2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識高頻考點500道含答案463

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識高頻考點500道含答案463學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A1型題(本題1分)強直性脊柱炎的基本病理特點是

A.滑膜炎B.皮下結(jié)締組織增生C.附著點炎D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變E.外分泌腺體炎癥

2.B1型題(本題1分)下列疾病的表現(xiàn)分別屬于

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短

A.持續(xù)中等度發(fā)熱(38～39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短

B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年

C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇

D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進性呼吸困難，體溫正常

E.一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短

3.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備最重要的佐證是

A.血沉增高

B.胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)增高

C.胸腔積液乳酸脫氫酶(LDH)增高

D.結(jié)核菌素皮試陽性

E.胸腔積液間皮細胞增高

4.B1型題(本題1分)對化療較為敏感的腫瘤是

A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌

5.B1型題(本題1分)感染性心內(nèi)膜炎局灶性腎炎

A.腎內(nèi)細菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈

6.A1型題(本題1分)男性，43歲，肝硬化腹腔積液，尿少，四肢水腫，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有臍疝，治療中首選

A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.放腹腔積液C.氫氯噻嗪口服D.毛花苷C靜脈注射E.口服甘露醇

7.A1型題(本題1分)關(guān)于茶堿的作用機制說法不正確的是

A.還有強心、利尿、擴張冠狀動脈的作用

B.抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實現(xiàn)支氣管擴張作用

C.茶堿能增強膈肌的力量，增強低氧呼吸的驅(qū)動

D.中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用

E.低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用

8.A1型題(本題1分)乙型肝炎患者，其血化驗中抗-HBc抗體的出現(xiàn)，其意義是提示

A.表示過去已感染乙肝病毒的標志物

B.提示患者2～56因子重疊感染的指標

C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性發(fā)作

D.提示病情惡化

E.是屬于乙肝恢復(fù)期抗體，表示預(yù)后良好

9.A4型題(本題1分)某男性工人，在東北某森林地區(qū)從事野外伐木工作，工齡5年，近來常感手部疼痛、麻木，無力該工人從事作業(yè)中最主要存在的職業(yè)性有害因素是

A.局部振動B.高溫、強熱輻射C.森林腦炎病毒D.全身振動E.噪聲

10.B1型題(本題1分)由于水和電解質(zhì)平衡紊亂可致

A.熱痙攣B.休克C.熱衰竭D.熱射病E.中暑

11.B1型題(本題1分)垂體性尿崩癥

A.禁水后尿量減少，尿比重增加

B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加

C.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8

D.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加

E.多飲，多尿，血糖升高

12.B1型題(本題1分)室性期前收縮

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

13.A4型題(本題1分)一電焊學(xué)徒工，無防護條件下電焊操作半天后，次日出現(xiàn)眼痛、流淚、怕光。檢查見球結(jié)合膜充血、水腫致病因素最可能是

A.激光B.電離輻射C.微波D.紅外線E.紫外線

14.A1型題(本題1分)除下列均可能是強直性脊柱炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，除外

A.肺間質(zhì)纖維化B.急性葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎C.馬尾綜合征D.升主動脈根病變E.腎小管酸中毒

15.A1型題(本題1分)關(guān)于類風濕結(jié)節(jié)的特點錯誤的是

A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質(zhì)硬C.有壓痛D.常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E.對稱性

16.B1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是

A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延

17.B1型題(本題1分)對血流動力學(xué)影響最大的是

A.陣發(fā)性室性心動過速B.陣發(fā)性室上性心動過速C.心房顫動D.竇性心動過速E.心房撲動

18.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)其抗結(jié)核時間一般為

A.4個月B.8個月C.6個月D.5個月E.7個月

19.B1型題(本題1分)霍亂患者，出現(xiàn)Kussmaul呼吸

A.未及時改用口服補液來糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量

B.與快速補液未及時補鉀有關(guān)

C.與劇烈瀉吐導(dǎo)致脫水，補液不及時有關(guān)

D.與快速補液未同時糾正酸中毒有關(guān)

E.與頻繁瀉吐導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂有關(guān)

20.A1型題(本題1分)慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

A.喉、腸結(jié)核B.支氣管擴張癥C.膿氣胸D.COPDE.腦膜結(jié)核

21.B1型題(本題1分)抑制前列腺素合成

A.地塞米松B.環(huán)磷酰胺C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.消炎痛E.潑尼松

22.A1型題(本題1分)下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法錯誤的是

A.血片中可看到紅細胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細胞是異常增殖的漿細胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

23.A1型題(本題1分)D1C治療過程中，監(jiān)測肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長

A.0．5～1倍B.2～3倍C.0．5倍D.1．5～2倍E.以上都不是

24.A1型題(本題1分)對于癲癎癥下列哪一條不屬于根據(jù)病因分類

A.隱源性癲癎B.癥狀性癲癎及癲癎綜合征C.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癎發(fā)作D.癲癎持續(xù)狀態(tài)E.特發(fā)性癲癎及癲癎綜合征

25.A1型題(本題1分)冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)不正確的是

A.靜息時半數(shù)為正常心電圖

B.出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死

C.非特異性ST-T改變較常見

D.靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變

E.發(fā)作時原倒置T波可以直立

26.A1型題(本題1分)下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是

A.24小時食管pH測定中陽性率最高的是長于5分鐘的反流次數(shù)

B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷

C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流

D.pH≤5為酸反流指標

E.內(nèi)鏡是判斷GERG的最準確方法

27.B1型題(本題1分)在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)是

A.頑固性高血壓B.惡性高血壓C.高血壓危象D.老年高血壓E.高血壓腦病

28.A4型題(本題1分)女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無力，右手指鼻不準。MRI示左側(cè)腦橋點狀長T1長T2信號該病的預(yù)后

A.致殘率50％B.病死率100％C.病死率10％D.病死率約30％～50％E.預(yù)后良好

29.A4型題(本題1分)慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制尿蛋白<1g／24h，理想的血壓控制目標是

A.<135／85mmHg

B.<140／85mmHg

C.<160／95mmHg

D.<140／90mmHg

E.<130／80mmHg

30.A1型題(本題1分)以下哪項不是尿路感染的易感因素

A.膽囊結(jié)石B.腎結(jié)石C.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.輸尿管插管E.糖尿病

31.A1型題(本題1分)MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為

A.骨髓紅系增生活躍B.可見Auer小體C.紅系多偶數(shù)核，核碎裂D.可見淋巴樣小巨核細胞E.呈裂孔現(xiàn)象

32.A1型題(本題1分)易引起血癌的有機溶劑是

A.苯B.苯胺、聯(lián)苯胺C.甲苯、二甲苯D.苯二胺、硝基氯苯E.三硝基甲苯

33.A4型題(本題1分)患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務(wù)室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮

A.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫

B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎

C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染

D.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應(yīng)

E.風濕性心臟病合并肺部感染

34.A1型題(本題1分)骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A.滑膜炎B.附著點炎C.關(guān)節(jié)腔炎癥D.中、小血管炎E.關(guān)節(jié)軟骨變性

35.A1型題(本題1分)下列不是判斷糖尿病治療效果指標的是

A.IA2、GAD-AbB.糖基化血紅蛋白C.餐后血糖D.空腹血糖E.糖基化血漿白蛋白

36.A1型題(本題1分)血脂異常治療原則不正確的是

A.需要定期地進行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測

B.應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險因素，結(jié)合血脂水平，進行全面評價，以決定治療措施及血脂的目標水平

C.進行藥物調(diào)脂治療后不需堅持控制飲食和改善生活方式

D.最主要的目的是為防治冠心病

E.根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達到目的選擇合適的調(diào)脂藥物

37.B1型題(本題1分)只見于胃潰瘍而不發(fā)生于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥為

A.瘺管形成B.出血C.幽門梗阻D.穿孔E.癌變

38.A4型題(本題1分)女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)為明確病情，檢查首選

A.頭顱CTB.血氣分析C.X線胸片D.測量血壓E.心電圖

39.A1型題(本題1分)女性，24歲。2周前曾出現(xiàn)打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心率125次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A.心絞痛B.胸膜炎C.肺炎D.病毒性心肌炎E.支氣管炎

40.B1型題(本題1分)痰的性狀為

A.膿血痰

B.磚紅色膠凍樣痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.膿臭痰

E.鐵銹色痰

A.膿血痰B.磚紅色膠凍樣痰C.粉紅色泡沫樣痰D.膿臭痰E.鐵銹色痰

41.A1型題(本題1分)男性，36歲。勞累后心悸胸悶，氣促，心前區(qū)悶痛4年，曾有站立時暈厥史，體檢：胸骨左下緣聞及Ⅱ級收縮期雜音，伴震顫，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)異常Q波，應(yīng)考慮診斷為

A.陳舊型心肌梗死B.梗阻型肥厚性心肌病C.擴張型心肌病D.先心室間隔缺損E.風心病主動脈瓣狹窄

42.B1型題(本題1分)腎性貧血

A.腎小球排泄功能障礙B.α-骨化醇生成減少C.促紅細胞生成素生成減少D.腎素血管緊張素系統(tǒng)激活E.腎小管功能障礙

43.B1型題(本題1分)I型呼吸衰竭可見于

A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)

44.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。應(yīng)采取的基本治療措施是

A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃腸減壓D.中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)治療

45.A1型題(本題1分)房性期前收縮藥物治療首選

A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.β-受體阻滯劑E.洋地黃

46.A1型題(本題1分)女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185／110mmHg，平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為

A.腦出血B.多發(fā)性硬化C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦梗死

47.B1型題(本題1分)雙上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓

A.脊髓高頸髓B.腰膨大C.脊髓頸膨大D.脊髓圓錐E.胸髓

48.A1型題(本題1分)男性，18歲，自幼反復(fù)關(guān)節(jié)腔出血，關(guān)節(jié)腫脹變形，查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APT、CT延長。有家族史?；颊呋疾∈且驗槿狈?/p>

A.纖維蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅦD.維生素KE.凝血因子Ⅲ

49.B1型題(本題1分)戊型肝炎特點

A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高

B.感染后即發(fā)生重型肝炎

C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)

D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/p>

E.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好

50.B1型題(本題1分)有關(guān)腹腔積液的性質(zhì)，肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.滲出液E.介于滲出液與漏出液之間

51.A1型題(本題1分)關(guān)于尿酸代謝錯誤的說法是

A.腎病可引起尿酸排泄減少

B.尿酸排出超過3．0mmol／L，認為尿酸生成增多

C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多

D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素

E.某些藥物可抑制尿酸排泄

52.A1型題(本題1分)進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為

A.一手或雙手小肌肉萎縮、無力B.大小便失禁C.肌張力降低D.腱反射亢進E.下肢肌肉萎縮、無力

53.A1型題(本題1分)控制腎小球內(nèi)高壓力首選的藥物是

A.β受體拮抗劑B.鈣通道阻滯劑C.α受體拮抗劑D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素Ⅱ抑制劑

54.A1型題(本題1分)女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因

A.雄激素過多B.抗利尿激素過多C.醛固酮過多D.雌激素過多E.糖皮質(zhì)激素過多

55.A1型題(本題1分)關(guān)于肺間質(zhì)疾病，以下敘述不正確的是

A.可由藥物或自身免疫疾病引起

B.主要累及肺實質(zhì)內(nèi)終末氣道以下的組織、毛細血管及淋巴管組織

C.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響

D.主要癥狀是慢性、進行性呼吸困難

E.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音

56.A1型題(本題1分)60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個患者可能存在

A.肺不張B.肺氣腫C.肺源性心臟病D.肺纖維化E.支氣管擴張

57.A1型題(本題1分)有關(guān)惡性胃潰瘍下列正確的是

A.早期可酷似良性潰瘍，甚至治療后可暫時愈合，容易誤診

B.中青年居多

C.潰瘍形態(tài)不規(guī)則，底不平滑，邊緣結(jié)節(jié)隆起，有污穢苔

D.X線龕影位于胃輪廓之外

E.胃酸正?；蚱?/p>

58.A4型題(本題1分)女性，64歲，患高血壓性心臟病10年，因血壓突然增高，達250／130mmHg，繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴張藥是

A.酚妥拉明B.硝酸甘油C.卡托普利D.硝普鈉E.硝苯地平

59.B1型題(本題1分)女性，45歲，左胸痛4個月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液，CT示左上肺塊影，左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是

A.肝硬化所致胸腔積液B.乳糜胸C.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移D.結(jié)核性胸膜炎E.胸膜間皮瘤

60.A1型題(本題1分)急性肺源性心臟病最常見病因是

A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD

61.A1型題(本題1分)下述哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用

A.碳酸鈣B.鋁碳酸鎂C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁

62.A1型題(本題1分)診斷消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻最有價值的臨床表現(xiàn)是

A.嘔吐物內(nèi)無膽汁B.嘔吐物內(nèi)含大量宿食C.易嘔吐D.嘔吐后癥狀可暫時緩解E.嘔吐物量大

63.A1型題(本題1分)符合巨幼細胞貧血實驗室檢查的是

A.MCV>100fl，MCHC<32％

B.重者全血細胞減少

C.網(wǎng)織紅細胞減少

D.血片中見紅細胞中心淡染呈靶形

E.中性粒細胞分葉少

64.A1型題(本題1分)腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是

A.新月體性腎小球腎炎B.膜性腎病C.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D.系膜增生性腎小球腎炎E.膜增生性腎小球腎炎

65.B1型題(本題1分)與茶堿合用，可升高氨茶堿的血藥濃度

A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥

66.B1型題(本題1分)蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血管痙攣的高峰期

A.10～14天B.3～5天C.1個月D.24小時E.1周

67.B1型題(本題1分)無動脈粥樣硬化，但有冠心病危險因子血脂異常者的藥物治療開始標準是

A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4．16mmol／L(160mg／dl)

B.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

C.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

D.TC

E.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

68.A1型題(本題1分)椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀是

A.Horner征交叉癱B.眼動脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.失語癥E.同向偏盲

69.A1型題(本題1分)下列那一項是確診細菌性痢疾的依據(jù)

A.發(fā)熱、腹痛、里急后重

B.排黏液膿血便

C.血常規(guī)白細胞及中性粒細胞增高

D.便常規(guī)WBC≥15個/HP，少許紅細胞

E.便培養(yǎng)志賀菌生長

70.A1型題(本題1分)男性，18歲，運動員，身體健壯。體檢：血壓120／80mmHg，心率50次／分，心電圖示竇性心動過緩。為初步判斷其竇性心動過緩是否為生理性，應(yīng)讓其進行下列哪項動作后再測心率

A.安靜休息B.深呼吸C.運動D.Valsalva動作E.深吸氣

71.A1型題(本題1分)女性，70歲。家人早晨6時許發(fā)現(xiàn)其倒在衛(wèi)生間外，呼之不應(yīng)，身旁有嘔吐物，急送醫(yī)院急診科。體查：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的處理為

A.給氧B.頭顱CT檢查C.腰穿腦脊液檢查D.降顱壓E.收住病房

72.A1型題(本題1分)細菌感染所致的急性間質(zhì)性腎炎患者，其腎間質(zhì)常以哪類細胞浸潤為主

A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.中性粒細胞E.嗜堿性粒細胞

73.B1型題(本題1分)腦囊尾蚴病癲癇頻繁發(fā)作者

A.先進行降低顱內(nèi)壓治療B.必須手術(shù)治療C.首選阿苯達唑治療D.首選喹諾酮治療E.首選毗喹酮治療

74.B1型題(本題1分)一癲癎患者，2天前的一次癲癎發(fā)作后，出現(xiàn)左側(cè)肢體無力。肌力3級，12小時后緩解

A.全身強直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓

75.A1型題(本題1分)下述哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.新出現(xiàn)病理雜音

B.心臟擴大

C.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

D.期前收縮

E.心房顫動

76.A1型題(本題1分)洋地黃類藥物最適用的情況是

A.二尖瓣狹窄伴肺淤血

B.擴張型心肌病發(fā)生陣速室率心房顫動伴肺淤血

C.肥厚梗阻型心肌病

D.心包積液伴呼吸困難

E.主動脈瓣狹窄伴肺淤血

77.B1型題(本題1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性腦病

A.以神經(jīng)根、神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘為主要病變

B.以腦白質(zhì)變性為主要病變

C.以多發(fā)性腔隙性病變或大面積梗死灶為主要病理改變

D.以腦和脊髓多發(fā)性脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?/p>

E.以老年斑和神經(jīng)纖維原纏結(jié)為主要病理改變

78.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是

A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大

79.A1型題(本題1分)以下關(guān)于二甲基甲酰胺中毒表述不正確的是

A.中毒者應(yīng)脫離現(xiàn)場，脫去污染的衣物，皮膚污染時立即用清水沖洗

B.重度中毒者可應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.短期內(nèi)接觸較大量二甲基甲酰胺引起，以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病

D.接觸后皮膚、黏膜出現(xiàn)灼痛、脹痛、麻木等刺激癥狀

E.無特效解毒藥物

80.B1型題(本題1分)丙型肝炎特征

A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高

B.感染后即發(fā)生重型肝炎

C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)

D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/p>

E.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好

81.A4型題(本題1分)男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550m1／d住院期間，查全血細胞減少的主要原因為

A.脾功能亢進，血細胞破壞增加

B.消化道出血及皮膚黏膜出血

C.細菌感染，毒素作用

D.血容量增加，血液稀釋

E.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙

82.A1型題(本題1分)糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是

A.低血壓

B.血pH小于6．9

C.血酮體陽性

D.二氧化碳結(jié)合力小于13．5mmol／L(30Vol％)

E.血清碳酸氫根濃度小于5mmol／L

83.A4型題(本題1分)患者男性，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105／60mmHg，心率34次／分，律不齊。心電圖示PR間期為0．22秒，部分P波后有QRS波群脫落最有效的治療是

A.安裝臨時或永久起搏器B.不需要治療C.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素D.經(jīng)食管心房起搏E.阿托品

84.A1型題(本題1分)不符合肺源性心臟病體征的是

A.頸靜脈怒張B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟濁音界向左下擴大D.劍突下示心臟搏動E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

85.A1型題(本題1分)一電鍍工人，病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛，與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)中所述的"痛痛病"本質(zhì)相同，考慮該工人的慢性職業(yè)中毒是

A.慢性鉛中毒B.慢性汞中毒C.慢性砷中毒D.慢性錳中毒E.慢性鎘中毒

86.A1型題(本題1分)下列脂蛋白中易誘發(fā)胰腺炎的是

A.高密度脂蛋白B.極低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

87.A1型題(本題1分)高腎素活性型高血壓應(yīng)選的藥物是

A.中樞交感神經(jīng)抑制劑B.卡托普利C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑E.利尿劑

88.A4型題(本題1分)男性，35歲。間斷性腹瀉10余年，加重2個月，大便每日近10次，不成形，近日食欲減退，乏力，體重明顯減輕。輔助檢查示：便潛血陽性，便內(nèi)有較多紅細胞及膿細胞，血色素90g/L。為確定診斷最佳的檢查方法為

A.反復(fù)查便常規(guī)B.腫瘤標志物檢測C.腹部CT檢查D.結(jié)腸鏡檢查E.血清生化學(xué)檢查

89.A4型題(本題1分)患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長期口服降壓藥治療，冠狀動脈計算機斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動脈有中等程度鈣化，但無臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L該患者調(diào)脂治療的目標值是．

A.TC<4．68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2．60mmol／L(100mg／dl)

B.LDL-C<2．08mmol／L(80mg／dl)

C.LDL-C<1．80mmol／L(70mg／dl)

D.TC<5．20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3．12mmol／L(120mg／dl)

E.TC<5．72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3．64mmol／L(140mg／dl)

90.A1型題(本題1分)下列是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要條件的是

A.骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細胞B.骨髓中異常漿細胞>15％C.尿中查到本-周蛋白D.廣泛骨質(zhì)破壞E.骨髓中有大量M蛋白

91.B1型題(本題1分)革蘭染色陽性的細菌是

A.軍團菌B.肺炎鏈球菌C.難辨梭狀芽胞桿菌D.銅綠假單胞菌E.結(jié)核分枝桿菌

92.A1型題(本題1分)糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥中，最常見的是

A.脊髓病變B.腦神經(jīng)病變C.周圍神經(jīng)病變D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變E.神經(jīng)根病變

93.A1型題(本題1分)對于傳染病的治療，下列哪項是不正確的

A.一般治療、對癥治療和特效治療并重

B.對癥治療也很重要

C.治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況決定

D.治療、護理和隔離、消毒并重

E.病原治療即合理恰當?shù)貞?yīng)用抗生素

94.A1型題(本題1分)杰克遜（Jackson）癲癇屬于

A.部分運動性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.體覺性發(fā)作D.精神性發(fā)作E.全面性發(fā)作

95.A1型題(本題1分)對于激素與人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)

A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長激素D.胰島素E.腎上腺皮質(zhì)激素

96.B1型題(本題1分)男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／L

A.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿

97.A4型題(本題1分)男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天，入院抗感染治療后病情可短期暫時緩解最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管擴張D.支氣管哮喘E.阻塞性肺炎

98.B1型題(本題1分)治療閉經(jīng)泌乳綜合征宜用

A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯

99.A1型題(本題1分)慢性腎功能不全患者貧血的主要原因是

A.鐵缺乏B.活動性失血C.紅細胞生成素產(chǎn)生絕對或相對減少D.鋁負荷過重E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

100.A4型題(本題1分)女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。若該患者診斷胃癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到

A.肝臟B.肺C.腎臟D.腹膜E.顱內(nèi)

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

A.有無夜尿增多B.妊娠與分娩情況C.有無關(guān)節(jié)"晨僵"現(xiàn)象D.有無高血壓家族史E.近期感染史

102.B1型題(本題1分)屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的是

A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥

103.B1型題(本題1分)

A.降低或減少勞動者接觸職業(yè)性有害因素水平

B.通過健康監(jiān)護，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)損害

C.建立和健全領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

D.對職業(yè)病患者及時診斷和處理

E.建立和健全職防組織

104.A1型題(本題1分)男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應(yīng)用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

105.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。除實驗室檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI

106.A4型題(本題1分)患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。此時最宜選用的藥物為

A.維拉帕米B.酚妥拉明C.美托洛爾D.雙氫克尿噻E.卡托普利

107.A1型題(本題1分)對于狼瘡性腎炎，下列哪項是錯誤的

A.腎臟病變可呈各種病理類型

B.腎臟病變均發(fā)生于全身性表現(xiàn)之后

C.典型的蝶型紅斑等皮膚損害

D.常見于青年女性

E.全身性表現(xiàn)以發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛常見

108.A1型題(本題1分)急性肺源性心臟病最常見病因是

A.ARDSB.肺間質(zhì)纖維化C.肺動脈栓塞D.重癥肺炎E.COPD

109.A1型題(本題1分)男性患者，18歲，先心病合并感染性心內(nèi)膜炎患者，經(jīng)抗菌治療體溫已恢復(fù)正常，但突然出現(xiàn)腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A.泌尿系感染B.急性腎炎C.腎栓塞D.藥物所致腎功能損害E.急性腎功能不全

110.A1型題(本題1分)以下哪項不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體

A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌

111.A1型題(本題1分)腦卒中最常見的血管壁病變是

A.結(jié)核性動脈炎B.動脈瘤C.結(jié)締組織疾病所致動脈炎D.血管畸形E.動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化

112.A1型題(本題1分)下述哪一種運動可以出現(xiàn)在結(jié)腸而不在小腸

A.緊張性收縮B.分節(jié)運動C.集團蠕動D.0．5～2．0m／s的蠕動E.蠕動沖

113.A1型題(本題1分)治療軍團菌肺炎最有效的藥物是

A.鏈霉素B.紅霉素C.氯霉素D.四環(huán)素E.利福平

114.A1型題(本題1分)結(jié)核性胸膜炎胸腔內(nèi)是否用藥的原則是

A.最好注射糖皮質(zhì)激素

B.一般情況下，抽胸水后沒有必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

C.可以注射胸膜粘連劑

D.絕對不能胸腔內(nèi)用藥，以免產(chǎn)生胸膜反應(yīng)

E.最好每個患者都注射結(jié)核藥物

115.A1型題(本題1分)垂體瘤手術(shù)切除標本通過免疫染色法，發(fā)生率依次為

A.無功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤

B.PRL瘤>無功能瘤>GH瘤>ACTH瘤

C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>無功能瘤

D.無功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤

E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>無功能瘤

116.A1型題(本題1分)關(guān)于出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的

A.可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

B.多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4～8周

C.結(jié)核菌素試驗呈陽性

D.局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

E.常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人

117.A4型題(本題1分)女性，58歲。突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。查體未見陽性體征最可能的診斷為

A.單純部分性發(fā)作B.癔癥C.腔隙性腦梗死D.TIAE.偏頭痛

118.A1型題(本題1分)關(guān)于恙蟲病哪項不正確

A.用變形OXK凝集試驗診斷B.首選氯霉素C.由西伯利亞立克次體引起D.蝙蝠為傳播媒介E.鼠為主要傳播媒介

119.B1型題(本題1分)嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全者可聽到

A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音

120.A1型題(本題1分)咳嗽伴發(fā)熱在下列哪種疾病中不常見

A.急性下呼吸道感染B.胸膜炎C.急性上呼吸道感染D.自發(fā)性氣胸E.肺結(jié)核

121.B1型題(本題1分)下列疾病的咳嗽分別屬于

A.進食時咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.帶金屬調(diào)咳嗽

E.痙攣性咳嗽

A.進食時咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.帶金屬調(diào)咳嗽E.痙攣性咳嗽

122.A1型題(本題1分)DIC最常見的誘因是

A.手術(shù)創(chuàng)傷B.溶血性貧血C.惡性高血壓D.過敏E.感染

123.A1型題(本題1分)原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

A.心絞痛B.腦梗死C.心功能不全D.左心室肥厚E.冠心病

124.B1型題(本題1分)對缺血缺氧耐受性最低的是

A.紋狀體B.腦干運動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細胞

125.A1型題(本題1分)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是

A.重癥患者可行激素沖擊治療

B.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑

C.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

D.治療原則中包括去除誘因

E.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

126.A1型題(本題1分)管型尿的基質(zhì)成分是

A.脂肪B.鹽類物質(zhì)C.細胞分解產(chǎn)物D.白蛋白E.Tamm-Horsfall蛋白

127.A1型題(本題1分)對鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價值的檢查方法為

A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡

128.A1型題(本題1分)女性，50歲，發(fā)現(xiàn)血糖高10年，血糖控制欠佳1個月。入院時空腹血糖17．8mmol／L，給予胰島素泵治療3天，有夜間出汗及心悸發(fā)作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上?？紤]

A.GDMB.LADAC.Somogyi現(xiàn)象D.Whipple三聯(lián)征E.MODY

129.A1型題(本題1分)對于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項說法不正確

A.如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療

B.可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細胞毒藥物治療

C.針對蛋白尿，可予ACEI治療

D.其預(yù)后與病理類型相關(guān)

E.病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好

130.A1型題(本題1分)凝血功能障礙者最典型的出血是

A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腔出血C.眼底出血D.牙齦出血E.月經(jīng)過多

131.A1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有

A.溶血性貧血B.意識障礙C.發(fā)熱D.血小板減少E.以上均是

132.A4型題(本題1分)45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約

A.2500～4000mlB.500mlC.300mlD.4500～5000mlE.1500～3000ml

133.A1型題(本題1分)男性，20歲，因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。出院時醫(yī)生囑其堅持抗炎治療。下列藥物中目前最有效和推薦長期應(yīng)用的抗炎劑是

A.吸入用表面激素B.潑尼松C.酮替酚D.沙丁胺醇E.抗生素

134.B1型題(本題1分)屬于生產(chǎn)工藝過程的化學(xué)因素的是

A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間

135.A1型題(本題1分)下列不符合再障的是

A.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少B.發(fā)熱、貧血、出血傾向C.無淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大E.骨髓增生低下

136.A1型題(本題1分)治療肺炎球菌肺炎時首選下列哪種藥物

A.丁胺卡那B.青霉素GC.慶大霉素D.紅霉素E.四環(huán)素

137.A4型題(本題1分)男性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖5g／L以下錯誤的選項是

A.應(yīng)同時查血糖B.復(fù)查尿常規(guī)C.詢問是否服用丙磺舒D.診斷糖尿病E.查24小時尿糖定量

138.A1型題(本題1分)結(jié)核菌素試驗的部位是

A.不管左右都可以B.左側(cè)前臂伸側(cè)C.右側(cè)前臂屈側(cè)D.左側(cè)前臂屈側(cè)E.右側(cè)前臂伸側(cè)

139.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。該病例痰細菌培養(yǎng)對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應(yīng)選擇

A.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素

C.碳青霉烯類抗生素

D.多肽類抗生素

E.選用頭孢曲松、頭孢噻肟或氟喹諾酮類藥物治療

140.A1型題(本題1分)下述是慢性支氣管炎咳痰的特點，但除外

A.偶有痰中帶血B.可為漿液泡沫痰C.伴有細菌感染時為黏液膿痰D.多為白色黏痰E.晨間咳嗽較輕

141.A1型題(本題1分)椎-基底動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍為

A.大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦

B.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦

C.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、全部腦干、小腦

D.大腦半球后2／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1／3、后2／3腦干、小腦

E.大腦半球后3／5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2／3、全部腦十、小腦

142.A1型題(本題1分)上消化道大出血是指數(shù)小時出血量達到

A.大于500mlB.大于1500mlC.大于1250mlD.大于2000mlE.大于1000ml

143.A1型題(本題1分)女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.支氣管擴張E.慢性肺源性心臟病

144.A1型題(本題1分)關(guān)于自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是

A.糖皮質(zhì)激素治療有效

B.冷抗體多為IgM

C.溫抗體多為IgA

D.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細胞所致

E.Coombs試驗可以陰性

145.A4型題(本題1分)男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識障礙2小時急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音給予足量糖皮質(zhì)激素，并補充葡萄糖鹽水后，患者意識清楚，血壓恢復(fù)至120／78mmHg，今后患者需要重點監(jiān)測

A.尿常規(guī)B.電解質(zhì)及血糖C.血常規(guī)D.心電圖E.血皮質(zhì)醇水平

146.A4型題(本題1分)患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴大，對光反射遲鈍患者各項輔助檢查(包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖)均正常范圍內(nèi)，此時考慮診斷

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.顱內(nèi)動脈瘤C.痛性眼肌麻痹D.海綿竇血栓形成E.青光眼誘發(fā)的頭痛

147.A1型題(本題1分)患者，女，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120／min，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是

A.胸片B.心電圖C.血清病毒中和抗體D.超聲心動圖E.血沉

148.A1型題(本題1分)全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.新生兒溶血病

B.陣發(fā)性血紅蛋白尿

C.嚴重的一氧化碳中毒

D.急性失血量達全身血容量20%以上

E.再生障礙性貧血

149.A1型題(本題1分)食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是

A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進行性吞咽困難E.咽下疼痛

150.B1型題(本題1分)垂體未發(fā)現(xiàn)腫瘤的Cushing病

A.米托坦B.經(jīng)蝶竇切除垂體瘤C.腎上腺皮質(zhì)切除加垂體放療D.雙側(cè)腎上腺切除加激素替代E.溴隱亭

151.B1型題(本題1分)與藥物性狼瘡發(fā)生相關(guān)的抗體是

A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.抗組蛋白抗體D.抗CCP抗體E.抗dsRNA抗體

152.A1型題(本題1分)下述風濕性疾病中，哪一種病最常見雷諾現(xiàn)象

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.進行性系統(tǒng)性硬化病D.過敏性血管炎E.風濕熱

153.A1型題(本題1分)肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是

A.首選青霉素治療

B.抗菌藥物的療程一般為7～10天

C.青霉素過敏者可選用紅霉素

D.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素

E.臥床休息，適當支持治療

154.A1型題(本題1分)下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項正確

A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變

155.A1型題(本題1分)肺結(jié)核咯血輸血的原則是

A.肺結(jié)核咯血不能輸血

B.咯血量過多時需要輸血

C.咯血超過300ml就需輸血

D.少咯少輸血，大咯大輸血

E.年輕人咯血不必輸血

156.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓B.頸膨大前角細胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確

157.A1型題(本題1分)急性上呼吸道感染如合并細菌感染，以下哪種最常見

A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌

158.A4型題(本題1分)患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個月，于當?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射亢進，為(++++)，劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征(+)要進一步明確診斷，下列檢查最有價值的是

A.腰穿B.胸椎MRIC.腰椎MRID.胸片E.肌電圖

159.A1型題(本題1分)肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)采用下列哪種措施預(yù)防肝性腦病

A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補液

160.A1型題(本題1分)患者，男性，35歲，被汽車撞傷，當時昏迷，醒后感雙下肢麻木無力。查：神清，雙側(cè)上肢正常，雙側(cè)下肢截癱，平雙側(cè)肋緣以下淺感覺減退。受損部位可能是

A.頸膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.頸膨大以上頸髓E.腦挫裂傷

161.A4型題(本題1分)女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L該患者的抗結(jié)核藥物的選擇上和單純肺結(jié)核是否一樣

A.抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應(yīng)該先控制血糖，再抗結(jié)核治療

B.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物和治療時間完全一樣

C.肺結(jié)核會影響糖尿病，只要結(jié)核控制了，糖尿病就會自然控制

D.治療該類患者的藥物與單純肺結(jié)核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年

E.藥物相同，治療時間延長到2年

162.A4型題(本題1分)女性，28歲，腹脹、腹痛2個月，近1個月來出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動性濁音(+)，腹腔積液化驗為滲出性改變，PPD強陽性需首先做哪種檢查

A.胸片B.血電解質(zhì)C.鋇餐透視D.立位腹平片E.血沉

163.A1型題(本題1分)REM睡眠約占總睡眠時間的比例為

A.10％～15％B.20％～25％C.15％～20％D.25％～30％E.5％～10％

164.A1型題(本題1分)不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為

A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血

165.A4型題(本題1分)女性，56歲。丙肝病史30年，因周身乏力，腹脹，少尿來院就診。查體：鞏膜黃染，結(jié)膜蒼白，腹膨隆，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，超聲示腹腔大量積液，肝內(nèi)纖維化增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥。門脈壓力過高不會引起下列哪種情況

A.胃底靜脈曲張B.脾大C.貧血D.腹壁靜脈曲張E.腹水

166.B1型題(本題1分)下列腦部疾病最好發(fā)的部位是：

A.基底節(jié)

B.大腦皮層

C.腦橋

D.大腦半球兩側(cè)中線附近

E.小腦中線附近

A.基底節(jié)B.大腦皮層C.腦橋D.大腦半球兩側(cè)中線附近E.小腦中線附近

167.A4型題(本題1分)女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。此患者最可能的診斷

A.巨細胞動脈炎B.重度動脈硬化C.結(jié)節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

168.A4型題(本題1分)某礦場的采石工，年齡25歲，工齡2年，因咳嗽、氣短、胸悶、胸痛而到醫(yī)院診治。患者自述，采礦場工作條件差，無防塵措施采集病史時應(yīng)注意詢問接觸何種粉塵

A.矽塵B.煤塵C.木塵D.石棉塵E.灰塵

169.A4型題(本題1分)男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血下列實驗室檢查結(jié)果哪項是錯誤的

A.體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低

B.三系減少

C.骨髓活檢示造血組織容量減少

D.網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)增加

E.骨髓增生低下，巨核細胞不易找到

170.A4型題(本題1分)男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞隨病情進展腫塊增大，患者出現(xiàn)新的神經(jīng)壓迫，最可能是

A.頸交感神經(jīng)干B.臂叢神經(jīng)C.肋間神經(jīng)D.腋神經(jīng)E.右膈神經(jīng)

171.B1型題(本題1分)雷公藤最常見的不良反應(yīng)是

A.胃腸道不良反應(yīng)B.骨髓抑制C.性腺抑制D.肝功能異常E.神經(jīng)系統(tǒng)損害

172.A1型題(本題1分)關(guān)于單純性甲狀腺腫下列哪項不正確

A.甲狀腺呈彌漫性腫大B.由碘過量引起C.甲功正常，不會引起聲音嘶啞D.由碘缺乏引起E.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)樣腫大

173.A1型題(本題1分)胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制

A.<2．0B.<1．5C.<3．0D.<2．5E.<1．0

174.A1型題(本題1分)對于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的

A.十二指腸潰瘍的癌變率較高

B.胃潰瘍癌變率與年齡無關(guān)

C.癥狀頑固經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療無改善者

D.消化性潰瘍的癌變率大于10％

E.胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍的邊緣

175.A1型題(本題1分)男，14歲，寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，嘔吐，昏迷12小時，皮膚大片瘀斑，頸強直，瞳孔左＞右，呼吸不規(guī)則，此時主要的搶救措施是

A.使用人工呼吸機B.立即給予呼吸興奮劑C.20％甘露醇快速靜脈輸入D.立即給予抗生素E.立即氣管切開

176.B1型題(本題1分)丙型肝炎特征

A.臨床黃疸較深，妊娠婦女感染后病死率高

B.感染后即發(fā)生重型肝炎

C.各臨床類型均可發(fā)生、易演變?yōu)槁愿窝着c肝癌發(fā)生相關(guān)

D.易與乙肝病毒重疊感染，從而演變?yōu)橹匦透窝?/p>

E.無慢性化病變，無病毒攜帶者，臨床癥狀輕，預(yù)后好

177.A1型題(本題1分)異位ACTH綜合征較常見的水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂是

A.低血鉀性酸中毒B.低血鉀性堿中毒C.稀釋性低鈉血癥伴代謝性堿中毒D.高血鉀性堿中毒E.高血鉀性酸中毒

178.B1型題(本題1分)17-羥化酶缺陷

A.繼發(fā)性醛固酮增多癥

B.真性鹽皮質(zhì)激素過多綜合征

C.Liddle綜合征

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.表象性鹽皮質(zhì)激素增多綜合征

179.B1型題(本題1分)男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。其診斷是

A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.慢性病性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.缺鐵性貧血

180.A1型題(本題1分)男性，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L(非同日2次)，多次尿糖(+)。治療方案首選

A.單純控制飲食B.控制飲食+體育鍛煉C.控制飲食+格列本脲D.控制飲食+格列齊特E.減肥

181.A1型題(本題1分)關(guān)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒炇覚z查不正確的是

A.骨髓可表現(xiàn)增生低下

B.酸溶血試驗最具診斷價值

C.全血細胞減少

D.蛇毒因子溶血試驗陽性

E.糖溶血試驗特異性最高

182.A1型題(本題1分)急性白血病出血的主要原因是

A.AT-Ⅲ減少B.血小板減少C.小血管被白血病細胞浸潤破壞D.DICE.纖維蛋白溶解

183.B1型題(本題1分)我國流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株

A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒

184.A1型題(本題1分)確診霍亂的主要依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)有瀉吐的癥狀

B.瀉吐、血壓下降、嚴重脫水

C.有霍亂患者接觸史，出現(xiàn)腹瀉癥狀

D.糞便懸滴鏡檢可見快速運動的細菌

E.糞便培養(yǎng)陽性

185.A1型題(本題1分)干燥綜合征出現(xiàn)下列哪種情況需警惕淋巴瘤的可能

A.C3水平低B.長期反復(fù)高熱C.冷球蛋白血癥D.多種自身抗體陽性E.血液系統(tǒng)明顯受累

186.A1型題(本題1分)結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的措施是

A.腹腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連

B.全身聯(lián)合強化抗結(jié)核藥物治療

C.營養(yǎng)和休息

D.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)核及干酪樣病變

E.大量抽腹水

187.B1型題(本題1分)X線表現(xiàn)為粟粒大或更大些的多發(fā)性結(jié)節(jié)狀陰影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均勻，病灶主要分布于兩肺上中野，是

A.Ⅴ型結(jié)核B.Ⅳ型結(jié)核C.Ⅱ型結(jié)核D.Ⅰ型結(jié)核E.Ⅲ型結(jié)核

188.A1型題(本題1分)下述對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的

A.水溶性較大

B.與重氮試劑起反應(yīng)的速度快呈直接反應(yīng)

C.不能通過腎臟隨尿排出

D.不易透過生物膜

E.為膽紅素葡萄糖醛酸二酯

189.A1型題(本題1分)下述胃腺體細胞的基本功能錯誤的是

A.壁細胞分泌胃泌素B.主細胞分泌胃蛋白酶原C.壁細胞分泌鹽酸D.壁細胞分泌內(nèi)因子E.黏液細胞分泌黏液

190.A1型題(本題1分)關(guān)于溶血性貧血下列不正確的是

A.網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高B.血清間接膽紅素升高C.紅細胞壽命縮短D.血涂片中出現(xiàn)幼紅細胞E.血清結(jié)合珠蛋白升高

191.A1型題(本題1分)缺鐵性貧血的實驗室檢查應(yīng)是

A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L

C.血清鐵蛋白正常

D.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象

E.MCV<100fl，MCHC<32%

192.B1型題(本題1分)慢性腎盂腎炎

A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿

B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛

C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形

D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱

E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽性

193.A1型題(本題1分)致肺部感染的厭氧菌中，下列對青霉素不敏感的是

A.消化鏈球菌屬B.核粒梭狀桿菌C.微需氧鏈球菌D.脆弱類桿菌E.消化球菌屬

194.A1型題(本題1分)下列關(guān)于類風濕因子說法正確的是

A.在大部分正常人類風濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽性

B.其滴度與類風濕關(guān)節(jié)炎病情活動性、嚴重性無關(guān)

C.是屬于IgM型的自身抗體

D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽性

E.類風濕因子陰性可以排除類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷

195.A1型題(本題1分)皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指

A.腹部脂肪增厚B.頸背部脂肪增厚C.面部肥胖D.面部和軀干肥胖E.胸腹肥胖

196.A1型題(本題1分)抗結(jié)核藥物使用過程中對肝功能的監(jiān)測要求是

A.身體好的不需要監(jiān)測B.早期監(jiān)測C.根據(jù)情況而定D.后期監(jiān)測E.用藥前和用藥過程中定期監(jiān)測

197.A4型題(本題1分)男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L為協(xié)助診斷病因，可選擇的檢查為

A.抗"O"測定B.補體C3、C4C.免疫球蛋白全套D.乙肝兩對半E.以上全選

198.A1型題(本題1分)胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥

A.1年半B.6個月C.2年D.1年E.3個月

199.A1型題(本題1分)下述疾病好發(fā)部位描述中錯誤的是

A.傷寒：回腸上段

B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部

C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段

D.細菌性痢疾：大腸下段

E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部

200.A1型題(本題1分)腸結(jié)核腹痛多位于

A.上腹部B.臍周C.左下腹D.右下腹E.全腹部

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白(++)，白細胞(+)，紅細胞(+++)，血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是

A.氫氯噻嗪B.血管擴張藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.β受體阻滯劑

202.A1型題(本題1分)上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過

A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml

203.A1型題(本題1分)患者，男性，42歲，突然意識喪失、嘔吐2小時。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對光反射靈敏，頸阻(+)，該患者昏迷最可能的原因是

A.短暫腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.腦血栓形成

204.A1型題(本題1分)柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機制是

A.促進腸上皮細胞再生B.免疫抑制作用C.抑制細菌生長D.抑制炎癥反應(yīng)E.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

205.A1型題(本題1分)貧血是指外周血單位體積中

A.循環(huán)血容量不足

B.紅細胞比容低于正常

C.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容低于正常

D.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常

E.紅細胞計數(shù)低于正常

206.B1型題(本題1分)主要可引起高鐵血紅蛋白血癥的是

A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯

207.A1型題(本題1分)關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯誤的是

A.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸

B.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變

C.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短

D.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉

E.病變呈廣泛淺小潰瘍

208.A1型題(本題1分)慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因為

A.尿路梗阻B.機體免疫功能降低C.尿道口炎癥D.尿路畸形E.以上均是

209.B1型題(本題1分)氰化氫中毒應(yīng)選用

A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素

210.A1型題(本題1分)自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有

A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎

211.A4型題(本題1分)男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白(++)對明確診斷最重要的檢查是

A.骨髓檢查B.抗人球蛋白試驗C.血總膽紅素測定D.酸化血清溶血試驗E.高鐵血紅蛋白還原試驗

212.A1型題(本題1分)心室顫動電除顫采用

A.非同步150JB.同步200J以上C.非同步200J以上D.交流電200J以上E.同步150J

213.A1型題(本題1分)肝硬化時，在舒血管物質(zhì)作用下導(dǎo)致微循環(huán)AV樣分流，常引起下列臨床表現(xiàn)

A.門脈高壓性胃病B.皮膚淤斑C.男性乳房女性化D.蜘蛛痣E.肝掌

214.A1型題(本題1分)40歲，女性。2年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻，四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應(yīng)，5～6分鐘后清醒。醒后自覺頭痛，全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作，平時還常有短時間的發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作，持續(xù)數(shù)分鐘，事后不能回憶。最可能的診斷是

A.強直一陣攣性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作C.失神發(fā)作D.癔癥發(fā)作E.暈厥

215.A4型題(本題1分)男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血對上述病例的治療哪項錯誤

A.免疫抑制劑主要作用是抑制T細胞對造血的抑制作用

B.異基因骨髓移植最有效

C.反復(fù)輸血可致鐵負荷過量

D.應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素

E.脾切除對部分病人可能有效

216.A4型題(本題1分)女性，28歲。2天前遇雨淋，昨起寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴左側(cè)胸痛就診。查體：急性病容，口周可見皰疹，體溫39.3℃。左上肺叩診實音，聽診聞及支氣管呼吸音。心率110次/分，律齊。如果患者出現(xiàn)四肢發(fā)涼，低血壓休克，除積極抗菌治療，其他主要治療應(yīng)是

A.大量輸液，包括膠體

B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓

C.補充足夠堿性藥物

D.補充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物

E.短期大劑量激素的應(yīng)用

217.A1型題(本題1分)對于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是

A.有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征

B.免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細血管壁和系膜區(qū)沉積

C.有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差

D.電鏡可見腎小球上皮細胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積

E.多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好

218.A1型題(本題1分)胰島素發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)所作用的受體是

A.酪氨酸激酶B.細胞核受體C.蘇氨酸激酶D.與G蛋白偶聯(lián)受體E.鳥苷酸環(huán)化酶

219.A4型題(本題1分)女性，55歲。既往否認慢性病史；間斷頭暈、乏力、水腫1年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1個月；查體：BP170/100mmHg，瞼結(jié)膜蒼白，雙下肢水腫。實驗室檢查尿蛋白（++），紅細胞25個/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血紅蛋白70g/L；腎臟彩超提示：雙腎皮髓質(zhì)界限不清，左腎8.5cm×4.4cm×4.1cm，右腎8.8cm×4.6cm×4.1cm。對于該患者貧血的主要原因是

A.促紅細胞生成素絕對或相對不足B.鐵缺乏C.活動性出血D.紅細胞生存時間縮短E.尿毒素的骨髓抑制

220.A1型題(本題1分)關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是

A.多見于青年

B.無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀

C.有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗

D.易于全身多部位浸潤

E.淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水

221.A1型題(本題1分)某男性印染工，年齡45歲，工齡約10年。突然感到頭痛、頭暈、口唇及指端發(fā)紺而送急診室就診，化驗檢查的重點項目之一是

A.白細胞數(shù)量B.碳氧血紅蛋白含量C.高鐵血紅蛋白含量D.紅細胞數(shù)量E.血紅蛋白含量

222.A1型題(本題1分)男性，52歲，頭痛、惡心、嘔吐3天，查體：血壓195／110mmHg，貧血貌，心界向左下擴大，雙下肢水腫，尿常規(guī)紅細胞(++)／HP，蛋白(+)，血BUN35mmol／L，血肌酐1020μmol／L，B超提示雙腎多囊腎，診斷是

A.急進性腎炎、急性腎衰竭

B.腎病綜合征并急性腎衰竭

C.多囊腎、急性腎衰竭

D.多囊腎、慢性腎衰竭

E.慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭

223.A1型題(本題1分)甲亢性心臟病心律失常最常見的是

A.陣發(fā)性房顫B.房性期前收縮C.交界性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮

224.A1型題(本題1分)以下提示重癥肌無力的輔助檢查結(jié)果是

A.重復(fù)電刺激結(jié)果正常B.AChR-Ab增高C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.腦脊液蛋白升高E.疲勞試驗陰性

225.B1型題(本題1分)老年人高血壓的降壓目標是

A.150/100mmHg以下

B.130/85mmHg以下

C.145/95mmHg以下

D.130/80mmHg以下

E.150/90mmHg以下

226.A1型題(本題1分)濕熱作業(yè)條件下，機體的主要散熱方式為

A.熱傳導(dǎo)散熱B.中樞抑制降低代謝產(chǎn)熱C.汗液蒸發(fā)散熱D.加快代謝產(chǎn)熱E.負輻射散熱

227.A1型題(本題1分)得了血吸蟲病，如未進行正規(guī)的治療，晚期可出現(xiàn)

A.癡呆B.失明C.肥胖D."大肚子"E.肺結(jié)核

228.A4型題(本題1分)一青年，病前有低熱不適，數(shù)小時內(nèi)發(fā)生雙下肢進行性癱瘓，伴小便障礙，檢查見劍突以下深淺感覺障礙，雙下肢松弛性癱瘓，尿潴留最可能的診斷是

A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎B.脊髓出血C.急性硬膜外膿腫D.急性脊髓炎E.脊髓腫瘤

229.A4型題(本題1分)男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)為了解除患者的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)采取的措施最恰當?shù)氖?/p>

A.繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變

C.停用利福平

D.停用異煙肼

E.停用吡嗪酰胺

230.A1型題(本題1分)患者，女性，46歲，四肢無力伴肩背部疼痛1周就診。查體：四肢肌力3級，雙上肢肌張力減低，腱反射未引出，雙下肢肌張力增高，腱反射活躍，為(+++)，小便潴留。該患者病變位于

A.頸膨大B.周圍神經(jīng)C.胸髓段D.腰膨大E.脊髓圓錐

231.A4型題(本題1分)女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進餐后1小時出現(xiàn)，近半個月來因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。下列選項中，該患者不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門梗阻

232.A1型題(本題1分)急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A.血壓下降B.淀粉酶升高C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑D.血鈣降低E.血氧分壓下降

233.A1型題(本題1分)風心病心衰患者用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮

A.低鉀B.風濕活動C.心衰加重D.洋地黃劑量不足E.洋地黃中毒

234.A1型題(本題1分)患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選

A.硝普鈉B.鈣拮抗劑C.卡托普利D.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑

235.A1型題(本題1分)慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵(++)，診斷為

A.巨幼細胞性貧血B.慢性病性貧血C.鐵