急診pci術(shù)護(hù)理查房課件

急診PCI術(shù)護(hù)理查房PPT課件匯報(bào)人：2023-12-26目錄CONTENTS急診PCI術(shù)概述急診PCI術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備急診PCI術(shù)術(shù)中護(hù)理急診PCI術(shù)術(shù)后護(hù)理急診PCI術(shù)并發(fā)癥及處理急診PCI術(shù)護(hù)理查房總結(jié)與展望01CHAPTER急診PCI術(shù)概述急診PCI術(shù)是一種緊急介入手術(shù)，用于迅速開(kāi)通阻塞的冠狀動(dòng)脈，恢復(fù)心肌灌注，減少心肌梗死和死亡風(fēng)險(xiǎn)。定義對(duì)于急性心肌梗死患者，盡早開(kāi)通梗死相關(guān)冠狀動(dòng)脈是救治的關(guān)鍵，急診PCI術(shù)是目前最有效的再灌注治療手段。重要性急診PCI術(shù)的定義和重要性急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心力衰竭等。嚴(yán)重出血傾向、嚴(yán)重肝腎功能不全、主動(dòng)脈夾層等。急診PCI術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥禁忌癥適應(yīng)癥歷史自20世紀(jì)80年代以來(lái)，急診PCI術(shù)經(jīng)歷了從無(wú)到有、從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展歷程。發(fā)展隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和器械的改進(jìn)，急診PCI術(shù)已經(jīng)成為救治急性心肌梗死等心血管急癥的重要手段。急診PCI術(shù)的歷史和發(fā)展02CHAPTER急診PCI術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前評(píng)估患者病史采集了解患者病情、用藥情況、過(guò)敏史等。身體狀況評(píng)估評(píng)估患者的心率、血壓、呼吸等基本生命體征。實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行必要的血液化驗(yàn)和心電圖檢查。向患者及家屬介紹手術(shù)目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)。術(shù)前宣教手術(shù)部位準(zhǔn)備急救物品準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)部位的消毒和鋪巾。準(zhǔn)備必要的急救藥品和設(shè)備。030201術(shù)前準(zhǔn)備與患者及家屬溝通手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。解答患者及家屬的疑問(wèn)，消除其顧慮。簽署手術(shù)知情同意書，確?；颊吡私獠⑼馐中g(shù)。術(shù)前溝通03CHAPTER急診PCI術(shù)術(shù)中護(hù)理術(shù)中護(hù)理流程核對(duì)患者信息，確認(rèn)手術(shù)部位，準(zhǔn)備手術(shù)器械和藥物。持續(xù)監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作，傳遞器械、敷料等物品，確保手術(shù)順利進(jìn)行。清理手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，核對(duì)手術(shù)器械和敷料，確保無(wú)遺漏。術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中監(jiān)測(cè)術(shù)中配合術(shù)后處理010204術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。保持患者呼吸道通暢，及時(shí)吸痰、給氧。密切觀察患者生命體征和心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。確保手術(shù)器械和藥物準(zhǔn)備齊全，使用正確。03注意保護(hù)患者隱私，尊重患者知情權(quán)和同意權(quán)。確保手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)整潔、有序，防止意外事故發(fā)生。與醫(yī)生密切配合，確保手術(shù)順利進(jìn)行。注意自身防護(hù)，避免交叉感染。01020304術(shù)中護(hù)理注意事項(xiàng)04CHAPTER急診PCI術(shù)術(shù)后護(hù)理患者送回病房心電監(jiān)測(cè)傷口護(hù)理記錄病情變化術(shù)后護(hù)理流程01020304手術(shù)后，患者需被送回病房進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，觀察心率、心律等指標(biāo)。定期檢查手術(shù)傷口，保持傷口清潔、干燥，預(yù)防感染。密切觀察患者情況，記錄病情變化和護(hù)理措施。評(píng)估患者疼痛情況，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇创胧??？刂铺弁锤鶕?jù)患者情況和醫(yī)生指導(dǎo)，控制輸液速度。控制輸液速度注意預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，如出血、血栓形成等。預(yù)防并發(fā)癥關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)。心理護(hù)理術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合。避免劇烈運(yùn)動(dòng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查，了解恢復(fù)情況。定期復(fù)查根據(jù)病情需要，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。注意飲食調(diào)整遵循醫(yī)生指導(dǎo)，按時(shí)服藥，定期回診復(fù)查。遵循醫(yī)囑術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)05CHAPTER急診PCI術(shù)并發(fā)癥及處理并發(fā)癥類型出血血腫并發(fā)癥類型及原因假性動(dòng)脈瘤迷走神經(jīng)反射冠狀動(dòng)脈穿孔并發(fā)癥類型及原因并發(fā)癥原因手術(shù)操作因素：如導(dǎo)管損傷、球囊擴(kuò)張過(guò)度等。患者自身因素：如高血壓、糖尿病、腎功能不全等。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)：如壓迫止血不當(dāng)、過(guò)早活動(dòng)等。并發(fā)癥類型及原因出血和血腫重新加壓包扎，必要時(shí)重新縫合。抬高患肢，促進(jìn)血液回流。并發(fā)癥處理方法遵醫(yī)囑使用止血藥和抗凝藥。假性動(dòng)脈瘤超聲檢查確診。并發(fā)癥處理方法03迷走神經(jīng)反射01保守治療：局部加壓包扎，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。02需要手術(shù)修補(bǔ)。并發(fā)癥處理方法123立即停止操作，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)?？焖傺a(bǔ)液，使用阿托品、多巴胺等藥物治療。冠狀動(dòng)脈穿孔并發(fā)癥處理方法0102并發(fā)癥處理方法心包穿刺引流，必要時(shí)心包填塞。使用球囊阻塞穿孔部位，避免血液流入心包。詳細(xì)了解患者病史，對(duì)高?；颊呒訌?qiáng)監(jiān)護(hù)。術(shù)前評(píng)估輕柔操作，減少導(dǎo)管、球囊等器械對(duì)血管的損傷。術(shù)中操作正確壓迫止血，避免過(guò)早活動(dòng)，密切觀察病情變化。術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防措施06CHAPTER急診PCI術(shù)護(hù)理查房總結(jié)與展望患者年齡、性別、病情、手術(shù)情況等基本信息?；颊咔闆r術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，包括病情觀察、用藥情況、并發(fā)癥預(yù)防等。護(hù)理措施對(duì)手術(shù)室、導(dǎo)管室、病房等部門在急診PCI術(shù)中的協(xié)作配合進(jìn)行總結(jié)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作對(duì)本次護(hù)理查房中發(fā)現(xiàn)的不足和問(wèn)題進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)查房總結(jié)護(hù)理技術(shù)發(fā)展介紹急診PCI術(shù)護(hù)理領(lǐng)域未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)和新技術(shù)應(yīng)用。護(hù)理人才培養(yǎng)強(qiáng)調(diào)對(duì)急診PCI術(shù)護(hù)理人員的專業(yè)培