重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)噪聲超標(biāo)原因分析魚骨圖柏拉圖對策擬定_第1頁
重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)噪聲超標(biāo)原因分析魚骨圖柏拉圖對策擬定_第2頁
重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)噪聲超標(biāo)原因分析魚骨圖柏拉圖對策擬定_第3頁
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文檔簡介

（四）改善前柏拉圖改善重點(diǎn)人呼吸頻率異常、供氧壓力異常心電監(jiān)護(hù)儀儀器培訓(xùn)不規(guī)范微量泵輸液管有氣泡

注：護(hù)士醫(yī)生治療處理不及時儀器儀器種類多環(huán)境

為什么儀器報警聲大？報警限值設(shè)置過低、過高報警聲設(shè)置過大操作不熟練（一）原因分析患者生命體征不穩(wěn)定開放性病區(qū)，床位多空間有限醫(yī)生經(jīng)驗不足躁動不配合可發(fā)生報警的參數(shù)多儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)聲儀器使用率高危重患者多儀器報警率高電極片脫落呼吸機(jī)高壓、低壓報警新儀器培訓(xùn)不及時考核過程不嚴(yán)格制度空間密閉無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)報警限值設(shè)置不統(tǒng)一報警音量設(shè)置不統(tǒng)一儀器故障維護(hù)不及時故障儀器標(biāo)識不清表示要因輸液管路堵塞人固定太緊管路體位血壓袖帶血壓監(jiān)測頻繁注：家屬患者疼痛物環(huán)境陌生環(huán)境

為什么患者喊叫聲大？留置尿管、胃管家屬情緒激動無家屬探視

原因分析護(hù)士工作繁忙開放性病區(qū)，床位多空間有限譫妄責(zé)任心不強(qiáng)無陪護(hù)恐懼、焦慮無自主活動能力活動范圍絕對臥床術(shù)后引流管使用約束帶感覺不被尊重被迫體位被動體位方法空間密閉溝通不到位未了解患者主訴操作未給患者解釋工作態(tài)度操作不認(rèn)真護(hù)士說話語氣差表示要因袖帶太緊WhatWhyHow評價總分選定WhoWhenWhere對策編號問題點(diǎn)真因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性圈能力提案人負(fù)責(zé)人實施時間實施地點(diǎn)ICU病區(qū)噪聲超標(biāo)A.新儀器培訓(xùn)不及時A1.定期進(jìn)行各種儀器培訓(xùn)考核302828866.05-7.02重癥醫(yī)學(xué)科1A2.新進(jìn)儀器時組織全員學(xué)習(xí)24222268B.患者疼痛B1.指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛的方法282828847.03-7.302B2.必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥22242470C.使用約束帶，患者感覺不被尊重C1.制定使用約束帶知情同意書，并解釋說明使用原因262428787.31-8.273C2.躁動無法溝通的患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜22222064注：全體圈員就每個擬定的對策，依據(jù)可行性、效益型、圈能力項目進(jìn)行對策擬定，評價方式：優(yōu)5分，可3分，差1分；共6人參加評分，總分

90

分，根據(jù)80/20法則72分以上為實行對策，共選定3個實施對策。

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