心肺復(fù)蘇的重要性

心肺復(fù)蘇術(shù)

的重要性1編輯ppt案例1：河南電視臺(tái)記者曹愛文與同事接到新聞線索，鄭州黃河公路大橋西有一13歲女孩不慎落入黃河水中，一小時(shí)后孩子被救了上來，村民將她倒提起來，以排出孩子體內(nèi)的污水，來自省會(huì)的局部媒體記者紛紛抓拍著這一新聞現(xiàn)場(chǎng)。時(shí)間一秒秒過去了，盡管孩子胃中排出一些食物殘?jiān)c河水，但仍無濟(jì)于事，孩子依然無呼吸心跳?？粗蛟诘厣掀蚯蟮暮⒆痈赣H，已經(jīng)趕赴現(xiàn)場(chǎng)的曹愛文也十分焦急?！?20還沒到，誰會(huì)做人工呼吸呀？〞，圍觀人群中沒有一個(gè)人站出來。曹愛文當(dāng)即再次撥打120，可信號(hào)時(shí)斷時(shí)無，經(jīng)過兩分鐘的努力，終于接通了120急救中心的?！拔?，120您好，請(qǐng)教我人工呼吸怎么做……〞“五下壓胸，吹氣。〞不顧小女孩嘴角冒著白沫，曹愛文俯身做起了人工呼吸。3分鐘，5分鐘，8分鐘后，還不見小女孩醒來，給孩子做著心肺復(fù)蘇術(shù)的曹愛文急得直掉淚。18時(shí)47分，120急救車終于急馳而至。但為時(shí)已晚，19時(shí)30分，醫(yī)生宣布搶救失敗。案例一2編輯ppt3編輯ppt4編輯ppt5編輯ppt同樣是落水后呼吸、心跳停止，然而邯鄲市武安的小沛然就幸運(yùn)得多。在小沛然在放學(xué)回家的路上，當(dāng)時(shí)邯鄲市人民醫(yī)院護(hù)士孟月梅到武安沙村送病人，當(dāng)她把病人送到家準(zhǔn)備返回邯鄲時(shí)，突然聽到有人呼喊：“有小孩兒掉入水池了！〞她趕緊跑了過去，只見水里漂著一個(gè)小孩，孟月梅慌忙喊人，打撈孩子。好不容易將孩子救了上來，卻發(fā)現(xiàn)孩子此時(shí)已沒有了心跳和呼吸。由于身邊沒有任何儀器，孟月梅跪倒在孩子身邊，徒手為其做心肺復(fù)蘇。大約過了１５分鐘，孩子終于蘇醒了，看著孩子沒有大礙，這才放下心來。這時(shí)，孩子的家長(zhǎng)聞?dòng)嵹s來了，對(duì)孟月梅千恩萬謝。心懷感謝的孩子家長(zhǎng)帶著安然無恙的小沛然，特地來到市人民醫(yī)院，向孟月梅送去一面錦旗。6編輯ppt7編輯ppt案例2：2004年北京國(guó)際馬拉松賽上，兩名參賽選手呼吸心跳驟停，在他們倒地10多分鐘之內(nèi)竟沒有人能實(shí)施緊急的心肺復(fù)蘇。案例3：小品表演藝術(shù)家高秀敏在家中去世，死因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?；著名笑星馬季先生和著名相聲演員侯耀文因冠心病而猝死……8編輯ppt年僅50歲

我國(guó)每年猝死人數(shù)近100萬，其中心源性猝死占96%。9編輯ppt這些人均是在救援人員到來之前，已經(jīng)沒有了呼吸、心跳。道路交通事故、各種平安事故數(shù)量的增長(zhǎng)也使越來越多的事故當(dāng)事人需要現(xiàn)場(chǎng)急救。在這些突發(fā)事件發(fā)生的第一現(xiàn)場(chǎng)，有掌握一定現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的人在醫(yī)生到達(dá)之前，盡快為傷者進(jìn)行心肺復(fù)蘇，就有可能挽救成千上萬的生命。10編輯ppt心肺復(fù)蘇是什么？“心肺復(fù)蘇技術(shù)簡(jiǎn)稱CPR，在世界興旺國(guó)家相當(dāng)普及的一種急救手段，在美國(guó)等興旺國(guó)家，約十分之一的人掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，但在我國(guó)不到1%的人群受過培訓(xùn)，主要集中在醫(yī)務(wù)人員、軍警和消防人員，普及面極低。11編輯ppt12編輯ppt13編輯ppt隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的加速，人們?cè)谙硎墁F(xiàn)代文明的同時(shí)，也不斷地受到自然災(zāi)害的威脅，同時(shí)隨著交通運(yùn)輸?shù)亩鄻踊腿遮叿泵?，以及新興城鎮(zhèn)形成及擴(kuò)大，城市開展與平安已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題，加之人與人之間競(jìng)爭(zhēng)的劇烈，導(dǎo)致了近年來各種人為的惡性事件以及各種突發(fā)疾病，突發(fā)社會(huì)性事件有進(jìn)一步上升開展的趨勢(shì)。因此，急救社會(huì)化，搶救現(xiàn)場(chǎng)化，知識(shí)普及社會(huì)化逐漸成為我國(guó)救援醫(yī)學(xué)未來開展的一大趨勢(shì)。

心跳、呼吸驟停——猝死，是臨床上最緊急的危險(xiǎn)情況，大多數(shù)病例發(fā)生在醫(yī)院外,包括家庭、辦公室、公共場(chǎng)所、生產(chǎn)車間、旅途等，猝死4分鐘內(nèi)給予現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)，約一半能被救活，4-6分鐘約10%能被救活，6-10分鐘約4%能被救活，十分鐘以上存活可能性更小。因此，院前給予現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救顯得異常重要，為猝死者提供有可能進(jìn)一步治療的時(shí)間與時(shí)機(jī)。

14編輯ppt心跳、呼吸驟?？砂l(fā)生在任何人、任何時(shí)間和任何地點(diǎn)，為了能夠及時(shí)有效的挽救病人的生命，就要求院前急救應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)開展，因此“復(fù)蘇時(shí)機(jī)〞的掌握尤為關(guān)鍵：當(dāng)在“缺醫(yī)少藥〞的現(xiàn)場(chǎng)，如家中、馬路上、旅途、商場(chǎng)、工地，遇到突然發(fā)病、遭受意外、甚至嚴(yán)重危及生命的病人時(shí)，幾分鐘十幾分鐘的耽誤，就意味著最珍貴搶救時(shí)機(jī)的喪失。從醫(yī)學(xué)角度來說，一個(gè)心臟猝死病人只有在4分鐘內(nèi)得到及時(shí)地復(fù)蘇，才有望生還。在美國(guó)每年平均有90萬人死于心臟急癥，其中2/3以上病人因發(fā)病急驟以致來不及搶救而死于醫(yī)院外。1515編輯ppt而在我國(guó)由于交通根底設(shè)施及急救設(shè)備的限制，專業(yè)的急救人員從出發(fā)到到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救所消耗的時(shí)間那么更長(zhǎng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)20世紀(jì)90年代，北京猝死病人中有88%發(fā)生在家中，年齡以中老年人，尤其是60歲以上者居多，而搶救不理想的主要原因是醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)晚，病人在現(xiàn)場(chǎng)未得到及時(shí)、正確的救治。因此為了最大限度地挽救病人的生命和減輕傷殘，第一時(shí)間的現(xiàn)場(chǎng)搶救至關(guān)重要，而要做到這一點(diǎn)除了專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員外，作為“第一目擊者〞的家人、路人或其他人也能夠參與到早期救治行列中，并能有效運(yùn)用CPR技術(shù)進(jìn)行病人的急救。16編輯ppt警察在第一現(xiàn)場(chǎng)空乘人員在第一現(xiàn)場(chǎng)17編輯ppt每個(gè)公民都掌握CPR的相關(guān)技能，以便在緊急情況下，能夠自救互救，以挽救生命。如果我們相當(dāng)一局部人如果掌握了CPR的根本知識(shí)和技能，一旦遇到需要緊急救助的危重傷病人，就能不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行正確有效地救治，從而減少意外傷害及危重疾病造成的傷亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)美國(guó)在20世紀(jì)末開展CPR的社會(huì)普及工作以來，目前用于現(xiàn)場(chǎng)急救已達(dá)7000萬人次，如今每天約有100萬人幸免于死，由此可見CPR普及的潛在的社會(huì)效益是無法衡量的。18編輯ppt普及心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性我國(guó)心博驟停、心肌梗死等每年發(fā)生100萬例，都需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，可惜我們國(guó)家群眾心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于3%，搶救成功率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。19編輯ppt心臟、呼吸驟停是臨床危重癥，由于心臟驟?；颊呓^大局部(60%-70%)發(fā)生在院前，在發(fā)生心臟驟停后，需要在盡早對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，通過胸外按壓，直接擠壓心臟產(chǎn)生血液流動(dòng)，并輔以正確的人工呼吸，心肺復(fù)蘇為腦和其它重要器官提供有氧血供。20編輯ppt21編輯ppt然而，這一要求僅靠醫(yī)護(hù)人員是很難到達(dá)的。目前，我國(guó)120急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)至少需要5-10分鐘，遇到塞車等交通問題，可能時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)于心臟驟停的病人，最好的處理不是“爭(zhēng)分奪秒〞地去醫(yī)院，而是立刻就地?fù)尵?。許多瀕臨死亡的急危重病人是否得以生還，在很大程度上取決于現(xiàn)場(chǎng)目擊者卓有成效的及時(shí)救護(hù)。中國(guó)心肺復(fù)蘇技術(shù)普及率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于3%，搶救成功率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1%。在救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，目擊者也許不少，但旁觀、不動(dòng)手幫助的人居多，多是缺乏急救知識(shí)不知如何救助。22編輯ppt在興旺國(guó)家，現(xiàn)場(chǎng)急救的根本知識(shí)如心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等普及率高達(dá)30%，而我國(guó)這方面還相當(dāng)欠缺。求救是每個(gè)人的權(quán)利，而施救亦是每個(gè)人的責(zé)任和義務(wù)。理解、信任、誠(chéng)懇應(yīng)該在急救現(xiàn)場(chǎng)得以表達(dá)。23編輯ppt“心肺復(fù)蘇是患者見上帝的最后一道關(guān)了，希望我們把這道關(guān)把好！〞心搏驟停大局部發(fā)生在醫(yī)院外，時(shí)間就是患者的生命，而黃金搶救時(shí)間只有短短的4分鐘，白金的搶救時(shí)間也不超過8分鐘。按目前國(guó)內(nèi)院前急救的實(shí)際情況，既便是在大城市也很難在黃金時(shí)間的最后一刻到達(dá)。人在一生中浪費(fèi)了很多時(shí)間，但遺憾的是很多人沒有抓住這4分鐘，急救時(shí)每秒都比黃金貴呀！這就要求我們的同學(xué)、同事、家人、朋友都具有簡(jiǎn)單、實(shí)用、有效的急救技術(shù)，才能防患于未然到達(dá)真正的社會(huì)和諧。2424編輯ppt心肺復(fù)蘇

CardiopulmonaryResuscitation

25編輯ppt心肺復(fù)蘇的意義當(dāng)人突然發(fā)生心跳、呼吸停止時(shí)，必須在8分鐘內(nèi)建立根底生命維持,保證人體重要臟器的根本血氧供給，直到建立高級(jí)生命維持或自身心跳、呼吸恢復(fù)為止，其具體操作即心肺復(fù)蘇。心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR-BLS，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一步生命支持〔ALS〕，那么病人的生存率43%強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：〔1分鐘內(nèi)CPR+AED成活率70%-90%〕通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17％能救活。26編輯ppt猝死的診斷病人意識(shí)突然喪失，昏倒于任何場(chǎng)合；心音無、大動(dòng)脈無；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線、心室顫抖和心電機(jī)械別離。對(duì)初學(xué)者來說，第一條最重要！27編輯ppt概述國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)〔ILCOR〕和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)〔AHA〕共同在美國(guó)達(dá)拉斯洲際酒店舉行的心肺復(fù)蘇指南〔CPR〕暨心血管急救〔ECC〕國(guó)際科學(xué)共識(shí)推薦會(huì)既要。2021年10月18日-美國(guó)心臟協(xié)會(huì)〔AHA〕公布最新心肺復(fù)蘇〔CPR〕指南。此指南重新安排了CPR傳統(tǒng)的三個(gè)步驟,從原來的A-B-C改為C-A-B。這一改變適用于成人，兒童和嬰兒，但不包括新生兒。28編輯ppt原有步驟修改后步驟A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。

B.人工呼吸。A.保持氣道通暢。C.胸部擠壓。B.人工呼吸。29編輯pptA：即判斷有無意識(shí)、暢通呼吸道?？梢暂p拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字或其他稱呼。如果沒有反響，說明意識(shí)已喪失，可用手指掐其人中，同時(shí)立即高聲呼救，呼喚其他人前來幫助救人，并盡快撥打急救120或附近醫(yī)院。使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解開衣領(lǐng)及褲帶。暢通呼吸通道，清理口腔、鼻腔異物或分泌物，如有假牙一并去除，暢通氣道?！仓挥袣獾罆惩ê?，人工呼吸提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供給〕開放氣道手法：壓額抬頜法、仰面抬頸法、托下頜法。30編輯ppt開放氣道手法壓額抬頜法要領(lǐng)：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。31編輯pptB：即人工呼吸人工呼吸就是用人工的方法幫助病人呼吸，是心肺復(fù)蘇根本技術(shù)之一。開放氣道后要馬上檢查有無呼吸，如果沒有，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是采取口對(duì)口人工呼吸和口對(duì)鼻人工呼吸。口對(duì)口人工呼吸時(shí)要用一手將病人的鼻孔捏緊〔防止吹氣氣體從鼻孔排出而不能由口腔進(jìn)入到肺內(nèi)〕，深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇〔不留空隙〕，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。32編輯ppt33編輯ppt吹起畢，松開口鼻?？趯?duì)鼻人工呼吸與口對(duì)口人工呼吸類似，一般用于嬰幼兒和口腔外傷者。

34編輯pptC：即人工循環(huán)人工循環(huán)的根本技術(shù)是胸外心臟按壓。在心臟停止跳動(dòng)后，用胸外心臟按壓的方法使得心臟被動(dòng)射血，以帶動(dòng)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處，搶救者將一手的中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的集合點(diǎn)，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合。此掌根部即為按壓區(qū)，固定不要移動(dòng)。此時(shí)可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起(以防止按壓時(shí)損傷肋骨)。35編輯ppt按壓位置左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對(duì)人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進(jìn)行，垂直向下按壓，每次抬起時(shí)，掌根不要離開胸壁，保持已選擇好的按壓位置不變。36編輯ppt以掌跟按壓37編輯ppt兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁38編輯ppt按壓方法

按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓39編輯ppt最新國(guó)際心肺復(fù)蘇指南1.發(fā)現(xiàn)病人倒地，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，以免影響救治。2.判斷病人意識(shí)，〔注意做到輕拍重喚！〕如無反響，立即呼救并請(qǐng)求他人撥打，與急救醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)聯(lián)系。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)搶救者，那么先進(jìn)行1分鐘的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。3.立即將病人置于復(fù)蘇體位〔平臥位〕，觸摸頸動(dòng)脈，未觸及立即施行胸外心臟按壓！4.按壓30次后立即開放氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。單純進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實(shí)施體外除顫。40編輯ppt心肺復(fù)蘇方法41編輯ppt心肺復(fù)蘇方法42編輯ppt心肺復(fù)蘇方法一手的魚際處緊貼在按壓部位上，雙手重疊握緊，雙臂繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下按壓，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開胸壁。