醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度及評比細(xì)則

第頁共頁醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度及評比細(xì)則第一章總則第一條為了保障醫(yī)院各項(xiàng)衛(wèi)生工作的有效推進(jìn)，確保醫(yī)療環(huán)境的安全、潔凈和衛(wèi)生，維護(hù)患者和職工的身體健康，制定本制度。第二條醫(yī)院衛(wèi)生檢查制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門和職員。第三條醫(yī)院衛(wèi)生檢查分為定期檢查、突擊檢查和專項(xiàng)檢查。第四條醫(yī)院衛(wèi)生檢查的評比細(xì)則主要包括醫(yī)廢處理、手衛(wèi)生、工作區(qū)域清潔、醫(yī)療器械消毒、空氣質(zhì)量和消防安全等方面。第五條醫(yī)院衛(wèi)生檢查由醫(yī)院衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)組織和執(zhí)行，衛(wèi)生管理部門可以委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生檢查。第六條醫(yī)院衛(wèi)生檢查的結(jié)果將作為醫(yī)院對各科室、部門和職員進(jìn)行績效評估及獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。第二章定期檢查第七條定期檢查分為月度檢查、季度檢查和年度檢查。第八條月度檢查由各科室、部門自行組織，主要檢查醫(yī)廢收集、處理情況；季度檢查由衛(wèi)生管理部門組織，主要檢查手衛(wèi)生和工作區(qū)域清潔情況；年度檢查由衛(wèi)生管理部門組織，主要檢查醫(yī)療器械消毒、空氣質(zhì)量和消防安全等情況。第九條定期檢查的具體內(nèi)容包括但不限于：1.醫(yī)廢處理情況，包括收集、分類、封裝、儲存和轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況；2.手衛(wèi)生情況，包括洗手設(shè)備的配備、消毒液的使用、職員的手衛(wèi)生操作等方面；3.工作區(qū)域清潔情況，包括地面、墻面、門窗、家具等的清潔和整潔程度；4.醫(yī)療器械消毒情況，包括消毒設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、消毒操作規(guī)范和消毒效果等方面；5.空氣質(zhì)量情況，包括通風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)和空氣凈化設(shè)備的運(yùn)行情況；6.消防安全情況，包括消防設(shè)施的配備、職員的消防知識和應(yīng)急演練等方面。第十條定期檢查的結(jié)果統(tǒng)一采用優(yōu)、良、中、差四個(gè)等級進(jìn)行評定。第三章突擊檢查第十一條突擊檢查由衛(wèi)生管理部門隨機(jī)組織，旨在對各科室、部門和職員進(jìn)行臨時(shí)的衛(wèi)生檢查。第十二條突擊檢查的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和評定標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生管理部門確定。第十三條突擊檢查的頻率不少于一次/月。第十四條突擊檢查的結(jié)果將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評價(jià)和獎(jiǎng)懲。第四章專項(xiàng)檢查第十五條專項(xiàng)檢查主要針對醫(yī)院衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)問題，由衛(wèi)生管理部門組織實(shí)施。第十六條專項(xiàng)檢查的內(nèi)容和時(shí)間由衛(wèi)生管理部門根據(jù)衛(wèi)生工作的實(shí)際情況確定。第十七條專項(xiàng)檢查的結(jié)果將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評價(jià)和獎(jiǎng)懲。第五章獎(jiǎng)懲措施第十八條對于衛(wèi)生檢查合格的科室、部門和職員，醫(yī)院將給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)，包括但不限于表彰、獎(jiǎng)金等。第十九條對于衛(wèi)生檢查不合格的科室、部門和職員，醫(yī)院將給予一定程度的處罰，包括但不限于警告