中大icu進修匯報

匯報人：東四區(qū)周君潔延時符進修匯報泰州市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科致謝大家好，非常感謝醫(yī)院、護理部給我的這次難得的機會，到ICU全國排名第二的東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進行半年的進修學(xué)習(xí)。收獲很大，在此，也特別感謝護士長和科室同事，在工作上、生活中給予的關(guān)心和幫助。接下來請允許我從三個方面向大家介紹我的見聞：前言科室簡介所見所聞收獲感悟目錄

CONTENTS一、科室簡介中大重癥醫(yī)學(xué)科創(chuàng)始于1988年，是全國最早成立的重癥醫(yī)學(xué)科之一，設(shè)四個病區(qū)，病床73張，是全國一流的重癥救治診療中心，國家臨床重點?？七B續(xù)三年復(fù)旦?？婆判邪袢珖诙A東區(qū)?？坡曌u排名第一重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）科室介紹1988年成立重癥醫(yī)學(xué)科

2002年江蘇省級臨床重點?？?/p>

2006年江蘇省重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)護士實習(xí)與培訓(xùn)基地

2009年首屆江蘇省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員單位

2010年重癥醫(yī)學(xué)診療中心(江蘇省唯一)

2010年首批國家級臨床重點?？?/p>

2011年中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會主任委員單位

2011年江蘇省重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心

2012年國家級重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心

好成績離不開好的團隊科室介紹科室現(xiàn)有博導(dǎo)3名，碩導(dǎo)6名，海歸5名，博士8名靈魂人物中大副院長，博士生導(dǎo)師，教授加拿大多倫多大學(xué)學(xué)者國家重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任衛(wèi)生部“有突出貢獻(xiàn)中青年專家”2017“白求恩獎?wù)隆鲍@得者先后獲得中華醫(yī)學(xué)獎、江蘇省醫(yī)學(xué)科技獎、江蘇省科技進步獎等省部級以上科研獎勵20余項；發(fā)表論文300余篇，其中SCI86篇?！秶H麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志英文版》編委《中華創(chuàng)傷雜志英文版》編委、《中華內(nèi)科學(xué)雜志》編委、副總編輯《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》編委、《中國危重病急救醫(yī)學(xué)》編委重癥人都知道----邱海波科室介紹率領(lǐng)團隊---精兵強將邱海波醫(yī)療團隊朱艷萍—重癥掌門人護理團隊科室介紹ARDS、sepsis、急性心梗和心源性休克、心跳呼吸驟停和腦保護、急性腎損傷和腎衰、嚴(yán)重多發(fā)傷和MODS等急危重癥患者收治對象

各種模式的機械通氣，高頻振蕩通氣，俯臥位通氣，NAVA機械通氣，呼吸力學(xué)監(jiān)測，肺部超聲各中疾病，各類技術(shù)監(jiān)測護理，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療管理，重癥患者早期康復(fù)PICCO、肺漂等有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)，IABP、ECOM（體外膜肺氧合）、EIT（電阻抗斷層掃描）床邊血液凈化技術(shù)（血漿置換，血液灌流）技術(shù)支持開展的技術(shù)科室強不強，技術(shù)來說話無處不在的慎獨精神濃厚的學(xué)習(xí)氛圍豐富多彩的科室文化成熟精湛的專業(yè)技術(shù)優(yōu)美有序的病區(qū)環(huán)境整體來說留下了深刻印象二、見聞于心ICU是一個回字形的布局，以護士站為中心，分一區(qū)和二區(qū)，減少了路程。生活區(qū)充滿人文氣息。見聞辦公區(qū)護士站醫(yī)生辦餐廳有圖有真相生活區(qū)域?qū)W術(shù)區(qū)的長廊見聞通往值班室和病房的長廊，分別展示了日常生活的點滴和學(xué)術(shù)研究的成就收納車：里面是常用的床頭卡，各類核查單、檢查單，知情同意書。嚴(yán)格分類，按標(biāo)識擺放治療室設(shè)有獨立的毒麻藥專用車：嚴(yán)格憑處方按毒麻藥管理進行取用。記錄單收納車毒麻藥治療室見聞每個病房配備一輛治療車，均備有常用的搶救藥物，常規(guī)治療在病房操作治療車物品嚴(yán)格按標(biāo)識擺放，每日補充兩次病房物品按系統(tǒng)擺放整齊，標(biāo)識醒目，新人也能盡快進入工作狀態(tài)耗材庫房血氣分析室每天會專門安排醫(yī)生做血氣和PCT，BNP（節(jié)省人力和避免耗材浪費庫房見聞污物間：擺放的全自動便器清洗機，便器均晾干備用狀態(tài)印象便器清洗處置間ECOM串聯(lián)CRRT救治甲流病人有圖有真相儀器間各類儀器，配有血濾機6個。4（金）+1（貝）+1（費）.

IABP3臺，ECOM2臺。（一二區(qū)共用）紅外線治療儀呼吸機15個。8臺嵌入。另外2（無創(chuàng)）+1（轉(zhuǎn)運），另外冰毯，排痰儀，輸液泵，注射泵，氣壓泵若干。。儀器間見聞無處不在的慎獨精神濃厚的學(xué)習(xí)氛圍豐富多彩的科室文化成熟先進的專業(yè)技術(shù)優(yōu)美有序的病區(qū)環(huán)境除此之外讓人敬佩。西點軍規(guī)---信不信，看執(zhí)行力強大的后勤保障超強的執(zhí)行力濃厚的學(xué)習(xí)氛圍強大的責(zé)任心人性化的管理無處不在的慎獨精神護工（擦浴，翻身，減系帶，做手工）維修（二維碼）后勤（地面修補，打蠟夜間22:00）院感執(zhí)行（手衛(wèi)生調(diào)查表，多耐管理，堅決不加床，同源管理）看圖說話精密集尿袋，減少反復(fù)打開和污染機會，減少工作量，還時間給病人消毒濕巾標(biāo)注日期細(xì)節(jié)決定質(zhì)量—執(zhí)行力慎獨--執(zhí)行力病房一床一手消，兩床一水池，每個治療車配一包濕巾，用來擦拭儀器，大大提高了規(guī)范終末處理的依從性。重癥患者早康復(fù)鍛煉是近幾年危重?？频臒衢T課題。東大老師們也落實在行動上。每天康復(fù)師根據(jù)前一天的病情，通過專門的評估量表帶領(lǐng)他的小伙伴們在病房進行康復(fù)訓(xùn)練。執(zhí)行力教學(xué)與培訓(xùn)---形式多樣，活學(xué)活用CRRTRoleplayECMORoleplay慎獨-學(xué)習(xí)組內(nèi)學(xué)習(xí)護理查房學(xué)術(shù)年會讀書報告學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)大交班：每周1/3/5醫(yī)、護、藥、康聯(lián)合交班查房。對新病人、有特殊治療和有病情變化患者，進行聯(lián)合交班查房，可以用“壯觀”形容慎獨-責(zé)任心床頭小白板：簡述患者的病情和一些特殊要求，避免交班遺漏床頭牌：管床醫(yī)生和醫(yī)療目標(biāo)報警范圍使護士對患者的護理目標(biāo)更明確醫(yī)囑查對垃圾分類

護工翻身責(zé)任心基礎(chǔ)護理護理亮點----管道（固定，標(biāo)識醒目）每兩個病房配備一組標(biāo)識盤，方便取用所有導(dǎo)管均有標(biāo)識（寫明置管時間和敷料效期）慎獨凝膠貼膜有創(chuàng)動脈淺靜脈標(biāo)識和效期標(biāo)識盤規(guī)范實用的導(dǎo)管固定慎獨氣插導(dǎo)管引流管氣插膠布規(guī)范實用的導(dǎo)管固定慎獨雙腔導(dǎo)管ECMO導(dǎo)管規(guī)范實用的導(dǎo)管固定無處不在的慎獨精神濃厚的學(xué)習(xí)氛圍豐富多彩的科室文化成熟先進的專業(yè)技術(shù)優(yōu)美有序的病區(qū)環(huán)境科室文化--精益求精，務(wù)實創(chuàng)新上班是同事是戰(zhàn)友，下班是姐妹是朋友學(xué)術(shù)墻創(chuàng)新小發(fā)明三、收獲與感悟邱院說，我們站在離上帝最近的地方是的。重癥人就是這樣。每次的搶救，成功是欣慰，失敗是惋惜。半年的時間，對于護理進修，也許有些漫長，但在忙忙碌碌的工作中，點滴積累中，接受著一次又一次的洗禮。學(xué)海無涯，莫作井底蛙。珍惜學(xué)習(xí)機會，以上司為榜樣，受人歡迎，與人合作，團隊精神處處體現(xiàn)著西點軍規(guī)。感悟收獲良師益友

作為感控護士在院感科指導(dǎo)，護士長領(lǐng)導(dǎo)下，做好病區(qū)的院感管理和消毒隔離工作，積極參加相關(guān)培訓(xùn)，做好科室相關(guān)質(zhì)控，提高科室成員的感控意識。常抓不懈提高洗手依從性，督察手衛(wèi)生各大導(dǎo)管感染防控做好多重耐藥的防控工作協(xié)助協(xié)助護士長做好護工管理監(jiān)管科室垃圾分類

作為班次組長服從護士長安排做好科室學(xué)習(xí)與培訓(xùn)工作帶好組員，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理降低護理風(fēng)險如壓瘡，脫管的發(fā)生率和約束帶使用率等開拓創(chuàng)新用于工作，服務(wù)臨床。提升自己改變理念，提高執(zhí)行力提高自身業(yè)務(wù)水平積極主動學(xué)習(xí)新技術(shù)新知識帶動科室同事一起學(xué)習(xí)和分享提