成人血管迷走神經(jīng)性暈厥研究進(jìn)展

成人血管迷走神經(jīng)性暈厥研究進(jìn)展

引言：

成人血管迷走神經(jīng)性暈厥（adultvasovagalsyncope，AVVS）是一種以血管迷走神經(jīng)活性亢進(jìn)為基礎(chǔ)引起的暈厥癥狀。該疾病發(fā)病率較高，嚴(yán)重程度不一，給患者帶來(lái)了諸多身心困擾。本文將對(duì)成人血管迷走神經(jīng)性暈厥的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為該疾病的診斷和治療提供新的思路和方法。

一、病因探討

1.迷走神經(jīng)功能異常

迷走神經(jīng)是影響心臟和血管系統(tǒng)的主要神經(jīng)，其異?；钚猿?dǎo)致血管擴(kuò)張和心率降低，進(jìn)而引起暈厥癥狀。研究發(fā)現(xiàn)，迷走神經(jīng)功能異常在AVVS患者中普遍存在，且可能與遺傳因素、精神因素、代謝紊亂等相關(guān)。

2.血管張力調(diào)節(jié)障礙

研究表明，AVVS患者的血管張力調(diào)節(jié)功能異常，血管容量失去正常的調(diào)節(jié)能力，易出現(xiàn)血管擴(kuò)張以及血壓下降等癥狀。研究還發(fā)現(xiàn)，某些血管舒張因子的異常釋放與AVVS發(fā)病密切相關(guān)。

二、病理生理研究

1.心電圖監(jiān)測(cè)

有研究發(fā)現(xiàn)，AVVS患者在暈厥前、期間和后均可出現(xiàn)心電圖改變。暈厥前可觀察到心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩和心律不齊等迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)異常表現(xiàn)。暈厥期間可出現(xiàn)心電圖異常，如竇性停搏、心室顫動(dòng)等。暈厥后心電圖多恢復(fù)正常。

2.體征監(jiān)測(cè)

血壓、心率和腦電圖的監(jiān)測(cè)有助于了解AVVS患者的生理特征及其與暈厥發(fā)作的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，在暈厥前期，AVVS患者常常出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和迷走神經(jīng)抑制，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和心率變慢。暈厥期間，交感神經(jīng)及血壓、心率的改變與暈厥的發(fā)作密切相關(guān)。

三、診斷方法

1.臨床表現(xiàn)

AVVS患者暈厥前常先出現(xiàn)迷走神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)的自主神經(jīng)癥狀，如頭暈、乏力、出汗、惡心等。隨后出現(xiàn)暈厥癥狀，如眩暈、視力模糊、耳鳴等。據(jù)此可進(jìn)行初步診斷。

2.誘發(fā)試驗(yàn)

誘發(fā)試驗(yàn)是證實(shí)AVVS診斷的重要手段，常用的試驗(yàn)方法有直立傾斜試驗(yàn)、Valsalva呼吸試驗(yàn)以及藥物誘發(fā)試驗(yàn)等。通過(guò)觀察試驗(yàn)過(guò)程中患者的血壓、心率、腦電圖等指標(biāo)變化，可以明確診斷。

四、治療方法

1.藥物治療

藥物治療是指應(yīng)用藥物來(lái)控制血管擴(kuò)張和心率降低的過(guò)程，如托吡酯、地爾硫卓等。此外，一些研究還發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥物和β受體阻滯劑也可以用于治療AVVS。

2.非藥物干預(yù)

包括體位訓(xùn)練、飲食改變、加強(qiáng)鍛煉等。這些干預(yù)措施有助于提升交感神經(jīng)活性，改善患者的癥狀。

結(jié)語(yǔ)：

成人血管迷走神經(jīng)性暈厥是一種常見(jiàn)的疾病，其病因復(fù)雜，病理生理機(jī)制尚未完全明確。目前，診斷方法主要依靠臨床表現(xiàn)和誘發(fā)試驗(yàn)，而治療方法則包括藥物治療和非藥物干預(yù)。隨著研究的不斷深入，相信將會(huì)有更多的創(chuàng)新方法和新藥物問(wèn)世，為AVVS患者帶來(lái)更好的康復(fù)效果綜上所述，成人血管迷走神經(jīng)性暈厥是一種常見(jiàn)的疾病，其診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和誘發(fā)試驗(yàn)。治療方法包括藥物治療和非藥物干預(yù)，其中藥物如托吡酯、地爾硫卓等能控制血管擴(kuò)張和心率降低，而非藥物干預(yù)如體位訓(xùn)練、飲食