2023年年初級護(hù)師基礎(chǔ)知識考前必做試題附答案

2023年初級護(hù)師基礎(chǔ)知識考前必做試題附答案

本文導(dǎo)航

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A1/A2型選擇題（1?88題）

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性。腎小球腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.腎小動脈硬化癥

E.糖尿病腎病

2.乙型病毒性肝炎最重要的傳播途徑是

A.糞一口傳播

B.血行傳播

C.母嬰傳播

D.呼吸道傳播

E.蚊蟲叮咬

3.冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不對的的是

A.勞累時(shí)

B.情緒激動時(shí)

C.飽餐時(shí)

D.受寒時(shí)

E.勞累之后

4.奇脈常見于

A.積極脈瓣關(guān)閉不全

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.右心衰竭

D.心包積液

E.冠心病

5.哮喘急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難屬于

A.勞力性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.呼氣性呼吸困難

D.混合性呼吸困難

E.端坐呼吸

6.形成腎炎性水腫的重要因素是

A.蛋白質(zhì)合成障礙

B.低蛋白血癥

C.高脂血癥

D.循環(huán)血容量局限性

E.腎小球?yàn)V過率減少

7.原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層的重要依據(jù)是

A.血脂水平

B.病程長短

C.癥狀輕重

D.降壓效果

E.靶器官受損情況

8.直腸癌病人典型糞便呈

A.果醬樣

B.柏油樣

C.細(xì)條狀

D.白陶土樣

E.米沿水樣

9.板狀度常見于

A.一般腹膜炎

B.炎癥累及腹膜

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性彌漫性腹膜炎

E.急性水腫型胰腺炎

10.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是

A.腫瘤

B.感染

C.吸煙

D.變態(tài)反映

E.理化因素11.最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是

A.I型肺結(jié)核

B.n型肺結(jié)核

c.in型肺結(jié)核

D.IV型肺結(jié)核

E.V型肺結(jié)核

12.重度二尖瓣狹窄是指二尖潞瓣口面積

A.小于lcm2

B.1~1.5cm2

C.1.5?2cm2

D.2?2.5cm2

E.2.5?4cm2

13.急性腎孟腎炎病人多飲水的重要目的是

A.加速退熱

B.保持口腔清潔

C.維持體液平衡

D.減少藥物不良反映

E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出

14.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是

A.大腸桿菌

B.支原體

C.革主陰性桿菌

D.草綠色鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

15.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的動脈分支是

A.后室間支

B.右冠狀動脈旋支

C.右冠狀動脈主干

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈前降支

16.有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)蹄錯(cuò)誤的是

A.腎血流量減少

B.繼發(fā)性醛固酣增多

C.毛細(xì)血管靜水壓增高

D.組織液生成增多

E.血漿膠體滲透壓增高

17.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.空腸

B.回腸上端

C.回盲部

D.升結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸

18.特發(fā)性血小板減少性紫?；颊唧w內(nèi)血小板的壽命約為

A.1?3天

B.4?5天

C.6?7天

D.8?9天

E.10?11天

19.與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的因素是

A.血糖過多

B.代謝產(chǎn)物潴留

C.脂肪過多

D.血清鋅過多

E.血清鐵過多

20.在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是

A.腴島素抵抗

B.內(nèi)分泌異常

C.血管內(nèi)皮功能異常

D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

E.腎素?血管緊張素系統(tǒng)異常

21.有關(guān)冠心病發(fā)病的血脂變化，錯(cuò)誤的是

A.總膽固爵增高

B.三酰甘油增高

C.低密度脂蛋白增高

D.高密度脂蛋白增高

E.高密度脂蛋白減少

22.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是

A.氯霉素

B.保泰松

C.青霉素

D.長春新堿

E.苯及其衍生物

23.異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A.宮頸

B.子宮殘角

C.腹腔

D.卵巢

E.輸卵管

24.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是

A.柯薩奇A病毒

B.柯薩奇B病毒

C.副流感病毒

D.流感病毒

E.?？刹《?/p>

25.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大重要發(fā)生于

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室.

E.全心

26.與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)的病原菌是

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.大腸埃希菌

E.厭氧菌

27.外科感染的特點(diǎn)

A.外科感染的大多數(shù)為特異性感染

B.多數(shù)為單一細(xì)菌所致

C.感染容易擴(kuò)散至全身

D.大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征

E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

28.屬于良監(jiān)骨腫瘤的是

A.骨蹄瘤

B.骨肉瘤

C.骨軟骨瘤

D.尤文肉瘤

E.骨巨細(xì)胞瘤

29.慢性肺心病最常見的病因是

A.塵肺

B.脊柱畸形、

C.重癥肺結(jié)核

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

E.肺小動脈栓塞

30.速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反映性質(zhì)屬

A.IgE介導(dǎo)的工型變態(tài)反映

B.IgA介導(dǎo)的I型變態(tài)反映

C.IgM介導(dǎo)的工型變態(tài)反映

D.IgG介導(dǎo)的工型變態(tài)反映

E.IgD介導(dǎo)的工型變態(tài)反映

31.急性心肌梗死發(fā)生休克的重要因素是

A.心律失常

B.劇烈疼痛

C.左心室輸出量下降

D.左心室前負(fù)荷加重

E.右心室后負(fù)荷加重

32.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的重要因素是

A.血流緩慢

B.室后負(fù)荷過重

C.室前負(fù)荷過重

D.心肌收縮力減弱

E.心室舒張充盈受限

33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡重要損害的臟器是

A.心

B.肝

C.腎

D.肺

E.脾

34.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.腦底動脈瘤

B.腦血管畸形

C.腦動脈硬化

D.脊髓或椎管內(nèi)動脈瘤

E.先天性顱內(nèi)動靜脈屢

35.女，50歲，患慢性腎小球腎炎2023,近來精神萎靡、食欲差，24小時(shí)尿量80ml,下

腹部空虛，無脹痛，該患者的排尿形態(tài)為

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.無尿

E.排尿正常

36.長期飲酒致肝硬化的機(jī)制是

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張

B.直接損傷肝細(xì)胞

C.減少蛋白吸取

D.收縮肝內(nèi)血管

E.阻礙膽汁流動

37.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不對的

A.壁細(xì)胞對胃泌素特別敏感

B.胃酸反饋性克制機(jī)制失靈

C.對進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期增強(qiáng)

D.晚間胃酸分泌明顯增多

E.胃排空減慢

38.疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死稱為

A.難復(fù)性疝

B.嵌頓性疝

C.絞窄性疝

D.易復(fù)性疝

E.滑動性疝

39.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A.腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損

B.營養(yǎng)不良

C.腹腔壓力增長

D.腹部穿透傷

E.繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

40.惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是

A.細(xì)胞分化低

B.膨脹性生長

C.多無轉(zhuǎn)移

D.危害較小

E.界線清楚

41.膀胱內(nèi)充滿尿液，其壓力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，稱為

A.真性尿失禁

B.尿潴留

C.尿?qū)?/p>

D.充盈性尿失禁

E.尿頻

42.門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血重要死亡因素是

A.失血性休克

B.感染

C.肝功能衰竭

D.腎功能衰竭

E.大量腹水

43.不屬于孕激素生理作用的是

A.使子宮肌肉松弛

B.克制輸卵管蠕動

C.使乳腺腺泡增生

D.對下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E.使排卵后體溫下降0.3?0.5℃

44.屬于糖尿病微血管病變的是

A.腦血管意外

B.冠心病

C.糖尿病腎病

D.腎動脈狹窄

E.下肢壞疽

45.代表生殖功能成熟的重要標(biāo)志是

A.月經(jīng)初潮

B.規(guī)律月經(jīng)

C.子宮體增大明顯

D.卵巢開始發(fā)育

E.女性第二性征發(fā)育明顯

46.分娩的主力是

A.產(chǎn)婦向下屏氣力量

B.膈肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.子宮收縮力

E.肛提肌收縮力

47.慢性子宮頸炎最常見的病理改變是

A.宮頸糜爛

B.宮頸肥大

C.宮頸息肉

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎

48.念珠菌性陰道炎多見于妊娠合并

A.膽囊炎

B.闌尾炎

C.糖尿病

D.青光眼

E.心臟病

49.胎頭徑線最短的是

A.枕下前鹵徑

B.枕額徑

C.枕頒徑

D.雙頂徑

E.枕額周徑

50.正常分娩機(jī)制俯屈是胎頭碰到阻力以枕額徑轉(zhuǎn)為

A.雙頂徑

B.枕頒徑

C.枕下前囪徑

D.雙肩徑

E.雙領(lǐng)徑51.子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率最高的部位是

A.子宮舐韌帶

B.直腸陰道隔

C.腹膜

D.直腸子宮陷凹

E.卵巢

52.繼發(fā)性閉經(jīng)最常見的發(fā)病機(jī)制是

A.子富性

B.卵巢性

C.下丘腦性

D.垂體性

E.輸卵管性

53.羊水過少是指

A.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于300ml

B.妊娠足月忖羊水量少于300ml

C.妊娠足月時(shí)羊水量少于500ml

D.妊娠滿32周時(shí)羊水量少于500ml

E.妊娠足月時(shí)羊水量少于200ml

54.鵝口瘡的病原體為

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.變形桿菌

D.白色念珠菌

E.乳酸桿菌

55.關(guān)于老年性陰道炎錯(cuò)誤的說法是

A.陰道上皮變薄，糖原含量減少

B.常為一般化膿性細(xì)菌的混合感染

C.可用堿性溶液沖洗陰道

D.可加用乙烯雌酚局部治療

E.如有血性白帶，需作防癌檢查

56.在正常分娩中，可以使胎頭矢狀縫轉(zhuǎn)變?yōu)榕c中骨盆及骨盆出口前后徑一致的動作是

A.外旋轉(zhuǎn)

B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

C.仰伸

D.俯屈

E.銜接

57.對卵巢的描述對的的是

A.是一對圓形的腺體

B.左右兩側(cè)卵巢重量相同

C.卵巢表面有腹膜覆蓋

D.絕經(jīng)后萎縮、變小

E.卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

58.胎盤完全形成的時(shí)間是

A.妊娠4周末

B.妊娠6周末

C.妊娠8周末

D.妊娠10周末

E.妊娠12周末

59.新生兒生理性體重下降限度一般不超過

A.8%

B.9%

C.10%

D.15%

E.20%

60.骨盆入口平面的后端是

A.第5腰椎棘突下

B.舐骨岬前緣

C.舐骨下端

D.儺尾關(guān)節(jié)

E.坐骨棘61.高危妊娠指

A.對胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

B.對母親有高度危險(xiǎn)的妊娠

C.對新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

D.凡能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

E.凡也許導(dǎo)致難產(chǎn)的妊娠

62.過期妊娠指妊娠達(dá)成或超過

A.40周末

B.41周末

C.42周末

D.43周末

E.44周末

63.患者，女，體重45kg,就診時(shí)呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L,骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低

色素性貧血，其發(fā)病重要因素也許是

A.病毒感染

B.鐵攝入局限性

C.鐵吸取不良

D.慢性失血

E.電離輻射

64.血栓形成的病人多在睡眠或安靜休息時(shí)發(fā)病的因素是

A.唾眠時(shí)頭低位，易淤血

B.血壓減少,腦缺血

C.心排血量下降，腦缺血

D.卜.肢靜脈血栓堵塞腦血管

E.血流變慢，易形成腦血栓

65.男，34歲，車禍傷半小時(shí)。查體：發(fā)州，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的

病理生理改變是

A.縱隔撲動導(dǎo)致循環(huán)衰竭。

B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體互換減少

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

66.患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐

字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷肝性腦病。其發(fā)病誘由于

A.上消化道出血

B.高蛋白飲食

C.感染

D.大量排鉀利尿

E.放腹水

67.患者，男，29歲。1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛，夜間有低熱、盜汗，尿檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌

培養(yǎng)陽性，該致病菌是

A.大腸埃希菌

B.破傷風(fēng)桿菌

C.真菌

D.結(jié)核桿菌

E.銅綠假單胞菌

68.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在來月經(jīng)后的

A.第10天

B.第12天

C.第15天

D.第18天

E.第21天

69.胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出者的時(shí)間超過

A.15分鐘

B.20分鐘

C.30分鐘

D.1小時(shí)

E.2小時(shí)

70.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70?80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最也許

因素為

A.胎頭受壓

B.臍帶打結(jié)

C.臍帶脫垂

D.臍帶先露

E.臍繞頸

71.患兒，男，2歲，人工喂養(yǎng)，4天前咳嗽、發(fā)熱、腹瀉，體檢：體溫38.6C,中度脫水，患兒在補(bǔ)液中突發(fā)抽搐，連續(xù)約1分鐘。抽搐最也

許的因素是

A.高熱驚厥

B.急性心衰

C.低鈣血癥

D.低鈉血癥

E.中毒性腦病

72.女，26歲，有子宮內(nèi)膜異位癥病史，建議其婚后盡早妊娠，是由于

A.妊娠時(shí)備受關(guān)愛可忘卻痛經(jīng)之苦

B.懷孕后病變組織壞死而癥狀緩解

C.懷孕可分散對痛經(jīng)的注意力

D.分娩后哺乳可緩解痛經(jīng)

E.懷孕子宮增大可分解粘連而不再痛經(jīng)

73.屬右向左分流型的先天性心臟病是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

74.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)

A.腦膿腫

B.肺炎

C.體格發(fā)育障礙

D.腦血栓形成

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

75.初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/UOmmHg,尿蛋白(++),水腫(++),診斷為子癇前期重度，該病基本的病

理變化是

A.水腫

B.蛋白尿

C.高血壓

D.全身小動脈痙攣

E.宮腔內(nèi)張力過高

76.最早出現(xiàn)青紫的疾病是

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.肺動脈狹窄

77.關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是

A.先天儲鐵局限性

B.鐵的攝入局限性

C.鐵需要量增長

D.紅細(xì)胞破壞過多

E.鐵的丟失過多

78.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最主線的因素是

A.體內(nèi)鐵缺少

B.鐵的攝入局限性

C.生長發(fā)育快，需鐵量增長

D.某些疾病的影響

E.鐵丟失過多

79.急性腎小球腎炎的性質(zhì)屬于

A.感染后免疫反映性疾病

B.病毒直接感染腎臟

C.細(xì)菌直接感染腎臟

D.單側(cè)腎臟化膿性炎癥

E.雙側(cè)。腎臟化膿性炎癥

8().急性腎小球腎炎尿呈濃茶色的因素是

A.尿液為酸性

B.尿相對密度增高

C.尿酸鹽結(jié)晶

D.飲水少

E.尿蛋白太高B1型選擇題(89?94題)

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相

應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案也許被選擇一次、多次或不被選擇。

（89?90題共用備選答案）

A.游離移植

B.帶蒂移植

C.吻合移植

D.輸注移植

E.器官移植

89.骨髓移植屬于

90.燒傷病人皮片移植屬于

（95?96題共用題干）

男，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常。

95.此時(shí)患者也許處在的肝昏迷時(shí)期是

A.前驅(qū)期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.淺昏迷期

E.深昏迷期

96.目前對患者的飲食護(hù)理是

A.給予低蛋白飲食

B.保證總熱量和糖類攝入

C.補(bǔ)充大量維生素A

D.給予富含粗纖維飲食

E.限制含鉀食物的攝入

（97?98題共用題干）

患兒3個(gè)月，消瘦，多汗，氣短，因“肺炎”住院治療，查體中發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，經(jīng)X線、超聲心動圖等檢查診斷為室間隔缺損。

97.該患兒先天性心臟病屬于

A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.無分流型

D.青紫型

E.無法擬定

98.此類心臟病易并發(fā)

A.支氣管肺炎

B.心力衰竭

C.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.上呼吸道感染

E.以上都是

（99?100題共用題干）

患者，女，8歲，2周前患化膿性扁桃體炎，近日出現(xiàn)乏力、心悸、氣短，體檢心界擴(kuò)大，第一心音低鈍，心動過速，心尖部可聞及II?IH級全

收縮期雜音，心電圖示I度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段下移、雙向T波。

99.該患兒心臟雜音形成因素是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.積極脈瓣關(guān)閉不全

D.積極脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄

100.該患兒應(yīng)嚴(yán)格臥床休息的時(shí)向是

A.2周

B.4周

C.2個(gè)月

D.3個(gè)月

E.6個(gè)月

I.B【解析】在我國引起慢性腎功能衰竭的最常見疾病是慢性腎小球腎炎。

2.B【解析】乙型病毒性肝炎最重要的傳播途徑是血行傳播、體液傳播。

3.E【解析】心絞痛發(fā)作發(fā)生在勞累之時(shí)或情緒活動時(shí)，而不是在勞累之后。

4.D【解析】奇脈常見于大量心包積液病人。

5.C【解析】呼氣性呼吸困難常見于哮喘急性發(fā)作和阻塞性肺氣腫病人。

6.E【解析】腎臟疾病引起的水腫重要有兩種：腎炎性水腫和腎病性水腫，前者水腫的因素重要是腎小球?yàn)V過率減少；后者水腫的因素重要是低清

蛋白血癥。

7.E【解析】靶器官受損情況是原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層的重要依據(jù)。

8.C【解析】細(xì)條狀便是直腸癌病人典型糞便改變。

9.D【解析】急性彌漫性腹膜炎病人常呈板狀腹。

10.B【解析】感染是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因。

11.C【解析】HI型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。

12.A【解析】正常二尖瓣的大小面積是4?6cm2；二尖瓣面積1.5cm2以上為輕度狹窄；二尖瓣面積1?1.5cm2為中度狹窄；二尖瓣面積近1.0cm2為

重度狹窄。

13.E【解析】急性。腎盂腎炎病人多飲水，對尿路具有沖洗作用。

14.D【解析】亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌，而急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

15.E【解析】冠狀動脈粥樣硬化最常發(fā)生于左冠狀動脈的前降支。

16.I-：【解析】血漿膠體滲透壓減少可致心源性水腫。

17.C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。

18.A【解析】正常情況下，血小板的壽命約為7?11天，特發(fā)性血小板減少性紫嫌患者體內(nèi)血小板的壽命明顯縮短，約為1?3天。

19.B【解析】體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留與慢性腎衰竭病人臨床表現(xiàn)有關(guān)。

20.D【解析】原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制：（1）交感神經(jīng)活性亢進(jìn)：大腦皮質(zhì)下神經(jīng)中樞功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)之間的平衡失調(diào)，交感神

經(jīng)興奮性增長，從而引起小動脈和靜脈收縮，心排出量增長，還可改變正常的腎臟容量關(guān)系，使血壓升高，是高血壓發(fā)病機(jī)制中最重要的因素，占

主導(dǎo)位。（2）腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)異常。（3）腎臟潴留過多鈉鹽。（4）血管重建。（5）內(nèi)皮細(xì)胞功能受損。（6）胰島素抵抗。

21.D【解析】高密度脂蛋白減少是引起冠心病的因素。

22.E【解析】與白血病發(fā)病相關(guān)的因素有病毒感染，電離輻射，遺傳因素，化學(xué)因素等。其中化學(xué)因素中苯及其衍生物是已被肯定可致白血病的化

學(xué)物質(zhì)。

23.E【解析】輸卵管是異位妊娠最常發(fā)生的部位。

24.B【解析】很多病毒都可引起心肌炎，其中以腸道病毒涉及柯薩奇A、B組病毒，脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見，特別是柯薩奇B病毒為最多，約占

30%?50%。

25.I）【解析】慢性肺心病重要累及的是右心室。

26.C【解析】A組乙型溶血型鏈球菌與風(fēng)濕性心瓣膜病密切相關(guān)。

27.D【解析】外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染。少數(shù)在感染初期為單一細(xì)菌所致，以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。非特異性感染占外科

感染的大多數(shù)，感染常較局限，大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征。

28.C【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨痛屬于良性腫瘤，

骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

29.D【解析】慢性肺心病以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最為多見，占80%?90%,另一方面是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。

30.A【解析】速發(fā)型支氣管哮喘變態(tài)反映性質(zhì)屬IgE介導(dǎo)的1型變態(tài)反映。

31.c【解析】急性心肌梗死發(fā)生后，心肌收縮力明顯下降，致使左心室輸出量下降，出現(xiàn)周邊循環(huán)衰竭。故此時(shí)發(fā)生休克的重要因素是左心室輸出

量下降。

32.B【解析】高血壓引起室后負(fù)荷加重。

33.C【解析】腎臟損害涉及腎炎和腎病綜合征，腎功能初期一般正常，隨著病情發(fā)展，后期可出現(xiàn)尿毒癥，腎臟損害是S1E致死的重要慢性因素，

SLE的。腎臟損害稱狼瘡性腎炎。

34.A【解析】顱內(nèi)動脈瘤和腦（脊髓）血管畸形常見，約占自發(fā)性SAH的70近其中，前者較后者常見。

35.D【解析】正常人24小時(shí)排尿量為1000?2023mt,假如24小時(shí)的尿量＜400ml或每小時(shí)尿量機(jī)7ml,稱為少尿。如24小時(shí)尿量GOOml,或12小時(shí)內(nèi)

完全無尿，稱為無尿或尿閉。如24小時(shí)尿量＞2500ml,稱為多尿。

36.B【解析】重要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

37.E【解析】尚排空減慢反而會減弱目酸的分泌，而壁細(xì)胞對目泌素特別敏感，胃酸反饋性克制機(jī)制失靈，對進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動期

增強(qiáng)，晚間胃酸分泌明顯增多，可導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常。

38.C【解析】疝的臨床類型有易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝等。易復(fù)性疝的疝內(nèi)容物很容易回納腹腔。難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物不能回

維或不能完全回納入腹腔者，其中涉及滑動疝。當(dāng)疝門較小而腹內(nèi)壓忽然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮，

又將內(nèi)容物卜住，使其不能回納，這種疝稱為嵌頓性疝。疝內(nèi)容物被嵌頓時(shí)間較久，發(fā)生血循環(huán)障礙而壞死者稱為絞窄性疝。

39.A【解折】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增長是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)重要因素：（1）腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)因素，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后

天性兩種情況。（2）腹內(nèi)壓力憎加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹

內(nèi)腫瘤等。

40.A【解析】惡性腫痛細(xì)胞分化低，惡性度高，多呈浸潤性生長，初期即可發(fā)韭轉(zhuǎn)移。

41.I）【解析】尿失禁指尿不能控制而自行流出?？煞譃橐韵?種類型：（1）真性尿失禁：又稱完全性尿失禁，指尿液連續(xù)從膀胱中流出，膀胱呈空虛

狀態(tài)。（2）假性尿失禁：又稱充盈性尿失禁，指膀胱功能完全失代償，膀胱過度充盈而導(dǎo)致尿不斷溢出。（3）急切性尿失禁：指嚴(yán)重的尿頻、尿急而

膀胱不受意識控制而發(fā)生排空。（4）壓力性尿失禁：指腹腔壓力忽然增高時(shí)，尿液不自主地流出。尿潴留是指膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出。尿摟

是指生殖器官與泌尿系統(tǒng)之間形成的異常通道，表現(xiàn)為漏尿。正常成人芻天排尿4?6次，夜間0?2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。

42.C【解析】門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血重要死亡因素是肝功能衰竭，大量出血引起肝臟嚴(yán)重缺血、缺氧，引發(fā)急性肝功能衰竭

而死亡。

43.E【解析】孕激素的生理作用：減少子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性，克制子宮收縮。便增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜。使宮口閉

合，黏液分泌減少，性狀變黏稠?？酥戚斅压芗」?jié)律性收縮的振幅。加快陰道上皮細(xì)胞的脫落。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。在月經(jīng)中期具有增強(qiáng)雌激素對

垂體LH排卵峰釋放的拒反饋?zhàn)饔?；在黃體期下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?，克制促性腺激素分泌。興奮體溫調(diào)節(jié)中樞J使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3?

0.5℃,

44.C【解析】糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，微血管病變重要發(fā)生在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組

織，其中尤以糖尿病。腎病和視網(wǎng)膜病變?yōu)橹?。該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)周期的第18天。

69.C【解析】胎兒娩出后，胎盤應(yīng)在15分鐘內(nèi)排出體外。若30分鐘仍不排除，稱胎盤滯留。

70.C【解析】此患者有較多液體自陰道流出，應(yīng)考慮胎膜早破。陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm,出現(xiàn)胎心驟然下降，一方面要考慮臍帶脫垂的

也許。

71.C【解析】該患兒腹瀉、中度脫水，應(yīng)考慮低鈣抽搐。

72.B【解析】子宮內(nèi)膜異位指覆蓋子宮內(nèi)側(cè)的內(nèi)膜，隨著月經(jīng)周期反復(fù)增殖、出血和脫落，在偶爾的機(jī)會里，內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮以外的部位上。子宮

內(nèi)膜異位癥目前沒有很好的藥物治療方法，其治療最佳方法是腹腔鏡手術(shù)及懷孕，但子宮內(nèi)膜異位癥自身也可導(dǎo)致不孕，且子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后也

也許再復(fù)發(fā)，若明確是子宮內(nèi)膜異位癥建議最佳盡早懷孕，若不能懷孕則最佳采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。

73.D【解析】根據(jù)心臟左、右側(cè)及大血管之間有無血液分流分為3大類：（1）左向右分流型：正常情況下由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，平時(shí)血液從左

向右分流而不出現(xiàn)發(fā)州，如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和房間隔缺損等。（2）右向左分流型：某些因素致使右心壓力升高并超過左心壓力時(shí)，使血流

經(jīng)常從右向左分流，如法洛四聯(lián)癥和大動脈錯(cuò)位等。（3）無分流型：心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路和分流，如肺動脈狹窄和積極脈縮窄。

74.B【解析】左向右分流型先心病由于肺血流增多，易并發(fā)肺炎、充血性心力衰竭等；右向左分流型先心病易并發(fā)腦栓塞、腦膿腫、細(xì)菌性心內(nèi)膜

炎。

75.D【解析】該孕婦為子癇前期重度，其基本的病理變化是全身小動脈痙攣。

76.D【解析】右向左分流型先天性心臟?。ㄇ嘧闲停耗承┮蛩兀ㄈ缬倚氖伊鞒龅廓M窄）致使右心壓力增高并超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流時(shí)，

或因大動脈起源異常，使大量靜脈血流人體循環(huán)，均可出現(xiàn)連續(xù)性青紫，如法洛四聯(lián)癥和大動脈轉(zhuǎn)位等。

77.D【解析】（1）先天儲鐵局限性。（2）鐵攝入量局限性。（3）生長發(fā)育因素，鐵的需要量增長。（4）鐵的吸取障礙。（5）鐵的丟失過多。

78.B【解析】鐵的攝入局限性是引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最主線因素,

79.A【解析】本病有多種病因，絕大多數(shù)的病例屬A組8溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。

80.A【解析】急性腎小球腎炎尿液早.濃茶色的因素是尿液呈酸性。

81.B【解析】4個(gè)月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，應(yīng)添加蛋黃。

82.D【解析】大量蛋白尿可引起：（1）低蛋白血癥。（2）高脂血癥。⑶水腫。⑷其他。

83.C【解析】許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌3種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒以及

原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸遭革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎。

84.A【解析】化膿性腦膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和8型流感嗜血桿菌，另一方面為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希桿菌、

變形桿菌、厭氧桿菌、沙門菌、銅綠假單胞菌等嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌。

85.B【解析】麻疹是麻疹病毒所致的小兒常見的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑

Koplik'sspols）及皮膚特殊性斑丘疹為拒要臨床表現(xiàn)。本病傳染性強(qiáng)，易并發(fā)肺炎。病后免疫力持久，大多終身免疫。麻疹的傳染源重要是急性期

患者和亞臨床型帶病毒者，麻疹患者自出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。

86.C【解析】中毒型細(xì)菌性痢疾是急性細(xì)菌陛痢疾的危重型.起病急驟，忽然高熱、