2023年法治醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

第2023年法治醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

2023年法治醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

一、主要工作措施

㈠領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)健全。為了有效地開展好創(chuàng)建活動，醫(yī)院高度重視，召開專題會議研究，部署創(chuàng)建工作。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，黨支部書記和院長擔(dān)任組長，副院長任副組長，支委組成成員，創(chuàng)建辦公室制訂了《___院創(chuàng)建法治醫(yī)院實施方案》，做到人員到位、職責(zé)明確、經(jīng)費落實。為法治醫(yī)院工作提供了條件和保障。

㈡廣泛開展法制宣傳教育。結(jié)合醫(yī)院實際，大力開展了《母嬰保健法》等法制宣傳活動，營造法治醫(yī)院氛圍。采取各種宣傳手段，利用法制專欄、橫幅、電子顯示屏等載體，大力開展宣傳活動。開展宣傳教育，開設(shè)創(chuàng)建法治醫(yī)院，營造和諧環(huán)境宣傳專欄，各樓層護士服務(wù)站放置依法守法、誠信服務(wù)服務(wù)牌，發(fā)放《學(xué)法百事通》300份、《打擊

1商業(yè)賄賂宣傳手冊》280份、《民事訴訟及勞動仲裁風(fēng)險防范手冊》300份，做到人手一份。開展相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范知識培訓(xùn)，形成人人自覺學(xué)法、知法、守法、依法行醫(yī)的良好氛圍和風(fēng)氣。加強職工法制教育，組織全院職工深入學(xué)習(xí)與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的各項法法規(guī)，切實提高職工的法律素質(zhì)和依法辦事、依法行醫(yī)能力，營造研究問題先學(xué)法，制定決策遵循法，解決問題依照法，言論行動符合法的法治氛圍。

㈢完善工作制度。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)院工作的新要求，我院不斷健全各項醫(yī)療工作規(guī)章制度。完善了《醫(yī)院醫(yī)療操作常規(guī)》、《護理工作規(guī)范》等工作制度，新制訂了《醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)制度匯編》，內(nèi)容包括藥品陽光采購、處方用藥管理、治理紅包、回扣制度等20多項。

㈣加強醫(yī)患溝通。進一步加強對來院病患及其家屬的法制宣傳教育工作，我院把醫(yī)患糾紛、投訴的處理納入法制化、規(guī)范化軌道，開設(shè)了和諧醫(yī)患溝通室，由客戶服務(wù)中心專人負責(zé)，制訂有工作制度、處理流程，切實做到依法、公平、公正，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療秩序的正常運行和醫(yī)療環(huán)境的安全穩(wěn)定。

二、法治工作特色及成效

㈠醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得到大大加強。制訂了《___院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核實施方案》，堅持實事求是、客觀公正的原則，分個

2人自評、科室評價、單位評價三個步驟，每人手一份《廣州市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德風(fēng)考評表》，考評的內(nèi)容有是否救死扶傷、是否尊重患者、是否文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù);是否遵紀守法、廉潔行醫(yī);是否因病施治、團結(jié)協(xié)作、努力提高自身技術(shù)水平等。醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資掛鉤。

近兩年來，開展了醫(yī)藥回扣專項治理工作，開展了廉政教育、崗位風(fēng)險防范、完善監(jiān)督制度、自查自糾等工作，醫(yī)院的藥品陽光采購、耗材和設(shè)備的招標采購都嚴格按照政府規(guī)定。嚴格醫(yī)療服務(wù)行為，對收受紅包零容忍。設(shè)立了意見箱、舉報信箱，張貼了投訴電話，對病人反饋的意見或問題第一時間處理。服務(wù)對象對醫(yī)院績效評價滿意度達到98%。

㈡醫(yī)療執(zhí)業(yè)做到嚴格守法。依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，嚴格了醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)標準。聘請了社會監(jiān)督員，強化醫(yī)院的日常監(jiān)管。認真執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。嚴格執(zhí)行診療護理規(guī)范，因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥。健全會診管理制度，醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為及會診行為進一步規(guī)范。

㈢民主管理機制進一步健全。為建立行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的管理體制，我院嚴格實行院務(wù)公開，制訂了《院務(wù)公開制度》，醫(yī)療服務(wù)坐診信息、服務(wù)價

3格信息、行風(fēng)建設(shè)信息主動向患者公開，接受社會的監(jiān)督;醫(yī)院的人事任免、崗位聘用、基建項目、藥品和設(shè)備的招標采購、績效薪酬、廉政建設(shè)等信息主動向全院職工公開，并意見征詢，接收內(nèi)部監(jiān)督。民主管理方面，堅持發(fā)揮院職工工會和職工代會的作用，代表大會活動正常，重大事項和決策召開職代會通過，強化職工主人翁地位，充分享有知情權(quán)、參與權(quán)，權(quán)益得到了保障，發(fā)揚民主，廣泛聽取意見，通過良性互動，調(diào)動了職工參與管理的積極性，有力地促進了醫(yī)院的各項工作順利進行。

㈣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更為優(yōu)良。我院醫(yī)務(wù)人員上班準時到崗到位，做到著裝規(guī)范、掛牌上崗、熱情服務(wù)。普通病房透光通風(fēng)良好，溫馨舒適，等候區(qū)域環(huán)境整潔、舒適，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，等候時間一般不超過15分鐘。關(guān)愛病人，提供貼心周到的人性化服務(wù)。護士站和導(dǎo)診臺擺放有健康宣教資料，供免費取閱。掛號、藥劑、收費等窗口服務(wù)方便快捷，配置有自助掛號系統(tǒng)、驗單打印系統(tǒng)、收費項目查詢系統(tǒng)、發(fā)票查詢系統(tǒng)，大大提高了服務(wù)效率。

㈤醫(yī)療質(zhì)量安全不斷強化。我院繼續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行和創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴格執(zhí)行了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，醫(yī)療質(zhì)量評價、傳染病報告、病歷書寫規(guī)范、處方公示點評等工作不斷強化，保證和鞏固了基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量，為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。同時強化內(nèi)部安全管理，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

2023年法治醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

20__年是實施六五普法規(guī)劃的啟動年，也是實施十二五規(guī)劃的開局之年。根據(jù)《關(guān)于20__年普法依法治理工作要點的通知》文件精神，為深入推進20__年普法工作及法治進單位活動的開展，在全院營造平安建設(shè)、和諧發(fā)展氛圍，以平安醫(yī)院建設(shè)為主線，從加強我院法制建設(shè)，增強依法行醫(yī)入手，注重長效機制建設(shè)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，履行職責(zé)，狠抓落實，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和法律素質(zhì)，有力促進依法治院工作在我院順利開展?，F(xiàn)將20__年普法依法治理及法治進單位工作開展情況總結(jié)如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化責(zé)任

認真籌備六五普法啟動工作，今年是六五普法第二年，在全面總結(jié)五五普法工作的基礎(chǔ)上，年初我院積極籌備六五普法啟動工作。根據(jù)印發(fā)20__年普法工作要點，我院結(jié)合工作實際，認真制定了《__醫(yī)院20__年普法依法治理工作計劃》，為推動今后的法制宣傳工作起到積極推動作用。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院普法依法治理工作的領(lǐng)導(dǎo)。為加強對我院普法及法治進單位活動的開展，重新調(diào)整和充實了領(lǐng)導(dǎo)小組成員，黨支部書記任組長，親自抓、負總責(zé)，下設(shè)辦公室具體負責(zé)工作地開展和實施。同時結(jié)合醫(yī)院社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)、平安建設(shè)等工作，切實做到年初有計劃，日常工作有督導(dǎo)，有檢查，領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議研究分析工作中存在的問題。

全院有關(guān)科室、部門緊密配合，各科室、部門負責(zé)人具體負責(zé)，齊抓共管，形成了強大合力。為了保證工作全面開展，醫(yī)院還與各部門、科室簽訂了責(zé)任書，層層落實責(zé)任制和責(zé)任追究制，與年終考核、科室及個人精神文明獎掛鉤，對因領(lǐng)導(dǎo)不力、責(zé)任不明確、工作部落實，造成嚴重后果的，嚴格追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。

二、加強政治思想教育和法制宣傳工作。

認真組織全院廣大干部職工學(xué)習(xí)《新疆維吾爾自治區(qū)法制宣傳教育條例》、《新疆維吾爾自治區(qū)民族團結(jié)教育條例》等以及建設(shè)和諧社會方面的一系列條例等相關(guān)方面的文件精神，大力宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)，制定了學(xué)習(xí)計劃，下發(fā)了：《中華人民共和國憲法》等法治單位相關(guān)法律法規(guī)20部，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等醫(yī)療行業(yè)相關(guān)法律法規(guī)8部法律法規(guī)資料，增強了醫(yī)務(wù)人員對法律法規(guī)的了解。

認真落實領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度，有計劃、有組織的開展中心組集中學(xué)法。同時結(jié)合當前開展的治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作和黨風(fēng)廉政建設(shè)教育月等活動，結(jié)合醫(yī)院工作實際，組織全院廣大干部職工參加普法組織的各類普法考試，今年進行了公職人員學(xué)法考試、《新疆維吾爾自治區(qū)法制宣傳教育條例》、《新疆維吾爾自治區(qū)民族團結(jié)教育條例》、社會治安平安建設(shè)、計劃生育管理等考試2次，參加人數(shù)達100余人次。

三、堅持依法執(zhí)業(yè)，完善制度建設(shè)。

一是醫(yī)務(wù)科、護理部及院考核委員會把落實醫(yī)院規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容加以安排，制定落實措施，追蹤一些重要的臨床指標和影響醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，找出障礙臨床業(yè)務(wù)發(fā)展的不和諧音符，并加以改進?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)更進一步把落實核心制度和診療技術(shù)規(guī)范作為細節(jié)管理的主要任務(wù)，對影響本科室質(zhì)量的環(huán)節(jié)和人員進行不間斷實時控制，保證高質(zhì)量服務(wù)的過程管理。

二是加強醫(yī)療質(zhì)量控制，嚴格醫(yī)療和護理質(zhì)量管理。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會及其辦公室是全院質(zhì)量控制的工作機構(gòu)，在實施質(zhì)量監(jiān)控上與時俱進，檢查督導(dǎo)繼續(xù)實行嚴、實、細的原則，沒有絲毫松懈。根據(jù)深化醫(yī)院管理內(nèi)涵建設(shè)的要求及我院情況，加強了對質(zhì)量改進程序和過程的檢查，對制度、診療技術(shù)操作規(guī)范的落實情況的考核，對各科室危重癥應(yīng)急預(yù)案掌握應(yīng)用的考核，改進提高對行政職能部門履行本職工作及協(xié)調(diào)工作地檢查，規(guī)范科質(zhì)控小組工作及對個人考核的指導(dǎo)。

三是加強醫(yī)療安全工作管理，醫(yī)務(wù)科以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)療安全教育，組織開展醫(yī)療安全百日專項活動，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療質(zhì)量意識。規(guī)范病歷書寫，提高醫(yī)療文件的質(zhì)量，認真落實《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理法》和《藥品通用名管理辦法》等與我院工作相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，抓好醫(yī)療文件的三級質(zhì)控，對造成不合格處方及病歷的責(zé)任人及科室和綜合得分掛鉤。

四是堅持依法行醫(yī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準入制。加強對衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和制度教育中，加大了醫(yī)療法規(guī)和醫(yī)院管理制度的教育力度，嚴格按照衛(wèi)生部標準，認真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員上崗準入制度，調(diào)整了部分專業(yè)不對口的衛(wèi)技人員，加強了對未取得職業(yè)資格的新進大中專畢業(yè)生的從業(yè)管理，進一步規(guī)范了醫(yī)師外出會診制度，把醫(yī)護核心制度納入院對科綜合質(zhì)量考核之中，有力的促進了醫(yī)院管理制度的落實。

四、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作，樹立誠信理念。

醫(yī)院按照醫(yī)院管理年及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)糾風(fēng)建設(shè)的要求，繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，堅持政治學(xué)習(xí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育常抓不懈。完善制度，加強監(jiān)督，嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和收費標準，合理檢查、合理治療、合理用藥，規(guī)范抗菌素使用原則，認真落實處方管理辦法，控制醫(yī)療費用不合理增長，從醫(yī)療服務(wù)每一個環(huán)節(jié)入手，努力降低患者負擔(dān)，從源頭上解決看病難、看病貴問題。

醫(yī)院有行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，高度重視調(diào)查研究，探索源頭治理新途徑。采取多種形式對各種新情況開展調(diào)研，及時了解治理工作的新動向和新問題。掌握醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中各種不正之風(fēng)表現(xiàn)形式、內(nèi)在聯(lián)系及產(chǎn)生的根本原因，提出從源頭上治理的

新思路、新方法;整體謀劃，加強合作，不斷完善有關(guān)規(guī)定和措施，狠抓落實，使糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的工作走上規(guī)范化、制度化的軌道。

五、加強民主管理，積極推行院務(wù)公開。

繼續(xù)深入開展院務(wù)公開工作，醫(yī)院在門診大廳設(shè)立大屏幕電子顯示屏，將藥品價格、醫(yī)療收費價格、醫(yī)院承諾書、投訴電話在大屏幕上公示，各臨床科室實施患者住院費用一日清單制，患者隨時可了解自己的住院費用及詳細清單，增強了醫(yī)療服務(wù)和藥品收費的透明度。

通過召開院情發(fā)布會，對重點涉及(1)重大決策、基建(2)人事、獎勵、招工、辭退(3)政府采購物品及金額(4)藥品設(shè)備采購(5)招待費用(6)各科工作量(7)評優(yōu)、晉級(8)其他項目八大方面內(nèi)容進行公示，有力的保障了職工知院情、參院政、監(jiān)院事的民主權(quán)利，維護了職工的切身利益，充分調(diào)動了職工積極性和工作熱情，為增強醫(yī)院凝聚力、加強內(nèi)外監(jiān)督、促進醫(yī)患和諧、保障病人合法權(quán)益奠定了良好的基礎(chǔ)。

一年來在全院大力開展了依法治理宣傳教育、第八個法律宣傳教育月和法治進單位等一系列活動，使廣大干部職工牢固樹立社會主義法治理念，進一步提高了黨員干部特別是各級領(lǐng)導(dǎo)干部一份決策、依法履行義務(wù)、依法承擔(dān)責(zé)任的意識，促進了我院民主法制建設(shè)再上一個新臺階。

2023年法治醫(yī)院建設(shè)工作總結(jié)

為了創(chuàng)建安全、穩(wěn)定、法治、和諧的社會治安環(huán)境，我院以五五普法依法治理為契機，堅持科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實武陵區(qū)委工作部署，緊扣以法治進單位為基礎(chǔ)開展法治建設(shè)，為民辦實事活動主題。結(jié)合我院工作實際，著力推動以法治院，努力實現(xiàn)社會認可、人民滿意的目標，作了如下工作：

一、整體布局，明確目標。

醫(yī)院把法治進單位活動擺上重要議事日程，多次召開各支部班子專題會，成立了以院長彭仕龍為組長，黨總支書記為副組長，以班子成員和各職能部門負責(zé)人為成員的法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。同時，各支部班子成員集體在全體職工大會上表態(tài)發(fā)言，接受職工的監(jiān)督，增強了領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法、用法、守法的自覺性，也讓全體干部職工清楚地看到醫(yī)院黨支部的決心和信心。

二、突出重點，狠抓落實。

我院及時組織召開了法治進單位動員大會，為了讓社會認可、人民滿意，醫(yī)院進一步健全制度，落實責(zé)任。

(一)完善內(nèi)部治安保衛(wèi)保障機制。醫(yī)院在內(nèi)保工作方面中，制定了內(nèi)保工作方案，明確了內(nèi)保專職人員，成立了保安隊伍(護院隊)。引進了常德市祥龍保安責(zé)任有限公司負責(zé)醫(yī)院24小時安保，配備了保安制服，警棍等保安工具，保安隊員不定時的在各重點科室、重點場所進行安全隱患的排查工作，重點部門配備了技防設(shè)備，全院共安裝了24部攝像監(jiān)控系統(tǒng)，財務(wù)科安裝了2臺電子報警系統(tǒng)。到目前為止，今年醫(yī)院還未發(fā)生一起醫(yī)院事故和刑事案件。

(二)落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，醫(yī)院醫(yī)務(wù)科在安全生產(chǎn)上狠下工夫，嚴格制定了崗位職責(zé)，組織全員學(xué)習(xí)和遵守各項技術(shù)操作規(guī)程。落實醫(yī)療中的首診負責(zé)制、病歷管理制、手術(shù)病人術(shù)前討論制、病歷書寫制、病歷管理制、手術(shù)病人術(shù)前討論制、危重病人討論制、查對制、分級管理制、分級手術(shù)制、輸血管理制等多項核心制度，通過各項制度的落實，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范了各項操作流程。對特殊藥品、試劑實行了專人專柜專冊等保管制度，嚴防意外事故的發(fā)生。

(三)消除了消防隱患，完善了消防設(shè)施。今年2月醫(yī)院投資5千多元添置了消防通道標志20多塊，消防應(yīng)急燈48臺。加上已有的17個消防栓、28個消防箱、17付消防水帶構(gòu)成了醫(yī)院消防網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)院還配備了消防應(yīng)急隊員，制定了消防應(yīng)急預(yù)案。同時在五月份還開展一次消防