工傷事故一次性賠償協(xié)議書

第頁(yè)共頁(yè)工傷事故一次性賠償協(xié)議書甲方：[雇主單位全稱]乙方：[工傷事故受害人姓名]為了保障勞動(dòng)者權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，就乙方因工傷事故受到的損害進(jìn)行賠償，達(dá)成以下協(xié)議：一、事故基本情況1.1工傷事故發(fā)生時(shí)間：[具體發(fā)生時(shí)間]1.2工傷事故發(fā)生地點(diǎn)：[具體發(fā)生地點(diǎn)]1.3工傷事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故經(jīng)過]二、賠償標(biāo)準(zhǔn)2.1醫(yī)療費(fèi)用：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方將承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院治療、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。2.2工傷誤工費(fèi)：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方將按照乙方的月平均工資的80%支付乙方的工傷誤工費(fèi)，直至乙方勞動(dòng)能力鑒定為無勞動(dòng)能力或乙方的工傷醫(yī)療期滿為止。2.3殘疾賠償金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方將根據(jù)乙方的工傷殘疾等級(jí)和相應(yīng)比例，支付乙方的工傷殘疾賠償金。2.4一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方將支付乙方的一次性傷殘補(bǔ)助金，補(bǔ)償乙方的傷殘程度。2.5護(hù)理費(fèi)：根據(jù)實(shí)際需要，甲方將按照乙方的傷殘程度支付乙方的護(hù)理費(fèi)用。2.6家庭撫養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方將支付乙方的家庭撫養(yǎng)費(fèi)，用于維持乙方生活的必要費(fèi)用。2.7工傷死亡賠償金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方將支付乙方的工傷死亡賠償金給乙方的家屬。三、賠償金額甲方確認(rèn)乙方因工傷事故已經(jīng)受到了損害，并同意按照下列金額向乙方進(jìn)行賠償：3.1醫(yī)療費(fèi)用：人民幣[具體金額]元。3.2工傷誤工費(fèi)：人民幣[具體金額]元/月，支付周期為[具體周期]，共計(jì)[具體周期數(shù)]個(gè)周期。3.3殘疾賠償金：人民幣[具體金額]元。3.4一次性傷殘補(bǔ)助金：人民幣[具體金額]元。3.5護(hù)理費(fèi)：人民幣[具體金額]元。3.6家庭撫養(yǎng)費(fèi)：人民幣[具體金額]元。3.7工傷死亡賠償金：人民幣[具體金額]元。四、賠償方式和期限4.1甲方將按照上述金額向乙方支付賠償金。4.2賠償金將以現(xiàn)金方式直接支付給乙方本人或乙方的法定代理人。4.3甲方將在簽訂本協(xié)議后的[具體日期]日內(nèi)支付全部賠償金。五、其他約定5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。5.2未盡事宜或本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議，雙方可協(xié)商解決，若協(xié)商不成，可向有關(guān)勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)調(diào)解或向人民法院提起訴訟解決。5.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：日期：