2023年自考《藥理學(xué)(四)》考試復(fù)習(xí)題庫大全(含詳解)_第1頁
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PAGEPAGE22023年自考《藥理學(xué)(四)》考試復(fù)習(xí)題庫大全(含詳解)一、單選題1.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是A、藥物的劑量太大B、藥物代謝慢C、用藥時間過久D、藥理效應(yīng)的選擇性低答案:D2.有關(guān)毒性反應(yīng)的錯誤敘述是A、劑量過大引起的B、長期用藥,藥物在體內(nèi)蓄積引起的C、不能預(yù)知和避免D、癥狀較嚴(yán)重答案:C3.硫脲類藥物嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、白細(xì)胞減少(粒細(xì)胞缺乏癥)B、藥熱、藥疹C、甲狀腺腫大D、突眼加重答案:A4.下列既可用于活動性結(jié)核病的治療,又可用作預(yù)防的藥物是A、乙胺丁醇B、環(huán)絲氨酸C、鏈霉素D、異煙肼答案:D5.克拉維酸A、可被去氫肽酶水解B、抗菌活性高C、抑制β一內(nèi)酰胺酶D、降低β一內(nèi)酰胺類藥物的抗菌活性答案:C6.抑制細(xì)菌核酸復(fù)制修復(fù)的藥物是A、紅霉素B、林可霉素C、四環(huán)素D、氧氟沙星答案:D7.有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、呼吸困難等,應(yīng)立即注射的藥物是()A、腎上腺素B、麻黃堿C、阿托品D、碘解磷定答案:C8.能明顯降低血漿膽固醇的藥是A、煙酸B、HMG-CoA還原酶抑制劑C、多烯脂肪酸類D、抗氧化劑答案:B9.關(guān)于卡托普利的說法錯誤的是A、食物可影響其口服吸收B、降低外周血管阻力C、增加醛固酮釋放D、噻嗪類利尿藥可加強(qiáng)其降壓作用答案:C10.糖皮質(zhì)激素治療過敏性支氣管哮喘的主要作用機(jī)制是A、抑制抗原一抗體反應(yīng)引起的組織損害與炎癥過程B、直接擴(kuò)張支氣管平滑肌C、抑制人體內(nèi)抗體的生成D、使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量明顯升高答案:A11.關(guān)于阿托品的不良反應(yīng),錯誤的敘述是A、口干乏汗B、小便困難C、心率加快D、血壓升高答案:D12.強(qiáng)心苷用于心房纖顫的目的是A、減慢心室率B、恢復(fù)竇性心律C、降低自律性D、減少房顫頻率答案:A13.山莨菪堿抗感染性休克主要是因?yàn)锳、解除支氣管平滑肌痙攣B、解除胃腸痙攣C、擴(kuò)張小動脈改善微循環(huán)D、加快心率答案:C14.連續(xù)用藥較長時間,藥效逐漸減弱,需加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象稱為()A、耐藥性B、成癮性C、習(xí)慣性D、耐受性答案:D15.地西泮急性中毒可用下列哪種藥物解毒()A、三唑侖B、納洛酮C、氟馬西尼D、甲丙氨酯答案:C16.下列藥物中成癮性最小的是()A、嗎啡B、芬太尼C、哌替啶D、噴他佐辛答案:D17.以奎尼丁為代表的IA類藥的電生理作用是A、明顯抑制0相上升最大速率,明顯抑制傳導(dǎo),APD延長B、適度抑制0相上升最大速率,適度抑制傳導(dǎo),APD延長C、輕度抑制0相上升最大速率,輕度抑制傳導(dǎo),APD不變D、適度抑制0相上升最大速率,嚴(yán)重抑制傳導(dǎo),APD縮短答案:B18.在線粒體中使兒茶酚胺滅活的酶是A、膽堿酯酶B、膽堿乙?;窩、單胺氧化酶D、多巴脫羧酶答案:C19.與胃粘膜的黏蛋白形成大分子復(fù)合物保護(hù)潰瘍面的藥物是()A、硫糖鋁B、氫氧化鋁C、蘭索拉唑D、哌侖西平答案:D20.H受體阻斷藥對下列哪種疾病無效?A、皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)性疾病B、暈動病C、胃、十二指腸潰瘍病D、失眠答案:C21.控制瘧疾發(fā)作的最佳藥物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、伯氨喹答案:B22.能緩解氯丙嗪引起的急性肌張力障礙的藥物是A、金剛烷胺B、苯海索C、左旋多巴D、嗅隱停答案:B23.能有效地治療癲癇大發(fā)作而又無催眠作用的藥物是()A、地西泮B、苯巴比妥鈉C、乙琥胺D、苯妥英鈉答案:D24.甲硝唑治療無效的是A、阿米巴肝膿腫B、滴蟲病C、需氧革蘭陰性菌D、賈第鞭毛蟲答案:C25.局麻藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是A、興奮作用B、抑制作用C、先興奮,后抑制D、先抑制,后興奮答案:C26.硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同作用是A、擴(kuò)張血管B、減少心肌耗氧量C、減慢心率D、抑制心肌收縮力答案:B27.下列治療精神病的藥物中會引起錐體外系反應(yīng)輕微的是A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、哌啶醇D、氯氮平答案:D28.強(qiáng)心苷的臨床用途不包括A、高血壓病引起的心衰B、甲狀腺功能亢進(jìn)誘發(fā)的心衰C、心房纖顫抖D、陣發(fā)性室上性心動過速答案:B29.藥物是A、糾正機(jī)體生理紊亂的化學(xué)物質(zhì)B、能用于防治及診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)C、能干擾機(jī)體細(xì)胞代謝的化學(xué)物質(zhì)D、用于治療疾病的化學(xué)物質(zhì)答案:B30.連續(xù)用藥較長時間,藥效逐漸減弱,需加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象稱為A、對因治療B、對癥治療C、補(bǔ)充治療D、安慰治療答案:B31.對心絞痛時使普萘洛爾的描述錯誤的是:A、可減少發(fā)作次數(shù)B、可減慢心率C、宜與硝酸甘油合用D、對變異性心絞痛有效答案:D32.高血壓伴有甲亢者選用A、普萘洛爾B、硝苯地平C、可樂定D、氫氯噻嗪答案:A33.關(guān)于萬古霉素的特點(diǎn),錯誤的是:()A、主要用于耐藥金葡茵的嚴(yán)重感染B、嚴(yán)重不良反應(yīng)可致耳聾C、僅對革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用D、僅對革蘭陽性菌有強(qiáng)大殺菌作用答案:C34.氨基糖苷類的不良反應(yīng)不包括A、耳毒性B、腎毒性C、骨髓抑制D、神經(jīng)肌肉阻滯答案:C35.有機(jī)磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是A、瞳孔縮小B、流涎流汗C、腹痛腹瀉D、肌顫答案:D36.可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良和黃染的藥物是()A、紅霉素B、青霉素GC、林可霉素D、米諾環(huán)素答案:D37.僅對室性心律失常有效的藥物是A、利多卡因B、奎尼丁C、普萘洛爾D、胺碘酮答案:A38.下列以白細(xì)胞減少為主要副作用的藥物是A、碘制劑B、甲狀腺素C、硫脲類D、糖皮質(zhì)激素答案:C39.碳青霉烯類的亞胺培南不具有下列哪一個的作用特點(diǎn)A、抗菌譜廣B、抗菌作用強(qiáng)C、耐酶且穩(wěn)定D、不易被脫氫肽酶水解滅活答案:D40.細(xì)菌對氨基苷類抗生素產(chǎn)生耐藥的主要原因是A、細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶B、細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶C、細(xì)菌細(xì)胞膜通透性改變D、細(xì)菌產(chǎn)生大量PABA答案:B41.下列可增加腎血流量作用的藥物是()A、氫化可的松B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶答案:B42.下列哪種藥物有阻斷Na+通道的作用?A、乙酰唑胺B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、阿米洛利答案:D43.靜脈滴注去甲腎上腺素發(fā)生藥液外漏時,應(yīng)用酚妥拉明解救的正確方法是A、靜脈注射B、靜脈滴注C、局部肌內(nèi)注射D、局部皮下浸潤注射答案:D44.關(guān)于抗癲癇藥物不正確的敘述是A、苯妥英鈉是大發(fā)作首選藥B、乙琥胺是失神小發(fā)作首選藥C、地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥D、丙戊酸鈉是精神運(yùn)動性發(fā)作首選藥答案:D解析:丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥,對各類癲癇都有效。但對大發(fā)作的作用弱于苯妥英鈉和苯巴比妥,但對兩者無效的都有效。對小發(fā)作的作用強(qiáng)于乙琥胺,由于其肝毒性,故不做首選。45.乙酰水楊酸預(yù)防血栓形成的機(jī)理是A、抑制環(huán)化加氧酶,減少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血漿中抗凝血酶Ⅲ答案:A46.肝藥酶的特征之一是A、專一性高,活性有限B、專一性低,活性高C、專一性低,個體差異小D、可被藥物誘導(dǎo)或抑制答案:D47.下列為外周T抑制藥的是A、司來吉蘭B、硝替卡朋C、羅匹尼羅D、培高利特答案:B48.可促進(jìn)K+外流的藥物是A、胺碘酮B、奎尼丁C、利多卡因D、普魯卡因胺答案:C49.關(guān)于利尿藥的作用部位,下列說法正確的是A、乙酰唑胺作用于髓袢升枝粗段B、氫氯噻嗪作用于遠(yuǎn)曲小管始端C、呋塞米作用于集合管D、氨苯蝶啶作用于近曲小管答案:B50.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用()A、右旋糖酐B、魚精蛋白C、維生素KD、垂體后葉素答案:B51.藥物的治療指數(shù)是指A、ED50/LD50B、LD50/ED50C、LD5/ED95D、ED95/LD5答案:B52.碘解磷定A、能迅速制止肌束顫動B、對樂果中毒療效好C、可抑制膽堿酯酶D、不良反應(yīng)較氯磷定小答案:A53.治療濃度利多卡因的主要作用部位是A、心房、房室結(jié)、心室、希一浦系統(tǒng)B、房室結(jié)、心室、希一浦系統(tǒng)C、心室、希一浦系統(tǒng)D、希一浦系統(tǒng)答案:C54.引起學(xué)齡前兒童骨生長延緩的藥物是()A、青霉素B、四環(huán)索C、氯霉素D、紅霉素答案:B55.能抑制支氣管炎癥過程的平喘藥是()A、色甘酸鈉B、腎上腺素C、地塞米松D、沙丁胺醇答案:B56.在下列治療白血病的藥物中,對心臟有毒性的是A、多柔比星B、苯丁酸氮芥C、甲氨喋呤D、長春新堿答案:A57.β受體激動時的心肌效應(yīng)不包括()A、收縮力加強(qiáng)B、收縮頻率加快C、自律性升高D、傳導(dǎo)減慢答案:D58.對骨髓無明顯抑制的藥物是A、長春新堿B、氟尿嘧啶C、甲氨喋呤D、苯丁酸氮芥答案:A59.外周血管痙攣或血栓閉塞性疾病可選何藥治療?A、麻黃堿B、山莨菪堿C、酚妥拉明D、異丙腎上腺素答案:c60.用氯丙嗪治療精神病時最常見的不良反應(yīng)是A、體位性低血壓B、過敏反應(yīng)C、內(nèi)分泌障礙D、錐體外系反應(yīng)答案:D61.巴比妥類中毒時用靜脈滴注碳酸氫鈉以達(dá)解毒目的,其機(jī)理為A、堿化尿液,加速其由腎排泄B、碳酸氫鈉入血,加速巴比妥在血中分解C、堿化尿液加速其排泄D、碳酸氫鈉促進(jìn)巴比妥在肝內(nèi)與葡萄糖醛酸結(jié)合答案:C62.有關(guān)變態(tài)反應(yīng)的錯誤敘述是A、與藥物原有效應(yīng)無關(guān)B、再用藥時可再發(fā)生C、與劑量有關(guān)D、停藥后逐漸消失答案:C63.伴有糖尿病的高血壓患者宜慎用A、血管擴(kuò)張藥B、噻嗪類利尿藥C、中樞降壓藥D、α1受體阻斷藥答案:B64.地西泮(安定)的作用機(jī)制是()A、作用于地西泮受體,增強(qiáng)體內(nèi)抑制性遞質(zhì)的作用B、誘導(dǎo)生成種新蛋白質(zhì)而起作用C、能直接抑制中樞,無需受體D、與GABAA受體結(jié)合,增加GABA與GABA受體的親和力答案:D65.下列哪項不是第二信使()A、CAMPB、Ca2+C、AChD、磷脂酰肌醇答案:C66.下列哪種藥既可用于活動性結(jié)核病的治療,又可用作預(yù)防()A、乙胺丁醇B、環(huán)絲氨酸C、鏈霉素D、異煙肼答案:D67.注射用局麻藥液中加少量腎上腺素的目的是A、預(yù)防局麻藥過敏B、預(yù)防手術(shù)中出血C、預(yù)防心臟驟停D、延緩藥物吸收答案:D68.某一弱酸性藥物,pKa=44,當(dāng)尿液pH值為54,血中pH值為74時。血中藥物總濃度是尿中藥物總濃度的A、91倍B、99倍C、999倍D、100倍答案:A69.嗎啡不能用于慢性鈍痛,其主要原因是A、在治療量即有抑制呼吸作用B、對鈍痛的效果不如其它鎮(zhèn)痛藥C、連續(xù)反復(fù)多次應(yīng)用會成癮D、引起體位性低血壓答案:C70.敵百蟲服中毒時不能用于洗胃的溶液是A、高錳酸鉀B、碳酸氫鈉C、生理鹽水D、飲用水答案:B71.治療失神小發(fā)作的首選藥物是A、丙戊酸鈉B、乙琥胺C、苯妥英鈉D、卡馬西平答案:B72.麻醉藥品或精神藥品是指()A、能使機(jī)體產(chǎn)生習(xí)慣性的藥物B、連續(xù)應(yīng)用使機(jī)體產(chǎn)生依賴性的藥物C、具有麻醉作用的藥物D、具有中樞抑制作用的藥物答案:B73.腎上腺素對血管作用的敘述,錯誤的是A、皮膚、粘膜血管收縮強(qiáng)烈B、舒張冠狀血管C、腎血管擴(kuò)張D、骨骼肌血管擴(kuò)張答案:C74.不能絕對延長ERP的藥物是A、普魯卡因胺B、利多卡因C、胺碘酮D、奎尼丁答案:B75.治療新生兒窒息、小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭常選用A、尼可剎米B、咖啡因C、山梗菜堿D、二甲弗林答案:C解析:山梗菜堿(洛貝林)76.既可治療慢性心功能不全又常用于治療高血壓病的藥物是A、地高辛B、米力農(nóng)C、洋地黃毒苷D、卡托普利答案:D77.酸化尿液不能加速排泄的藥物是A、磺胺類藥物B、氨茶堿C、阿托品D、哌替啶答案:A78.下列有關(guān)化療指數(shù)(CI)的敘述,錯誤的是:()A、表示化療藥物的安全性B、是LD50/ED50C、反映藥物的安全性和有效性D、CI高者用藥絕對安全答案:D79.關(guān)于青蒿素,描述錯誤的是A、從植物青蒿中提取B、是控制瘧疾癥狀的常見藥物C、對紅外期瘧原蟲無效D、復(fù)發(fā)率高答案:A80.藥物消除的零級動力學(xué)是指A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時間消除恒定的量D、單位時間消除恒定的百分比答案:C81.急性腎功能衰竭時,可用與利尿劑配伍來增加尿量的藥物是()A、麻黃堿B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、腎上腺素答案:B82.奎尼丁的禁忌證不包括A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、嚴(yán)重低血壓C、房顫D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案:C83.下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是A、氫氯噻嗪B、布美他尼C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺答案:C84.普魯卡因?qū)ι窠?jīng)纖維的作用是()A、阻斷Na+內(nèi)流B、阻斷Ca2+內(nèi)流C、阻斷K+外流立湖未和素通訊費(fèi)aD、阻斷ACh釋放答案:A85.氯丙嗪注射用藥引起的直立性低血壓宜選用A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、麻黃堿答案:B86.可致急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白癥的抗瘧藥物是A、伯氨喹B、氯喹C、青蒿素D、乙氨嘧啶答案:A87.可用于治療心源性哮喘的藥物是()A、嗎啡B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇D、麻黃堿答案:A88.妨礙鐵劑在腸道吸收的藥物是A、維生素CB、稀鹽酸C、食物中的半胱氨酸D、食物中高磷、高鈣、鞣酸等物質(zhì)答案:D89.為了減輕甲氨喋呤的毒性反應(yīng),用的救援劑是A、甲酰四氫葉酸鈣B、維生素B12C、硫酸亞鐵D、葉酸答案:A90.某弱酸性藥物中毒時,為促進(jìn)其排泄最好采用()A、酸化尿液B、堿化尿液C、調(diào)至中性D、飲水答案:B91.應(yīng)用β受體阻滯藥治療心衰,以下的治療原則錯誤的是A、應(yīng)從低劑量開始,逐漸增加至患者可以耐受藥量B、所有β受體拮抗劑都可用C、需長時間觀察治療效果D、需合用其它抗心衰藥答案:B92.單環(huán)β-內(nèi)酰胺類藥物是A、亞胺培南B、舒巴坦C、頭霉素D、氨曲南答案:D93.關(guān)于口服給藥的敘述,下列哪項是錯誤的A、吸收后經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟B、吸收迅速而完全C、有些藥物的吸收受到食物的影響D、小腸是主要的吸收部位答案:B94.對血管平滑肌有更高選擇性的鈣拮抗藥是A、硝苯地平B、氟桂利嗪C、維拉帕米D、地爾硫卓答案:A95.嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是A、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜催眠呼吸抑制止吐B、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳縮瞳催吐C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳呼吸興奮作用D、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜止吐呼吸抑制作用答案:B96.屬于二氫吡啶類的鈣拮抗劑是A、維拉帕米B、地爾硫卓C、硝苯地平D、氟桂嗪答案:C97.能很有效地治療癲癇大發(fā)作而又無催眠作用的藥物是A、地西泮B、苯巴比妥鈉C、乙琥胺D、苯妥英鈉答案:D98.下列糖皮質(zhì)激素藥物中,抗炎作用最強(qiáng)的是A、氫化可的松B、可的松C、潑尼松D、地塞米松答案:D99.部分激動劑的特點(diǎn)是A、與受體親和力高而無內(nèi)在活性B、與受體親和力高有內(nèi)在活性C、具有一定親和力,內(nèi)在活性弱,增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)D、具有一定親和力,內(nèi)在活性弱,低劑量單用時產(chǎn)生激動效應(yīng),高劑量時可拮抗激動劑的作用答案:D100.治療抑郁癥選用()A、氯丙嗪B、氯氮平C、米帕明D、碳酸鋰答案:C101.局部麻醉藥按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類,下列何藥屬酯類?A、利多卡因B、依替卡因C、普魯卡因D、布比卡因答案:C102.下列藥物屬于第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的是()A、紅霉索B、泰利霉索C、阿奇霉素D、克拉霉素答案:B103.能抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖,恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是A、可樂定B、米諾地爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利答案:D104.苯二氮革類藥物的作用機(jī)制是()A、直接與GABAA受體結(jié)合,增強(qiáng)GABA能神經(jīng)功能B、與苯二氮革受體結(jié)合,抑制C1-通道開放C、延長C1-通道開放的時間D、與苯二氮革受體結(jié)合,促進(jìn)GABA與GABA。受體結(jié)合,使C1-通道開放頻率增加答案:D105.表觀分布容積小的藥物()A、與血漿蛋白結(jié)合一般較少,較集中于血漿B、與血漿蛋白結(jié)合一般較多,較集中于血漿C、與血漿蛋白結(jié)合一般較少,多在細(xì)胞內(nèi)液D、與血漿蛋白結(jié)合一般較多,多在細(xì)胞內(nèi)液答案:B106.阿托品不能對抗的是A、瞳孔縮小B、腸平滑肌痙攣C、心率加快D、血管痙攣答案:C107.對綠膿桿菌有效的抗生素是A、氨芐西林B、青霉素GC、頭孢哌酮D、頭孢呋辛答案:C108.低分子肝素不具備下列哪一個特點(diǎn)?A、是分子量低于65kDa的肝素B、具有選擇性抗Xa因子作用C、作用持續(xù)時間較普通肝素短D、出血的危險性較普通肝素低答案:c109.氯丙嗪引起的藥源性帕金森綜合征需選用A、左旋多巴B、溴隱亭C、苯海索D、卡比多巴答案:C110.既抗病毒又抗震顫麻痹的藥是()A、阿糖腺苷B、利巴韋林C、阿昔洛韋D、金剛烷胺答案:D111.使用過量最易引起心律失常的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、間羥胺答案:A112.巴比妥類藥物在堿性環(huán)境中()A、解離少,再吸收少,排泄快B、解離少,再吸收多,排泄慢C、解離多,再吸收少,排泄快D、解離多,再吸收多,排泄慢答案:C113.治療三叉神經(jīng)痛應(yīng)首選()A、苯妥英鈉B、乙酰水楊酸C、卡馬西平D、哌替啶答案:C114.過量易致心律失常,甚至心室纖顫的藥物是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、間羥胺答案:A115.氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于該藥能A、興奮M受體B、興奮β受體C、阻斷多巴胺受體D、阻斷α受體答案:D116.對于B受體阻斷藥不屬于禁用或慎用的是()A、支氣管哮喘B、青光眼C、外周血管痙攣性疾病D、心臟傳導(dǎo)阻滯答案:B117.一線抗結(jié)核病藥不包括A、異煙肼B、利福平C、對氨苯甲酸D、乙胺丁醇答案:C118.靜脈恒速滴注某一按一級動力學(xué)消除的藥物時,到達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度的時間取決于A、靜滴速度B、溶液濃度C、半衰期D、表觀分布容積答案:C119.紅霉素和氯霉素合用可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、減少耐藥性B、競爭結(jié)合部位,產(chǎn)生相互拮抗作用C、降低毒性D、增強(qiáng)抗菌活性答案:B120.乙酰水楊酸(阿司匹林)的解熱作用原理是由于()A、直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)元B、對抗cAMP直接引起的發(fā)熱C、抑制產(chǎn)熱過程和促進(jìn)散熱過程D、抑制前列腺素合成答案:D121.在長期用藥的過程中,突然停藥易引起嚴(yán)重高血壓,這種藥物可能是A、哌唑嗪B、肼苯噠嗪C、普萘洛爾D、利血平答案:C122.丙硫氧嘧啶適用于A、呆小病B、單純性甲狀腺腫C、粘液性水腫D、甲亢內(nèi)科治療答案:D123.目前已知可用來治療阿爾茨海默病的藥物不包括A、多奈哌齊B、加蘭他敏C、溴隱亭D、石杉堿甲答案:C124.糖皮質(zhì)激索誘導(dǎo)生成的脂皮索具有()A、增強(qiáng)磷脂酶A1的活性B、抑制磷脂酶A1的活性C、增強(qiáng)磷脂酶A2的活性D、抑制磷脂酶A2的活性答案:D125.下列藥物配伍不合理的是A、硝酸甘油與普萘洛爾治療穩(wěn)定型心絞痛B、硝苯地平與普萘洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛C、強(qiáng)心苷與普萘洛爾治療心房纖顫D、維拉帕米與普萘洛爾治療變異型心絞痛答案:D126.藥物與血漿蛋白結(jié)合A、是永久性的B、藥物作用增強(qiáng)C、是可逆的D、促進(jìn)藥物排泄答案:C127.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是()A、促進(jìn)骨骼肌收縮B、腺體分泌增加C、眼內(nèi)壓降低D、心率減慢答案:A128.易引起反射性地引起心率加快的鈣拮抗藥是A、維拉帕米B、硝苯地平C、氨氯地平D、地爾硫革答案:B129.選擇性COX一2抑制藥與非選擇性環(huán)氧酶抑制藥相比較主要優(yōu)點(diǎn)是A、解熱作用更強(qiáng)B、鎮(zhèn)痛作用更強(qiáng)C、抗炎作用更強(qiáng)D、不良反應(yīng)較少答案:D130.新斯的明的下列作用中最強(qiáng)的是A、心臟抑制B、腺體分泌增加C、骨骼肌興奮D、胃腸平滑肌興奮答案:C131.能顯著增強(qiáng)胰島素的降血糖作用的藥物是A、氯磺丙脲B、氫化可的松C、普奈洛爾D、羅格列酮答案:D132.促進(jìn)藥物的生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是A、單胺氧化酶B、細(xì)胞色素P450酶C、水解酶D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶答案:B133.給予新斯的明可增強(qiáng)其神經(jīng)肌肉阻斷作用的藥物是A、琥珀膽堿B、慶大霉素C、呋噻米D、筒箭毒堿答案:A134.地高辛的藥理作用不包括A、正性肌力作用B、負(fù)性頻率作用C、抑制房室結(jié)傳導(dǎo)D、直接舒張血管答案:D解析:不能直接舒張血管135.沙丁胺醇的突出優(yōu)點(diǎn)是A、興奮心臟的作用與腎上腺素相似B、對β2受體的作用明顯大于βl受體C、氣霧吸入作用比異丙腎上腺素快D、適于口服給藥答案:B136.氯丙嗪引起帕金森綜合征的原因是A、阻斷外周的多巴胺受體B、阻斷外周膽堿受體C、阻斷腦內(nèi)膽堿受體D、阻斷紋狀體內(nèi)的多巴胺受體答案:D137.克林霉素與下列哪種不良反應(yīng)有關(guān)?A、膽汁阻塞性肝炎B、聽力損害C、假膜性腸炎D、肝功能嚴(yán)重?fù)p害答案:C138.用于治療斑疹傷寒的首選藥物是A、氨芐西林B、青霉素C、鏈霉素D、四環(huán)素答案:D139.對I咪唑啉受體有選擇性作用的是A、可樂定B、卡維地洛C、莫索尼定D、伊白沙坦答案:C140.嗎啡鎮(zhèn)痛機(jī)制是A、激動中樞阿片受體B、抑制中樞阿片受體C、激動中樞GABA受體D、抑制PG的合成答案:A141.治療指數(shù)的表達(dá)方法及其意義:A、LD50與ED50的比值,比值越大越安全B、ED50與LD50的比值,比值越大越安全C、LD50與ED50的差值,差值越大越安全D、ED50與LD50的比值,比值越小越安全答案:A142.東莨菪堿不適用于A、麻醉前給藥B、抗震顫麻痹C、防暈動病D、重癥肌無力答案:D143.根據(jù)皮質(zhì)激素的晝夜分泌規(guī)律,糖皮質(zhì)激素在治療某些慢性病時,宜選用的給藥法是A、一般劑量長期療法B、大劑量突擊C、小劑量替代療法D、隔日療法答案:D144.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是()A、苯巴比妥肌注B、地西泮靜注C、水合氯醛直腸給藥D、硫噴妥鈉靜注答案:B145.維拉帕米抗心律失常的機(jī)理是()A、阻鈉內(nèi)流,降低自律性B、促鉀外流,延長ERPC、阻鈣內(nèi)流,延長ERPD、阻鈣內(nèi)流,縮短ERP答案:C146.對四環(huán)素類的描述錯誤的是A、抗菌譜與青霉素G和同B、引起二重感染C、小于8歲的兒童應(yīng)避免使用D、引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全答案:A147.硝酸甘油口服經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝,再進(jìn)人體循環(huán)的藥量約%左右,是由于()A、活性低B、首過效應(yīng)顯著C、效能低D、排泄快答案:B148.細(xì)胞膜對大多數(shù)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A、單純擴(kuò)散B、過濾C、易化擴(kuò)散D、主動轉(zhuǎn)運(yùn)答案:A149.強(qiáng)心苷治療心衰的最基本作用是A、使已擴(kuò)大的心室容積縮小B、增加心肌收縮力C、增加心室工作效率D、降低心律答案:B150.伴有糖尿病的水腫病人不宜選用哪一種利尿藥()A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯答案:B151.發(fā)揮下列作用所需地西泮劑量最少的是A、抗焦慮作用B、鎮(zhèn)靜催眠作用C、抗癲癇作用D、抗驚厥作用答案:A152.多巴胺臨床上主要用于()A、急性腎功能衰竭、休克B、心臟驟停、急性腎功能衰竭C、支氣管哮喘、休克D、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯答案:A153.奈替米星不同于慶大霉素的是A、抗菌作用強(qiáng)B、對綠膿桿菌有效C、對鈍化酶穩(wěn)定性較高D、口服可吸收答案:C154.下列哪類藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性?A、頭孢菌素B、氨基苷類C、四環(huán)素D、氯霉素答案:B155.治療心室纖顫的最佳藥物是A、胺碘酮B、利多卡因C、奎尼丁D、苯妥英鈉答案:B156.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A、激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖B、激素抑制免疫反應(yīng),降低機(jī)體抵抗力C、激素用量不足D、使用激素時未能應(yīng)用有效抗菌藥物答案:B157.下列關(guān)于普魯卡因特點(diǎn),表述錯誤的是A、可用于表面麻醉B、可用于損傷部位的局部封閉C、用藥前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)D、應(yīng)避免與磺胺藥同時應(yīng)用答案:A158.常用的體外測定抗菌藥抗菌活性的指標(biāo)是A、抗菌譜B、血藥濃度C、化療指數(shù)D、最低抑菌濃度和最低殺菌濃度答案:D159.上消化道出血患者,為了止血可給予A、去甲腎上腺素稀釋后口服B、去氧腎上腺素口服C、去甲腎上腺素肌注D、腎上腺素皮下注射答案:A160.具有免疫增強(qiáng)作用的藥物是A、甲硝唑B、左旋咪唑C、甲苯達(dá)唑D、甲巰基咪唑答案:B161.藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除時,每單位時間排出的藥量A、是恒定的百分比B、都是相等的C、總是給藥量的一半D、無固定的規(guī)律答案:A162.有阻斷Na+通道的作用的藥物是A、乙酰唑胺B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、阿米洛利答案:D163.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,停藥后一般垂體分泌ATCH的功能需多少時間才能恢復(fù)?A、停藥后迅速恢復(fù)B、一星期左右C、一個月左右D、半年以上答案:D164.下列藥物中能抑制碳酸酐酶的是A、氫氯噻嗪B、布美他尼C、氨苯蝶啶ID、乙酰唑胺答案:D165.不屬于嗎啡禁忌證的是A、分娩止痛B、支氣管哮喘C、顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高的患者D、心源性哮喘答案:D166.關(guān)于硝酸甘油治療心絞痛的錯誤提法是A、對穩(wěn)定型和變異型心絞痛都有效B、主要作用原理為擴(kuò)張冠脈C、連續(xù)用藥可出現(xiàn)耐受性D、舌下給藥血藥濃度高于口服給藥答案:B167.半合成青霉素的分類及其代表藥物,搭配正確的是A、耐酶青霉素一阿莫西林B、耐酸青霉素一苯唑西林C、廣譜青霉素一氨芐西林D、抗銅綠假單胞菌青霉素一青霉素V答案:C168.應(yīng)用四環(huán)素治療立克次體感染,引起偽膜性腸炎屬于()A、過敏反應(yīng)B、副反應(yīng)C、后遺效應(yīng)D、繼發(fā)性反應(yīng)答案:D169.可樂定的降壓機(jī)制是A、激動中樞的咪唑啉受體B、影響遞質(zhì)的釋放功能C、激動外周的α1受體D、抑制囊泡攝取功能答案:A170.下列對不良反應(yīng)的描述,錯誤的是()A、副作用與藥物作用的選擇性有關(guān)B、變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)C、不良反應(yīng)在停藥后即消失D、毒性反應(yīng)為劑量依賴性答案:C171.下列不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是A、低血糖B、骨質(zhì)疏松C、誘發(fā)癲癇D、水鈉潴留答案:A172.關(guān)于異丙腎上腺素臨床上應(yīng)用錯誤的是A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、房室傳導(dǎo)阻滯C、心臟驟停D、心源性休克答案:D解析:不能用于心源性休克173.強(qiáng)心苷的適應(yīng)證不包括A、充血性心力衰竭B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房纖顫答案:C174.搶救嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制,首選A、咖啡因B、納洛酮C、尼可剎米D、地塞米松答案:B175.左旋咪唑用于治療A、先天性免疫缺陷病B、血吸蟲病C、絲蟲病D、器官移植答案:A176.乙酰水楊酸治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,病人出現(xiàn)支氣管哮喘是由于A、毒性反應(yīng)B、激動支氣管平滑肌M-膽堿受體C、阻斷支氣管平滑肌β2受體D、抑制了PG合成,致脂氧化酶誘導(dǎo)產(chǎn)物增多答案:D177.妥布霉素與羧芐西林混合注射A、用于急性心內(nèi)膜炎B、協(xié)同抗綠膿桿菌作用C、屬于配伍禁忌D、用于耐藥金黃色葡萄球菌感染答案:B178.高血壓伴雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用A、普萘洛爾B、卡托普利C、可樂定D、氫氯噻嗪答案:B179.青霉素G治療無效的細(xì)菌()A、腦膜炎球菌B、鉤端螺旋體C、肺炎桿菌D、淋球菌答案:C180.對急性心肌梗塞引起的室性心動過速,下列藥物中首選A、奎尼丁B、普萘洛爾C、維拉帕米D、利多卡因答案:D181.半數(shù)致死量是指A、致死劑量的一半B、中毒量的一半C、殺滅半數(shù)病原微生物的劑量D、引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量答案:D182.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是A、胺碘酮B、維拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英鈉答案:D183.口服對腸內(nèi)外阿米巴病均有效的藥物是A、甲硝唑B、依米丁C、氯喹D、喹碘方答案:A184.適用于治療綠膿桿菌感染的藥物是A、磺胺嘧啶B、氨芐西林C、哌拉西林D、甲氧芐啶答案:c185.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時量曲線下面積相等,這意味著此藥()A、口服吸收迅速B、口服吸收完全C、口服可以和靜注取得同樣生物效應(yīng)D、屬一室分布模型答案:B186.體液pH影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)是因?yàn)樗淖兞怂幬锏腁、脂溶性B、解離度C、溶解度D、pKa答案:B187.噴他佐辛的特點(diǎn)是A、無呼吸抑制作用B、可引起體位性低血壓C、成癮性很小,不屬于麻醉品D、鎮(zhèn)痛作用很強(qiáng)答案:C188.下列對氨基苷類不敏感的細(xì)菌是()A、各種厭氧菌B、沙門氏菌C、金黃色葡萄球菌D、腸道桿菌答案:A189.不屬于β一內(nèi)酰胺類抗生素的是A、阿奇霉素B、頭孢哌酮C、克拉維酸D、亞胺培南答案:A190.有抗結(jié)核病作用的人工合成抗菌藥是A、諾氟沙星B、鏈霉素C、對氨基水楊酸鈉D、司帕沙星答案:D191.與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性的藥物是A、頭孢菌素B、氨基苷類C、四環(huán)素D、氯霉素答案:B192.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素隔日療法,錯誤的敘述是:()A、依據(jù)是皮質(zhì)激素的晝夜分泌節(jié)律性B、隔日早晨1次給予兩日用藥總量C、隔日睡前1次給予兩日用藥總量D、對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制較小答案:C193.紅霉素的抗菌作用機(jī)制A、與核糖體30S亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成B、與核糖體50S亞基結(jié)合,抑制移位酶的活性C、與核糖體50S亞基結(jié)合,抑制肽?;D(zhuǎn)移酶的活性D、特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性答案:B194.博來霉素引起的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是()A、骨髓抑制B、免疫抑制C、胃腸道反應(yīng)D、肺纖維化答案:D195.不能單獨(dú)用于抗炎治療的非甾體類藥物是A、對乙酰氨基酚B、吲哚美辛C、布洛芬D、地塞米松答案:A196.特異性抑制細(xì)菌依賴DNA的RNA多聚酶的藥物是A、磺胺類B、頭孢菌素C、利福平D、喹諾酮類答案:C197.能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物是A、強(qiáng)的松龍B、苯丙酸諾龍C、己烯雌酚D、炔諾酮答案:B198.通過抑制PDEⅢ而產(chǎn)生正性肌力作用的藥物是()A、多巴酚丁胺B、扎莫特羅C、依那普利D、米力農(nóng)答案:D199.心源性哮喘宜使用A、異丙腎上腺素B、氨茶堿C、沙丁胺醇D、嗎啡答案:D200.變異型心絞痛患者不宜選用()A、硝酸甘油B、維拉帕米C、硝苯地平D、普萘洛爾答案:D201.硝酸甘油擴(kuò)張作用最強(qiáng)的血管是A、靜脈B、冠狀動脈的輸送血管C、冠狀動脈的側(cè)枝血管D、冠狀動脈的小阻力血管答案:A202.治療阿米巴肝膿腫的首選藥物是A、喹碘方B、甲硝唑C、二氯尼特D、依米丁答案:B203.有機(jī)磷酸酯類中毒,可出現(xiàn)A、瞳孔擴(kuò)大B、皮膚干燥C、小便失禁D、骨骼肌松弛答案:C204.腦內(nèi)最重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)是A、乙酰膽堿B、?-氨基丁酸C、谷氨酸D、去甲腎上腺素答案:B205.氯霉素雖對造血系統(tǒng)可能有很強(qiáng)的抑制作用,但是下列何病仍可選用?A、菌痢B、瘧疾C、傷寒D、鼠咬熱答案:C206.苯巴比妥過量急性中毒,為加速其從腎臟排泄,應(yīng)采取的主要措施是A、靜注大劑量維生素CB、靜滴碳酸氫鈉C、靜滴10%葡萄糖D、靜滴甘露醇答案:B207.某藥的清除率為15L/min,幾乎與肝血流相等,加用肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥后,其清除率的變化是A、減少B、增加C、不變D、可能增加,也可能減少答案:C208.能直接中和胃酸,但不能抑制胃酸分泌的藥物是A、硫糖鋁B、氫氧化鋁C、蘭索拉唑D、哌侖西平答案:B209.屬于祛痰藥的是A、右美沙芬B、可待因C、氨溴索D、二氧丙嗪答案:C210.苯妥英鈉不良反應(yīng)不包括A、胃腸反應(yīng)B、齒齦增生C、共濟(jì)失調(diào)D、腎嚴(yán)重?fù)p害答案:D211.硝酸甘油的不良反應(yīng)不包括A、心率減慢B、搏動性頭痛C、升高眼內(nèi)壓D、高鐵血紅蛋白血癥答案:A212.交感神經(jīng)遞質(zhì)作用消失主要通過A、突觸后膜上的單胺氧化酶(MAO)降解B、突觸前膜被動攝取,進(jìn)入交感末梢C、突觸后膜上的兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(T)降解D、突觸前膜主動攝取,進(jìn)入交感末梢答案:D213.嗎啡引起瞳孔縮小的機(jī)理是()A、激動虹膜括約肌M受體B、阻滯虹膜輻射肌α受體C、激動腦室和導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體D、激動中腦頂蓋前核的阿片受體答案:D214.屬于S期特異性抗腫瘤藥物的是A、烷化劑B、抗代謝藥物C、長春堿類D、抗癌抗生素答案:B215.下列抗生素中,最適于治療金黃色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎的是A、紅霉素B、克林霉素C、氨芐西林D、多粘菌素答案:B216.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起A、高血鈣B、高血磷C、低血脂D、低血鉀答案:D217.氯霉索的抗菌作用原理是()A、阻止細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成B、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性,使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)外漏C、阻止氨基酰tRNA與細(xì)菌核糖體30S基結(jié)合,影響蛋白質(zhì)合成D、抑制細(xì)菌核糖體50S基上的肽?;D(zhuǎn)移酶,影響肽鏈延長答案:D218.乙酰膽堿作用的消失主要是通過A、突觸前膜攝取B、效應(yīng)器細(xì)胞攝取C、突觸部位的膽堿酯酶水解D、神經(jīng)末梢的膽堿乙?;复呋x答案:C219.糖皮質(zhì)激素的禁忌癥包括A、嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染中毒性休克C、心包炎D、藥物不能控制的病毒感染答案:D220.普萘洛爾的藥動學(xué)特點(diǎn)是A、首關(guān)消除明顯B、不易透過血腦屏障C、血漿蛋白結(jié)合率低D、口服吸收率低答案:A221.一般來說,弱酸性藥物在堿性環(huán)境中A、解離多,易通過生物膜B、解離少,不易通過生物膜C、解離多,不易通過生物膜D、解離少,易通過生物膜答案:C222.血漿半衰期最長的強(qiáng)心苷是()A、毒毛花苷KB、地高辛C、毛花苷丙D、洋地黃毒苷答案:D223.交感神經(jīng)興奮所致竇性心動過速宜選用A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、利多卡因D、普萘洛爾答案:D224.不能使用強(qiáng)心苷治療的心衰類型是A、高血壓病引起的心衰B、伴有房顫的心衰C、先天性心臟病引起的心衰D、高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰答案:D225.下列有關(guān)肝素的說法,正確的是()A、僅在體內(nèi)有抗凝血作用B、其抗凝作用依賴于抗凝血酶ⅢC、過量引起出血時可用維生素K對抗D、僅在體外有抗凝血作用答案:B226.強(qiáng)心苷中毒引起竇性心動過緩時宜選用()A、阿托品B、腎上腺索C、氯化鉀D、普萘洛爾答案:A227.能增強(qiáng)地高辛毒性的藥物是A、螺內(nèi)酯B、考來烯胺C、苯妥英鈉D、奎尼丁答案:D228.普萘洛爾誘發(fā)或加劇支氣管哮喘的主要原因是()A、促進(jìn)肥大細(xì)胞釋放組織胺B、直接興奮支氣管平滑肌C、興奮支氣管平滑肌的M受體D、阻斷支氣管平滑肌B:受體答案:D229.關(guān)于東莨菪堿,錯誤的敘述是()A、對中樞有興奮作用B、有抗震顫麻痹作用C、對心血管作用較弱D、青光眼患者禁用答案:A230.糖皮質(zhì)激素的抗毒機(jī)制是A、直接中和細(xì)菌外毒素B、直接中和細(xì)菌內(nèi)毒素C、提高機(jī)體對內(nèi)毒素耐受力D、抑制細(xì)菌內(nèi)毒素的產(chǎn)生答案:C231.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是A、色視障礙B、消化道癥狀C、定向力喪失D、心臟傳導(dǎo)阻滯答案:B232.嗎啡的藥理作用包括()A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳B、鎮(zhèn)痛、安定、散瞳C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、抗暈動D、鎮(zhèn)痛、欣快、止吐答案:A233.藥理學(xué)的研究內(nèi)容是A、藥物效應(yīng)動力學(xué)B、藥物代謝動力學(xué)C、藥物相關(guān)的生命科學(xué)D、藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律和機(jī)制答案:D234.pKa=84的弱酸性藥物在血漿中的解離度約為()A、10%B、50%C、60%D、90%答案:A235.容易出現(xiàn)首劑低血壓現(xiàn)象的抗高血壓藥物是A、肼屈嗪B、硝萃地平C、可樂定D、哌唑嗪答案:D236.與利多卡因比較,美西律的主要不同點(diǎn)是()A、作用較弱B、兼有α受體阻斷作用C、可供口服,作用持久D、有較強(qiáng)的擬膽堿作用答案:C237.某藥半衰期為10小時,一次給藥后在體內(nèi)的基本消除時間為A、10小時左右B、20小時左右C、1天左右D、2天左右答案:D238.屬單環(huán)β一內(nèi)酰胺類的藥物是A、哌拉西林B、亞胺培南C、舒巴坦D、氨曲南答案:D239.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、血小板減少性紫癜B、粒細(xì)胞缺乏癥C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血答案:B240.藥物的消除速度主要決定藥物作用的A、起效快慢B、強(qiáng)度與持續(xù)時間C、不良反應(yīng)的大小D、直接作用或間接作用答案:B241.關(guān)于利多卡因的特征敘述錯誤的是A、安全范圍大B、能穿透粘膜,作用比普魯卡因快、強(qiáng)、持久C、易引起過敏反應(yīng)D、可用于抗心律失常作用和各種局部麻醉答案:C解析:利多卡因的過敏反應(yīng)發(fā)生率低242.下列對受體的認(rèn)識,哪個是不正確的A、受體是首先與藥物直接反應(yīng)的化學(xué)基團(tuán)B、藥物必須與全部受體結(jié)合后才能發(fā)揮藥物最大效應(yīng)C、受體興奮的后果可能是效應(yīng)器功能的興奮,也可能是抑制D、受體與激動藥及拮抗藥都能結(jié)合答案:B243.碘劑不能單獨(dú)用于甲亢內(nèi)科治療的原因是A、為甲狀腺素合成提供原料B、連續(xù)應(yīng)用可失去抑制甲狀腺激素合成的效應(yīng),使甲亢的癥狀復(fù)發(fā)C、使T轉(zhuǎn)化為T3D、使腺體血管增生,腺體增大答案:B244.慶大霉素?zé)o治療價值的感染是A、綠膿桿菌感染B、結(jié)核性腦膜炎C、大腸桿菌所致尿路感染D、革蘭陰性桿菌感染所致的敗血癥答案:B245.下列關(guān)于氯喹的正確敘述是A、抗瘧作用強(qiáng)而持久,起效緩慢B、對瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期有效C、對瘧原蟲的原發(fā)性紅細(xì)胞外期有效D、對瘧原蟲的繼發(fā)性紅細(xì)胞外期有效答案:B246.膽絞痛病人最好選用A、阿托品B、哌替啶C、氯丙嗪+阿托品D、哌替啶+阿托品答案:D247.N1受體存在于下述哪一效應(yīng)器中()A、骨骼肌B、膀胱C、腎上腺髓質(zhì)D、汗腺答案:C248.鉀通道開放劑的藥物是A、格列本脲B、尼可地爾C、索他洛爾D、甲苯磺丁脲答案:B249.普萘洛爾不具有下述哪項藥理作用A、內(nèi)在擬交感作用B、抗血小板聚集C、抑制腎素釋放D、膜穩(wěn)定作用答案:A250.阿司匹林抗血栓形成的機(jī)理是()A、抑制血小板的環(huán)氧酶,減少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血漿中抗凝血酶Ⅲ答案:A251.復(fù)方新諾明片是A、SMZ+TMPB、SMD+TMPC、SD+TMPD、SIZ+TMP答案:A252.對青霉素過敏的G+菌感染者可選用A、苯唑西林B、頭孢他定C、紅霉素D、奈替米星答案:C253.下列哪個藥物能增強(qiáng)地高辛的毒性?A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、苯妥英鈉D、氯化鉀答案:A254.當(dāng)突觸前膜上的a受體激動時,神經(jīng)未梢A、釋放NE增加B、釋放NE減少C、釋放NE不受影響D、合成NE減少答案:B255.普萘洛爾禁用于()A、快速型心律失常B、心絞痛C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、支氣管痙攣答案:D256.人類中樞DA通路不包括A、黑質(zhì)一紋狀體通路B、中腦一邊緣系統(tǒng)通路C、小腦一前庭外側(cè)核通路D、中腦一皮層通路答案:C257.腎上腺素受體是A、G-蛋白偶聯(lián)受體B、含離子通道的受體C、具有酪氨酸激酶活性的受體D、鈣釋放受體答案:A258.嗎啡禁用于分娩止痛是由于A、抑制新生兒呼吸作用明顯B、易產(chǎn)生成癮性C、新生兒代謝功能低易蓄積D、對子宮平滑肌作用弱,鎮(zhèn)痛效果不佳答案:A259.能抑制T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是A、甲硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、丙硫氧嘧啶D、甲狀腺素答案:C260.治療鼠疫的首選藥物A、鏈霉素B、多西環(huán)素C、阿奇霉素D、青霉素答案:A261.治療滴蟲病的口服藥物是()A、呋喃妥因B、氯碘羥喹C、甲巰基咪唑D、甲硝唑答案:D262.某藥物半衰期為6小時,其消除速率常數(shù)K為()A、00255B、01155C、02155D、12S答案:B263.單選]控制瘧疾發(fā)作的最佳藥物是()A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎寧D、伯氨喹答案:B264.在等劑量時,Vd值大的藥物比Vd值小的藥物A、血漿濃度較低B、血漿蛋白結(jié)合較少C、組織內(nèi)藥物濃度一般較小D、生物利用度較小答案:A265.嗎啡的適應(yīng)癥為A、分娩止痛B、哺乳期婦女的止痛C、診斷未明的急腹癥疼痛D、急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所致的疼痛答案:D266.關(guān)于左旋多巴的敘述,錯誤的是A、合用維生素B6效果好B、口服后進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)量很少C、改善肌僵直療效好,緩解震顫差D、起效慢,對輕癥患者好答案:A267.下列哪種藥不屬于抗代謝藥?A、環(huán)磷酰胺B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、巰嘌呤答案:A268.伯氨喹引起特異質(zhì)者發(fā)生急性溶血性貧血,其原因是A、葉酸缺乏B、胃粘膜萎縮致“內(nèi)因子”缺乏,影響VitB12吸收C、腎近曲小管管周紅細(xì)胞生成素減少D、紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6一磷酸葡萄糖脫氫酶答案:D269.可能影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育,孕婦及授乳婦女不宜應(yīng)用的藥物是A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、磺胺類D、硝基呋喃類答案:B270.大劑量碘在甲亢術(shù)前應(yīng)用的目的不包括A、使甲狀腺功能恢復(fù)B、防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象C、使甲狀腺組織變韌、腺體縮小D、利于手術(shù)進(jìn)行,減少出血答案:A271.縮短APD和ERP的藥物是A、維拉帕米B、利多卡因C、胺碘酮D、奎尼丁答案:B272.伴有竇房結(jié)功能低下的高血壓患者不宜單獨(dú)應(yīng)用A、普萘洛爾B、可樂定C、利血平D、氫氯噻嗪答案:A273.關(guān)于氯丙嗪影響體溫的描述中錯誤的是A、可降低發(fā)熱者體溫B、可降低正常的體溫C、在低溫中降溫效果好D、在任何環(huán)境中均有良好降溫效果答案:D274.硝酸甘油與普萘洛爾合用可增強(qiáng)療效,但兩藥劑量過大時A、均可使心肌收縮力減弱,從而增加心肌耗氧量B、均可使心容積增大,心輸出量減少C、均可使射血時間縮短,心耗氧量減少D、均可使血壓下降,反而心肌供血不足答案:D275.禁止用于皮下和肌肉注射的擬腎上腺素藥是A、麻黃素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、間羥胺答案:C276.解救碳酸鋰過量時應(yīng)A、靜注葡萄糖酸鈣B、靜注生理鹽水C、酸化尿液D、堿化尿液答案:B277.能增加左旋多巴脫羧反應(yīng),不宜與左旋多巴合用的藥物是()A、苯海索B、卡馬特靈C、維生素B6D、卡比多巴答案:C278.服用某弱酸性藥物后,如果增加尿液pH值,則此藥物在尿液中A、解離度增加,重吸收減少,排泄加快B、解離度增加,重吸收增加,排泄減慢C、解離度降低,重吸收減少,排泄加快D、解離度降低,重吸收增加,排泄減慢答案:A279.在整體動物中,去甲腎上腺素興奮心臟β受體,但又使心率減慢,其原因是A、抑制竇房結(jié)B、抑制傳導(dǎo)C、反射性興奮迷走神經(jīng)D、抑制心肌收縮力答案:C280.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用下列何藥治療?A、多巴胺B、左旋多巴C、毒扁豆堿D、苯海索答案:D281.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,一般()A、游離藥物濃度高,作用強(qiáng)B、游離藥物濃度低,作用強(qiáng)C、游離藥物濃度高,作用弱,排泄慢D、游離藥物濃度低,作用弱,排泄慢答案:D282.直接激動M、N膽堿受體的藥物是()A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、氨甲酰膽堿D、毒扁豆堿答案:C283.下列藥物與呋塞米合用可增強(qiáng)耳毒性的是A、頭孢菌素B、氨基糖苷類C、四環(huán)素D、氯霉素答案:B284.對所有癲癇類型都有效的廣譜抗癲癇藥是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉答案:C285.加速毒物從尿中排泄宜選用A、甘露醇B、螺內(nèi)酯C、氨苯蝶啶D、呋塞米答案:D286.左旋多巴的不良反應(yīng)錯誤的是A、肝昏迷B、胃腸道反應(yīng)C、心血管反應(yīng)D、精神障礙答案:A287.對ACh的敘述正確的是()A、化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定B、作用廣泛,為臨床常用藥C、激動M、N膽堿受體D、可抑制胃腸道平浯肌答案:C288.下列具有擬膽堿作用的藥物是A、間羥胺B、多巴酚丁胺C、酚芐明D、酚妥拉明答案:D289.下列有關(guān)硝普鈉的敘述中,不正確的是A、口服應(yīng)用具有持久的降壓作用B、長期或大量應(yīng)用可致氰化物中毒C、對小動脈和小靜脈均有舒張作用D、作用機(jī)制與其釋放N0,使cGMP形成增加有關(guān)答案:A290.呋塞米的利尿作用機(jī)制是A、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體B、對抗醛固酮的K+一Na+交換過程C、抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D、抑制腎小管碳酸酐酶答案:A291.高血壓伴有糖尿病,下列藥物中最適宜的是A、普萘洛爾B、米諾地爾C、氫氯噻嗪D、卡托普利答案:D292.主要用于控制復(fù)發(fā)和傳播的抗瘧藥是A、奎寧B、青蒿素C、乙胺嘧啶D、伯氨喹答案:D293.pKa大于75的弱酸性藥物如異戊巴比妥,在胃腸道pH范圍內(nèi)基本都是()A、離子型,吸收快而完全B、非離子型,吸收快而完全C、離子型,吸收慢而不完全D、非離子型,吸收慢而不完全答案:B294.氫氰噻嗪的臨床應(yīng)用不包括A、治療尿崩癥B、輕度降血壓C、降低血糖D、治療輕中度心源性水腫答案:C295.關(guān)于硝酸甘油,敘述錯誤的是()A、口服生物利用度低B、舌下含服起效快,可迅速控制心絞痛發(fā)作C、擴(kuò)張冠脈,增加心肌供血是其最主要的抗心絞痛機(jī)制D、擴(kuò)張靜脈作用強(qiáng)答案:C296.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A、低血糖B、骨質(zhì)疏松C、誘發(fā)癲癇D、鈉潴留答案:A297.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時合用麻黃堿的目的是A、預(yù)防麻醉時出現(xiàn)低血壓B、延長局麻時間C、縮短起效時聞D、防止中樞抑制答案:A298.應(yīng)用異煙肼時合用VitB6的目的是A、增強(qiáng)療效B、延緩耐藥性C、減輕肝損害D、降低對神經(jīng)的毒性答案:D299.下列抗結(jié)核病藥中抗菌活性最強(qiáng)的是A、鏈霉素B、卡那霉素C、乙胺丁醇D、異煙肼答案:D300.糖皮質(zhì)激素的禁忌證不包括A、嚴(yán)重精神病B、骨折創(chuàng)傷修復(fù)期C、支氣管哮喘D、活動性消化性潰瘍答案:C301.阿托品類藥禁用于()A、虹膜晶狀體炎B、消化性潰瘍C、青光眼D、緩慢型心律失常答案:C302.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是A、紅霉素B、林可霉素C、乙酰螺旋霉素D、麥迪霉素答案:C303.舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)不包括A、避免首過消除B、血流豐富吸收快C、吸收面積大D、不易被胃酸破壞答案:C304.地西泮與苯巴比妥比較,前者不具有的作用是()A、鎮(zhèn)靜、催眠B、抗焦慮C、抗癲癇作用D、麻醉作用答案:C305.主要毒性為視神經(jīng)炎的抗結(jié)核病藥是()A、利福平B、鏈霉素C、異煙肼D、乙胺丁醇答案:D306.阿米替林主要用于治療A、神經(jīng)官能癥B、精神分裂癥C、躁狂癥D、抑郁癥答案:D307.不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是A、低血糖B、骨質(zhì)疏松C、誘發(fā)癲癇D、鈉潴留答案:A308.乙酰水楊酸引起的凝血障礙可用何藥預(yù)防?A、鏈激酶B、對羧基芐胺C、凝血酸(氯甲環(huán)酸)D、維生素K答案:D309.氨基苷類抗生素注射給藥吸收后A、主要分布于細(xì)胞內(nèi)液B、主要分布于細(xì)胞外液C、主要分布于紅細(xì)胞內(nèi)D、主要分布于腦脊液答案:B310.不能使用新斯的明的情況是A、泌尿道梗阻B、青光眼C、重癥肌無力D、陣發(fā)性室上性心動過速答案:A311.嗎啡不具有的作用是()A、抑制咳嗽中樞B、抑制呼吸C、引起腹瀉癥狀D、催吐答案:C312.阿司匹林用于()A、膽絞痛B、關(guān)節(jié)痛C、胃腸痙攣D、術(shù)后劇痛答案:B313.胺碘醐是A、鈉通道阻斷藥B、β受體阻斷藥C、鈣通道阻斷藥D、延長動作電位時程藥答案:D314.影響藥物分布的因素不包括A、藥物本身的理化性質(zhì)B、藥物與血漿蛋白結(jié)合率C、機(jī)體的屏障D、應(yīng)用劑量答案:D315.氯丙嗪引起乳房腫大與泌乳,是由于()A、阻斷結(jié)節(jié)一漏斗通路的D2樣受體B、激活中樞M一膽堿受體C、阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的α1受體D、阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的D2受體答案:A316.服用磺胺類藥物時,加服小蘇打的目的是A、增強(qiáng)抗菌療效B、加快藥物吸收速度C、堿化尿液,促進(jìn)藥物隨尿排出D、防止藥物排泄過快而影響療效答案:C317.治療過敏性休克的首選藥物是()A、糖皮質(zhì)激素B、抗組胺藥C、去甲腎上腺素D、腎上腺索答案:D318.氟西汀抗抑郁的機(jī)制是A、促進(jìn)NA和5-HT釋放B、抑制5-HT再攝取C、促進(jìn)NA和5-HT再攝取D、抑制NA和5-HT釋放答案:B319.奧美拉唑?qū)儆贏、質(zhì)子泵抑制藥B、H2受體阻斷藥C、M受體阻斷藥D、胃泌素受體阻斷藥答案:A320.治療卵巢癌和乳腺癌的一線藥物是A、長春新堿B、紫杉醇C、甲氨蝶呤D、柔紅霉素答案:B321.吸收是指藥物A、進(jìn)入胃腸道的過程B、進(jìn)入血液循環(huán)的過程C、進(jìn)入靶器宮的過程D、進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)答案:B填空題1.乙酰水楊酸(阿司匹林)劑量用于解熱鎮(zhèn)痛;劑量用于抗炎抗風(fēng)濕;____劑量用于抗血栓。答案:中;大;小2.目前應(yīng)用廣泛的第一線抗高血壓藥物是四類:、、、。答案:利尿藥;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥;鈣拮抗刺;β受體阻斷藥3.嗎啡連續(xù)多次使用容易產(chǎn)生的不良反應(yīng)是______和______。()答案:1:耐受性;2:依賴性4.可的松需在肝臟轉(zhuǎn)化為——而生效,故肝功能減退的病人不宜直接應(yīng)用。答案:氫化可的松5.呋塞米的主要作用部位是腎小管的______;具有保鉀作用的利尿藥是______。答案:髓袢升支粗段;螺內(nèi)酯6.常見藥物消除動力學(xué)模型有和____。答案:一階消除動力學(xué);零級消除動力學(xué)7.苯二氮革類藥物中毒的特效解救藥是________;嗎啡中毒的特效解救藥是________。答案:氟馬西尼;納洛酮(或納曲酮)8.強(qiáng)心苷中毒時,由于()酶被嚴(yán)重抑制,細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加,易導(dǎo)致心律失常。答案:Na+—K+—ATP9.I類抗心律失常藥可細(xì)分為三種,其中IB類可____________抑制____________通答案:輕度,Na+10.甘露醇靜注后通過——作用降低顱內(nèi)壓。答案:脫水11.根據(jù)對細(xì)菌結(jié)構(gòu)與功能的干擾環(huán)節(jié)不同,抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制可分為:_______、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、_______、抑制核酸代謝和影響葉酸代謝。答案:抑制細(xì)集細(xì)胞壁合成;抑制蛋白質(zhì)合成12.喹諾酮類抗菌藥抗革蘭氏陰性菌的主要機(jī)制是抑制細(xì)菌_____酶;甲氧芐啶通過抑制細(xì)菌_____酶發(fā)揮抗菌作用。答案:DNA回旋酶;二氫葉酸還原13.可替代阿托品用于治療內(nèi)臟平滑肌絞痛的人工合成M受體阻斷劑為()答案:654—214.慶大霉素主要用于治療革蘭____桿菌感染。答案:陰性;15.肝素和香豆素類過量用藥時均可致自發(fā)性出血,特異性解救藥分別是________和________。答案:1:魚精蛋白2:維生素k16.傳出神經(jīng)系統(tǒng)最主要的遞質(zhì)是_______________和_______________。答案:乙酰膽堿;去甲腎上腺素17.經(jīng)典的治療帕金森病的藥物主要是_____________和_____________。答案:擬多巴胺類藥、中樞M膽堿受體阻斷藥18.使用奎尼丁的患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉等癥狀,稱為______;過大劑量阿司匹林引起患者頭痛、眩暈、視聽力減退,嚴(yán)重者高熱、精神錯亂甚至昏迷的癥狀總稱為_______。答案:金雞納反應(yīng);水楊酸反應(yīng)19.磺胺類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與________相似,能與其競爭________,抑制細(xì)菌生長繁殖。答案:對氨基苯甲酸(PABA);二氫葉酸合成酶20.去甲腎上腺素滴注外漏時,可用_____和_____做局部浸潤注射,以防止組織缺血壞死。答案:普魯卡因;酚妥拉明21.阿司匹林通過抑制()酶,減少或阻斷PG的生成,發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用答案:COX22.喹諾酮類抗菌藥物作用的靶酶是_______和_______。()答案:DNA同旋酶;拓?fù)洚悩?gòu)酶IV23.在α受體阻斷藥后應(yīng)用腎上腺素,動物血壓________。答案:下降24.阿莫西林為半合成青霉素,抗菌譜較青霉素,對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌_。答案:廣;無效25.藥物作用的方式包括______和______作用。答案:局部;全身26.抗心律失常藥根據(jù)對心肌電生理的影響和作用分為四類:鈉通道阻滯藥、_______、_______、鈣通道阻滯藥。答案:β受體阻斷藥;延長APD藥27.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要用于_______治療和______。()答案:高血壓;慢性心功能不全28.服用巴比妥類催眠藥后,次晨仍出現(xiàn)困倦乏力頭暈等現(xiàn)象,稱為()效應(yīng)答案:后遺29.毛果蕓香堿滴眼后可引起_____、________和調(diào)節(jié)痙攣等作用。答案:1:縮瞳2:降低眼內(nèi)壓30.若切斷動眼神經(jīng)再滴入毛果蕓香堿,則瞳孔會()答案:縮小31.利多卡因?qū)儆邗0奉恄_______,也常用于治療________。答案:局部麻醉藥(或局麻藥);室性心律失常32.阿托品對眼睛的作用主要表現(xiàn)為______、______和調(diào)節(jié)麻痹三種效應(yīng)。答案:擴(kuò)瞳;升高眼內(nèi)壓33.哌替啶的主要臨床應(yīng)用是_____、_____和各種劇烈疼痛。答案:心源性哮喘;人工冬眠34.β-內(nèi)酰胺類抗生素共分三大類:、及非典型β-內(nèi)酰胺類。答案:青霉素類;頭孢菌素類35.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的共同機(jī)制是抑制花生四烯酸代謝過程中_______________,使_______________合成減少。答案:環(huán)氧酶(COX);前列腺素(PGs)36.完全激動劑與受體既有高,又有高。答案:親和力;內(nèi)在活性37.能使機(jī)體生理、生化功能增強(qiáng)的藥物作用稱用________;能使機(jī)體生理、生化功能減弱的藥物作用稱為________。答案:1:興奮2:抑制38.克拉維酸為____,一般與________合用于耐藥菌感染。答案:1:β內(nèi)酰胺酶抑制劑2:β內(nèi)酰胺類抗生素39.對變異型心絞痛最有效的鈣通道阻滯藥是________;肝素過量引起自發(fā)性出血的特異解救藥是________。答案:1:硝苯地平2:魚精蛋白40.嗎啡急性中毒主要致死原因________可用________解救。答案:1:呼吸麻痹2:納洛酮41.β-內(nèi)酰胺類抗生素通過抑制細(xì)菌____________合成殺菌,氨基糖苷類能抑制____________合成發(fā)揮殺菌作用。答案:細(xì)胞壁,蛋白質(zhì)42.硝酸甘油是一種常用的______藥,大劑量應(yīng)用時可因血壓降低引起心率_____。()答案:抗心絞痛;增快43.華法林過量的特異對抗劑是_____________;嗎啡中毒的特效解救藥是_____________。答案:VITK,納洛酮(或納曲酮)44.磺胺類藥物通過抑制細(xì)菌______酶發(fā)揮抗菌作用;青霉素通過抑制細(xì)菌______合成發(fā)揮抗菌作用。答案:二氫葉酸還原;細(xì)胞壁45.氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是引起________;治療滴蟲病的首選藥是________。答案:生障礙性貧血;甲硝唑46.地西泮隨著給藥劑量增加,依次出現(xiàn)________、鎮(zhèn)靜和催眠作用、抗驚厥抗癲癇作用等;其過量中毒可用拮抗劑________治療。答案:抗焦慮作用;氟馬西尼47.毛果蕓香堿主要臨床應(yīng)用是治療________和________。答案:青光眼;虹膜炎48.按一級動力學(xué)消除的藥物,至少超過()個半衰期,可認(rèn)為藥物從體內(nèi)基本消除答案:4356049.新藥的臨床試驗(yàn)分_________期。()答案:四50.阿托品的禁忌證有____和____。答案:1:青光眼2:前列腺肥大51.抗菌藥物的抗菌范圍不同,如異煙肼只對結(jié)核桿菌有效,屬于____________抗菌藥物;答案:窄譜,廣譜52.乙酰水楊酸(阿司匹林)的解熱作用原理________。答案:抑制前列腺素合成53.胰島素是患者的必需用藥,最常見和嚴(yán)重不良反應(yīng)為____。答案:1型糖尿??;低血糖反應(yīng)54.磺酰脲類口服降血糖藥主要通過刺激釋放而發(fā)揮降血糖的作用。答案:胰島β細(xì)胞;胰島素55.青霉素類作用機(jī)制是影響細(xì)菌——的合成,與青霉素類作用機(jī)制相同的還有頭孢菌素類藥物。答案:細(xì)胞壁56.肝素過量可用________對抗;華法林過量可用________對抗。答案:魚精蛋白;維生素K57.氯丙嗪的抗精神病作用主要通過阻斷_____________和_____________的D2受體。答案:中腦-皮質(zhì)通路、中腦-邊緣系統(tǒng)58.異丙腎上腺素的臨床應(yīng)用包括______、______和心臟驟停。答案:支氣管哮喘;房室傳導(dǎo)阻滯簡答題1.副作用答案:答案:治療量的藥物引起的與治療無關(guān)的較輕微的不適反應(yīng)。2.青霉索引起過敏性休克時,為何用腎上腺素?fù)尵?答案:答案:青霉素過敏性休克時,主要的病理變化是大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高而引起血壓下降,支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫,引起呼吸困難等。(2分)腎上腺素能激動a、β1和B,受體,收縮血管興奮心臟和升高血壓。(3分)同時舒張支氣管平滑肌,消除黏膜水腫,緩解呼吸因難,逆轉(zhuǎn)病理過程,故能迅速解除休克癥狀。(2分)3.簡述零級動力學(xué)過程的特點(diǎn)。答案:答案:(1)轉(zhuǎn)運(yùn)速度與藥物濃度或劑量無關(guān),即等量轉(zhuǎn)運(yùn);(2分)(2)半衰期、總體清除率不恒定;(2分)(3)血藥濃度對時間曲線下的面積與劑量不成正比劑量增加其面積可超比例增加;(2分)(4)增加給藥劑量易引起藥物蓄積中毒。(2分)4.首過效應(yīng)答案:答案:指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時被其中的酶代謝,使進(jìn)人體循環(huán)有效藥滋減少的現(xiàn)象。5.簡述中效利尿藥的藥理作用和臨床應(yīng)用。答案:答案:利尿:作用于遠(yuǎn)曲小管初段,減少鈉離子重吸收,增加尿量??捎行p輕或消除水腫降血壓:通過利尿和降低血管反應(yīng)性作用而降壓。為常用的抗高血壓藥。6.腎上腺素的翻轉(zhuǎn)作用答案:參考答案:能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用7.表觀分布容積答案:答案:指體內(nèi)藥物總量按血漿藥物濃度推算時所需的體液總?cè)萘俊?.試述苯二氮革類的藥理作用及其作用機(jī)制。答案:答案:(1)抗焦慮:可能是其選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)。(2)鎮(zhèn)靜催眠:小劑量表現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用,較大劑量產(chǎn)生催眠作用,縮短睡眠誘導(dǎo)時間,延長睡眠持續(xù)時間,減少覺醒次數(shù)。(3)抗驚厥、抗癲癇:需較大劑量,抑制異常放電向周圍腦組織擴(kuò)散而減少發(fā)作。(4)中樞性肌肉松弛作用:地西泮有較強(qiáng)肌松作用,能緩解肌強(qiáng)直。(5)機(jī)制:苯二氮槕類與GABAA受體的α-亞基結(jié)合時,增強(qiáng)GABA與GABAA受體的β-亞基的親和力,使氯離子通道的開放頻率增加,氯離子內(nèi)流,增強(qiáng)超極化而產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。9.治療指數(shù)答案:答案:藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值,反應(yīng)藥物安全性大小。10.簡述利福平的臨床應(yīng)用及抗菌機(jī)制。答案:答案:(1)結(jié)核病(2)麻風(fēng)?。?)眼部及全身細(xì)菌感染(4)抗菌機(jī)制:抑制RNA多聚酶11.簡述藥理學(xué)中與藥物作用有關(guān)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式。答案:參考答案:藥物與受體結(jié)合后,通過第二信使的較為復(fù)雜的轉(zhuǎn)導(dǎo)過程,產(chǎn)生生物效應(yīng)的變化,其大致方式有下列四方面:(1)配體跨膜調(diào)節(jié)基因表達(dá),如糖皮質(zhì)激素進(jìn)人細(xì)胞內(nèi),與胞質(zhì)受體結(jié)合,調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄及表達(dá)等。(2)配體激活跨膜的酪氨酸激酶,如胰島素與受體結(jié)合,使激酶活化,致受體本身或其他蛋白的酪氨酸殘基磷酸化,再引起繼發(fā)變化。(3)配體門控離子通道,如N受體控制的Na+通道,開放后使Na+進(jìn)人細(xì)胞內(nèi),運(yùn)動終板去極化,發(fā)生動作電位。(4)膜受體活化經(jīng)G蛋白轉(zhuǎn)導(dǎo)信號到效應(yīng)酶。進(jìn)一步分為:激活腺苷酸環(huán)化酶;抑制腺苷酸環(huán)化酶;調(diào)節(jié)離子通道如M受體;激活鈣和肌醇磷酸代謝,如阿片類激活鳥苷酸環(huán)化酶,如心鈉素。(2分)。12.過敏反應(yīng)答案:答案:藥物(有時可能雜質(zhì))作為抗原或半抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生的免疫反應(yīng)引起生理功能障礙或組織損傷。13.簡述去甲腎上腺素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案:答案:(1)抗休克;(2)上:消化道出血;(1分》(3)局部組織缺血性壞死;(4)急性腎功能衰竭:(5)停藥后的血壓下降。14.簡述不同劑量阿司匹林的藥理作用與臨床應(yīng)用。答案:答案:(1)小劑量:(50-100mg/天)抑制血小板聚集-→預(yù)防心梗、腦血栓形成;(2)常用劑量:(O.5-1.0g/天)具有明顯解熱鎮(zhèn)痛作用,可與其他藥物配成復(fù)方(APC、去痛片),用于頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等;(3)大劑量:(3-5g/天)有明顯抗炎抗風(fēng)濕作用→用于急性風(fēng)濕熱患者。15.比較一級動力學(xué)過程與零級動力學(xué)過程的差異。答案:答案:(1)一級動力學(xué)是指單位時間內(nèi)藥物從體內(nèi)消除與體內(nèi)藥量成正比,又稱等比消除;其時量(對數(shù)濃度)呈線性關(guān)系;半衰期是固定值;一次用藥,經(jīng)過5個半衰期后,體內(nèi)藥物可消除96%以上;(4分)(2)零級動力學(xué)是指血漿藥物消除與劑量、濃度無關(guān),即其時量(對數(shù)濃度)是非線性關(guān)系;半衰期不恒定;藥物容易出現(xiàn)器積中毒。(4)16.胰島素適用于哪些糖尿病患者的治療?答案:答案:(1)01型糖尿病,是其唯--有效的藥物:(2分)(2)02型斯尿病經(jīng)飲食控制和口服降血糖藥治療未能控制者;(2分)(3)發(fā)生各種急性或嚴(yán)正并發(fā)癥(如酮癥酸血癥非酮癥高滲性昏遞)(2分)④井發(fā)高熱重度感染甲亢妊娠外傷等。17.試述阿司匹林的藥理作用.臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案:答案:(一)藥理作用(1)解熱鎮(zhèn)痛:適用于感冒發(fā)熱、肌肉痛等(2)抗炎抗風(fēng)濕:治療急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等(3)抗血栓:治療缺血性心臟病,如心絞痛等(二)不良反應(yīng)(1)胃腸道反應(yīng)(2)出血和凝血障礙(3)水楊酸反應(yīng)(4)過敏反應(yīng)及阿司匹林哮喘(5)瑞夷綜合癥18.影響腎素一血管緊張素系統(tǒng)的常用藥物有哪些?主要用途是什么?答案:參考答案:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)卡托普利、依那普利等;血管緊張素Ⅱ(AT1)受體拮抗劑洛沙坦、纈沙坦等。(3分)主要用于高血壓充血性心力衰竭等病的治療。(2分)19.簡述藥物一級動力學(xué)過程的特點(diǎn)。答案:答案:(1)藥物轉(zhuǎn)運(yùn)呈指數(shù)衰減,即等比轉(zhuǎn)運(yùn);(2分)(2)半衰期、總體清除率恒定;(3)血藥濃度對時間曲線下的面積與所給予的單一劑量呈正比;(4)相同劑量相同時間間隔給藥,約經(jīng)5個半衰期達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度;約經(jīng)5個半衰期,體內(nèi)藥物基本消除;20.簡述鈣通道阻滯藥的臨床應(yīng)用。答案:答案:(1)抗高血壓(2)抗心絞痛(3)抗心律失常(4)抗心衰(5)肥厚型心肌病等21.抗菌后效應(yīng)答案:答案:指將細(xì)菌暴露于某種抗菌藥后,在去除抗菌藥后的一定時間內(nèi),細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常的現(xiàn)象。22.簡述強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)。答案:參考答案:1.胃腸道反應(yīng):厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛2.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、疲乏、眩暈、惡夢、視力模糊、色視障礙(黃、綠視)3.心臟毒性:室性早搏、房室結(jié)性、室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等23.試述一級動力學(xué)消除與零級動力學(xué)消除的差異。答案:答案:(1)一級動力學(xué)消除指藥物的消除速率與血藥濃度成正比.即單位時間內(nèi)消除的某--恒定比例的藥量,此恒定值即速率常數(shù)k;將血藥濃度的對數(shù)對時間作圖、則為一條直線:多數(shù)藥物的消除屬F--級動力學(xué)消除:消除半交期是一一個常數(shù)(In=0.693/k);停藥后經(jīng)4-5個tn.血藥濃度約下降95%。(2)零級動力學(xué)消除是指單位時間內(nèi)消除等量的藥物,也稱恒消除:其時量對數(shù)濃度)是非線性關(guān)系:只有少數(shù)藥物的消除屬于零級動力學(xué)消除;其半衰期不是固定值,可隨給藥劑量或濃度面變化,即與開始計算時的體內(nèi)藥量或濃讀有關(guān)。24.抑菌藥答案:答案:指僅能抑制細(xì)菌生長繁殖,對細(xì)菌無殺滅作用的抗菌藥。25.論述氨基糖苷類抗生素共同的不良反應(yīng)和防治方法。()答案:參考答案:.(1)耳毒性:藥物在內(nèi)耳蓄積,損傷感覺毛細(xì)胞,可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、眼球能頗、失調(diào)等前庭神經(jīng)受損癥狀和耳鳴、聽力堿退等耳蝸神經(jīng)受損癥狀,嚴(yán)重者可致永久性耳聾。各藥對二種毒性的選擇性有所不同。(2)腎毒性:藥物主要經(jīng)腎臟排泄,在腎臟葬積導(dǎo)致腎小管尤其是近曲小管上皮受損,出現(xiàn)蛋白尿、管形尿、血尿等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、腎功能降低,通常為可逆性。氨基糖甘類主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性,使用藥物中應(yīng)注意觀察有無耳鳴、眩暈等早期癥狀,定期檢查腎功能,一旦發(fā)現(xiàn)及早停藥。對老年人、腎功能不良患者、使用高劑盤和(或)長療程者,宜通過血藥依度監(jiān)測調(diào)整劑盤。孕婦禁用,避免與有耳毒性、腎毒性的藥物合用。(3)神經(jīng)一肌肉阻滯:嚴(yán)重者表現(xiàn)為肌肉麻痹,可用鈣劑或新斯的明等膽堿酯酶抑制劑治療。(2分)(4)過敏反應(yīng):包括一般過敏反應(yīng)、過敏性休克,一旦發(fā)生應(yīng)靜注鈣劑及皮下或肌肉注射腎上腺索等搶救。26.毒性反應(yīng)答案:答案:指用藥劑量過大或時間過長給機(jī)體組織器官造成器質(zhì)性損害。27.簡述多巴胺用于休克治療的藥理學(xué)基礎(chǔ)。答案:多巴胺激動α、β及DA受體,對外周β2受體作用弱,激動心臟β1受體,使心臟收縮力及輸出量增加。激動外周α受體使皮膚粘膜血管收縮,對腎、腸系膜、冠脈(DA受體)擴(kuò)張,增加重要臟器血流,改善腎功能,增加尿量,防止內(nèi)臟器官及腎功能衰竭,故常用于感染性、出血性、心源性等休克,尤適用于心收縮力降低、尿量減少休克思者。28.氯丙嗪的抗精神分裂癥的機(jī)制是什么?其所引起的錐體外系反應(yīng)有哪些?原因何在?答案:答案:機(jī)制:阻斷中腦--皮質(zhì)系統(tǒng)和中腦一邊緣系統(tǒng)的D,樣受體。(2分)錐體外系反應(yīng):藥源性帕金森綜合征;(1.5分)靜坐不能;(1.5分)急性肌張力障礙;(1.5分)遲發(fā)性運(yùn)動限礙。(1.5分)前三者由能斷黑質(zhì)-紋狀體通路DA受體引起紋狀體DA功能減弱面Ach功能過強(qiáng)所致,(1.5分)后者可能與長期使用氧丙嗪.突觸后股DA受體被陽斷,使紋狀體多巴胺受體上調(diào)有關(guān)。(1.5分)29.試述普萘洛爾降壓作用機(jī)理和用藥注意事項。答案:參考答案:機(jī)制:(1)阻斷心臟B1受體,減少心排出量(2分)(2)阻斷腎小球旁器β1受體,減少腎素釋放(2分)(3)阻斷中樞β受體使外周交感神經(jīng)功能降低(4)阻斷突觸前膜β2受體減少去甲腎上腺素釋放。注意事項:(1)注意劑量個體化:因普萘洛爾主要在肝臟代謝肝藥酶個體差異大,不同個體口服相同劑量時血藥銥度可相差20倍故臨床用藥應(yīng)密切注意劑最個體化。(2分)(2)長期應(yīng)用后β受體向上調(diào)節(jié),對兒茶酚胺敏感性提高,突然停藥可出現(xiàn)高血壓、心絞痛和快速型心律失常等,故應(yīng)逐漸減量至停止使用。(2分)30.簡述阿托品的藥理作用。答案:答案:(1)心賍作用:治疔量心率短暫減慢.較大剤量加快心率;加快傳導(dǎo)。(2)血管作用:治療量対血管和血氏無明顯影響,較大劑量可舒張血管;(05分)(3)松弛平滑肌作用;(1分)(4)眼晴作用:擴(kuò)瞳.、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹:(5)抑制腺體分泌;(6)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用:先興奮后抑制。31.簡述激動劑和拮抗劑的特點(diǎn)。答案:答案:激動劑:有很大的親話力和內(nèi)在活性,能與受體結(jié)合并產(chǎn)生效應(yīng);拮抗劑:很強(qiáng)的親和力,能與受體結(jié)合,但缺乏內(nèi)在活性,結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng),同時由于占據(jù)受體而拮抗激動劑的效應(yīng)。32.簡述硝酸甘油的藥理作用。答案:答案:主要是松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管。(1)擴(kuò)張靜脈、動脈血管,降低心肌耗氧量。(2分)顯著擴(kuò)張靜脈血管的作用,使靜脈回心血量減少,心臟前負(fù)荷降低,心室容積下降,室壁張力降低,心肌耗氧量減少。(2)擴(kuò)張冠脈血管,增加缺血區(qū)血供。(2分)選擇性擴(kuò)張較大的輸送血管和側(cè)枝血管,有利于血液從非缺血區(qū)流向代償性擴(kuò)張的缺血區(qū),改善缺血區(qū)血供(3)保護(hù)心肌組織。33.何謂PBPS?它與藥物作用有何相關(guān)?()答案:參考答案:PBRS為一系列存在丁編茜細(xì)胞膜上的B一內(nèi)酰膠類抗生裳作用的靶分子一青露索結(jié)合蛋白,包括細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中不可缺少的具有催化活性的轉(zhuǎn)肽酶,不同細(xì)菌的PBPS種類和數(shù)量有很大差異。B~內(nèi)酰膿類抗生

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