚感染抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是（）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A疝修補(bǔ)術(shù)B甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)(正確答案)耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治療應(yīng)選用（）A青霉素B頭孢拉啶C頭孢哌酮D萬(wàn)古霉素(正確答案)原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物的是（）A留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道的患者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者(正確答案)C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于（）A非限制使用抗菌藥(正確答案)B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是醫(yī)師開具和藥師調(diào)配處方應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）A安全、有效、病人需要B安全、有效、經(jīng)濟(jì)(正確答案)C安全、經(jīng)濟(jì)、近效期藥品D病人需要衛(wèi)生部38號(hào)文規(guī)定對(duì)于經(jīng)驗(yàn)性選用喹諾酮類藥物僅限于（）感染。A腸道感染(正確答案)B泌尿系感染(正確答案)C術(shù)后感染D社區(qū)獲得性呼吸道感染(正確答案)E表皮感染對(duì)厭氧菌有效的抗菌藥物有（）A甲硝唑(正確答案)B頭孢西丁(正確答案)C克林霉素(正確答案)D亞胺培南西司他丁(正確答案)E頭孢唑林《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》所稱抗菌藥物是指治療（）等病原微生物所致感染性疾病的藥物。A細(xì)菌(正確答案)B病毒C支原體(正確答案)D結(jié)核分支桿菌(正確答案)E真菌(正確答案)發(fā)生感染時(shí)根據(jù)什么制定抗菌藥物治療方案（）A病原菌(正確答案)B感染部位(正確答案)C感染嚴(yán)重程度(正確答案)D患者的生理、病理情況(正確答案)E患者意愿抗生素聯(lián)合用藥的目的有（）A發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效(正確答案)B延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn)(正確答案)C對(duì)混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍(正確答案)D可減少個(gè)別藥物用量，從而減少毒副反應(yīng)(正確答案)E撒網(wǎng)式治療關(guān)于氟喹諾酮類藥的描述，正確的是（）A宜用于兒童B不宜用于有癲癇病史者(正確答案)C不宜與制酸藥同服(正確答案)D可以作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥E不宜與茶堿類、咖啡因合用(正確答案)第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是（）A對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不如第一、第二代(正確答案)B對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高(正確答案)C對(duì)綠膿桿菌和厭氧菌有效(正確答案)D可透過血腦屏障(正確答案)E對(duì)腎臟基本無毒性(正確答案)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的特點(diǎn)是（）A抗菌譜窄，但比青霉素廣(正確答案)B細(xì)菌對(duì)本類各藥間不產(chǎn)生交叉耐藥性C在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)(正確答案)D不易透過血腦屏障(正確答案)E主要經(jīng)膽汁排泄，并進(jìn)行肝腸循環(huán)(正確答案)社區(qū)獲得性呼吸道感染主要致病菌為（）A肺炎鏈球菌(正確答案)B流感嗜血桿菌(正確答案)C卡他莫拉菌(正確答案)D銅綠假單胞菌E肺炎克雷伯菌對(duì)綠膿桿菌有效的β-內(nèi)酰胺類藥物有（）A哌拉西林(正確答案)B氨芐西林C頭孢他啶(正確答案)D頭孢哌酮(正確答案)E頭孢噻吩醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。對(duì)(正確答案)錯(cuò)手術(shù)時(shí)間較短(＜2小時(shí))的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。對(duì)(正確答案)錯(cuò)青霉素類、頭孢菌素類和其他β-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等抗菌藥物可一日給藥一次。對(duì)錯(cuò)(正確答案)清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時(shí)，需覆蓋G-菌和G+菌。對(duì)錯(cuò)(正確答案)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時(shí)間為3至7天。對(duì)錯(cuò)(正確答案)一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎，根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治療。對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)于臨床診斷為細(xì)菌性感染患者，在未獲知病原菌藥敏結(jié)果前，或無法獲取培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可根據(jù)患者的感染部位、基礎(chǔ)疾病、發(fā)病情況、發(fā)病場(chǎng)所、先前抗菌藥物用藥史及其治療反應(yīng)等推測(cè)可能的病原體，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。對(duì)(正確答案)錯(cuò)抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后48～72小時(shí)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對(duì)性強(qiáng)、廣譜、安全、價(jià)格適當(dāng)?shù)目咕幬铩?duì)錯(cuò)(正確答案)1、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評(píng)價(jià)指標(biāo)要求：我院抗菌藥物品種原則上應(yīng)不超過種；門診患者抗菌藥物使用率不超過%；急診患者抗菌藥物使用率不超過；住院患者抗菌藥物使用率不超過；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在DDDs以下。()()醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為“非限制使用級(jí)”、“限制使用級(jí)”和“特殊使用級(jí)”三級(jí)。()根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%