醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度模版

第頁共頁醫(yī)療質(zhì)量管理辦法與考核評價制度模版第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，確保醫(yī)療安全，保障患者權(quán)益，制定本辦法。第二條在醫(yī)療質(zhì)量管理中應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)、規(guī)范、公正、公開的原則。第三條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)全體醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)，應(yīng)當(dāng)全員參與。第四條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督檢查。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，并建立相應(yīng)的考核評價制度。第二章管理機(jī)構(gòu)與人員的職責(zé)第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的組織協(xié)調(diào)和決策。第七條醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、藥劑科負(fù)責(zé)人等參加。第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療質(zhì)量管理的總體目標(biāo)和任務(wù)，并確定相應(yīng)的考核指標(biāo)。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專職的醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)具體的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。第十條醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療質(zhì)量評估、巡查、檢查和督導(dǎo)等工作，并對評估結(jié)果進(jìn)行反饋。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療質(zhì)量管理工作負(fù)總責(zé)，并對醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行糾正和改進(jìn)。第三章責(zé)任和義務(wù)第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各級科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對本科室的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)，并制定相應(yīng)的質(zhì)量管理措施。第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，提供安全、規(guī)范、有效的醫(yī)療服務(wù)。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，確?；颊呱踩蜕眢w健康。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量檔案，記錄患者病情、診療過程和治療結(jié)果等信息，并依法保護(hù)患者隱私。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量投訴受理和處理制度，對患者的投訴進(jìn)行及時處理和回復(fù)。第四章考核評價制度第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的總體目標(biāo)和任務(wù)，制定相應(yīng)的考核評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量考核評價小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行定期、績效和事件性考核評價。第十九條醫(yī)療質(zhì)量考核評價小組應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等組成。第二十條醫(yī)療質(zhì)量考核評價小組應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理的考核評價方案，并組織實(shí)施。第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對考核評價結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施并落實(shí)。第五章法律責(zé)任第二十二條違反本辦法的規(guī)定，嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和患者安全的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、罰款等行政處罰。第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對違反醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定的人員，依法給予紀(jì)律處分，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量管理的宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識和服務(wù)質(zhì)量。第六章附則第二十五條本辦法自發(fā)布之日起施行，同級別的其他規(guī)章和規(guī)范性文件不符合本辦法規(guī)定的，以本辦法為準(zhǔn)。第二十六條本辦法解釋權(quán)歸衛(wèi)生行政部門所有。第二十七條