COPD健康宣教課件

COPD健康宣教

COPD健康宣教現(xiàn)況據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的一項調(diào)查結(jié)果顯示：全球約有6億人左右受慢性阻塞性肺?。–OPD）困擾，每年將導(dǎo)致275萬人死亡。推測到2020年，它將躍升到第3位，成為第五大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾病。我國慢阻肺患者數(shù)高達(dá)4300萬人，主要是40歲以上吸煙男性，平均每分鐘就有2.5人死于慢阻肺。COPD健康宣教定義COPD是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機(jī)制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。COPD健康宣教1、吸煙

為重要的發(fā)病因素，吸煙者慢性支氣管炎的患病率比不吸煙者高2～8倍。2、空氣污染大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等可損傷氣道黏膜上皮，使纖毛清除，功能下降，粘液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。3、感染因素感染是COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。4、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣等，濃度過高或時間過長時，均可能產(chǎn)生與吸煙類似的COPD。5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡6、其他氧化應(yīng)激、炎癥、氣溫變化等都有可能參與COPD的發(fā)生發(fā)展。病因COPD健康宣教與COPD病史相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w遺傳傾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季節(jié)

有慢性肺原性心臟病史慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)中老年人COPD健康宣教COPD健康宣教

戒煙刻不容緩?。?！COPD健康宣教健康宣教內(nèi)容還包括什么呢？1、疾病知識的指導(dǎo)2、呼吸肌功能鍛煉3、長期家庭氧療4、咳嗽指導(dǎo)5、外出時的注意事項6、飲食指導(dǎo)7、體育鍛煉8、相關(guān)因素的預(yù)防在定義中已提及，醫(yī)護(hù)共同努力，關(guān)鍵是指導(dǎo)患者正確認(rèn)識疾病COPD健康宣教呼吸肌鍛煉方法--------腹式呼吸目的：人的呼吸主要有兩種形式，一種叫胸式呼吸，又稱為上肺呼吸，它主要是由肋間肌肉收縮或舒張使肋骨上舉或下降、胸廓加闊或變窄來完成的；胸式呼吸是一種淺呼吸，這種呼吸容易使人興奮，甚至神經(jīng)緊張，一般人在情緒緊張時，容易呼吸急促，胸口不停地起伏。另一種叫腹式呼吸，也稱為橫膈膜呼吸，是一種深呼吸。它主要是由膈肌收縮或舒張，使胸廓增長或短縮來完成。正常成人胸廓的前后徑要短于左右徑，這就有利于胸廓的擴(kuò)張，因此正常人多采用胸式呼吸，或兩種方式混合使用，叫混合式呼吸。而COPD的病人，胸廓常呈桶狀畸形，胸廓的前后徑等于甚至大于左右徑，肺的活動量受到障礙，此時采用通常的胸式呼吸方式，常不能吸入足夠氧氣以滿足生理需要，如果改用腹式呼吸，不僅可以使肋間呼吸肌得到適當(dāng)休息，而且還可以使呼吸功能得到改善。COPD健康宣教方法：患者取立位，體弱者也可取坐位或仰臥位上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸氣時盡力挺腹，也可用手加壓腹部，呼氣時腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出一般吸氣2s，呼氣4~6s，吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，開始每日2次，每次10~15min，熟練后可增加次數(shù)和時間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。呼吸肌鍛煉方法--------腹式呼吸COPD健康宣教1.呼吸要深長而緩慢。2.用鼻吸氣用口呼氣。3.一呼一吸掌握在15秒鐘左右。即深吸氣（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒然后慢呼氣（回縮肚子）3—5秒，屏息秒。4.每次5—15分鐘。做30分鐘最好。5.身體好的人，屏息時間可延長，呼吸節(jié)奏量放慢加深。身體差的人，可以不屏息。氣要吸足。每天練習(xí)1—2次，坐式、臥式、走式、跑式皆可，練到微熱微汗即可。腹部盡量做到鼓起縮回50—100次。呼吸過程中如有口津溢出，可徐徐下咽。COPD健康宣教COPD健康宣教目的：COPD患者肺泡彈性回縮力下降，氣體不易呼出?？s唇呼吸時，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，可防止小氣道過早塌陷，從而促進(jìn)肺泡氣排出。呼吸肌鍛煉方法二------縮唇呼吸COPD健康宣教COPD健康宣教LOREMIPSUMDOLOR01COPD健康宣教COPD家庭氧療對于COPD患者特別是伴有慢性二氧化碳潴留的患者，應(yīng)鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給氧，一般控制在1~2升/分鐘，以避免二氧化碳潴留的加重和對呼吸的抑制。每日需要氧療至少12~15小時；如有條件每日氧療時間達(dá)到18小時以上，效果更佳。COPD健康宣教有效咳嗽指導(dǎo)目的：為及時清除肺內(nèi)及氣管內(nèi)的痰液，促使肺部清潔，增強(qiáng)免疫力，保持肺活量。方法：每天起床后、中休時或臨睡前，可在空氣清新處做深呼吸運(yùn)動，深吸氣時緩緩抬起雙臂，然后主動咳嗽，使氣流從口、鼻中噴出，同時垂下雙臂。如此反復(fù)８～１０遍最佳。第1步：深吸氣，充分?jǐn)U張胸腔，增大吸氣容量第2步：深吸氣后短暫的閉氣，使空氣在肺泡內(nèi)得到最大的分布第3步：關(guān)閉聲門，進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中壓力第4步：增加胸內(nèi)壓。腹部肌群及肋間肌收縮增加腹內(nèi)壓和胸腔壓力第5步：聲門開放，肺內(nèi)氣體因肺泡內(nèi)壓形成高速氣流并使分泌物咳出。

COPD健康宣教COPD患者外出注意事項1、如果因為感到呼吸困難就躲在家里，這樣對您的身體和精神都不好。在不勉強(qiáng)的范圍內(nèi)，盡量保持和生病前相同的生活方式。2、當(dāng)外出超過1天時，一定要準(zhǔn)備好足夠的需要在旅途期間服用的藥物。COPD健康宣教飲食管理1、保持良好的均衡飲食。2、保持適當(dāng)?shù)捏w重，若感覺消瘦，就需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白的食物。3、如果一次不能進(jìn)食較多食物，1天中可以分4~5次進(jìn)餐。盡量選擇軟爛食物：吃些不太需要咀嚼的食物。比如稀粥、蒸魚、蔬菜湯等，有慢性肺病的人在咀嚼時容易產(chǎn)生呼吸困難。

多吃時令蔬萊和新鮮水果。

COPD健康宣教體育鍛煉根據(jù)病情制定有效的鍛煉計劃。知道以呼吸體操及醫(yī)療體育為主的有氧運(yùn)動等方法。鍛煉方式有：散步、太極拳、體操、上下樓、騎自行車等。開始運(yùn)動5~10min，每天4~5次，適應(yīng)后延長至20~30min，每天3~4次。其運(yùn)動量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身體耐受情況為度。一般1~2周后可使心肺功能顯著改善。COPD健康宣教去空氣清新的地方做運(yùn)動，多走動、鍛煉可以